超低管电流三维自适应迭代剂量降低重建CT猪结肠成像质量与辐射剂量

目的 探讨超低管电流三维自适应迭代剂量降低(AIDR3D)重建CT猪结肠成像的图像质量与辐射剂量。方法 制作10段猪结肠息肉模型,每段猪结肠黏膜设有30枚直径1~15 mm的结节样模拟息肉。对所有模型均采用640层CT机进行扫描,管电压120 kVp,电流剂量分别为10、20、30、40、50 mAs。并获得滤波反投影(FBP)和AIDR3D重建图像,不同管电流及重建方法组合10组数据:A组(10 mA,FBP)、B组(10 mAs,AIDR3D)、C组(20 mAs,FBP)、D组(20 mAs,AIDR3D)、E组(30 mAs,FBP)、F组(30 mAs,AIDR3D)、G组(40 mAs,FBP)、H组(40 mAs,AIDR3D)、I组(50 mAs,FBP)、J组(50 mAs,AIDR3D)。测算图像的噪声、SNR及CNR作为定量指标,并对图像质量进行主观定性评分。以有效辐射剂量为指标比较各组图像的辐射剂量。结果 相同管电流条件下,AIDR3D图像的噪声低于FBP图像,SNC及CNR均高于FBP图像(P均<0.05)。D组与I组图像的噪声(P=0.052)、SNR(P=0.129)及CNR(P=0.053)差异均无统计学意义。B组图像的噪声(P=0.002)高于I组,SNR及CNR均低于I组(P均<0.001)。相同管电流条件下,AIDR3D图像的质量评分高于FBP图像(P均<0.05)。D组与I组的图像质量评分差异无统计学意义(P=0.121)。B组的图像质量评分低于I组(P<0.001)。 与I组(50 mAs,FBP)比较,D组(20 mAs,AIDR3D)的有效辐射剂量降低了59.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超低管电流(20 mAs)扫描结合AIDR3D重建的猪结肠CT图像质量可媲美常规低管电流(50 mAs)扫描结合FBP重建的图像质量,并有效减低辐射剂量。     

SAFIRE重建算法对胸部CT图像质量和辐射剂量的影响

目的 利用仿真胸部体模,比较原始数据域迭代重建(SAFIRE)算法与滤波反投影(FBP)算法对胸部CT图像质量和辐射剂量的影响。方法 在新双源CT(Somatom definition flash CT)设备上预设80、100、120 kV三组管电压值,采用自动毫安秒care dose 4D技术对仿真胸部体模进行扫描,分别用FBP及SAFIRE重建算法(等级1~5)重建图像,比较胸部不同组织结构的噪声及CT值,并由2名放射科医师独立评价图像质量。每组扫描结束后,记录CT剂量加权指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算并比较有效剂量。结果 相同扫描参数检查时,SAFIRE重建算法较FBP算法图像噪声明显降低(P<0.05);不同扫描参数检查时,无论FBP算法或SAFIRE重建算法,图像噪声均随管电压增加而降低;胸部各组织结构的噪声会随重建算法和管电压改变而发生变化;100 kV/SAFIRE(等级3)的主观和客观图像质量指标均优于120 kV/FBP,且辐射剂量降低37.61%。结论 胸部CT扫描中,采用SAFIRE重建算法能有效提高图像质量,降低辐射剂量。     

迭代重建技术在低辐射剂量胸部检查中的应用

目的探讨迭代重建技术在低辐射剂量胸部CT检查中的应用价值。 方法行胸部CT平扫的门诊或住院病人66例,随机分为常规剂量组和低剂量组,常规剂量组（A组）运用滤波反投影（FBP）重建生成图像,低剂量组采用低剂量扫描后分别采用FBP（B组）和迭代重建技术（C组）生成图像。对三组噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）和重建图像质量进行对比。 结果A、C组噪声值明显低于B组,而CNR、SNR则高于B组（P < 0.05）。A、C两组图像质量均能完全满足临床诊断需求,观察者间具有较好一致性,而B组CT图片在图像总体质量方面评分明显较低,与A、C两组差异均具有统计学意义（P < 0.05）。 结论迭代重建技术运用于低辐射剂量胸部CT检查中安全可靠,能够获得满足诊断要求的图像。       

AIDR3D对胸部低剂量CT扫描图像质量及辐射剂量的影响

目的探讨低剂量自适应迭代重建技术(AIDR3D)对胸部低剂量CT扫描图像质量及辐射剂量的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月106例在该院门诊部行胸部CT检查患者的临床资料,依据检查方法不同分为对照组(常规低剂量胸部CT检查,n=46)和试验组(在对照组基础上联合AIDR3D进行检查,n=60),比较两组图像质量(噪声、伪影、细小结构显示、胸部病变显示评分)、辐射剂量[容积CT剂量指数(CTDIvol),剂量长度乘积(DLP)]。结果试验组噪声、伪影、细小结构显示、胸部病变显示评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组CTDIvol、DLP明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将AIDR3D应用于胸部低剂量CT扫描中不仅可提高图像质量且能有效降低辐射剂量,有助于早期发现和诊断胸部疾病。     

脊柱同源动态能谱CT与MSCT辐射剂量和图像质量的对比

目的探讨同源动态能谱CT和MSCT在脊柱扫描中的差异。方法将脊柱疾病患者50例随机分为A、B组两组,每组25例。A组采用同源双电压(80、140kVp)动态扫描,FBP重建单能量图像,记录图像噪声-能级曲线、椎体CNR随能量变化曲线,得出最低图像噪声值及最高CNR值的最佳能级,测量图像噪声及椎体CNR。B组常规MSCT扫描,FBP图像重建。比较两组辐射剂量、图像噪声和椎体CNR。结果 A组最佳能级为70keV,图像噪声为(16.12±1.48)HU,较B组(53.95±4.97)HU明显降低(t=3.25,P<0.05);CNR为5.89±0.46,是B组(1.67±0.15)的3.5倍(t=5.43,P<0.05);容积CT剂量指数为(7.64±0.71)mGy,较B组的(16.34±1.24)mGy降低了53%(t=15.62,P<0.05)。结论同源动态能谱CT脊柱成像较常规MSCT可明显降低辐射剂量,降低图像噪声,提高椎体CNR,改善图像质量。     

迭代算法低剂量CT诊断腰椎间盘突出

目的 评价迭代算法（AIDR 3D）和滤波反投影算法（FBP）联合低剂量CT扫描评估腰椎间盘突出的价值。方法 将150例患者随机分为A~E 5组,每组30例,A~D组扫描管电压为120 kV,管电流分别为 100 mAs、50 mAs、30 mAs、20 mAs,E组管电压为80 kV、管电流为100 mAs。对每组图像分别进行AIDR 3D和FBP重建,比较不同重建方法各组图像的噪声、SNR及CNR。并采用3分法对图像质量进行主观评分,评分 ≥ 2为诊断可接受图像质量,比较各组图像椎间盘突出的显示能力。结果 在不同扫描条件下,采用AIDR 3D重建的图像噪声、SNR、CNR及椎间盘突出的显示情况方面均优于FBP。同一重建技术条件下,随辐射剂量减低,噪声升高、SNR和椎间盘突出显示能力降低;除采用AIDR 3D的50 mAs组CNR略低于30 mAs组外,其余各组随剂量减低,CNR降低;同一剂量下两种重建技术采用降低管电流得到的图像质量优于降低管电压的方式。结论 采用AIDR 3D重建方法联合低剂量CT扫描诊断椎间盘突出有一定的价值。     

迭代模型重建技术对不同辐射剂量下头颈部CTA图像质量的影响

目的探讨迭代重组IMR技术在头颈部CTA低剂量扫描中对图像质量的影响。方法前瞻性收集头颈部CTA检查患者共计40例,随机分为常规剂量组(管电压120 k V)及低剂量组(管电压80 k V),患者均行CT平扫及增强动脉期扫描,将动脉期扫描数据作为研究对象,根据管电压和重组算法不同将图像分为A1组(80 k V IMR),A2组(80 k V i Dose4),A3组(80 k V FBP)及B组(120 k V FBP)共4组。记录并比较常规剂量及低剂量两组患者身高、体重、BMI及CT剂量指数。比较各组图像质量客观评价指标图像CT值、噪声、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和主观评价分数。结果常规剂量组和低剂量组两组患者的身高、体重及BMI差异均无统计学意义(t值分别为1.37、4.89及25.28,P值分别为0.62、0.85及0.73),80 k V管电压下IMR、i Dose4及FBP三种重建技术的CT值无统计学差异(P>0.05),A1组图像噪声均较其余各组低,而SNR及CNR值均较其余组显著增高(P<0.01)。各组图像质量主观评分A1组>B组>A2组>A3组,各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。低剂量组较常规剂量组有效辐射剂量降低80%(t=9.41,P<0.001)。结论头颈部CTA低剂量扫描联合IMR全迭代重建技术在降低图像噪声的同时,可显著提高SNR及CNR,获得良好的图像质量。     

自适应统计迭代重组技术对儿童胸部CT辐射剂量和图像质量的影响

目的探讨自适应统计迭代重组(adaptive statistical iterative reconstruction Veo, ASIR-V)技术在儿童胸部平扫中降低辐射剂量和提高图像质量的价值。方法采用GE Revolution-CT对280例儿童胸部平扫患者进行扫描。280例患者随机分成4组,每组70例;对照组设为A组,前置ASIR-V权重设置为0,实验组设为B-D组,前置ASIR-V权重分别设置为70%、80%和90%。记录各组患者扫描的剂量长度乘积(DLP),计算并比较各组有效剂量(ED)。图像客观评价在CT轴位图像上选取气管隆突层面测量各重组图像皮下脂肪、竖脊肌的CT值和标准差SD值,同时以背部竖脊肌为参考计算皮下脂肪、竖脊肌的信噪比(SNR)。采用5分法对图像进行主观评分。采用统计学方法比较各组的辐射剂量、客观图像质量并比较两组图像的主观质量评分。结果平均ED值为:A组1.3±0.22 mSv,B组0.68±0.06 mSv,C组0.37±0.38 mSv,D组0.15±0.03 mSv。图像质量评价方面,在肺窗及纵隔窗上,70%ASIR-V图像具有较好的图像质量,各ROI的SD值(12.09±3.44,12.37±3.58)明显低于0%及80%、90%ASIR-V图像的相应SD值(P0.05),SNR (4.83±0.62,2.93±0.54)明显高于0%及80%、90%ASIR-V图像的相应SNR值(P0.05);同时,70%ASIR-V图像在肺窗及纵隔窗的主观评分(4.15±0.51,4.09±0.53)亦优于0%及80%、90%ASIR-V图像的评分值(P0.05)。结论前置ASIR-V权重为70%不仅保证临床诊断需求,且辐射剂量明显降低。     

自适应迭代剂量降低重建算法对脑血管体模CT图像质量的影响

目的 探讨脑血管CT成像中自适应迭代剂量降低重建(AIDR)3D算法与图像质量的关系.方法 采用ATOM 701-D型成年男性仿真人头颅模型,配置碘水混合对比剂模拟脑血管.采用320排容积CT以100 kV、300 mA、0.5 s进行颅脑单圈扫描,分别采用AIDR 3D 4个等级(off、mild、standard、strong)进行图像重建.获得轴位血管CT值及噪声、脑组织CT值及噪声、SNR和CNR.不同迭代算法等级重建对图像质量的影响采用单因素方差分析. 结果 不同AIDR 3D等级重建的血管噪声、脑组织噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义(P均 <0.05);血管CT值及脑组织CT值差异均无统计学意义(P均 >0.05).结论 不同AIDR 3D等级降低噪声效果和提高图像质量能力不同,等级越高,图像质量越高.     

FBP、ASiR和VEO三种重建算法对常规剂量胸部CT图像质量的影响

目的探讨滤波反投影(FBP)、自适应统计迭代重建技术(ASiR)和基于模型的迭代重建算法(MBIR,商品名"VEO")三种重建技术对常规剂量胸部薄层CT图像质量的影响。方法应用能谱CT对15例成年患者行胸部增强CT扫描,扫描条件:100kVp,自动毫安,噪声指数15,螺距0.984∶1,球管转速0.4秒/圈。分别用FBP、50%ASiR(50%比例ASiR和FBP混合以降低噪声)和VEO三种重建算法对原始数据行0.625mm薄层重建,测量图像噪声及胸主动脉与背部肌肉的对比噪声比(CNR),并对3组图像分别进行质量评分,然后行对比分析。结果FBP、50%ASiR和VEO三组图像的噪声分别为24.30±3.55、17.11±2.55及11.69±1.74,50%ASiR和VEO组图像噪声分别较FBP组降低29.59%和51.89%(P均<0.01);胸主动脉与背部肌肉的CNR FBP、50%ASiR和VEO三组图像分别为10.56±3.05、15.15±3.88及21.69±5.62,50%ASiR和VEO组图像CNR较FBP组分别提高43.47%和105.40%(P均<0.01);图像质量主观评分FBP、50%ASiR和VEO三组图像分别为4.03±0.72、4.63±0.41及5.75±0.25,50%ASiR和VEO组图像较FBP组分别提高14.89%和42.68%(P均<0.01)。结论与FBP重建算法比较,在相同剂量条件下,50%ASiR和VEO能显著降低胸部CT图像噪声并提高图像质量;其中VEO重建算法降噪及提高图像质量效果更为显著。     

基于容积CT剂量指数、剂量长度乘积及体型特异性剂量估算评估儿童CT辐射剂量

目的 观察以容积CT剂量指数(CTDIvol)与体型特异性剂量估算(SSDE)所评估的儿童CT辐射剂量差异，分析CTDIvol和剂量长度乘积(DLP)对于儿童CT辐射管控的价值。方法 回顾性分析3 247例患儿，其中1 238例接受头颅CT检查，1 152例接受胸部CT检查，857例接受腹盆部CT检查；记录年龄、CTDIvol及DLP,计算有效直径(De)、水当量直径(Dw)、转换因子(f)及基于Dw的SSDE(SSDE_Dw)。比较CTDIvol与SSDE_Dw在不同年龄段儿童CT检查中的差异，观察其评估CT辐射剂量的效能；建立CTDIvol、DLP、f与年龄及De的回归模型，观察其用于儿童CT辐射管控的价值。结果 头颅、胸部及腹盆部CTDIvol与SSDE_Dw差异均有统计学意义(P均<0.001)。随年龄和De增高，CTDIvol和DLP增加(R²为0.76～0.93)而f减小(R²为0.74～0.99)。结论 相比CTDIvol,以SSDE_Dw评估...     

Methyldopa: single daily dose versus multiple daily dose

A single-blind, prospective, crossover study of 27 ambulatory hypertensive outpatients was conducted to compare the antihypertensive effects of single daily dose versus multiple daily dose methyldopa regimens. Patients were randomly assigned to the two treatment modalities for a four-week study period. After four weeks patients were crossed over to the other study regimen. Each patient's blood pressure was determined three times daily, once each week. At the end of the study both treatment modalities were equally effective in controlling blood pressure levels. No serious adverse reactions were detected. This study has shown that patients currently on divided daily doses of methyldopa can be effectively treated on a single total dose of the medication.     

Bone marrow dose as an indicator for the effective dose equivalent

The effective dose equivalent HE is used for comparing methods in radiation protection. There are problems in its definition, so its determination from the average organ doses that are easily calculated with a computer program seems desirable. Under the aspect of accuracy the average bone marrow dose of the trunk given by HE = k (Ho X WKM) for k = 3 with an error of +/- 10% seems to be adequate for diagnostic radiology.     

Optimal dose for stroke thrombolysis in Asians: low dose may have similar safety and efficacy as standard dose

Summary. Background: Although intravenous tissue‐type plasminogen activator (t‐PA) at a standard dose of 0.9 mg kg^?1 is effective for patients with acute ischemic stroke, concerns have been raised regarding Asians. Objectives: To compare the safety and efficacy between low and standard doses for stroke thrombolysis. Patients/Methods: Consecutive patients receiving t‐PA treatment were recruited according to the prespecified dosing policy from two medical centers in Taiwan: low dose (0.7 mg kg^?1) at National Cheng Kung University Hospital (NCKUH) from August 2006 to June 2009, or standard dose (0.9 mg kg^?1) at NCKUH from July 2009 to December 2010 and at Changhua Christian Hospital from May 2008 to December 2010. The primary safety outcome was the occurrence of symptomatic intracerebral hemorrhage (SICH). The secondary efficacy outcome was the proportion of patients with a modified Rankin Scale (mRS) grade of ≤ 1 at 3 months. Results: From August 2006 to December 2010, 261 patients were recruited, of whom 105 and 156 received low and standard doses, respectively. The occurrence of SICH was non‐significantly lower in the standard‐dose group than in the low‐dose group (2.6% vs. 4.8%, respectively; P = 0.34). The favorable outcome of mRS grade of ≤ 1 at 3 months was similar (38.4% and 41.1%, respectively; P = 0.676). A review of other case series of low vs. standard doses in Asians also showed similar safety and efficacy. Conclusion: Our study, as well as other case series on Asians, revealed that standard‐dose thrombolysis for acute ischemic stroke in an Asian population carries no increased risk of symptomatic intracerebral hemorrhage when compared with the low dose.