老年胆石症诱发急性心肌梗死的临床分析

老年胆石症诱发急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床表现常不典型,易误诊而延误治疗。本文旨在分析其临床特点,提供研究依据。１　临床资料１．１　本组收集我科１９９４年１月～１９９８年１２月,老年胆石症收住入院３２８例,在治疗中诱发ＡＭＩ共１１例。男９例,女２例。年龄６２～８２岁,平均７２－８岁。胆囊炎胆石症病史２～１５年。兼有基础疾病,高血压病１０例,高脂血症８例,冠心病６例,糖尿病３例,痛风２例。１．２　患者右上腹痛,放射到背部为首发症状,伴呕吐４例,黄疸６例,发热２例,畏寒４例,右上腹压痛１１例,墨菲征…     

小切口胆囊切除术84例体会

小切口胆囊切除术（ＭＣ）以其创伤小、恢复快、痛苦轻、住院费用低等优点,近年来愈来愈受到临床关注。１９９７年１０月～１９９９年１０月,我院施行小切口胆囊切除手术８４例,效果良好。现报告如下。１临床资料 本组８４例中,男４８例,女３６例;年龄３２～７９岁,平均为（５１．３４±６．２９）岁。其中,急性胆囊炎５例,慢性胆囊炎急性发作３例,胆囊结石并胆囊炎５４例,胆囊息肉２４例。本组８４例患者中,行急症手术５例,择期手术７９例;切口取右肋缘下斜切口 ７６例,右上腹旁正中切口 ８例,切口长度为４～６ｃｍ。施行…     

腹腔镜胆囊切除术3000例手术体会

１９９１年１０月～１９９６年３月，我科施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）３０００例，现就手术操作体会报告如下。１．一般资料：男５９１例，女２４０９例，年龄２０～８４岁，平均４７．２岁。其中慢性结石性胆囊炎２６３１例，急性胆囊炎或胆囊积脓３０４例，胆囊息肉样...     

经腹腔镜联合切除胆囊、阑尾的体会

腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＬＣ）技术经过近几年的发展,已得到广泛应用。腹腔镜阑尾切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ,ＬＡ）虽比ＬＣ早报告４年,但临床应用远不如ＬＣ普及。１９９５年１月至１９９６年１月,我们应用腹腔镜联合切除胆囊、阑尾共９例,效果良好,现作一小结。临床资料：本组男２例,女７例,共９例。年龄３３岁～６３岁,平均５２岁。胆囊息肉样病变１例,胆囊结石８例,均术前明确诊断,其中１例合并急性胆囊炎发作。７例有慢性阑尾炎病史…     

老年脑梗死患者血浆内皮素水平的研究

一、资料与方法６８例老年脑梗死（ＣＩ）患者均系我院１９９４年１月至１９９６年１２月急诊及住院病例,年龄６０～８４岁,平均（６７±５）岁,其中男４５例,女２３例。诊断依据全国第二次脑血管病学术会议（１９８６年,广州市）修订的诊断标准及评分法,并均经ＣＴ...     

175例老年胆囊炎胆石症临床分析

１７５例老年胆囊炎胆石症临床分析凌左明江苏宜兴市人民医院（２１４２００）胆囊炎胆石症是老年人的常见病之一，我院自１９９３年１月至１９９５年１２月共收治老年胆囊炎胆石症患者１７５例，现对其诊治情况进行分析讨论。１资料与结果１．１一般资料１７５例中，男６...     

腹腔镜胆囊切除术临床应用

腹腔镜胆囊切除术临床应用杨海东刘迂宋金亮陆光生杜宏伟１９９２年１０月～１９９３年１２月，我院完成了１１２例腹腔镜胆囊切除（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ），取得了满意效果。临床资料：男３８例，女７４例，平均年龄３９．６岁...     

老年胆囊炎胆石症104例外科治疗

老年胆囊炎胆石症１０４例外科治疗南京市建邺医院外科（２１０００４）曹昌孝我院１９８６～１９９５年共手术治疗６０岁以上的老年胆囊炎胆石症１０４例，就外科治疗有关问题报道及讨论如下。１临床资料本组１０４例，男４２例，女６２例。年龄６０～８４岁，平均６７．...     

瑞典老年高血压试验(STOP-Hypertension)

标　　题　瑞典老年高血压试验中的发病率及病死率作　　者　ＤａｈｌｏｆＢ,ＬｉｎｄｈｏｌｍＬＨ,ＨａｎｓｓｏｎＬ,ｅｔａｌ.　　参考文献　Ｌａｎｃｅｔ,1991,338:1281～1285研究的疾病　高血压病。目　　的　是为了评估抗高血压药物治疗对70～84岁老年高血压患者的益处岁的高血压患者,基础血压≥180/90ｍｍＨｇ,或舒张压≥105ｍｍＨｇ。进入试验前12个月内有心肌梗死、脑卒中、体位性低血压及血压>230/120ｍｍＨｇ者已除外。随　　访　随访1～4年,平均25个月。治疗方案　患者被随机安排接受药物或安慰剂治疗,药物治疗任选下列四种方案…     

老年糖尿病并存心血管病患者的甲襞微循环观察

一、对象和方法１．老年糖尿病组：６２例，为１９９８年１月至１９９９年１月门诊及病房确诊的２型糖尿病患者，符合ＷＨＯ诊断标准。男３８例，女２４例；年龄６０～８１岁，平均６９岁。其中３０例无并存症，３２例并存心血管病，包括冠心病６例（１８．８％）、高血压...     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的原因及对策

胆囊动脉出血是腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中转开腹的重要原因之一。ＬＣ术中正确识别及处理胆囊动脉 ,防止其出血是提高ＬＣ成功率的关键 ,本文中我们对其原因及预防措施进行探讨。一、临床资料我院１９９１年９月～１９９８年１２月间 ,在６２００例ＬＣ术中发生１４５例胆囊动脉出血 ,发生率２．３ % ,患者年龄１９～８４岁 ,中位年龄４４．７岁 ,男３７例 ,女１０８例 ,均为胆囊良性疾患 ,其中急性胆囊炎并结石８例 ,慢性萎缩性胆囊炎并结石２７例 ,１４例有上腹部手术病史。二、结果１４５例中１３２例术中成功止血 ,术中止血成功率为９…     

慢性肾衰患者高通量透析于常规血透的溶质清除效果比较

近１年来,我们对２０例慢性肾衰患者进行高通透量透析（ＨＰＤ）于常规维持性血液透析（ＣＨＤ）相比,前者的肌酐、β２－微球蛋白、血磷、甲状旁腺素清除效果明显提高。现报告如下。１　资料与方法１．１临床资料　稳定血液透析患者２０例中,男１６例,女４例;平均年龄４３．２岁;透析时间８～２３个月。原发病为慢性肾炎１２例,间质性肾炎３例,高血压病３例,糖尿病肾病２例。残余肾功能肌酐清除率（Ｃｃｒ）均少于５ｍｌ／ｍｉｎ。２０例随机分为两组：ＣＨＤ组１０例,使用普通血仿膜透析器行常规透析,每周透析２～３次,每次５…     

30例住院老年患者的营养状况调查

３０例住院老年患者的营养状况调查王璐李蕴瑜李淑玲一、资料与方法１．对象：于１９９６年４月至１９９７年４月，对３０例住院老年患者进行营养状况调查。年龄７６～１００岁，平均８４．２±５．９岁；男性２７例，女性３例。２．评价方法：（１）进行连续５天的膳食调...     

内镜下微波治疗消化性溃疡疗效观察

１９９２年１２月至１９９６年４月 ,我院应用内镜微波技术治疗消化性溃疡１２８例，对照组用雷尼替丁治疗消化性溃疡６２例，现将其结果报告如下 :１．临床资料 :治疗组１２８例，其中男８６例，女４２例，年龄为１６～８２岁，平均年龄３７．４岁，胃溃疡３８例，十二指肠球部溃疡８２例，复合性溃疡８例。溃疡直径≤１．０ｃｍ８４例（６５．５ %），１．１～２．０ｃｍ３９例（３０．４ %），２．１ｃｍ以上５例（４．０ %）。对照组６２例，其中男４１例，女２１例，年龄为１９～７４岁，平均年龄３４．９岁，胃溃疡１６例，十二指肠球…     

卡托普利对充血性心力衰竭患者血浆内皮素的影响（摘要）

卡托普利对充血性心力衰竭患者血浆内皮素的影响（摘要）吴振西，林莲初，喻庆，邱阳一、对象与方法１．对象：（１）充血性心力衰竭患者５８例（ＣＨＦ组），男４０例，女１８例，年龄１６～８４岁，平均４９．６岁。其中风心病１９例，冠心病１７例，扩张型心肌病１２例...     

老年人脑叶出血44例临床分析

脑叶出血系脑出血的一类临床型，有其特点。我们自１９８８年７月至１９９８年９月共收治经头颅ＣＴ证实的老年人脑叶出血４４例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料男３２例，女１２例；年龄６０～６９岁２８例，≥７０岁１６例，平均年龄６７．２岁。有高血压病史者...     

电话心电监护检测心肌梗塞后心律失常

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后，猝死和心力衰竭的预防是冠状动脉硬化性心脏病二级预防的重要课题。电话心电监护（ｔｒａｎｓｔｅｌｅｐｈｏｎｉｃＥＣＧｍｏｎｉｔｏｒ－ｉｎｇ，ＴＴＭ）的应用为对患者的随访提供了有用的方法。现将７８０例ＡＭＩ后ＴＴＭ结果进行分析。　　资料和方法　病例资料：１９９４年７月至１９９６年１２月，由天津市第二中心医院等１２个医疗单位确诊的ＡＭＩ患者出院２～１２周接受ＴＴＭ者中，选资料完整者７８０例，其中男５８８例，女１９２例；年龄５７±１６．８４岁；心肌梗塞部位：前壁、前间壁、侧壁心肌…     

欧洲收缩期高血压临床试验(Syst-Eur)

标　　题　积极药物治疗对老年收缩期高血压患者影响的随机化双盲对比研究作　　者　ＳｔａｅｓｓｅｎＪＡ,ＦａｇａｒｄＲ,ＴｈｉｊｓＬ,ｅｔａｌ.　　参考文献　Ｌａｎｃｅｔ,1997,350:757～764研究的疾病　高血压病。目　　的　评估抗高血压治疗对60岁以上收缩期高血压患者心血管并发症的预防作用。设　　计　随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究。病人资料　4695例年龄≥60岁患者,入选时坐位ＳＢＰ160～219ｍｍＨｇ、ＤＢＰ<95ｍｍＨｇ,立位ＳＢＰ≥140ｍｍＨｇ。继发性收缩期高血压、视网膜出血或视乳头水肿、充血性心力衰竭、主动脉瓣…     

老年人经腹腔镜胆囊切除应注意的几个问题

对３２例老年胆囊结石、胆囊息肉患者经腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）进行了总结。３２例中，慢性胆囊炎、胆囊结石２０例，胆囊息肉４例，急性胆囊炎６例，胆囊癌２例，病程２８天～２３年。ＬＣ治愈３０例，术后２４小时均恢复肠蠕动，进流食，下床活动，术后住院４～７天。该手术创伤小，疼痛轻，胃肠道功能恢复快，更适于老年人或伴有心肺疾病的患者。中转开腹手术２例（６．３％），其中１例因胆囊与周围组织紧密粘连，无法分离，开腹后诊断胆囊癌，行胆囊及胆囊床楔形切除，局部淋巴结切除术；另１例因术中胆囊动脉出血，开腹行胆囊切除术。我们认为良好的围手术期处理，老年人可以耐受腹腔镜胆囊切除术，但术前对并存症进行有效的控制及术中加强监测至关重要。     

老年人急性─氧化碳中毒的脑CT表现

老年人急性─氧化碳中毒的脑ＣＴ表现孙土林，方燕敏，房广才报道我院１９８７年２月至１９９２年２月急性一氧化碳（ＣＯ）中毒住院的老年患者４５例的脑ＣＴ表现。临床资料４５例中，男性３３例，女性１２例；年龄６０～７５岁，平均６５．５岁。既往有高血压病４例，冠...