李光熙教授从邪郁论治慢性阻塞性肺疾病急性加重期

总结李光熙教授从邪郁论治慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临证经验。认为本病急性恶化源于邪郁，即卫闭营郁、络气郁滞、痰郁血凝。该病的核心病机为邪实蕴郁兼脏腑虚损，治疗上总以祛邪为主，并在祛邪的基础上适时补虚。提出分期论治，急性加重早期以邪郁肌腠为主，治宜表散邪滞、辅正匡邪，以败毒散加减；进展期以邪滞肺络为主，予泄肺顺气、发越郁热，常用麻黄升麻汤化裁；恢复期以邪恋正虚为主，治宜金水并调、防邪复燃，常予金水六君煎加减。根据六淫、痰湿、瘀血、浊毒等邪气性质及程度灵活加减，燮理阴阳，以平为期。     

重症急性胰腺炎的中医药分期论治概况

根据重症急性胰腺炎病情演变的特点，应用中医理论进行分期论治，把整个病程分为初期、进展期、恢复期，按照各期的特点通过通腑泻下、清热解毒、活血化瘀、补益滋阴等方法，采用多种治疗手段，取得了很好的效果。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎5O例

目的：探讨中西医结合论治重症急性胰腺炎的方法。方法：将86例重症急性胰腺炎患者随机分为2组。治疗组50例，采用大承气汤加味，同时配合西药治疗；对照组36例，单纯采用西药常规治疗。结果：治疗组并发症发生率、症状体征改善以及手术率、死亡率均低于对照组。结论：大承气汤加味配合西药治疗重症胰腺炎，能降低患者并发症发生率、手术率及死亡率，提高总有效率。     

从内痈论治重症急性胰腺炎体会

重症急性胰腺炎是消化系统中具有起病急、变化速、病势险等特点的危重病.从内痈探析本病,发现其与体质、气候密切相关,并提出调阳气、分期论治、活用剂型等观点.     

辨证分期论治急性胰腺炎

《灵枢·厥病》中的“脾心痛”、《伤寒论》中的“结胸”、《古今医鉴》中的“心脾痛”等病症的描述与急性胰腺炎的表现基本一致。随着现代医学对此病的深入研究 ,为中医辨证分期论治提供了更丰富的资料。笔者分早期、中期、进展期、恢复期论治本病 ,取效良好。1　早期邪郁气分急性胰腺炎早期 ,胰腺实质损害较轻 ,胰管不畅、血供障碍是此期的主要矛盾。临床主要表现为上腹疼痛 ,腹胀 ,伴恶心呕吐 ,发热 ,小便黄 ,大便少等症状 ,无明显的腹膜炎体征及严重的代谢紊乱。舌质红、苔腻 ,脉弦。证属外邪侵袭 ,阻滞中焦 ,气机升降失调 ,邪气居气分 …     

中西医结合分期论治急性胰腺炎20例

目的:探讨中西医结合分期论治急性胰腺炎疗效的临床观察.方法:将40例急性胰腺炎患者随机分为2组.治疗组20例,采用中西医结合分期论治;对照组20例,采用西医保守治疗.结果:两组疗效比较,无显著性差异.但是治疗组并发症发生率、症状体征改善以及住院时间均低于对照组.结论:中西医结合分期治疗急性胰腺炎能降低患者并发症发生率,缩短住院时间,提高治疗总有效率.     

杨质秀教授治疗慢性阻塞性肺疾病经验

杨质秀教授认为慢性阻塞性肺疾病为标实本虚之证,根据临床症状,采用分期论治的方法,将本病分为急性加重期和缓解期。其中急性加重期偏于标实,以邪实为主,外邪多为风热、内邪为痰热、瘀血;稳定期偏于本虚,早期多表现为气虚,晚期常由气虚导致阳虚。故临床以清热消痰化瘀法治疗急性加重期,以益气化瘀消痰法治疗稳定期。     

基于“肺肠相关”理论探讨通腑泻下法治疗重症急性胰腺炎急性肺损伤的作用机制

急性肺损伤是重症急性胰腺炎的常见并发症之一，病情凶险，致死率高，常规对症治疗效果欠理想。基于“肺肠相关”理论，采用以大承气汤为代表的通腑泻下法治疗重症急性胰腺炎急性肺损伤效果显著，但其机制尚不明确。本文分别从中西医角度论述肺肠在生理病理上的相关性，阐述“肺肠相关”的理论来源和研究进展，并以此为基础论述重症急性胰腺炎并发急性肺损伤“肠病及肺”病机、“肺病治肠”治则及“通腑泻下”治法，探讨大承气汤治疗重症急性胰腺炎急性肺损伤的作用机制。     

中医和中西医结合治疗急性胰腺炎的进展

作者从辨证分型论治、专方验方及中西医结合疗法等方面 ,对近 10年来中医药治疗急性胰腺炎的研究进行了综述 ,对重症急性胰腺炎患者的非手术治疗、中医药治疗等方面提出了一些建议     

黄世林治疗急性早幼粒细胞白血病经验

黄世林认为,急性早幼粒细胞白血病(APL)因正气不足、邪毒内蕴而发病,其疾病本质为邪实本虚。提出以"驱邪复正"为治则治疗APL,以雄黄为君、青黛为臣、丹参与太子参为佐使组方复方黄黛片;同时将APL分毒热炽盛型、瘀血癥结型、气阴两虚型,诱导缓解期与缓解期,施以辨证分型、分期论治。     

华琼论治痛风病经验介绍

介绍华琼教授论治痛风病的临床经验。华琼教授认为，脾肾亏虚是痛风病病变之根本，寒湿之邪侵袭、湿邪痰聚、血瘀阻滞是病变之基础。主张明辨病情，分期、分型论治；在诊断上，四诊合参，尤重舌诊；在治法上，以清利湿邪为基础，以通络化痰为关键，以健脾补肾收后功；重视内服外用相结合；临证擅长运用取类比象之法指导运用藤类药、虫类药。     

急性胆源性胰腺炎98例诊治体会

目的：探讨胆源性胰腺炎的临床诊断和治疗方法。方法：回顾性分析98例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果：78例非梗阻性急性胆源性胰腺炎72例(73．4％)先行非手术治疗，其中68例因胆囊结石引起的胰腺炎在同一住院期内，待急性炎症消退后2w内行胆囊切除术，均治愈；26例行急诊手术(含20例梗阻性胆源性胰腺炎)，其中以胰腺病变为主的重症急性胰腺炎手术8例。术后均出现不同程度的腹腔感染，2例死亡。以胆道梗阻为主的病人18例，手术解除胆道梗阻，胰腺作包膜切开引流．术后全部痊愈。结论：急性胆源性胰腺炎在治疗上有非梗阻性和梗阻性之分，早期均以非手术治疗为主，非梗阻性非手术治疗缓解后行择期手术，梗阻性可能并发重症急性胆管炎或胰腺坏死，需急诊手术或非手术治疗无效时则需早期手术。     

增订医学达变

增订医学达变透达为主。透汗邪在气分益胃在血分清胃尝读《伤寒论》，桂枝汤服后啜热粥以助汗；叶氏《温热论》：邪在气分，法当益胃以化汗。说明无论伤寒、温病欲透汗解表，皆当从胃论治，都需通过增强胃中水谷之气以化汗驱邪，两者用意完全相同。总之．邪在气分者当用益胃透汗之法。如果邪在血分，就当用清胃法，待胃热清，元气振，其邪自然从血分转气而外达，或胃清后伏邪化汗外解，新感病邪与血分伏邪分离而外达，则转凶为吉、化险为夷。上下交病治其中久病，脏腑气血遭受损害，治宜根据其人体质，辨别属阴属阳，采用阳虚治脾，阴虚治胃…     

和解少阳法治疗小儿反复呼吸道感染

小儿反复呼吸道感染一病表现为反复感冒、咳嗽、痰喘、哮鸣、乳蛾肿大等，旧感初已，新感又起．间隔甚短，病情时缓时著，证候错综。识证之要重在明察邪正的消长变化，分期论治。感染期以邪实为主．属体虚外感，法当祛邪为主，务使邪毒从表而出，从里而清，不留余孽，适加补气之味，以托毒外出：迁延期邪毒渐清，虚象显露，治当扶正为主．兼以驱邪．正复邪自尽；恢复期正暂胜而邪暂退，此时关键已不是邪多而是正虚，治当固本为要。     

中医和中西医结合治疗急性胰腺炎的进展

作者从辨证分型论治、专方验方及中西医结合疗法等方面,对近10年来中医药治疗急性胰腺炎的研究进行了综述。对重症急性胰腺炎患者的非手术治疗,中医药治疗等方面提出了一些建议。     

重症急性胰腺炎内科综合治疗临床分析

目的：总结重症急性胰腺炎的内科综合治疗经验，提高临床重症急性胰腺炎诊断水平及降低病死率；方法：通过对45例急性胰腺炎患者的临床资料，分析内科综合治疗如液体复苏、抑制胰腺分泌及中医中药等方法的疗效；结果：45例患者中中转手术7例，未中转手术的38例，全组死亡率10．2％；结论：SAP患者采用内科综合保守对症支持治疗方法疗效显著。     

中西医结合治疗急性胰腺炎56例疗效观察

目的：观察中西医结合非手术治疗急性胰腺炎的疗效。方法：对56例急性胰腺炎患者以中药柴芍承气汤配合西药抗菌消炎治疗。结果：治愈46例(82.14％，其中重症7例)；无效10例(17．86％，其中重症3例)。无效10例患者在治疗中病情恶化或出现并发症，改行手术治疗，结果治愈7例，死亡3例(其中2例为重症)。结论：中西医结合非手术疗法治疗急性胰腺炎疗效较好，可减少并发症的发生，并可用于治疗重症胰腺炎。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎50例

目的:探讨中西医结合论治重症急性胰腺炎的方法.方法:将86例重症急性胰腺炎患者随机分为2组.治疗组50例,采用大承气汤加味,同时配合西药治疗;对照组36例,单纯采用西药常规治疗.结果:治疗组并发症发生率、症状体征改善以及手术率、死亡率均低于对照组.结论:大承气汤加味配合西药治疗重症胰腺炎,能降低患者并发症发生率、手术率及死亡率,提高总有效率.     

清胰汤在重症急性胰腺炎非手术治疗中的作用

目的探讨清胰汤对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法重症急性胰腺炎患者158例，随机分为对照组（常规非手术法治疗）80例和对照组（在对照组治疗基础上，加用清胰汤）78例。观察两组腹痛腹胀持续时间、通便时间、以及白细胞及血淀粉酶的变化，以评价清胰汤的临床疗效。结果治疗组腹痛、腹胀、通便时间缩短（P〈0．05）；治疗72h后两组白细胞计数、血淀粉酶指标有显著改善（P〈0．05），其中，治疗组改善更为显著（P〈0．01）。结论在常规非手术治疗基础上加用清胰汤，能提高重症急性胰腺炎的疗效。     

丹参柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察

急性胰腺炎（AP）是临床常见的急腹症，重症急性胰腺炎（SAP）的患者临床经过凶险，尽管近年来，众多学者在SAP的发病机制、病变过程、治疗方法等方面进行了大量研究，取得了很有价值的成果，但病死率仍达5％～10％。本院自2003年以来，共收治56例急性重症胰腺炎患者，随机分治疗组和对照组，治疗组收到满意疗效，现报道如下。