家庭护理干预对行冠状动脉介入治疗患者康复的影响

冠心病介入治疗自1996年以来已成为广为重视的心血管治疗技术，冠状动脉介入治疗虽能解决局部血管的狭窄，却不能阻止动脉粥样硬化的发生和发展。心脏康复不仅限于心脏疾病本身，还包括高血压、肥胖、高脂血症及糖尿病等危险因素的治疗。随着医学科学的不断发展及人民生活水平的提高，对冠心病的治疗已不仅仅满足于消除症状，而需要全面提高健康水平和生活质量。开展家庭护理适合患者康复的社会需求，可以使他们增强自我保健的意识。通过护理指导，向患者及家属讲解疾病的有关诱因和预防知识，提高了患者的自我防护能力，同时也对社区服务有着积极的推进作用，深受社区居民的欢迎。我们通过家庭护理干预，对行冠状动脉介入治疗患者术后实施综合的康复指导，以获得正常或接近正常的生活状态，从而减少患者因心脏事件而再次住院的次数，取得了满意效果，现报道如下。     

冠状动脉介入术后心脏康复的发展及现状

我国冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)发病率呈逐年上升趋势,冠状动脉介入治疗技术不断发展,但后续的心脏康复治疗特别是运动康复发展滞后。心脏康复现已变成多方面综合的干预措施,它能够延缓或逆转疾病的进程,改善患者的日常生活质量,促使患者早日回归正常的社会生活,提高冠心病患者无事件生存率,给社会和个人带来了巨大的效益。但目前心脏康复的发展现状不容乐观,我国心脏康复事业仍处于相对迟缓、停滞的发展阶段,因此,我国经皮冠状动脉介入术后心脏康复的开展刻不容缓。     

心血管疾病风险评估表在冠心病PCI患者术后康复中的应用

目的探讨心血管疾病风险评估表在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者康复中的应用效果。方法选取2017年1月～12月我科收治的冠心病PCI患者96例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各48例。对照组围手术期行常规护理。观察组通过建立心脏康复风险评估表对冠心病PCI患者实施管理。比较两组遵医行为率、二级预防知识知晓率、不良心脏事件发生率、再入院率、心脏康复及生活质量情况。结果观察组遵医行为率、二级预防知识知晓率均高于对照组(P0.05),不良心脏事件发生率、再入院率低于对照组(P0.05)。观察组干预后6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较对照组明显改善(P0.05)。观察组干预后躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知程度评分高于对照组(P0.05)。结论应用心脏康复风险评估表能有效提高冠心病PCI患者二级预防知识水平及遵医行为,促进患者术后康复,提高患者生活质量。     

心脏康复治疗对心脏瓣膜手术及经皮冠状动脉介入治疗患者康复效果的影响

目的:探讨心脏康复治疗对心脏瓣膜手术及经皮冠状动脉介入治疗患者康复效果的影响。方法:将心脏康复阶段Ⅰ期的97例心脏瓣膜手术患者及Ⅱ期的25例行经皮冠状动脉介入治疗并已出院的患者纳入本研究,将Ⅰ期患者随机分为观察组50例与对照组47例,对照组实施瓣膜病手术常规护理,观察组在常规护理基础上增加Ⅰ期心脏康复治疗,比较两组治疗效果。对于Ⅱ期患者,根据Ⅱ期心脏康复治疗内容加强健康教育。结果:心脏康复阶段Ⅰ期者中,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。心脏康复阶段Ⅱ期者接受健康教育后,对康复知识的掌握程度明显高于健康教育前(P<0.05)。结论:心脏康复治疗可明显提高心脏瓣膜手术和经皮冠状动脉介入治疗患者的康复效果。     

冠心病患者心脏康复依从性的影响因素及干预措施的研究进展

随着21世纪心血管疾病发病率的增加,人们对这类疾病的认识已不单单满足于治疗,而是要求提高全面的健康水平和生活质量,从而以运动为核心的心脏康复逐渐成为心脏病患者较为理想的治疗手段之一[1].心脏康复可以提高冠心病患者的运动能力,促进其社会心理的健康,提高生活质量,降低冠心病患者的再入院率,从而降低住院费用等[2-3],但是只有25%～50%的冠心病患者参加心脏康复方案,而且能够完成心脏康复方案的更少[4-5].心脏康复的依从性问题是国外学者研究的热点,而国内类似的研究还比较少.本文回顾了近十年国内外相关研究,对冠心病患者心脏康复依从性现状及其影响因素,以及提高冠心病患者心脏康复依从性的干预措施进行综述,以期为国内开展心脏康复的依从性研究提供依据.     

冠心病PCI术后病人心脏康复依从性及相关干预措施的研究现状

阐述心脏康复定义、心脏康复的重要性、心脏康复的具体内容等心脏康复的基本相关知识,综述目前冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人参与心脏康复的依从性现状,提出相关的干预措施,以提高整体心脏康复的依从率及病人生活质量,为指导临床护理工作提供依据。     

冠心病护理的现状与进展

综述了冠心病护理的主要进展,包括冠心病的介入治疗与护理,冠心病合并感染的护理,冠心病合并糖尿病患者的护理,冠心病患者的健康教育,冠心病患者的心理护理,冠心病康复护理。认为提高对冠心病病人的重视及护理质量是提高冠心病病人生活质量的关键。     

运动锻炼对冠心病患者的康复作用及其机制

冠心病是危害人类健康的重大疾病和主要致死、致残的原因，是目前中国成人心脏病住院和死亡的第一位原因，其发病率和死亡率呈逐年上升趋势。近年来的资料表明，冠心病在我国不仅住院人次在逐年快速上升。平均住院费用也列于各种疾病之首。尽管介入治疗的出现使冠心病的临床治疗有了重大突破，然而运动锻炼作为冠心病患者生活方式治疗和综合心脏康复计划的核心内容，其重要地位已日益受到人们的重视，成为冠心病患者重要的不可缺的康复治疗手段。     

基于跨理论模型的协同护理对老年冠心病患者PCI术后心脏早期康复的影响

目的探讨基于跨理论模型的协同护理对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏早期康复的影响。方法选取2018年3月-2020年1月在我院接受PCI治疗的老年冠心病患者96例,按入院先后顺序分为2组,各48例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上采用基于跨理论模型的协同护理干预,比较两组患者自我效能感、心脏康复情况、生活质量及心脏不良事件的发生情况。结果与对照组比较,观察组患者一般自我效能感量表(GSES)评分及中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分均较高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者左心射血分数(LVEF)及6 min步行试验(6MWT)水平均较优,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者心绞痛、非致死性心肌梗死、心律失常及再次靶血管血运重建的发生率均较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在PCI术后实施基于跨理论模型的协同护理干预,能明显增强老年冠心病患者自我效能感,提高心脏康复效果,改善生活质量,减少心脏不良事件的发生。     

运动疗法应用于急性心肌梗死早期心脏康复的研究进展

21世纪随着生活水平的不断提高及生活方式的改变,冠心病、急性心肌梗死（AMI）等心血管疾病的发病率也随之增加。心脏康复在近代心血管疾病预防和治疗成为康复医学的重要组成部分。心脏康复可提高患者对治疗的依从性,提高心脏功能,改善生活质量,降低病死率。现就近年运动疗法在AMI早期心脏康复的研究综述如下。     

老年冠心病患者的基本护理及心理康复指导

目的 探讨如何做好老年冠心病患者的护理.方法 回顾病例,总结临床经验.结果 通过有效的护理及心理康复指导,对老年冠心病患者并发症的发生及树立患者战胜疾病信心有积极作用.结论 有效的护理和康复指导可提高患者的生活质量,缓解患者对冠心病的恐惧心理,利于更好的开展治疗及康复.     

综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响

目的观察综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响。方法将96例老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者按个人意愿分为观察组56例、对照组40例。对照组采用心内科常规治疗护理及健康宣教,观察组在对照组基础上予以综合康复护理干预;采用西雅图心绞痛调查量表测评两组患者的生活质量。结果观察组生活质量评分高于对照组,两组干预后比较有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复护理干预能显著改善老年冠状动脉介入治疗后患者的生活质量。     

基于微信平台的延续护理在冠心病介入治疗患者心脏康复管理中的应用研究

目的探讨基于微信平台的延续护理在冠心病介入治疗患者心脏康复管理中的应用效果。方法选取我科收治的100例拟行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规护理。观察组在对照组的基础上给予微信延续护理,连续干预12个月。比较两组入院时及出院后12个月冠心病康复知识及二级预防行为评分、冠心病危险因素控制情况及心脏事件发生率。结果出院后12个月,观察组冠心病康复知识及二级预防行为评分均显著高于对照组(P0.05);观察组冠心病危险因素控制达标率显著高于对照组(P0.05);观察组心脏事件发生率显著低于对照组(P0.05)。结论采用微信平台开展延续护理,可有助于提高PCI术后患者健康知识水平和自我管理能力,降低心脏事件发生率。     

冠心病PCI术后不良行为的社区护理干预及效果评价

目的探讨社区护理干预对冠心病患者行冠状动脉介入治疗术（PCI）术后不良行为的影响,增加冠心病患者对疾病的理解和认识程度。方法通过对62例冠心病患者出院后进行行为矫正,采取针对性社区护理干预,了解患者对冠心病相关知识的了解及危险因素的掌握。结果实行社区护理干预后患者对冠心病相关知识掌握明显提高（P〈0.01）。结论社区护理干预可显著提高冠心病患者的遵医依从性,改变不良行为,改善患者生活质量,减少冠心病患者心脏事件的发生。     

延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后质量的影响及临床分析

目的探讨延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后质量的影响。方法选取实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的116例冠心病患者,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(延续性护理干预)各58例,护理12个月后,根据健康状况调查问卷(SF-36)对2组患者生理评分、心理评分、社会评分、总体生活质量评分进行比较,并观察2组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)情绪、治疗依从性、护理满意度、心脏事件及左室射血分数(LVEF)。结果与对照组相比,观察组患者生理评分、心理评分、社会评分、总体生活质量评分均显著提高(P0.05),SAS和SDS评分均显著降低(P0.05),治疗依从性及护理满意度显著提高(P0.05),心脏事件发生率显著降低、LVEF显著提高(P0.05)。结论对于经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者,延续性护理干预能够明显提高预后质量、改善心功能,并提升患者对护理服务的满意度,值得临床推广。     

自助式心脏康复护理对提高冠心病介入治疗后患者生命质量的效果观察

将112例符合入选条件的冠心病介入治疗患者随机分为试验组和对照组,分别采用常规护理加院外自助式心脏康复和常规护理的护理方法,分别于出院后6月观察两组患者的效果观察指标。观察组患者康复运动治疗后在生理领域、心理领域、总体健康及自我评价方面,较观察组治疗前明显改善(P<0.05),且较对照组治疗后也有显著差异(P<0.05);观察组患者康复运动治疗后在体重指数、收缩压、舒张压方面,较对照组明显改善,有显著性差异(P<0.05);且在心率、空腹血糖方面,较对照组也有明显改善,有极显著差异(P<0.001)。自助式心脏康复护理能够降低冠心病可逆性危险,对经介入治疗后患者的生命质量有明显的改善作用,加上该护理简单易行,值得临床推广运用。     

急性心肌梗死后早期运动康复的护理研究

康复护理是指在康复过程中，根据总的康复医疗计划，围绕全面康复的目标在发病初期紧密配合医生和其他专科医生，对患者进行完整的康复护理工作。包括一般基础护理和各种专业护理技术及物理治疗、作业治疗、语言治疗的延续。冠心病康复护理的目标是改善心脏功能，减少再梗死和猝死的发生，提高患者生活质量，包括：（1）从冠心病有临床症状时就采取措施进行康复；（2）康复服务的范围包括生理、心理、社会和职业康复，并保持良好的适应性；（3）对潜在的疾病过程采取针对性的措施推迟其发展。2004年8月-2005年7月，我科入选确诊的急性心肌梗死（AMI）患者60例，进行对照研究，制订相应的运动处方，结果显示，运动组患者左心室射血分数（LVEF）及运动耐力有了显著改善，现报道如下。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理

21世纪随着生活水平的不断提高及生活方式的改变,冠心病、急性心肌梗死（AMI）等心血管疾病的发生率也随之增加[1]。但医疗技术日新月异,介入治疗已成为冠心病的主要治疗手段之一,冠状动脉介入治疗（PCI）具有创伤性小、安全性高等优点,近5、6年来,伴随着新技术新方法的问世、器械的改良等,冠状动脉介入治疗已成为冠心病血液重建的有效治疗方法。本文就经桡动脉冠状动脉介入治疗的心理护理、术前护理、术中配合、术后护理及进行手部的护理做一综述。     

延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用

目的探讨延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复过程中的作用。方法选取接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者124例,随机分为干预组和对照组。两组均接受常规健康教育,干预组在此基础上接受综合自我管理教育,包括4期心脏康复训练和冠心病危险因素控制。观察出院6个月、12个月及24个月时,两组冠心病康复知识知晓情况及二级预防行为、冠心病危险因素达标率及心脏事件发生情况。结果冠心病康复知识及二级预防行为得分:干预组在6个月、12个月及24个月明显高于对照组(P<0.01)。冠心病危险因素达标率比较:6个月时干预组低密度脂蛋白(LDL-C)、运动达标率好于对照组(P<0.05);12个月和24个月时冠心病危险因素达标率均好于对照组(P<0.05);与入院时比较,干预组6个月、12个月及24个月戒烟和运动达标率均显著增高(P<0.05),而对照组仅6个月时戒烟达标率增加明显(P<0.05)。PCI治疗后2年,干预组急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和符合介入治疗或搭桥手术指征的患者少于对照组(P<0.05)。结论延续性自我管理教育有助于提高患者健康知识水平和疾病自我管理能力,从而防止和减少临床事件的发生,是PCI术后一种安全、有效、依从性高的心脏康复模式。     

康复运动训练联合饮食结构调整在冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的应用

目的探讨康复运动训练联合饮食结构调整应用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的效果。方法将80例PCI术后冠心病患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组使用常规护理干预,研究组在此基础上使用康复运动训练联合饮食结构调整。比较2组护理干预前后心功能指标[包括代谢当量(MET)、心室射血分数(LVEF)、6分钟步行实验(6MWT)]及护理后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、并发症发生情况(包括心脏危险事件和重返医院的情况)。结果研究组干预后MET、LVEF、6MWT值及SAQ各项评分均显著高于对照组(P<0.05),心脏危险事件发生率和重返医院率均显著低于对照组(P<0.05)。结论康复运动训练联合饮食结构调整应用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后效果显著,可改善患者的心功能,提高患者的生活质量。