以消化道症状为首发的狂犬病1例报告

1资料 患者，女，61岁，农民，因“呕吐1周，腹泻伴发热3d”入院。既往有糖尿病病史4年，口服药物控制可，否认其它特殊病史，否认手术、外伤史。入院查体：T38．8℃，P84bpm，R20bpm，BP80／50mmHg（1mmHg=0．1333kPa），意识模糊，反应迟钝，表情淡漠，发育正常，营养良好，扶人病房，自动体位，检查欠合作，皮肤巩膜无黄染及出血点，皮肤弹性欠佳，全身浅表淋巴结无肿大，双侧瞳孔等大等圆（约2．5mm），对光反射灵敏，颈软，心肺检查未见异常。腹平软，全腹压痛，以上腹为甚，无反跳痛，肝脾肋下未触及，     

产后精神分裂症1例

病例介绍：患者，25岁，G1P0，因孕39^ 3周臀位，于2003年1月11日入院。平素月经规律，末次月经2002年4月8日，孕期无并发症。既往体健，否认各种急慢性病史，否认家族遗传病史。查体：T36．6℃，P84次份，R18次，分，BP98／75mmHg，神志清，精神略感紧张，心肺未见异常，肝脾触诊不满意。产科检查：宫高34cm，腹围102cm，胎位L、S、A，胎臀先露、浮，胎心140次，分。     

小儿肝间叶性错构瘤血肿形成甲胎蛋白高表达1例报告

1病例报告 患儿,男,25d。因发现腹部肿块24d,于2006年12月19日入院。患儿母孕期体健,足月顺产,母乳喂养。否认家族性病史。查体：腹部膨隆,左上腹可触及一实性肿块,大小约7cm×8cm,质稍硬,边界清晰,无明显触痛,可随呼吸上下移动。余未见异常。     

中西医结合治疗不明原因黄疸1例

1典型病例 孟某，男，28岁。主因身目黄染、疲倦乏力1w入院。患者于入院前1w无明显诱因出现全身乏力、疲倦，活动后症状加重，并逐渐出现食欲减退、身目黄染、尿黄，无呕吐，无发热。查体：全身皮肤、巩膜中度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺（-），肝脾肋下未及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。舌质红，苔厚腻，脉弦滑数。既往有心肌炎病史，否认肝炎病史。     

子宫恶性中胚叶混合瘤1例

1病例报告患者,女,49岁。因阴道不规则出血20天,阴道排除异物1天,于2011年4月6日入院。入院前1天在当地医院行B超示:子宫腺肌症?子宫肌瘤?既往体健。否认高血压、糖尿病史,否认肝炎、结核病史。否认药物食物过敏史。体格检查:T36.8℃,P72bpm,Bp128/78mmHg。心肺未见异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无浮肿。妇科检查:外阴已婚式,阴道畅,宫颈口可见一约5cm×6cm赘生物,子宫正常大小,双侧附件未及异常。入院诊断:子宫黏     

巨大肝海绵状血管瘤1例报告

患者，女，46岁，汉族，主因上腹部胀满1周于2005年11月14日10：00入院。既往体健，否认肝炎、结核病史，无溃疡病史，无高血压、糖尿病、心脏病史，无手术、外伤及输血史。无中毒、药物过敏史。1周前，无明显诱因出现上腹部胀满，无疼痛，不发热，无头晕、头痛及胸闷、气短，无心悸、咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻及脓血便，无乏力、纳差，饮食正常，体重无改变，皮肤、粘膜无黄染，为明确诊治遂来我院。腹部CT示：“肝左叶巨大富血供占位病变”，考虑“肝海绵状血管瘤”，以“肝海绵状血管瘤”收入院。患者生于原籍，未到过疫区及牧区，无特殊不良嗜好，否认家族性遗传病史。手术记录：术前诊断：肝海绵状血管瘤；手术名称：左半肝切除术；手术后诊断：左半肝巨大海绵状血管瘤；麻醉方法：全麻；输血：去白红细胞悬液8单位；输血反应：无；输液：3500ml。     

1例肝功能异常误诊分析

1病例介绍患者,男,45岁,因乏力纳差3d入院。既往有慢性乙肝病史23年,右肾下垂病史13年,否认其它特殊病史。无饮酒史,无血吸虫疫水接触史,近期未服损肝药物。入院体检:生命指征正常,精神欠佳,体形稍胖,皮肤巩膜无黄染,未见出血点及蜘蛛痣;肝掌(-),心肺未见异常,腹软,肝脾未触及,脐上二指可触及右肾,光滑质中,肝区及双肾区叩击痛(-),腹水征(-),双下肢无水肿。     

幼儿PNH发病一例报告

1 临床资料 患儿,女,2岁零3个月,江苏常州人,患儿生后6 h出现黄疸,持续半月余,黄疸消退,多次在外院检查血红蛋白均在60 g/L左右,曾诊断为“自身免疫性溶血性贫血”,用激素治疗半年无效,于1992年11月20日入院。患儿为G_2P_1,足月剖宫产,父母体健,母血型为“O”型,否认有遗传病史。入院检查:T 37℃,P 110次/min,R 26次/min,发育正常,营养中等,贫血貌,皮肤粘膜无黄染,浅在淋巴结无肿大,心肺无异常,肝于肋下2 cm、脾于肋下1.5 cm触及、质软、无压痛。入院后血红蛋     

肝纤维瘤1例

1 病例报告 患者,男,32岁,因右上腹部不适1月入院,查体：患者面容消瘦,皮肤呈灰黄色,右肋弓下触及一7×6cm大小的肿物,质硬,轻微压痛,边缘光整。B超示肝肿瘤（13×9×8cm）;CT示肝肿瘤并腹膜腔淋巴结肿大,考虑肝癌,腹腔淋巴结转移;胸透示心肺未见异常。临床诊断：肝癌并腹腔转移。行肝肿瘤切除术,术中见肝右叶见巨大肿物（S=13×9cm）,肿物边缘光滑,质硬,与周围肝组织界限清楚,与周围无粘连。术中快速病理为肝良性肿瘤,作肝肿瘤切除术,术后患者康复良好。     

母婴垂直传播丙型肝炎1例

患儿 ,男性 ,2 6天。主因发现皮肤黄染 12天 ,加重 2天入院。患儿系 2胎 1产 ,足月顺产 ,出生体质量 3 2 5 0 g。生后无窒息 ,胎膜早破 6h ,余无异常。生后 12天患儿皮肤明显黄染 ,色暗黄 ,吃奶正常 ,体质量不增 ,大便色黄 ,尿量正常、色黄。其母孕期体健 ,自然流产 1次 ,家族中无特殊病史。入院查体 :T 3 7℃ ,体质量 3 2 0 0 g,意识清楚 ,反应可。全身皮肤粘膜中度黄染 ,色较暗 ;心肺查体未见异常 ;腹软 ,肝于右肋下 1cm可触及 ,质偏硬 ,边锐 ;四肢肌张力及新生儿原始反射正常。实验室检查 :谷草转氨酶 (GPT) 60U/L(正常参考值 8～ 4 0…