精神病患者断肢(指)再植的护理体会

精神病患者的肢（指）体离断多是由于病情发作时自行砍断的，手术前后的护理困难。2000年3月-2006年11月，我院收治11例精神病断肢（指）患者，现将断肢（指）再植术后护理体会总结如下。     

高压氧在外科创伤中的应用

自19世纪80年代首次将高压氧(HBO)用于治疗临床疾病以来,通过反复实践,不断认识,其在临床应用的范围日益扩大。近年来,各地已将该疗法广泛应用于临床各科,特别是应用于外科创伤,并对其作用机理进行了较深入的研究。现将有关方面的资料综述如下。1在断肢(指)再植术后血管危象中的应用断肢(指)再植是一种复杂、精细手术。再植成功与否涉及到肢(指)体受损情况、手术操作以及术后处理等诸多因素,其中术后血管危象是导致再植失败的重要原因。高压氧在断肢(指)再植术后作为一种有效的辅助疗法业已得到承认。目前认为断指再植术后出现的微循环障…     

从术后功能探讨断肢（指）再植术适应证

报道１０７２年１０月至１９８０年１２月所作断肢（指）再植１００例，经平均７．２年随访的结果。根据术后功能恢复情况，认为断肢（指）再植术应有一定适应证。主要为：常温缺血的断肢（指）再植术应有时限；要充分估计软组织损伤情况；估计神经功能恢复的可能性；下肢再植的特殊性；掌指部离断有更宽的适应证；老人的再植术应严格掌握，以及正确的肢（指）保存方法等。     

断肢（指）再植术后的手功能康复

目的 探讨断肢（指）再植术后手功能分期康复的治疗方法.方法 对我院2400例断肢（指）再植成活患者进行随访及统计,术后970例在院接受正规康复治疗,1100例定期来院接受复诊及康复指导,330例在家不正规训练.结果 接受正规康复治疗的病例手功能恢复明显优于其他对照组.结论 断肢（指）再植术后,康复治疗早期介入,运用正确的物理和运动疗法等,手功能康复效果满意.     

神经生长因子在断肢（指）再植中的应用

神经生长因子在断肢（指）再植中的应用崔青，徐明尧，刘健，王红梅，尹同珍，刘志波我院自１０９２年６月以来对１８例断肢（指）病例在再植术中及术后，使用了神经生长因子（大连司威特制药有限公司生产），以促进神经功能恢复，获得一定的临床效果，报告如下。临床资料...     

双臂断肢再植术后观察与护理

断肢（指）再植是将完全或不完全离断的肢体血管重新吻合，恢复其血循环，彻底清创和作骨、神经、肌腱及皮肤的修复手术。我国断肢再植处于国际领先地位。2006年9月27日，我院成功进行1例双臂断肢再植术，术后双手五指血循环良好，右手主动轻度屈伸，住院48d出院。现报道如下。     

断肢（指）再植十年回顾

断肢（指）再植十年回顾谢国钧，余捷强，劳维霭，李建提，杨任富，唐国瑜１９８３年～１９８８年，我科应用显微外科技术为８９例，共２７肢７６指行再植术，总成活率７７．６％，现将十年断肢（指）再植作一回顾。１一般资料本组男７２例，女１７例。年龄４～５２岁。电...     

复杂断肢（指）再植的治疗

目的总结复杂断肢（指）再植围手术期的处理方法,并给予早期功能康复,提高断肢（指）再植成活率及功能。方法通过术前周密的分析、评估和准备,术中精细的操作,术后精心的治疗、护理及早期科学的功能康复,对6例复杂断肢（指）进行再植。结果除1例再植术后前臂背侧皮肤出现坏死、肌腱外露,二期清创后给予腹部皮瓣修复外,其余断肢（指）均顺利成活,伤口一期愈合。随访6～20个月．患肢（指）无萎缩,捏握、对指有力,恢复痛、温、触觉,两点辨别觉为4-7mm,基本保持了原有肢（指）体完好的外形及功能。依中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优4例．良1例．差1例,优足率83．3％。结论复杂断肢（指）受伤机制复杂,损伤严重。积极有效的围手术期治疗．精细的手术修复,早期及时、科学的功能康复等,可提高断肢（指）再植成活率及功能.     

45例断肢（指）再植的临床报告

４５例断肢（指）再植的临床报告黄德征，陈海，罗一军，唐传其，杜昭，蔡文我院自１９８６年９月～１９９４年３月共施行断肢（指）再植４５例５６个肢（指）．成活４２例５３个肢（指），报告如下。临床资料本组男３５例，女１０例。年龄最小５岁，最大５２岁。致伤原因...     

269例断肢（指）再植术后的护理

血管吻合技术是断肢（指）再植忠者再植成功与否的关键，但是术后的观察和护理也是极其重要的环节，现对我院收治的269例断肢（指）再植患者的术后护理报道如下。     

动脉静脉化断指再植的观察和护理

在断指再植手术中,因断指指体严重损伤遇远端无静脉可吻合而近端尚有静脉无法再创静脉回流,把远端动脉缝合到近端静脉上。成为断指再植重建血液循环的一种方法。称之为动脉静脉化。本院自2007年3月至2008年6月共行动脉静脉化断指再植术45例,术后经严密观察手指血液循环,同时采取一系列防止出现血液循环障碍的护理措施,取得了满意效果。现将护理体会报告如下。     

断指（肢）再植术31例

断指（肢）再植术３１例蒋俊威我院从１９８６年１１月～１９９３年１２月，先后应用显微外科技术，对３１例断指（肢）进行了再植术。男２３例，女８例。年龄１５～４２岁，平均２７岁。断指２４例２６指，断肢（掌）７例。切割伤２１例，机器绞伤１０例。手术时间３～１...     

高原缺氧对断肢(指)再植影响的临床分析

高原缺氧对断肢（指）再植具有一定的影响，是高原开展显微外科手术的棘手问题。我院于1989年～2002年行21例断肢（指）再植术，成活率仅54.8%，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组21例，男19例，女2例，年龄21～46岁。手部致伤原因：电锯伤9例，电刨伤3例，机器绞压伤4例。受伤平面：断掌5例，断腕1例，断指15例（29指）。缺血时间1～26h。１．２手术方法（1）麻醉生效后，常规清创处理；（2）骨折端采用克氏针交叉、纵形固定；（3）肌腱修复：屈肌腱采用Kessler法，伸肌腱采用褥式缝合法；（4）血管重建：用6/0～11/0尼龙线两定…     

小儿断肢（指）再植手术的护理

日常生活中，因外伤导致断肢（指）的小儿患者越来越多。随着医学技术的不断发展，断肢（指）再植技术在小儿中应用也日益增多。自本院2008年3月开展手足外科手术以来，至2009年12月已开展小儿断指再植手术共42例。小儿断指再植手术时间长，麻醉风险大，而且由于患儿术中不易配合，给手术护理工作增加了一定难度。现将此42例手术麻醉护理体会介绍如下。     

小腿中下段断肢再植术后肢体延长的临床治疗

目的 总结小腿中下段断肢再植术后肢体短缩畸形延长的临床效果。方法1 990年1月-2002年12月，对小腿断肢再植术后短缩畸形的15例，应用半环式外固定支架行胫骨上干骺端延长。结果 14例和对侧肢体等长，1例延长到5cm后，因出现剧痛而停止延长。结论 肢体延长是治疗再植术后肢体短缩畸形的一种有效方法。     

上肢再植术后静脉与肌间沟置管镇痛效果的临床对照观察

上肢再植术临床常见,断肢再植的成功与否,不但需要及时、精确的手术,还需要术后完善的止痛[1]。术后血管扩张可以维持断肢良好的血液循环,而血管痉挛可以使再植失败[2]。静脉自控镇痛泵因其疗效可靠,已在临床中广泛应用。笔者在实践中应用肌间沟置管术后镇痛,并进行临床对照观察,以期为临床治疗提供理论基础。     

断指再植术联合小切口放血治疗手指末节离断患者的护理

目的 探讨手指未节离断再植患者围手术期的观察厦护理方法。方法 对25倒（28指）末节手指离断患者采取断指再植术并进行指端侧小切口放血,加强围术期护理，即术前进行针对性心理护理；术后密切观察再植指的血液循环；定时进行指端小切口放血；严格无菌操作。预防感染；做好保温、疼痛护理，防止血管痉孪加强夜间观察，预防血管危象的发生。结果 成活26指（92.9%）．失败2指（7．1％）。结论 正确有效的护理和观察是再植指成活的保证。     

断肢再植术中血运的临时重建

目的 探讨在断肢再植术中采用临时血运重建的方法以缩短断肢缺血时间，促进断肢功能恢复的可行性。方法 在断肢再植术中使用各种导管先行临时血运重建，然后再按常规方法行再值术，并与单纯按常规法行再植术进行客观指标的统计比较。结果 术中采用临时血运重建方法疗效满意，优于常规手术方法。结论 在断肢再植术中采用血运临时重建方法具有临床实用性，对恢复断肢功能具有重要价值。     

手指末节断指再植术后的临床护理

目的探讨手指末节断指再植术后的护理方法。方法 2016年1月-2018年5月对采用显微外科技术修复的58例65指手指末节离断,术后实施有效的护理干预。结果 58例65指末节再植术后成活61指,4指因损伤严重,术后发生血管危象致坏死。结论末节断指再植术后,有效的护理可以帮助改善再植指血液循环,从而促进再植指成活。     

断肢(指)再植术后连续神经阻滞38例分析

断肢(指)再植术后,既往多采用罂粟碱、妥拉苏林肌注解痉.我们自2000年开始,采用连续神经阻滞在临床应用38例,取得了满意的效果.现报告如下: