Bobath技术在脑卒中偏瘫肩痛患者早期康复护理干预中的应用

目的:探讨Bobath技术在早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者中对肩痛二级预防的影响。方法:将68例偏瘫患者随机分为干预组和对照组各34例,对照组给予神经内科常规治疗与护理,干预组在此基础上给予Bobath技术早期康复护理干预。比较两组干预前后Fugl-Meyer上肢运动功能评价法(U-FMA)、Barthel指数(BI)、视觉模拟评分法(VAS)。结果:两组干预后U-FMA、BI均优于干预前(P0.05),干预组干预后U-FMA、BI、VAS优于对照组(P0.05)。结论:运用Bobath技术的早期康复护理干预优于一般常规护理,可有效预防脑卒中偏瘫肩痛,提高上肢运动功能水平及日常生活活动能力。     

早期偏瘫患者肩痛的康复护理观察

目的观察康复护理对偏瘫患者肩痛的影响。方法对87例脑卒中偏瘫患者采用康复护理措施,79例未予以康复护理脑卒中偏瘫患者为对照组,观察两组患者肩痛的发生率。结果观察组患者肩痛的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论早期康复护理有利于降低偏瘫患者肩痛的发生。     

早期康复护理在脑卒中偏瘫病人康复中的应用

[目的]探讨早期康复护理在脑卒中偏瘫病人康复中的应用价值。[方法]选取在本院治疗的140例脑卒中偏瘫病人,随机分成观察组和对照组各70例,两组病人在康复过程中均接受常规的护理干预,观察组病人在此基础上实施科学系统的早期康复护理干预。[结果]护理后,两组病人的Barthel指数评分与FMA评分相比护理前均有明显升高,但观察组护理后的评分显著高于对照组的水平,并且两者间的差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]脑卒中偏瘫病人康复过程中给予合理的早期康复护理,能够促进病人的康复进程,明显改善病人的生活质量。     

社区医院早期康复护理对脑卒中偏瘫病人日常生活活动能力影响的研究

[目的]探讨脑卒中偏瘫病人实施早期康复护理干预后日常生活活动能力的改善情况。[方法]将2015年1月—2016年8月入住中山市西区医院内科的64例脑卒中偏瘫病人作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和早期康复组,每组32例。对照组给予常规护理,早期康复组在对照组基础上实施早期康复护理干预,对比经两组病人的日常生活活动能力及并发症发生率。[结果]两组病人经护理干预后的BI评分均明显高于干预前,早期康复组经护理干预后的Barthel指数法(BI)评分与对照组相比明显要高,差异均具有统计学意义(P0.05);早期康复组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对脑卒中偏瘫病人实施早期康复护理干预后,病人肢体功能和日常生活能力得到有效的改善,有效减少了病人预后肩痛、肩关节脱位、肩手综合征等并发症的发生。     

早期护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响

目的:观察早期护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响。方法:将124例脑卒中偏瘫患者随机分为护理干预组64例与对照组60例,对照组只接受神经内科常规药物治疗,护理干预组在常规药物治疗的基础上采用早期护理干预,用分级法对2组患者在开始治疗和治疗结束时分别评定。结果:治疗结束时2组患者用Brunnstrom分级比较,患肢上、下功能差别均有显著性(P<0.01)。结论:脑卒中偏瘫患者采用早期护理干预结合药物治疗对其肢体功能康复有积极意义。     

家属参与早期康复护理干预对脑卒中患者肩痛的影响

目的探讨家属参与早期康复护理干预对脑卒中患者肩痛发生率的影响。方法将80例老年脑卒中患者随机分为试验组和对照组各40例。试验组除采用常规的治疗、护理措施外,同时配合为期2个月的家属参与早期康复护理干预;对照组仅给予常规治疗和康复护理。在治疗前及治疗后两个月,观察两组肩痛发生率并进行Fugl-Meyer肩关节活动度评分及简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分。结果治疗后,试验组肩痛发生率、肩关节活动度及上肢运动功能优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论家属参与早期康复护理干预,可提高家属的看护水平和配合程度,降低患者肩痛发生率,有利于上肢功能的康复,是一种可行、有效的健康教育形式。     

早期康复干预对脑卒中偏瘫患者生活能力的影响

将96例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组50例和对照组46例,对照组只接受常规药物治疗、护理,康复组在接受常规药物治疗、护理的同时配合早期康复干预,于6周后分别用Fugl-Meyer及 Barthel评分进行比较.结果早期康复干预前后两组比较差异有极显著性意义(P<0.01).认为早期康复干预可显著改善脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL),提高患者的生存质量.     

早期康复护理干预在脑卒中肢体偏瘫患者中的应用

目的:探讨早期康复护理干预在脑卒中肢体偏瘫患者中的应用效果。方法:将90例脑卒中肢体偏瘫患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规护理措施,观察组给予常规护理措施和早期康复护理干预。结果:观察组在出院时肩关节半脱位的程度及Barthel指数评分优于对照组(P0.05)。结论:早期康复护理干预对脑卒中肢体偏瘫患者肩关节半脱位起着重要作用。     

早期康复护理对脑卒中偏瘫病人日常生活活动能力的影响

[目的]观察早期康复护理对脑卒中偏瘫病人日常生活活动能力的影响。[方法]将116例急性脑卒中偏瘫病人随机分为观察组与对照组,每组58例,两组病人均给予神经内科常规治疗与护理,观察组在神经内科常规治疗与护理的基础上,进行早期康复护理。采用Barthel指数法(BI)评定日常生活活动能力(P<0.05),观察并发症发生情况。[结果]观察组病人治疗后BI评分明显提高(P<0.05),且高于对照组治疗后BI评分;观察组病人并发症少于对照组(P<0.05)。[结论]早期康复护理可改善急性脑卒中偏瘫病人肢体运动功能,提高病人日常生活活动能力。     

早期康复干预对脑卒中偏瘫患者生活能力的影响

将96例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组50例和对照组46例,对照组只接受常规药物治疗、护理,康复组在接受常规药物治疗、护理的同时配合早期康复干预,于6周后分别用Fugl-Meyer及Barthel评分进行比较。结果早期康复干预前后两组比较差异有极显著性意义（P〈0．01）。认为早期康复干预可显著改善脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力（ADL）,提高患者的生存质量。     

使用护肩带预防脑卒中肩关节半脱位的效果观察

目的：探讨早期使用护肩带干预对预防和减少脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的作用。方法：将120例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组与对照组,两组各60例,观察组在常规药物治疗及康复护理的基础上采用自制的护肩带对患侧肩关节进行保护;对照组行常规药物治疗及康复护理。结果：观察组肩关节半脱位的发生率明显低于对照组,患者满意度提高。结论：早期使用护肩带干预能有效预防和减少脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的发生,提高患者生活质量。     

中药薰蒸治疗脑卒中后肩痛的疗效观察与护理

目的探讨中药薰蒸治疗脑卒中后肩痛的效果及护理措施。方法将102例脑卒中后肩痛患者分为观察组54例和对照组48例,治疗组在电脑中频加神经肌肉本体促通技术(PNF)治疗的基础上,加用中药薰蒸并采取相应护理措施;对照组用电脑中频加PNF技术治疗及常规护理。观察两组肩部疼痛、压痛、肌肉紧张度和关节活动度的情况,综合评定肩关节功能改善情况。结果观察组总有效率90.74%,对照组总有效率为66.67%,两组治疗有效率比较差异有显著性。结论中药薰蒸综合治疗能缩短脑卒中后肩痛的病程,效果明显,易被患者接受。     

音乐治疗对脑卒中肩痛伴有情绪障碍患者临床疗效的观察

目的:观察音乐治疗对脑卒中后肩痛伴情绪障碍患者的治疗效果,为探究脑卒中后肩痛伴情绪障碍患者的康复干预提供参考。方法:选择肩痛伴情绪障碍的脑卒中患者92例,随机分为常规组和观察组各46例。92例患者均给予常规药物治疗和康复治疗,观察组根据个体化原则联合音乐干预。干预前后对所有患者进行疼痛目测类比法(VAS),上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA),汉密顿焦虑量表(HAMA),汉密顿抑郁量表(HAMD)评定。结果:治疗4周后,2组VAS、HAMA、HAMD评分均较治疗前明显降低(均P 0. 05),观察组更低于常规组(P0. 05); 2组FMA评分均较治疗前明显提高(均P 0. 05),观察组更高于常规组(P 0. 05)。结论:音乐治疗不仅可明显减轻脑卒中后肩痛,还可提高患者的运动功能和改善患者的情绪。     

肌内效贴对脑卒中患者肩关节半脱位后肩痛的疗效观察

目的:观察肌内效贴对脑卒中患者偏瘫侧肩关节半脱位后肩痛的疗效。方法:56例脑卒中肩关节半脱位后肩痛患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组(各28例),两组患者均实施常规康复治疗及宣教,治疗组在此基础上结合肌内效贴干预。分别于治疗前和治疗6周后通过X线测量法测量肩峰与肱骨头间距(AHI)、肩关节视觉模拟评分(VAS)疼痛、Fugl-Meyer上肢功能评分、肩痛侧腋神经及肌皮神经的运动神经传导测定,对两组治疗结果进行疗效评价。结果:治疗前,两组患者AHI值、VAS评分、Fugl-Meyer上肢功能评分无明显差异(P0.05),且检测所有患者肩痛侧腋神经(刺激部位:Erb点;记录部位:三角肌)及肌皮神经(刺激部位:Erb点;记录部位:肱二头肌)后发现两组中某些患者肌皮神经(30例,53.57%)、腋神经(31例,55.36%)波幅明显低于正常值,而潜伏期轻度延长或正常(提示轴索损伤)。两组治疗6周后,治疗组各项评分改善优于对照组(P0.05)且无不良事件发生。结论:在常规康复治疗的基础上,肌内效贴在脑卒中患者偏瘫侧肩关节半脱位后肩痛早期防治中,具有良好的疗效,其相应机制有待进一步研究。     

棍棒操预防脑卒中后肩—手综合征的临床疗效

目的探讨自编的棍棒操防治脑卒中后肩-手综合征的临床疗效。方法将100 例脑卒中早期上肢处于Brunnstrom Ⅰ～Ⅲ级,同时未出现肩痛、手肿患者,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),两组均进行常规康复治疗,观察组在此基础上结合棍棒操,30 d 为1 个疗程。比较两组治疗前、治疗2 个疗程后肩痛的发生率、肩关节主动活动范围、上肢运动功能以及日常生活活动能力(ADL)。结果治疗前两组各项指标均无显著性差异(P>0.05),治疗2 个疗程后观察组肩关节的主动活动范围、上肢运动功能评分、ADL 均显著高于对照组(P<0.001),肩痛的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论自编的棍棒操能降低脑卒中后患者肩痛的发生,改善肩关节活动度,提高上肢功能,最终提高患者ADL,有效地预防脑卒中后肩-手综合征的发生。     

快速康复在肩关节术后早期康复中疼痛的管理

目的探讨快速康复在肩关节术后早期康复中对于疼痛的管理影响。方法选取本院骨科肩关节手术患者120例,按照随机数字表的顺序分为观察组65例和对照组55例,观察组患者进行快速康复护理,为患者提供全面的术前准备,精确全面的术后护理,康复训练和详细的出院指导。对照组患者则进行常规康复护理,观察比较2组患者的术后患者疼痛感,并发症的发生情况,患者对治疗满意度的评价等。结果观察组患者的住院时间显著少于对照组患者,显著减轻了患者的经济负担,相同时间内,观察组患者的术后康复效果,疼痛感减轻情况及患者的满意度调查均显著高于对照组患者(P0.05),并发症的发生情况较对照组低,应对结果较对照组好。结论快速康复可以有效减轻肩关节术后患者早期康复中的疼痛感,有效提高临床治疗效率,且并发症的发生情况也较常规康复组稍低,值的临床推广使用。     

矫形按摩联合肌肉能量技术对脑卒中患者上肢运动功能的疗效

目的:观察在常规康复的基础上应用矫形按摩(OM)联合肌肉能量技术(MET)对脑卒中患者上肢运动功能的疗效。方法:42例脑卒中伴肩痛患者随机分为对照组和观察组各21例,对照组给予常规的康复治疗,观察组在常规康复的基础上应用OM联合MET技术,2组患者均于治疗前及治疗4个月后采用视觉模拟评分(VAS)、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)上肢项、改良Barthel指数(MBI)及肩峰与肱骨头间距值(AHI)评定治疗效果。结果:治疗后,2组患者VAS评分、FMA评分、MBI评分以及AHI均明显优于组内治疗前(P0.05),且观察组各项评分均更优于对照组(P0.05)。结论:在常规康复的基础上应用矫形按摩联合肌肉能量技术能有效地缓解脑卒中患者肩痛,改善上肢运动功能,提高患者日常生活活动能力。     

Shoulder pain in hemiplegia: results from a national rehabilitation hospital in Turkey

OBJECTIVE: Shoulder pain is a common complication after stroke that can limit the patients' ability to reach their maximum functional potential and impede rehabilitation. The aim of our study was to examine the occurrence of hemiplegic shoulder pain in a group of Turkish patients and clarify contributing factors such as glenohumeral subluxation, reflex sympathetic dystrophy, tonus changes, motor functional level, limitation in shoulder range of motion, thalamic pain, neglect, and time since onset of hemiplegia. The effect of shoulder pain on the duration of rehabilitation stay was also identified. DESIGN: A total of 85 consecutive patients with hemiplegia admitted to a national rehabilitation center were evaluated for the presence of shoulder pain. A brief history of pain was taken for each patient, and each patient was evaluated by radiographic and ultrasonographic examination. The subjects with shoulder pain were compared with those without pain in regard to certain of the above variables. RESULTS: Of the 85 patients with stroke, 54 patients (54/85, 63.5%) were found to have shoulder pain. Shoulder pain was significantly more frequent in subjects with reflex sympathetic dystrophy, lower motor functional level of shoulder and hand (P < 0001), subluxation, and limitation of external rotation and flexion of shoulder (P < 0,05). Age was also a significant factor in the development of shoulder pain. We were unable to demonstrate a significant relationship between shoulder pain and sex, time since onset of disease, hemiplegic side, pathogenesis, spasticity, neglect, and thalamic pain. There was no prolongation of rehabilitation stay in patients with shoulder pain. CONCLUSION: These results indicate that shoulder pain is a frequent complication after stroke and that it may develop from a variety of factors. To prevent and alleviate shoulder pain, efforts should be directed toward proper positioning of the shoulder, range of motion activities, and the avoidance of immobilization.     

超声引导下复方倍他米松和盐酸利多卡因注射对脑卒中后肩关节疼痛的改善作用

  目的  分析超声引导下复方倍他米松和盐酸利多卡因注射对脑卒中后肩关节疼痛的改善作用。  方法  选取2020年1月~ 2021年6月于本院治疗的60例脑卒中后肩关节疼痛患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,30例/ 组。对照组在常规康复治疗基础上进行徒手定位药物注射治疗;治疗组在常规康复治疗基础上进行超声引导下复方倍他米松和盐酸利多卡因注射。观察比较两组患者治疗前后疼痛程度、肩关节活动度、上肢功能运动情况和不良反应发生情况。  结果  治疗2周、4周后,治疗组患者视觉模拟评分低于对照组患者（P < 0.05）,肩关节前屈、外展、外旋活动度大于对照组患者（P < 0.05）,Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分评分高于对照组患者（P < 0.05）;两组患者不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  相较于徒手定位药物注射治疗,超声引导下复方倍他米松和盐酸利多卡因注射对脑卒中后肩关节疼痛患者疼痛改善效果更为明显,可有效改善肩关节活动度和上肢运动功能。      

肩胛控制训练对预防和治疗偏瘫患者肩痛的作用

目的探讨肩胛的控制训练对偏瘫患者肩痛预防和治疗的意义。方法按脑血管病诊断标准将65例偏瘫患者随机分成两组对照组30例按常规方法进行康复训练;训练组35例在常规训练的基础上强调肩胛骨的控制训练。训练时间为1－4个月(平均71天)。结果训练组肩痛发生率比对照组低(P＜0.01);训练组的肩痛改善率比对照组高(P＜0.01);两组上肢功能Fugl-Meye得分均有提高,训练组比对照组提高明显(P＜0.01)。结论肩胛骨的控制训练对偏瘫患者肩痛的预防和治疗有重要意义。