不同镇痛方法在人工流产术中的应用效果比较

目的：探讨人工流产手术中瑞芬太尼联合丙泊酚、舒芬太尼联合丙泊酚两种不同镇痛方法的应用效果.方法：选择2010年12月-2011年12月间在我院自愿进行人工流产的妊娠6-11周患者98例,随机分为A组（瑞芬太尼联合丙泊酚组）和B组（舒芬太尼联合丙泊酚组）,每组49例,统计相关指标,对比两种镇痛方法的效果.结果：两组患者的宫颈松弛度率差异无统计学意义（P＞0.05）,而在呼吸抑制、镇痛效果和术后唤醒时间上的比较具有统计学差异（均P＜0.05）.结论：瑞芬太尼联合丙泊酚比舒芬太尼联合丙泊酚更适合作为人工流产的镇痛药物,具有较好的安全性和有效性,值得在临床上推广应用.     

瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚在人工流产术中的应用

瑞芬太尼是一种超短效的阿片类药,具有起效快、作用消退快、镇痛强等特点.2008年7月我院共收治自愿接受无痛人工流产术(人流术)的孕妇108例,随机使用瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,现将结果报道如下.     

米索前列醇粉剂用于瑞芬太尼复合丙泊酚无痛人流术的效果

目的:探讨经子宫颈阴道部予以米索前列醇粉剂用于瑞芬太尼复合丙泊酚无痛人流术的效果。方法:选择拟行无痛人流术的孕妇200例,随机分为2组(n=100):对照组(单纯无痛人流手术)和实验组(先把400ug米索前列醇粉剂涂在子宫颈阴道部黏膜表面,50 min后行无痛人流手术)。比较两组患者术中宫颈松弛程度、术中出血量、手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量及不良反应。结果:与对照组比较,实验组宫颈松弛程度优良率高、手术时间和苏醒时间均缩短、丙泊酚和瑞芬太尼用量及术中出血量均减少(P<0.01vs P<0.05)。结论:经子宫颈阴道部予以米索前列醇粉剂可使瑞芬太尼复合丙泊酚无痛人流术中宫颈变软松弛,缩短手术时间,减少术中出血及麻醉药用量,加快苏醒,安全性较高,值得在临床推广。     

丙泊酚，丙泊酚联合芬太尼，瑞芬太尼在阴道B超下无痛人流中的效果和安全性比较

目的比较丙泊酚,丙泊酚复合芬太尼,瑞芬太尼在阴道B超下无痛人流中的效果和安全性。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级拟行阴道B超下无痛人流的患者,随机分为三组。每组30例,观察人流术中四个步骤（麻醉前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时）患者的血压、心率、血氧饱和度、丙泊酚注射痛、术后腹痛情况等。结果瑞芬太尼组较其它组循环波动少、呼吸抑制少、术后镇痛效果满意,差异有统计学意义（P〈0．05）结论在阴道B超引导下无痛人流中瑞芬太尼镇痛效果完善,循环,呼吸稳定,且术后无需等候苏醒,离室迅速,有一定临床意义。     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床观察

目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术的疗效。方法:对我院收治的980例应用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉患无痛人工流产术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:显效803例(81.9%),有效177例(18.1%),未发生人工流产综合症。结论:舒芬太尼复合丙泊酚用于实施无痛人工流产术安全可行,效果良好。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性和有效性。方法：将行LC术的60例老年腹腔镜胆囊切除患者，随机分为瑞芬太尼复合组和芬太尼复合组，每组各30例。瑞芬太尼组给予瑞芬太尼，配伍丙泊酚维持。芬太尼组复合组给予芬太尼、配伍丙泊酚维持。观察麻醉效果。结果：两组SBP和DBP的变化有统计学意义（P〈0．05），而MAP、HR以及SpO2的变化无统计学意义（P〉0．05）。瑞芬太尼复合丙泊酚组停药后至患者呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间明显短于芬太尼组，结果有统计学意义（P〈0．01），术后恶心、呕吐两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。瑞芬太尼复合丙泊酚组术后疼痛明显高于芬太尼组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉效果好，并发症较少，适于临床推广。     

丙泊酚联合瑞芬太尼/芬太尼用于无痛人流的临床观察

无痛人流系门诊手术，要求患者术中无痛、无特殊不适的前提下，手术顺利完成，术后短期内完全苏醒，基本恢复到术前状态，能安全离院。丙泊酚联合小剂量芬太尼用于门诊短小手术、刺激性较强的检查早为大家熟知。但丙泊酚镇痛作用差，影响血流动力学平稳（一过性显著降低血压、心率），联合小剂量芬太尼后引起低氧血症的机率增大，术后苏醒时间较长；瑞芬太尼镇痛作用强，起效快，可迅速达到峰效应，持续时间短，与丙泊酚互补性好，术后苏醒快的优势用于门诊短小手术。现报告如下：     

七氟醚复合瑞芬太尼在无痛人流术中的应用

目的：比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚分别和瑞芬太尼合用于无痛人流术的临床效果。方法：60例择期手术患者随机分为A组（七氟醚＋瑞芬组）和B组（丙泊酚十瑞芬组）,两组均背景输注瑞芬太尼。A组用面罩法吸入七氟醚诱导维持麻醉．B组静注丙泊酚诱导维持麻醉,术中根据生命体征调整丙泊酚、瑞芬太尼的榆注速度及七氟醚的吸入浓度,记录术中循环变化,病人的体动反应以及苏醒时间和苏醒后的不良反应。结果：A组术中sp0：及HR与B组差异有显著性,两组麻醉后MAP、HR值均较麻醉前减低,但两组问差异无显著性。苏醒时间B组比A组延长。结论：七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉,诱导平稳,苏醒迅速,可安全的应用于无痛人流术。     

舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的:观察不同剂量的舒芬太尼与丙泊酚联合对接受人工流产术的患者在手术期间实施麻醉的临床疗效。方法:选取82例孕妇作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各41例。对照组采用0.1μg/kg的舒芬太尼与丙泊酚联合实施麻醉;观察组采用0.2μg/kg的舒芬太尼与丙泊酚联合实施麻醉。结果:观察组患者人工流产手术麻醉效果明显优于对照组;观察组术后完全苏醒时间、接受留院治疗总时间、出现麻醉原因导致的不良反应等指标与对照组对比差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:采用0.2μg/kg的舒芬太尼与丙泊酚联合对接受人工流产术的患者在手术期间实施麻醉的临床效果显著。     

丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导的临床研究

目的研究丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导的可行性与安全性。方法将60例选择全麻手术,ASAⅠ～Ⅱ级的老年肿瘤患者随机分为A组和B组,每组30例。A组患者的麻醉诱导用丙泊酚联合芬太尼,B组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼。观察麻醉诱导前后、插管时、插管后5 min、拔管时的心率、血压变化,以及术毕后患者睁眼时间及拔管时间。结果 A、B 2组患者血压及心率在麻醉诱导前后均无明显变化(P均>0.05);插管时及插管后5 min,A组患者的血压和心率明显升高,但B组患者较平稳;B患者术后睁眼时间及拔管时间较A组短(P均<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导安全有效且术后患者恢复较快,值得临床推广应用。     

药物麻醉用于人流术的临床分析

目的：探讨无痛人流术安全、有效的临床麻醉方法。方法：360例门诊患者随机分为两组各180例，治疗组（A组）静脉注射异丙酚2mg／kg＋瑞芬太尼0．75μg／kg，对照组（B组）静脉注射异丙酚2mg／kg。结果：治疗组起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间明显快于对照组（P〈0．05）；呼吸循环的变化两组间无统计学意义（P〉0．05），治疗组术中有3例发生肢体活动，而对照组发生42例。结论：瑞芬太尼联合异丙酚能很好的满足门诊无痛人流术的检查需要，是一种较为合理、安全可行的麻醉方法。     

瑞芬太尼、氯胺酮、芬太尼配伍丙泊酚用于无痛人流术的对比观察

目的：探讨瑞芬太尼、氯胺酮、芬太尼配伍丙泊酚在无痛人流术中的镇痛效果、苏醒时间、异丙酚用量以及对患者术中呼吸、循环的影响。方法：90例自愿行无痛人流术的健康早孕妇女随机分为A、B、c组,每组30例,A组瑞芬太尼1μg·kg^-1配伍丙泊酚;B组氯胺酮0．2mg·kg^-1配伍丙泊酚,C组芬太尼1μg·kg^-1配伍丙泊酚。麻醉后施行人流术。监测给药时（T1）、术中（T2）、呼之睁眼时（13）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp02）、记录异丙酚的总剂量及患者唤醒时间,并对三组镇痛效果进行评估。结果：给药后,三组受术者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp02）均有下降,组间、组内比较差别有统计学意义（P〈0．05）。三组相比在术毕苏醒时间相比有统计学意义（P〈0．05）。三组相比镇痛效果、丙泊酚用药量、不良反应无统计学意义（P〉0．05）。结论：瑞芬太尼、芬太尼配伍丙泊酚较氯胺酮配伍丙泊酚用于无痛人流术麻醉效果肯定,具有较高的实用性和满意度。     

丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人流术镇痛效果的观察

目的旨在观察丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人流术的效果及其安全性和可行性。方法选择门诊ASAⅠ-Ⅱ级早期妊娠并自愿接受静脉无痛人工流产孕妇88例，静脉缓慢注射瑞芬太尼（1μg／ks）与丙泊酚（1．5～2mg/kg）；监测平均动脉压（MAP）、心电图（ECG）、心率（HR）、呼吸频率（RR）及血氧饱和度（SpO2）；记录手术时间、苏醒时间及不良反应；按优、良、差三级进行麻醉效果评定。结果给药后2min、手术开始后1min，MAP有轻度下降，但与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而给药后2min、手术开始后1min的HR、RR及SpO2均较术前明显降低（P〈0．05）。其中有11例发生一过性呼吸抑制，SpO2降至84％～90％，无一例出现严重低血压、心动过缓。结论丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼可为无痛人流提供安全可靠的麻醉，瑞芬太尼可抑制呼吸，须有严格的呼吸管理。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在双侧同期大容量肺灌洗术中的应用

目的:对应用瑞芬太尼与丙泊酚联合方式接受双侧同期大容量肺灌洗术治疗的患者实施麻醉的临床效果进行研究。方法:选取2012年3月-2014年3月重庆市南岸区人民医院收治的接受双侧同期大容量肺灌洗术治疗的患者88例,随机分为对照组和观察组,平均每组44例。采用芬太尼与丙泊酚联合对对照组患者实施麻醉;采用瑞芬太尼与丙泊酚联合对观察组患者实施麻醉。结果:观察组患者呼吸功能恢复时间、呼唤睁眼时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);双侧同期大容量肺灌洗术麻醉效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用瑞芬太尼与丙泊酚联合方式接受双侧同期大容量肺灌洗术治疗的患者实施麻醉的临床效果非常明显。     

靶控输注技术对全麻病人术中知晓的预防

目的：观察使用全麻联合丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注（TCI）技术预防全麻患者术中知晓的效果。方法：选择全麻手术90例,采用随机设计方法均分成2组,即A组（TCI组）,B组（常规组）,A组在手术开始即利用联合丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注（TCI）技术给药,术后24—48小时随访患者术中知晓情况。结果：A组有4例病人能回忆起术毕时缝针引起的不适感觉,而B组有13例病人能回忆起诱导时、术中及术毕时各时段的不适感觉;2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：全麻联合丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注（TCI）技术能有效预防全麻患者术中知晓。     

瑞芬太尼、丙泊酚联合氯胺酮在重度烧伤患者中的应用价值

目的:探讨瑞芬太尼、丙泊酚联合氯胺酮在重度烧伤患者中的临床价值。方法:选取2010年8月-2013年1月丰都县人民医院收治的56例重度烧伤患者临床资料进行回顾分析。结果:术中30 min以及术后10 min,两组血流动力学指标以及麻醉药物用量比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:瑞芬太尼、丙泊酚联合氯胺酮是重度烧伤患者理想的麻醉手段。     

丙泊酚复合瑞芬太尼及丙泊酚复合芬太尼用于门诊无痛人流手术的临床观察和比较

目的：观察丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合芬太尼用于门诊无痛人流手术的麻醉效果及安全性。方法：将200例行无病人流手术的早孕妇女随机分为两组,即丙泊酚复合瑞芬太尼组（A组,n=100）和丙泊酚复合芬太尼组（B组,n=100）。对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级,观察并记录两组患者手术前、手术中、手术结束时的各项指标。结果：两组患者手术前、手术中、手术结束时的BP、HR、RR均有变化,但组间比较无统计学意义（P〉0．05）;两组术中Sp02变化有统计学差异（P〈0．05）。术中镇痛效果均满意,组阅比较差异无统计学意义（P〉0．05）;但术后镇痛效果比较B组优于A组（P〈0．01）;两组丙泊酚用量有差异,但无统计学意义（P〉0．05）。术后清醒时间及离院时间有统计学意义（P〈0．05）。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼及丙泊酚复合芬太尼两种麻醉方法均安全可靠,镇痛效果满意,B组麻醉的术后镇痛效果更好,但A组麻醉清醒更快,离院更早。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术30例中的应用分析

目的：探讨分析瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法：选择60例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，分为对照组和实验组各组30例。对照组采用常规芬太尼复合丙泊酚进行麻醉；实验组采用瑞芬太尼复合丙泊酚，观察并比较两组患者的麻醉效果。结果：实验组恢复意识时间、拔管时间和止痛时间均明显短于对照组患者（P ＜0．05）；实验组拔管后5min、10minOAA ／S 评分均明显高于对照组患者 OAA ／S 评分（P ＜0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术具有良好的麻醉疗效，患者术后恢复意识时间、拔管时间和止痛时间明显缩短，术后意识状态恢复良好，安全、有效，值得在临床上广泛应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于静脉麻醉的临床观察

目的:探讨应用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床效果;资料:择期全麻手术患者40例.方法:两组对照,A组手术结束前5分钟停用丙泊酚,手术结束时停用瑞芬太尼,B组手术结束前10分钟停用芬太尼,5分钟停用丙泊酚,利用统计结果观察效果.结果:术后24h随访,两组患者均对术中无记忆,整体满意度良好.结论:瑞芬太尼的镇痛效能与芬太尼的比较,在临床应用瑞芬太尼静脉麻醉时应在停药前及时给予必要的镇痛措施等问题.     

丙泊酚联合瑞芬太尼静脉全身麻醉与硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果对比

目的:比较妇科腹腔镜手术中实施丙泊酚联合瑞芬太尼静脉全麻与硬膜外麻醉的效果与安全性。方法:70例行腹腔镜手术患者随机分为观察组35例实施丙泊酚联合瑞芬太尼气管插管静脉麻醉,对照组35例实施连续硬膜外麻醉,对比麻醉效果与麻醉相关并发症。结果:观察组麻醉后肌肉松弛度、疼痛反应等麻醉效果优于对照组(P<0.05);观察组麻醉相关并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中实施丙泊酚联合瑞芬太尼静脉插管麻醉效果、安全性均优于连续硬膜外麻醉。