眼科首诊听神经鞘瘤1例

１病例介绍患者女 ,４３岁 ,诉双眼视力下降 ,阵发性黑蒙半月就诊。检查 :双眼视力０ ６ ,试片无助。双外眼 (- ) ,瞳孔园 ,等大 ,光反射存在 ,晶体、玻璃体无混浊 ,眼底视乳头高度水肿 (+４Ｄ) ,静脉充盈 ,可见细小点状出血。ＣＴ检查 :左侧听神经瘤。手术摘除３ ３ｃｍ×３ ３ｃｍ大小之肿瘤。病检查结果 :听神经鞘瘤。２讨论听神经瘤多数发生于听神经的前庭段 ,少数发生于该神经的耳蜗部。随着肿瘤的增大 ,压迫桥脑外侧及小脑的前缘 ,充满于小脑桥脑角凹内 ,引起小脑桥脑角症侯群 ,包括神经前庭部及耳蜗部的功能障碍 ,主要表现有头晕、眩…     

电生理监测在听神经瘤手术中的研究

<正>听神经瘤是颅内肿瘤中最多见的一种良性肿瘤,又称前庭神经鞘膜瘤,约占桥小脑角肿瘤的80%⁹5%[1],起源于神经鞘膜的雪旺细胞,大多位于桥小脑角内听道;患者多表现为耳聋、耳鸣、头晕,压迫面神经导致面瘫、面肌痉挛,压迫三叉神经导致咀嚼肌无力,压迫展神经导致复视,压迫后组颅神经导致声音嘶哑、吞咽困难、呛咳;治疗方法为外科手术切除。随着现代医学的不断进步,听神经瘤检出率逐年升高,年     

听神经瘤手术中面神经的保护策略

听神经瘤（acousticneuroma）又称雪旺细胞瘤或听神经鞘瘤,起源于听神经前庭支的Schwann细胞,少数可起源于蜗神经,是桥小脑角区常见良性肿瘤。约占该区肿瘤的80%～95%,约占颅内肿瘤的8%～10%,年发病率约为1/10万[1]。由于桥小脑区肿瘤解剖位置较深,周围存在复杂的神经血管结构,因此桥小脑区肿瘤是神经外科最复杂的手术之一。     

经颞骨内听道显微手术

内听道位于岩骨深部,其中走行位听神经和面神经,所涉及的病变多与这些颅神经有关。内听道开口于小脑桥脑角区、止于内听道底,与脑干、小脑、内耳的前庭和耳蜗相毗邻,手术解剖复杂。作者报告自1989年～1991年采用经颞骨途径行内听道手术15例,其中经迷路上进路12例,经乳突迷路进路3例。所行手术包括颞骨纵行骨折面神经麻痹3例,贝尔氏面瘫4例,耳带状疱疹1例,均行面神经全程减压,颞骨原发性胆脂瘤2例,面神经鞘瘤2例,肿瘤切除后行面神经移植吻合;内听道听神经瘤3例。本文仅就手术技术及随访结果进行讨论。     

巨大型听神经瘤切除术后患者的观察及护理

听神经瘤是桥小脑角区最常见的良性肿瘤,其解剖关系复杂,手术时间长、难度大,术后并发症多,病情变化快。肿瘤直径>3.0cm者称为巨大型神经瘤,体积愈大手术愈困难。由于瘤体在局部的膨胀性生长,巨大型听神经瘤引起桥脑-小脑角区显微解剖结构显著变化。术后严密观察和护理可提高手术成功率,降低病死率和致残率,最大限度地提高患者的生存质量[1]。我科2008年1月-2010年6月收治巨大型听神经瘤患者36例,均行乙状窦后入路手术治疗,经精心护理,效果满意。     

听神经瘤切除与面、听神经的保护

为了保护听神经瘤手术切除病人的面神经和听神经功能，我们对５２例听神经瘤的手术病人，在显微镜下观察桥脑小脑角解剖结构及听神经瘤与周围神经血管的解剖关系。发现在听神经瘤包膜外两层蛛网膜间粘连最少，容易解剖分离，有利于术中保留面、听神经。结果术中４４例保留了面神经，１３例保留耳蜗神经；术后１８例出现周围性面瘫者，有７例术后半年内功能改善或基本恢复正常     

巨大型听神经瘤切除术后患者的观察及护理

听神经瘤是桥小脑角区最常见的良性肿瘤,其解剖关系复杂,手术时间长、难度大,术后并发症多,病情变化快.肿瘤直径＞3.0cm者称为巨大型神经瘤,体积愈大手术愈困难.由于瘤体在局部的膨胀性生长,巨大型听神经瘤引起桥脑-小脑角区显微解剖结构显著变化.术后严密观察和护理可提高手术成功率,降低病死率和致残率,最大限度地提高患者的生存质量[1].我科2008年1月-2010年6月收治巨大型听神经瘤患者36例,均行乙状窦后入路手术治疗,经精心护理,效果满意.现将术后观察及护理体会报道如下.     

21例小脑桥脑角肿瘤显微手术体会

脑膜瘤和听神经鞘瘤都是小脑桥脑角（CPA）常见的肿瘤,手术切除是主要治疗方法。我科从2004年10月-2014年7月采用手术切除脑膜瘤12例,听神经鞘瘤9例,现就临床疗效和手术体会作初步报道。资料和方法 1、脑膜瘤12例,男5例,女7例,年龄25~68岁,平均42.3岁;病程1~5年,平均3.7年。临床症状：患侧枕颈部疼痛12例,头痛、头晕8例,面部麻木5例,耳鸣6例.     

听神经瘤23例分析

听神经瘤发病率占颅内肿瘤的8％,由于肿瘤位于桥脑小脑角部位,位置深在,周围解剖关系复杂,所以手术摘除有一定难度,术中容易损伤面神经、听神经及脑干,术后并发症多。听神经瘤属于良性肿瘤,如能尽早摘除,患者可以治愈。听神经瘤的手术一直做为神经外：科的经典手术受到重视。近年来,随技术的不断发展,手术的八路、面神经和听神经的保留及摘除     

循证护理在预防听神经瘤术后并发症中的应用

循证护理（Evidencebasednursing,EBN）又称实证护理。听神经瘤（AN）是颅内神经鞘瘤中最多见者,占神经鞘瘤的90％以上,为颅内肿瘤的8％-11％,占桥小脑角肿瘤的75％-95％。对在我院实施听神经瘤切除术的25例患者手术后应用了循证护理方法,取得了良好效果,现报告如下。     

听神经瘤术后并发症的预防及护理

听神经瘤起源于听神经鞘膜细胞,是典型的神经鞘瘤,发病率占颅内肿瘤的8%～10%,好发于中年人,高峰年龄30～60岁,属于良性肿瘤,发病缓慢,病程长,由于肿瘤位于脑桥小脑角,邻近脑干,手术难度大,术后易出现并发症,所以术后潜在并发症的预防对患者的恢复至关重要.现将听神经瘤术后并发症的护理总结如下.     

听神经瘤术后并发症的预防及护理

听神经瘤起源于听神经鞘膜细胞,是典型的神经鞘瘤,发病率占颅内肿瘤的8%～10%,好发于中年人,高峰年龄30～60岁,属于良性肿瘤,发病缓慢,病程长,由于肿瘤位于脑桥小脑角,邻近脑干,手术难度大,术后易出现并发症,所以术后潜在并发症的预防对患者的恢复至关重要.现将听神经瘤术后并发症的护理总结如下.     

摘除听神经瘤的手术入路

听神经瘤占全部颅内肿瘤的8％,肿瘤为良性。如能尽早将肿瘤摘除,患者可以治愈,因此,神经外科对听神经瘤的治疗极为重视。由于肿瘤位于桥脑小脑角部位,位置深、周围解剖复杂,所以手术难度大,病死率高,并发症多。1894年Ballance报告首次成功地摘除听神经瘤以来,听神经瘤的     

听神经瘤(附105例分析)

听神经瘤是一种较常见的良性颅内肿瘤。我们从1960～1975年16年中共手术治疗了听神经瘤105例,现总结如下: 听神经瘤的起源、发展过程与其周围的解剖关系: 听神经瘤起源于外胚层,从听神经鞘的Schwann细胞增生而来,已为Stout组织培养所证实。Henschen Graf认为绝大多数来自听神经的前庭枝,少数来自耳蜗枝。前庭枝,从胎生学及显微镜检查分为两段,其颅内段为     

神经纤维瘤病Ⅱ型合并延髓区神经鞘瘤、脑膜瘤及颈髓室管膜瘤1例

<正>患者,女,28岁,于2022年8月11日因“右上肢乏力伴左上肢麻木1年余,加重1个月”入院。2015年患者因“双侧听力下降2年余”就诊于我院,诊断为神经纤维瘤病Ⅱ型(NF2),行右侧听神经瘤及枕骨大孔占位切除术。术后病理示：右侧桥小脑角区神经鞘瘤,     

循证护理在预防听神经瘤术后并发症中的应用

循证护理（Evidencebasednursing,EBN）又称实证护理,是护理人员在制定护理计划过程中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,提出问题,获取实证,运用实证对患者实施最佳的护理。听神经瘤（acousticneuroma,AN）是颅内神经鞘瘤中最多见者,占神经鞘瘤的90％以上,为颅内肿瘤的8％-11％,占桥小脑角肿瘤的75％-95％。手术治疗并发症多且病死率高,为了探讨应用循证护理方法预防听神经瘤切除术后并发症,对在我院实施听神经瘤切除术的25例患者手术后应用了循证护理方法,取得了良好效果,现报告如下。     

循证护理在预防听神经瘤术后并发症中的应用

循证护理(Evidencebasednursing,EBN)又称实证护理,是护理人员在制定护理计划过程中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,提出问题,获取实证,运用实证对患者实施最佳的护理[1].听神经瘤(acousticncuroma,AN)是颅内神经鞘瘤中最多见者,占神经鞘瘤的90%以上,为颅内肿瘤的8%～11%,占桥小脑角肿瘤的75%～95%[2].手术治疗并发症多且病死率高,为了探讨应用循证护理方法预防听神经瘤切除术后并发症,对在我院实施听神经瘤切除术的25例患者手术后应用了循证护理方法,取得了良好效果,现报告如下.     

循证护理在预防听神经瘤术后并发症中的应用

循证护理(Evidencebasednursing,EBN)又称实证护理,是护理人员在制定护理计划过程中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,提出问题,获取实证,运用实证对患者实施最佳的护理[1].听神经瘤(acousticncuroma,AN)是颅内神经鞘瘤中最多见者,占神经鞘瘤的90%以上,为颅内肿瘤的8%～11%,占桥小脑角肿瘤的75%～95%[2].手术治疗并发症多且病死率高,为了探讨应用循证护理方法预防听神经瘤切除术后并发症,对在我院实施听神经瘤切除术的25例患者手术后应用了循证护理方法,取得了良好效果,现报告如下.     

循证护理在预防听神经瘤术后并发症中的应用

循证护理(Evidencebasednursing,EBN)又称实证护理,是护理人员在制定护理计划过程中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,提出问题,获取实证,运用实证对患者实施最佳的护理[1].听神经瘤(acousticncuroma,AN)是颅内神经鞘瘤中最多见者,占神经鞘瘤的90%以上,为颅内肿瘤的8%～11%,占桥小脑角肿瘤的75%～95%[2].手术治疗并发症多且病死率高,为了探讨应用循证护理方法预防听神经瘤切除术后并发症,对在我院实施听神经瘤切除术的25例患者手术后应用了循证护理方法,取得了良好效果,现报告如下.     

循证护理在预防听神经瘤术后并发症中的应用

循证护理(Evidencebasednursing,EBN)又称实证护理,是护理人员在制定护理计划过程中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,提出问题,获取实证,运用实证对患者实施最佳的护理[1].听神经瘤(acousticncuroma,AN)是颅内神经鞘瘤中最多见者,占神经鞘瘤的90%以上,为颅内肿瘤的8%～11%,占桥小脑角肿瘤的75%～95%[2].手术治疗并发症多且病死率高,为了探讨应用循证护理方法预防听神经瘤切除术后并发症,对在我院实施听神经瘤切除术的25例患者手术后应用了循证护理方法,取得了良好效果,现报告如下.