尿液沉渣联合尿液干化学检测在尿路感染诊断中的应用

目的探讨尿液沉渣联合尿液干化学检测在尿路感染诊断中的应用。方法选取2016年6月至2018年4月就诊于南阳张仲景医院的400例疑是尿路感染患者,均接受尿液沉渣和尿液干化学检测,并进行尿液细菌培养,以尿液细菌培养作为诊断金标准,分析检测结果。结果共检测尿液标本400例。阳性标本数131例,阳性率为32.8%(131/400),其中革兰阴性菌80例,革兰阳性菌51例;阴性标本数为269例。尿液沉渣联合尿液干化学检测诊断尿路感染灵敏度为78.6%(103/131),特异度为47.2%(127/269),阳性预测值为42.0%(103/245),阴性预测值为82.0%(127/155),符合率为57.5%(230/400)。结论尿液沉渣联合尿液干化学检测可准确诊断尿路感染,指导临床治疗,值得推广应用。     

尿路感染常见的病原菌分布及其耐药性分析

目的分析尿液培养的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2012年-2014年诊断为泌尿系感染患者的尿液标本,进行细菌培养鉴定与药敏分析,采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果共检出病原菌420株,革兰阴性菌347株占83%,革兰阳性菌73株占17%。革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌中以肠球菌多见。革兰阴性菌对氨曲南、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦等耐药率较高,对碳青霉烯类敏感。革兰阳性菌对克林霉素、大环内酯类抗菌药物耐药率较高,对利奈唑烷、万古霉素、替加环素完全敏感。结论医院尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高,临床应依据尿培养和药敏试验的结果,合理的选用抗菌药物。     

798例中段尿培养病原菌构成与耐药性分析

目的:了解中段尿培养病原菌的分布及耐药性,为临床合理选择抗菌素提供依据。方法:选择798例泌尿系感染患者的清晨中段尿细菌培养标本进行培养及药敏试验。采用K-B琼脂扩散法进行细菌的药敏试验,真菌的测定采用纸片法。结果:检测798例尿液培养标本,分离病原菌211株,阳性率为26.44%。211例阳性者中以革兰阴性菌为主,占56.87%,革兰阳性菌占31.75%,真菌占11.37%。革兰阴性菌对头孢噻肟、头孢唑啉等药物的耐药性较高,对亚胺培南、美洛培南的敏感性最好。肠球菌对利奈唑胺、替考拉宁的敏感性较好。真菌对伏立康唑、两性霉素B的敏感性较高。结论:分析中段尿培养病原菌的分布及耐药性,可为临床用药提供指导。     

泌尿系感染85例的病原菌临床分析

目的：总结分析泌尿系感染的病原菌种类及耐药性。方法：对85例泌尿系感染的病例进行回顾性总结分析,所有患者均进行了尿液细菌培养及菌株分离鉴定,并进行药敏试验。结果：患者的尿液标本中共检出病原菌295株,尿液中的病原菌以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌和真菌进行了菌株分类及对抗菌药敏感率分析。结论：泌尿系感染菌群及耐药性变异大,临床治疗需要。     

脑脊液革兰染色阳性标本细菌培养及药敏试验分析

目的:了解我院2011年1月-2015年5月脑脊液标本的细菌培养和药敏试验情况。方法:回顾性分析353例革兰染色阳性的脑脊液标本的细菌培养和药敏试验结果。结果:353例脑脊液革兰染色阳性标本中,培养阳性标本348份,培养阳性率98.5%;其中革兰氏阳性菌236份占67.82%,革兰氏阴性菌105份占30.17%,真菌7份占2.01%;革兰氏阳性菌中以万古霉素和利奈唑胺药物敏感性最强,革兰氏阴性杆菌中以亚胺培南药物敏感性最强。结论:我院从脑脊液标本中检出的病原菌以革兰氏阳性菌为主,并对万古霉素和利奈唑胺有极强的敏感性,本次研究为中枢神经系统感染的经验用药提供一定的参考。     

脑脊液革兰染色阳性标本细菌培养及药敏试验分析

目的:了解我院2011年1月-2015年5月脑脊液标本的细菌培养和药敏试验情况。方法:回顾性分析353例革兰染色阳性的脑脊液标本的细菌培养和药敏试验结果。结果:353例脑脊液革兰染色阳性标本中,培养阳性标本348份,培养阳性率98.5%;其中革兰氏阳性菌236份占67.82%,革兰氏阴性菌105份占30.17%,真菌7份占2.01%;革兰氏阳性菌中以万古霉素和利奈唑胺药物敏感性最强,革兰氏阴性杆菌中以亚胺培南药物敏感性最强。结论:我院从脑脊液标本中检出的病原菌以革兰氏阳性菌为主,并对万古霉素和利奈唑胺有极强的敏感性,本次研究为中枢神经系统感染的经验用药提供一定的参考。     

对700例泌尿系统感染患者进行尿液细菌培养及药敏试验结果的研究

探讨对700例泌尿系统感染患者进行尿液细菌培养和药敏实验的结果。方法：对2009年1月～2012年12月期间我院门诊和住院部收治的700例泌尿系统感染患者的临床资料进行回顾性研究。我们采集了这700例患者的尿液样品,并对采集的尿液样品进行细菌培养,同时使用珠海美华MA-120微生物药敏鉴定系统对从这700例患者尿液样品中培养出的细菌进行药敏试验。结果：在这700份尿液样品中,有335份的细菌培养结果为阳性,阳性率为占47.86%。在这335份细菌培养结果为阳性的尿液样品中,有男性患者的尿液样品146份,占43.6%,有女性患者的尿液样品189份,占56.4%。我们共从这335分细菌培养结果为阳性的尿液样品中分离出了267株致病菌。在这267株致病菌中,有革兰阴性菌181株,占致病菌株总数的67.8%,有革兰阳性菌86株,占总致病菌株总数的32.2%。由此可以看出,引发泌尿系统感染的主要病原菌为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌。霉菌等其他病原菌几乎不会引起泌尿系统感染。通过对这267株致病菌株进行药敏试验我们发现,这267株致病菌株中的革兰阳性菌和革兰阴性菌均对呋南妥因、万古霉素和亚胺培南有较高的药物敏感性,但它们对青霉素、复方新诺明、环丙沙星、头孢噻吩、氨卡西林具有较高的耐药性。结论：革兰阴性菌和革兰阳性菌是引发泌尿系统感染的主要病原菌。临床上应根据泌尿系统感染患者尿液细菌培养检查和药敏试验检查的结果来使用抗生素,以避免病原菌存在的耐药性影响治疗的效果。     

留置导尿致尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的：为留置导尿致尿路感染临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：对沈阳医学院两所附属医院2008年12月至2009年10月术后留置导尿患者尿液进行细菌培养、鉴定及药物敏感试验。结果：912例患者共分离出226株病原菌,革兰阴性菌129株（57.08%）,革兰阳性菌90株（39.82%）,真菌7株（3.09%）。结论：留置导尿所致尿路感染仍以革兰阴性菌感染率较高,不同病原菌敏感药物存在较大差异,建议用药前进行药物敏感试验。     

尿流式有形成分和内毒素检测在泌尿道感染诊断中的应用评价

目的: 评价中段尿内毒素检测和尿液流式有形成分分析在泌尿道感染诊断中的意义. 方法: 收集558例中段尿标本进行细菌培养,将革兰阴性杆菌培养阳性标本同时行内毒素和尿流式有形成分测定.采用受试者工作曲线(receiver operative characteristic curve ,ROC)评价两种方法在泌尿道感染诊断中的价值.结果: 尿培养阳性标本211例,阳性率为37.8%,133例革兰阴性菌阳性尿液中的内毒素和尿有形成分(白细胞数、细菌数、上皮细胞数和红细胞数)的检测灵敏度分别为85.1%,85.1%, 63.8%,46.8%,63.8%;特异度分别为95.7%,62.8%,94.7%,76.6%,58.5%;ROC曲线下面积(AUC)为0.923,0.846,0.840,0.643,0.613.结论: 中段尿内毒素检测及尿液细菌数、白细胞数分析是诊断泌尿道感染较为理想的检测项目.     

老年泌尿道感染患者的病原菌分布及耐药状况分析

目的：探讨老年泌尿道感染患者病原菌分布及耐药状况。方法：选取2018年1月-2020年12月天水市第四人民医院收治的100例老年泌尿道感染患者为研究对象，采集所有患者尿液标本开展细菌培养，详细记录患者病原菌分布特点并展进行敏试验。结果：100例老年泌尿道感染患者，共成功分离病原菌38株，其中革兰阴性菌25株，革兰阳性菌9株；真菌4株，革兰阴性菌占比明显高于革兰阳性菌及真菌，差异有统计学意义(P<0.05)。分析革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌情况，发现革兰阴性菌以大肠埃希菌最多，克雷伯属次之；革兰阳性菌以肠球菌属最多，金黄色葡萄球菌次之；真菌主要表现为白色假丝酵母菌。药敏试验结果显示，革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低，对氨基糖苷类、头孢菌类及喹诺酮类抗生素耐药率较高；革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素未见耐药情况，对喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷类抗生素耐药率较高。结论：老年泌尿道感染以革兰阴性菌为主要病原菌，临床应加强病原菌培养能力，明确判定病原菌类型并结合耐药情况，给予合理、安全的用药指导。     

儿科临床中下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析

目的分析儿科临床中下呼吸道感染病原菌分布情况与其耐药性。方法选取2015年5月至2016年7月我院收治的160下呼吸道感染患儿痰液标本为研究对象,分离出80例病原菌,对其培养及做药敏感实验,并对结果进行统计分析。结果 160份样本中分离出80株病原菌,其中革兰阴性菌占66.25%,革兰阳性菌占26.25%,真菌7.5%。格兰阴性菌中肺炎克雷伯及大肠埃希菌占比最多,分别为33.75%、23.75%,阳性菌中金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌占比较高,分别为15%、7.5%。结论小儿下呼吸道感染病原菌由革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌构成,医院应高度重视,并定期对病原菌耐药性进行检测。     

十堰市某三甲医院泌尿道感染者病原菌分布

目的回顾2016年本院泌尿道感染者(UTI)病原菌分布和耐药情况,指导临床合理用药。方法取本院符合泌尿道感染诊断的1 890份患者尿样进行培养,用phoenix 100全自动微生物鉴定仪进行菌株分离鉴定和药敏试验分析。结果 1 890份尿液样本病原菌阳性检出率为62.5%,不同年龄段和性别患者中段尿病原菌检出率差异有统计学意义(P0.05),60岁以上高于60岁以下,女性高于男性。共检出病原菌1 340株,其中革兰阳性菌330株(占24.6%),革兰阴性菌907株(占67.7%),真菌103株(占7.7%)。革兰阳性菌对常见抗生素总体耐药性较高,但3种革兰阳性菌对万古霉素均敏感;革兰阴性菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素和左氧氟沙星总体耐药性较高,而对亚胺培南和阿米卡星较为敏感;除对氟康唑和硝酸咪康唑耐药性接近40%外,真菌整体耐药性不高。结论泌尿道感染者尿样病原菌检出率高,以革兰阴性菌为主,且菌株整体耐药性高,临床上应根据细菌培养和药敏结果选择合适的药物。     

脑卒中患者尿管相关性尿路感染病原菌种类与耐药性分析

目的探讨脑卒中患者尿管相关性尿路感染(CAUTI)病原菌的种类及耐药性,为合理选择抗菌药物,防控医院感染提供依据。方法收集神经内科重症监护病房留置尿管的脑卒中患者尿液标本,进行常规细菌培养,应用全自动细菌鉴定系统进行病原菌株的鉴定,并进行药敏分析。结果送检的704例患者尿液,分离出126例病原菌株,革兰阴性菌64株,占50.8%,革兰阳性菌49株,占38.88%,真菌13株,占10.32%。前5位病原菌依次是大肠埃希菌(20.64%),粪链球菌(15.08%),肺炎克雷伯菌(12.7%),白色念珠菌(10.32%),金黄色葡萄球菌和屎球菌(9.52%)。革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南全部敏感,革兰阳性菌对万古霉素全部敏感,病原菌对其他抗生素均有不同程度的耐药性。结论 CAUTI首要病原菌是大肠埃希菌,其次是粪链球菌,病原菌对抗生素有不同程度的耐药性。细菌培养和药敏分析可为临床指导用药提供依据,对降低医院泌尿系统感染率是非常重要的。     

温州地区335例新生儿肺炎病原菌及耐药性分析

目的 探讨新生儿肺炎病原菌的分布特点及其耐药性,以指导临床合理选择抗生素。方法 收集335例新生儿肺炎患儿的痰标本进行细菌培养并检测其对抗生素的耐药性,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs检测。结果 从335例痰液病原菌培养标本中分离出病原菌223株,培养阳性率为66.6%。其中革兰阳性菌62株,占27.8%;革兰阴性菌152株,占68.2%(其中ESBLs 61珠,占革兰阴性菌40.1%);真菌9株,占4.0%。ESBLs产酶珠对氨苄西林、头孢唑林、米诺环素、阿莫西林克拉维酸钾等耐药性高,对美罗培南、亚胺培南敏感性好。革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、红霉素及夫西地酸耐药率高,对万古霉素敏感性好。结论 革兰阴性菌是引起新生儿肺炎的常见病原菌,加强病原菌培养及耐药性检测对合理选择抗生素有重要意义。     

血浆内毒素检测在革兰阴性菌引起肺部感染诊断中的应用

目的探讨血浆内毒素检测在革兰阴性菌引起肺部感染诊断中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年5月上海市杨浦区控江医院住院部临床确诊的277例肺部感染患者作为研究对象,分别进行血浆内毒素动态光度法和痰培养同时检测。结果 277肺部感染患者中,根据痰培养鉴定结果分为革兰阴性菌感染196例,革兰阳性菌感染81例,革兰阴性菌感染患者血浆内毒素水平高于革兰阳性感染患者[(0. 283±0. 108) EU/m L比(0. 034±0. 010) EU/m L](P <0. 01)。以细菌培养出革兰阴性菌结果为金标准,内毒素检测的灵敏度为97. 44%,特异度为83. 95%,阳性预测值为94. 08%,阴性预测值为93. 24%,准确度为93. 86%。结论与细菌培养相比,血浆内毒素检测法的优点在于快速、准确性高,可用于革兰阴性菌感染的早期辅助诊断。     

721例耐多药肺结核合并感染情况及耐药性分析

目的 了解耐多药肺结核合并感染患者病原菌分布和耐药情况,指导临床正确治疗和用药.方法 对我院收治的721例患者进行痰细菌培养,并对阳性标本中的659株细菌进行鉴定及药敏试验.结果 感染以革兰阴性菌为主,共检出革兰阴性菌403株（61.2%）,革兰阳性菌97株（14.7%）,真菌159株（24.1%）.革兰阴性菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢他啶较为敏感;革兰阳性菌对万古霉素较敏感.结论 加强耐多药结核患者病原菌感染和细菌耐药性监测,为临床提供更全面的资料,指导患者合理用药,减少感染和耐药性的发生.     

236例泌尿系感染患者病原菌培养及耐药性分析

目的:分析泌尿系感染患者病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:收集诊断为泌尿系感染的236例患者中段尿标本,进行病原菌培养及药物敏感试验。结果:分离病原菌株204株,其中革兰阳性菌48株(23.52%),以屎肠球菌最常见;革兰阴性菌156株(76.47%),以大肠埃希菌最常见;药敏结果显示,大肠埃希菌、屎肠球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌等病原菌对亚胺培南最敏感。结论:泌尿系感染以革兰阴性菌为主,药敏试验对泌尿系感染患者指标性药物的选择至关重要,以减少细菌耐药性的产生及二重感染的发生,从而控制病情,提升治疗效果。     

2016-2017年单中心血液肿瘤患儿感染病原菌分布的临床特点分析

目的 探讨北京儿童医院血液肿瘤中心血液系统疾病患儿病原菌的流行病学特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月在北京儿童医院血液肿瘤中心住院,送检标本细菌培养阳性的血液病患儿资料.去除污染及定植标本后,共获病原菌2 188株,分析其临床资料及药敏试验结果.结果 全部病原菌中革兰阴性菌占48.1％、革兰阳性菌占38.3％、真菌占13.6％.革兰阴性菌中以肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌为主要致病菌;革兰阳性菌则以凝固酶阳性表皮葡萄球菌及人葡萄球菌为首.其中89例次标本同一部位分离出2种细菌,2例次标本同一部位分离出3种细菌.感染部位以血流(62.5％)、呼吸道(17.4％)、泌尿系统(7.2％)、皮肤软组织(6.4％)为主.1 383株血培养阳性菌株中革兰阴性菌678株(49％),革兰阳性菌631株(45.6％),真菌74株(5.4％).呼吸道、泌尿系感染病原以革兰阴性菌为主,而皮肤软组织的感染病原以革兰阳性菌为主.革兰阳性菌中,共检出耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus,MRS)348株(占革兰阳性菌的41.6％),以表皮葡萄球菌及人葡萄球菌为主;革兰阴性菌中检测到超广谱β内酰胺酶(extended-spectmmbeta-lactamase,ESBL)阳性的细菌336株(占革兰阴性菌的31.9％),以肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌为主.结论 血液肿瘤患儿合并感染以革兰阴性菌为主,血流及呼吸道为最常见的感染部位,耐药菌及条件致病菌发生率有增长趋势.     

泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的：分析近二年来泌尿系统感染患者的病原菌分布及耐药性变化,为临床合理用药提供依据。方法：收集2008-2009年泌尿系统感染患者尿液标本的细菌培养和药敏结果进行统计分析研究。结果：共分离菌株1150株,其中革兰阴性杆菌580株,革兰阳性球菌299株,真菌271株。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物较敏感,革兰阳性球菌对多肽类抗菌药物较敏感。结论：泌尿系感染病原菌仍以大肠埃希菌为主,真菌感染有升高的趋势,合理使用抗菌药物和严格规范无菌操作是预防医院内获得性尿路感染的重要措施。     

降钙素原在血流感染患儿病原菌鉴定中的临床价值

目的:探讨降钙素原在血流感染儿童血培养阳性病原菌鉴定中的应用价值。方法:选取疑似血流感染患儿256例,行血培养及降钙素原检测,对血培养阳性病原菌进行菌种鉴定,分析病原菌及降钙素原测定结果。结果:111例为血培养阳性(43.36%),145例为阴性(56.64%);15例革兰阴性菌,占13.51%;94例革兰阳性菌,占84.64%;2例真菌,占1.80%;111例血培养阳性患者经降钙素原检测,86例降钙素原阳性(77.48%),测定结果为4.64(0.56~26.8)ng/m L。革兰阴性菌组降钙素原阳性率以及检测结果均显著高于革兰阳性菌、真菌组患者(P0.05)。结论:在血流感染患儿诊断中,降钙素原在辅助鉴别血培养阳性病原菌中有一定价值,值得推广。