白血病微小病毒B19感染情况观察

白血病微小病毒Ｂ１９感染情况观察陈晓丹钱士匀王丹妹陈星群李永莉覃西采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，检测４６份白血病患者血清与正常人３０份血清中白血病微小病毒Ｂ１９（ＨＰＶＢ１９），试图了解免疫功能低下的白血病患者化疗前和化疗过程中的感染情况。现报道如...     

鼻出血139例护理分析

目的探讨和分析鼻出血临床护理的工作特性。方法回顾性分析该院耳鼻咽喉科139例鼻出血患者的临床资料,分析耳鼻咽喉专科护理措施对不同病因鼻出血患者的效果。结果 123例患者经常规护理后止血治疗效果良好,5例患者因高血压控制不佳需个体化的护理措施,5例血液病患者止血后转血液科治疗,3例患者因尿毒症需转肾内科透析治疗转肾内科,2例晚期鼻咽癌患者因反复大出血休克死亡,1例抑郁症患者因贫血伴鼻肺迷走神经反射死亡。结论鼻出血患者在积极治疗原发疾病、专科护理和配合心理护理的同时,密切观察、监测生命体征和采取个体化的护理措施极其重要。     

AgNOR检测在急性白血病分型诊断中的意义

目的探讨AgNOR检测在急性白血病分型诊断中的意义。方法采用Ploton改良的AgNOR技术,对124例急性白血病和40例正常人AgNOR进行检测。结果急性白血病AgNOR比正常人明显增高（急性白血病为4．68±0．98／核,正常人1．36±0．24／核）,两者相比有显著性差异（P〈0．01）。从急性白血病各亚型AgNOR检测结果排列顺序看,M7（AgNOR7．82±0．28／核）,M3最低（AgNOR3．52±1．07／核）。结论AgNOR的检测可作为急性白血病的分型、鉴别诊断和疗效观察的指标之一。     

左卡尼汀对维持性血液透析终末期肾病患者营养状况及心功能的影响研究

目的观察左卡尼汀对维持性血液透析(maintain hemodialysis, MHD)终末期肾病(end stage renal disease, ESRD)患者营养状况及心功能的影响。方法选取2014年11月—2016年11月我院收治的232例行MHD的ESRD患者,根据治疗方法的不同分为研究组131例和对照组101例。对照组在常规治疗基础上给予MHD,观察组在对照组基础上于每次透析结束后给予左卡尼汀静脉注射,疗程均为3个月。比较两组治疗前和治疗3个月时血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平;两组治疗前和治疗3个月时左室射血分数(EF)和A峰E峰流速比值(E/A);两组治疗期间胸闷、乏力、低血压发生情况。结果治疗3个月后,研究组血清TP、Alb、PA、Hb及E/A、EF水平均较治疗前改善(P0.05),而对照组治疗前后上述水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,研究组血清TP、Alb、PA及Hb水平均高于对照组,E/A、EF水平亦高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组治疗期间胸闷、乏力、低血压发生率均低于对照组(P0.05)。结论行MHD的ESRD患者在透析期间给予左卡尼汀治疗,可显著改善患者营养状况和心功能,减少透析期间并发症的发生,提高患者生活质量。     

星状神经节阻滞对头面部带状疱疹后遗神经痛病人疼痛与生活质量的影响

[目的]观察星状神经节阻滞对头面部带状疱疹后遗神经痛病人疼痛与生活质量的影响。[方法]选择临床确诊的头面部带状疱疹后遗神经痛病人50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用星状神经节阻滞,隔日1次,6次为1个疗程,休息5d后开始第2疗程;对照组采用疼痛区域局部封闭,阻滞用药及剂量、疗程等均与治疗组相同。两组病人于治疗前及治疗1个疗程、2个疗程后对病人的镇痛情况及生活质量进行评估。[结果]治疗后视觉模拟评分(VAS)治疗组显著低于对照组(P0.05);治疗后治疗组生活质量优于对照组。[结论]星状神经节阻滞具有良好的镇痛效果,能提高头面部带状疱疹后遗神经痛病人的生活质量。     

再生障碍性贫血T细胞亚群检测的临床意义

目的探讨T淋巴细胞亚群在再生障碍性贫血中的检测意义。方法采用APAAP法,对32例再障患者进行检测。结果再障患者T细胞亚群比值失衡,主要表现为T4细胞减少,T8细胞增多,T4/T8比值倒置。外周血HLA-DR抗原表达率高于正常。结论本检测对再障的诊断、鉴别诊断及临床疗效观察具有一定的临床意义。     

上海市浦东新区社区轻中度慢性阻塞性肺病患者睡眠质量与生命质量的关联研究

 目的 研究上海市浦东新区社区轻中度慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者睡眠质量与生命质量之间的关联。方法 本研究为横断面研究,通过随机整群抽样选取6个社区中符合条件的轻中度COPD患者,开展问卷调查,收集相关信息。采用中文版匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评价睡眠质量,以PSQI>7者视为睡眠质量较差,生命质量评估采用欧洲五维三水平量表（EQ-5D-3L）进行。结果 最终纳入273位轻中度COPD患者,其中轻度COPD患者占96.7%,60岁以上者占79.1%,27.5%的患者过去一年间发生过急性加重。29.3%的患者睡眠质量较差,所有患者的EQ-5D-3L效应值平均得分为0.938±0.094,疼痛或不适最常见。多因素回归分析结果表明,调整混杂因素后,与睡眠质量较好的患者相比,睡眠质量较差的患者生命质量更易处于较低水平（OR_ad=1.80,95% CI：1.03~3.14）,这一关联在轻度患者中仍然存在,调整后OR为1.90（95% CI：1.07~3.36）,日常睡眠障碍可能是影响生命质量的主要睡眠问题（OR_ad=1.26,95% CI：1.02~1.56）。结论 社区轻中度COPD患者中睡眠质量较差者的生命质量处于较低水平,应在诊疗中关注患者睡眠质量以提升生命质量。     

伴淋巴结转移的乳腺分泌性癌1例

乳腺分泌性癌是一种罕见的、低级别、染色体易位相关性浸润性癌。杭州市萧山区第一人民医院2021年5月27日收治1例患者,病情发展缓慢,影像学表现无明显特异性,穿刺活检明确诊断后行乳腺癌根治术,过程顺利。肿瘤界限清楚,质地偏硬,切面呈黏液状,提示其黏液分化,镜下形态、特殊染色和分子检测确诊为乳腺分泌性癌。患者术后予以阿霉素类药物+环磷酰胺+紫杉醇方案化疗,随访30周未见复发和转移。     

补中益气汤在重度脓毒症患者辅助治疗中的效果

目的 探讨补中益气汤在重度脓毒症患者辅助治疗中的效果,为临床治疗提供依据。 方法 选取2020年5月至2021年1月我院符合本研究纳入标准及排除标准的研究对象85例进行分析研究。通过随机数字表法将患者分为对照组患者40例和试验组患者45例。对照组患者给予西医综合治疗,试验组患者在对照组的基础上采用补中益气汤治疗。比较两组的白细胞介素-6（interleukin 6,IL-6）,C反应蛋白（c-reactionprotein,CRP）,肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）以及降钙素原（procalcitonin,PCT）水平、治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分（acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ）、预后情况。结果 治疗前,试验组与对照组的IL-6,CRP,TNF-α以及PCT水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,试验组患者的IL-6,CRP,TNF-α以及PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后IL-6,CRP,TNF-α以及PCT水平均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,试验组患者APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。且两组患者治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组患者中28天病死率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 对于重症脓毒症患者,在西医综合治疗的基础上辅以补中益气汤治疗,可以降低炎症反应,缓解患者病情,改善患者预后。