以急性腹痛为首发症状21例误诊分析

急性腹痛是临床常见急症 ,症状不典型时 ,常易发生误诊。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月以急性腹痛为首发症状就诊的 2 1例误诊情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例误诊患者 ,男 8例 ,女 13例 ,年龄 16岁～ 75岁 ,平均43 7岁。1 2　误诊疾病 :本组 2 1例 ,其中急性心肌梗死 6例误诊为慢性胃炎急性发作3例、急性胰腺炎 3例 ;急性铅中毒 5例误诊为急性盆腔炎 3例、急性阑尾炎2例 ;宫外孕破裂 5例误诊为胃肠穿孔2例、急性阑尾炎 2例、急性胃肠炎 1例 ;左下肺炎 3例误诊为急性胰腺炎 ;右下肺炎 1例误诊为急性胆囊炎 ;腹型癫痫 …     

以脑卒中为首发表现的颅内转移瘤48例误诊分析

脑肿瘤卒中样发病最易误诊。我院于 1995年 1月～2 0 0 0年 1月收治 4 8例急性脑血管病 ,因疗效不佳或病情加重 ,给予ＣＴ扫描、ＣＴ增强扫描、脑血管造影、ＭＲＩ检查最后诊断为颅内转移瘤。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例中男 32例 ,女 16例。年龄 2 8～76岁 ,平均 5 8岁。其中 30岁以下 2例 ,31～ 5 0岁 8例 ,5 1岁以上 38例。1 2　首发症状 :头痛 2 8例 ,呕吐 2 0例 ,眩晕 8例 ,意识障碍 2 6例 ,精神异常或智力障碍 16例 ,半身麻木伴偏瘫2 4例 ,原发性高血压 18例 ,颈抵抗 2 2例 ,抽搐 8例。1 3　误诊疾病 :误诊为脑梗死 2 8例 ,…     

输卵管积脓误诊为急性阑尾炎10例临床分析

输卵管积脓临床较为少见,尤其是右侧输卵管病变时,症状、体征与急性阑尾炎相似,极易误诊。我院2004年1月～2012年6月共出现10例右输卵管积脓误诊为阑尾炎,均经手术证实,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组10例,年龄18～32岁,平均年龄26岁。已婚8例,未婚2例。病程最长9d,最短16h。     

老年急性阑尾炎120例诊治分析

我院 1992～ 2 0 0 0年共收治急性阑尾炎 840例 ,其中 ,老年12 0例。老年急性阑尾炎虽然发病率低 ,但易漏诊 ,应该引起足够的重视 ,为了探讨老年急性阑尾炎的发病特点及治疗措施 ,现将我院收治的 12 0例病例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况本组男 94例 ,女 2 6例。年龄 6 0～ 6 9岁 10 2例 ,70～ 79岁17例 ,80岁以上 1例。经手术治疗 115例 ,证实为急性阑尾炎。其中 ,单纯性阑尾炎 19例 (16 % ) ,化脓性阑尾炎 5 3例(44 % ) ,坏疽性阑尾炎 2 9例 (2 4% ) ,阑尾穿孔 14例 (12 % )。非手术治疗 5例。1 2　临床表现及辅助检查本组右下腹…     

军团菌肺炎误诊漏诊12例分析

军团菌肺炎是一种散发或局部流行性疾病 ,由于临床表现复杂 ,部分肺部影像与肺结核相似常造成误诊或漏诊 ,我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月曾发现 10例误诊为肺结核及 2例肺结核并发军团菌肺炎漏诊病例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例病人诊断符合军团菌肺炎诊断标准〔1〕,男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均4 6 2岁。误诊为肺结核 10例 ,肺结核合并军团菌肺炎漏诊 2例。误漏诊天数 10～ 32天 ,平均 2 0 2天。确诊后经相应治疗 ,并作 3个月随访。1 2　临床症状及体征 :12例病人均呈急性发病 ,其中 6例病人有慢性基…     

24例心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死 (AMI)患者约有 32 %无症状或症状不典型 ,特别是老年急性心肌梗死常在原有的慢性病基础上发生 ,容易误诊、漏诊。我院自 1990年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治AMI138例 ,不典型者 2 4例均被误诊 ,占同期AMI的 17%。现将 2 4例误诊原因分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 18例 ,女 6例 ;年龄 35岁～ 80岁 ,其中 4 0岁以下 1例 ,6 0岁以上 16例。1.2　临床表现及误诊情况　见表 1。表 1　临床表现及误诊情况临床表现　　误诊情况　误诊例数　误诊时间 (h)心慌、胸闷、呼吸困难心力衰竭 5 5～ 12心慌、心悸、胸闷、…     

女性右下腹痛误诊阑尾炎8例分析

我院 1 995～ 2 0 0 0年共行女性阑尾炎手术 2 57例 ,其中误诊 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :8例阑尾炎患者中年龄最大 35岁 ,最小 1 8岁 ,平均 2 4 6岁。发病至入院时间最长 36小时 ,最短 8小时 ,平均 2 0 5小时。伴恶心、呕吐者 6例 ,有腹膜刺激征者 5例 ,     

妇科急腹症诊为急性阑尾炎12例原因分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一 ,约占同期外科住院患者的 1 0 %～ 1 5 %。我院 1 996～ 2 0 0 0年5年间收住急性阑尾炎 32 0例 ,其中妇科急腹症 1 2例被误诊为急性阑尾炎 ,误诊率约 3.75 % ,误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者年龄 1 8～ 42岁 ,平均 30岁 ,已婚 1 0例 ,未婚 2例。发病到手术时间 :6小时～ 5天。右下腹痛疼及压痛 1 2例 ,右下腹反跳痛及肌紧张 6例 ,伴恶心、呕吐 4例 ,不同程度发热 6例 ,血白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ6例 ,1 2例血压均正常。1 .2　诊断及治疗　 1 2例术前均误诊为急性阑尾炎行手术治疗。…     

阑尾切除术切口感染因素综合分析与预防(附510例病例分析)

1995年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共施行阑尾切除术 5 2 0例 ,剔除了不符合要求的 10例 ,余 5 10例列入本文 ,分析切口感染的有关因素 ,并提出了相应的预防措施。1　临床资料1 1　一般资料 :5 10例中 ,男 30 8例 ,女 2 0 2例 ,年龄 12～ 72岁 ,切口感染 2 1例 ,感染率 4 1% ,无死亡。经统计学处理 ,性别和年龄在感染方面差异无显著性意义。1 2　阑尾切除术后影响切口感染的各种因素1 2 1　阑尾的病理改变与切口的关系 :慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎以及化脓性、坏疽性阑尾炎的切口感染率之间差异无显著意义。而穿孔性与未穿孔性阑尾炎切…     

异位妊娠误诊54例分析

1　临床资料1.1　一般资料 :自 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治异位妊娠 2 71例 ,其中延误诊断 5 4例。误诊为内科病 9例 ,外科病 2 1例 ,妇科病 2 4例。其中未产妇 18例 ,经产妇 36例。最小年龄 19岁 ,最大年龄 4 4岁 ,平均 31.6岁。 39例未采取避孕措施 ,11例置节育环 ,4例采取其它避孕措施。停经时间 34～ 16 2ｄ ,以4 0～ 6 0ｄ最多。腹痛时间最短 1ｈ ,最长 2 6ｄ。腹腔内出血 2 0 0～ 30 0 0ｍｌ,阴道出血量忽略不计。入院时伴失血性休克 16例。1.2　异位妊娠误诊原因。因急性右下腹痛初诊外科误诊急性阑尾炎 2 1例。因腹痛伴…     

妊娠合并急性阑尾炎2 5例诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期急腹症最常见的疾病。由于妊娠本身所引起的各种变化 ,临床上常造成漏诊和误诊 ,对孕妇和胎儿均构成生命威胁 ,因此必须引起外科和产科医生的注意。我院外科 1 994年 3月～ 2 0 0 1年 3月共收治妊娠合并急性阑尾炎 2 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例年龄 2 2～ 2 5岁 ,中位年龄 2 8.5岁。妊娠 1～ 3个月 5例 ,4～ 7个月 1 6例 ,8个月以上 4例 ,其中 5个月以内 8例 ,占 35 % ,6个月以上 1 7例 ,占 65 %。发病至就诊时间 2 4 h以内6例 ,2～ 3天 1 7例 ,5天 2例。1 .2　临床表现　转移性右下腹痛 …     

手术发现输卵管积脓7例

我院于 1996年 3月～ 2 0 0 1年 10月间将 7例输卵管积脓患者误诊为急性阑尾炎而行手术治疗。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 7例 ,年龄 15～ 38岁 ,平均 2 7岁。发病到就诊时间为 16 h至 10 d。中位时间 5 d。1.2　临床表现及手术发现 :转移性右下腹痛伴发热 4例 ,右下腹广泛压痛伴肌紧张 5例 ,右下腹扪及包块 2例 ,腹穿抽出乳白色脓液 3例 ,伴有白带增多 5例。术中发现右侧输卵管积脓 5例 ,左侧 2例均合并继发性单纯性阑尾炎。术中取脓液涂片 3例有 2例查见淋球菌。1.3　治疗方法 :术前均误诊为急性阑尾炎 ,术中根据年龄、生…     

急性胰腺炎28例误诊分析

急性胰腺炎 (AP)是内科常见疾病 ,也是外科常见急症之一。我院从 1997年 1月至 1999年 12月共收治2 4 6例急性胰腺炎。其中误诊 2 8例 ,现就误诊的原因作初步分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组中急性胰腺炎均经查血、尿淀粉酶、B超、手术等证实。误诊 2 8例 ,误诊率为 11.38%(2 8/ 2 4 6) ,其中男性 16例 ,女性 12例 ,年龄 15～ 76岁 ,平均 4 1.39岁。>60岁 16例 (5 7.14 % )。误诊时间1～ 7天。误诊病例临床表现 :上腹痛伴呕吐 2 2例 ,胸痛 1例 ,腹胀而无呕吐及腹痛 5例。误诊为慢性胃炎急发 8例 ,消化性溃疡 2例 ,胆石胆囊炎 10例 ,…     

14180例已婚妇女妇科普查情况分析

为做好妇女保健工作 ,了解妇科常见病的发病情况 ,笔者对 1995～ 2 0 0 0年在我院进行妇科普查的资料进行分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院进行妇科普查的已婚妇女共 14180例。年龄 2 1～ 75岁 ,平均 43岁 ,其中 2 1～ 30岁 2 0 46例 ,31～ 40岁 5 714例 ,41～ 5 0岁42 0 0例 ,5 1～ 6 0岁 1187例 ,6 1～ 70岁 875例 ,70岁以上 15 8例 ;职业 :工人 9786例 (6 9.0 1% ) ,干部 2 832例 (19.97% ) ,教师 10 81例 (7.6 3% ) ,其他 481例 (3.39% )。1.2　方法　由保健科医务人员按照统…     

急性肺栓塞23例误诊分析

急性肺栓塞 (Ａｃｕｔｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍ ｂｏｌｉｓｍ ,ＡＰＥ)是临床上易误诊和漏诊的危重疾病 ,现对我院 1993年 3月～2 0 0 0年 3月误诊的 2 3例ＡＰＥ做一回顾性分析 ,旨在为临床减少误诊漏诊提供一些帮助。1　临床资料本组 2 3例ＡＰＥ患者男性 13例 ,女性 10例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均5 9 5± 16 0岁。基础疾病 :下肢深部静脉炎及下肢静脉曲张 16例 ,风心病房颤 5例 ,冠心病心肌梗死 4例 ,肾病综合征 2例 ,创伤 3例 (手术 2例、骨折 1例 ) ,肿瘤 2例。被误诊为肺炎 9例 ,胸膜炎 4例 ,慢性支气管炎急性发作 2例 ,心力衰竭 4例…     

异位妊娠30例误诊分析

异位妊娠是妇产科常见病 ,由于其早期临床表现不典型 ,变化多 ,临床上常易误诊。现将我院 5年中收治的 30例异位妊娠误诊病例作一回顾性分析 ,以便吸取教训 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1995年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,共收治异位妊娠 181例 ,误诊 30例 (16 6 %) ,其中院外转诊误诊 2 5例 (13 8%) ,院内误诊 5例 (2 8%) ,30例均为已婚女性 ,年龄 2 1～ 37岁。安放宫内节育器者 10例 ,不孕症 3例 ,慢性盆腔炎 5例。有人流术史 5例。1 2　症状与体征 :30例中有停经史 2 0例 ,腹痛 2 8例 ,不规则阴道流血 10例 ,肛门坠胀…     

社区卫生服务机构对青光眼的误诊和漏诊30例

一些专科疾病往往首诊于社区卫生服务机构[1] ,我们总结丽水市各社区对青光眼误诊和漏诊情况。1 临床资料 :回顾 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 12月在我院诊断为青光眼 ,但首诊被社区卫生服务机构误诊或漏诊的青光眼患者 30例 34只眼。其中男 8例 9只眼 ,女 2 2例 2 5只眼 ;年龄 8个月～ 79岁。入院时视力 0 0 5有 8只眼 ,光感19只眼 ,无光感 7只眼 ;出院时视力 0 0 5有 16只眼 ,光感12只眼 ,无光感 6只眼。按青光眼分类误诊、漏诊情况 :急性闭角型青光眼 2 0例 ,误诊为颅脑疾病 5例 (高血压脑病 3例 ,脑膜炎 1例 ,脑肿瘤 1例 ) ,误诊为胃肠…     

58例阑尾炎误诊病例分析

阑尾炎是临床的常见多发病 ,但仍有一定的误诊率。本文通过分析本院 1996年～ 1998年中 5 8例阑尾炎误诊病例 ,目的在于找出误诊规律 ,以减少或避免对阑尾炎误诊的发生。临床资料1 资料来源 :根据本院 1996年～ 1998年病案的统计 ,且阑尾炎的确定诊断以手术探查结果和病理报告为依据。2 一般资料 :同期在我院因阑尾炎在外科住院手术6 6 4例 ,其中术前误诊 5 8例 ,约占 8 7%。其中男 36例 ,女2 2例 ,男女之比 1 6 4:1。年龄最小 9岁 ,最大 76岁。发病时间由 6小时至 6天。误诊的疾病种类 :急性胃肠炎 2 2例(38 0 % ) ,尿路结石 18例 (31 0 %…     

阑尾炎术后炎性肿块15例报告

阑尾切除术后局部炎症性肿块是一种常发生于腹壁、回盲部及大网膜上的慢性增殖性改变。临床上易误诊为回盲部癌或结核。我院 1980～ 2 0 0 0年共收治此类患者 15例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例患者 ,男 13例 ,女 2例。年龄 10～ 60岁。其中急性化脓性阑尾炎 8例 ,急性坏疽性阑尾炎 6例 ,急性单纯性阑尾炎 1例。临床特征 :本组患者均为阑尾切除术后 5 0天～ 13年出现右下腹部肿块 ,直径 4～ 8cm,质地较硬 ,触痛不明显。有 3例肿块活动度大 ,位置深在 ,另 12例无明显活动性 ,位置表浅。血液白细胞计数均在正常范围内。肿…     

老年急性阑尾炎150例诊治分析

我院自1989年至1995年共收治急性阑尾炎1480例,其中老年150例。老年急性阑尾炎虽然发病率低,但易漏诊,应该引起足够的重视。为了探讨老年急性阑尾炎的发病特点及治疗措施,现将我院收治的150例分析报告如下: 1 临床资料 龄60～69岁120人,70～79岁27人,80岁以上3人。经手术治疗144例,证实为急性阑尾炎,其中单纯性阑尾炎24例(16％),化脓性阑尾炎66例(44％),坏疽性阑尾炎36例(24％),阑尾穿孔18例(12％)。非手术6例。 1、2 临床表现及血象检查(见附表)