左旋多巴与多巴胺激动剂长期应用治疗帕金森病

1　引言长期以来 ,多巴胺激动剂 (ｄｏｐａｍｉｎｅａｇｏｎｉｓｔｓ ,ＤＡＡ)被用来作为治疗帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓｅａｓｅ ,ＰＤ)的辅助药物。在开始用左旋多巴 (ｌｅｖｏｄｏｐａ ,ＬＤ)治疗ＰＤ之前 ,首先使用 1种ＤＡＡ作为对症治疗 ,就可以推迟使用ＬＤ ,延缓患者因长期服用ＬＤ而出现的运动并发症 ,如运动波动和异动症 (ｄｙｓｋｉ ｎｅｓｉａ)。近年来 ,ＤＡＡ类药物已被证明安全有效。在美国和其他一些国家 ,最近进行了 4种ＤＡＡ的临床试验 ,研究ＬＤ合用ＤＡＡ治疗ＰＤ的长期效果和副作用 ,以探讨有关ＤＡＡ药效的…     

磁化水对冠心病血脂患者血清脂质代谢的影响

高血脂是冠心病的主要危险。临床对冠心病(ＣＡＤ)的观察多年来就以血清总胆固醇(ＴＣ)、甘油三酯(ＴＧ)、高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬｃｈ)、低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬｃｈ)的变化为主要指标。目前,临床对高血脂患者大多采用控制高脂食物的摄入、药物降脂等治疗方法。我们于1994年8月开展了磁化水治疗冠心病高脂血症的研究,取得较好疗效,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　64例患者均系我局职工及家属来卫生所就诊的冠心病高血脂患者,诊断完全符合1979年ＷＨＯ的冠心病诊断标准。按照就诊序号的单、双号分为研究组与对照组各3…     

天冷血压高，验方茶饮来控压

方法：何首乌6克,决明子3克,枸杞6克,女贞子3克,白菊花6克,天麻6克。将上述各药入杯中,加入开水冲泡,代茶饮用。每次将杯中水饮尽后再加开水冲泡,每日反复冲泡3次-4次。适用于高血压兼有大便千结者。     

狼疮脑病25例的临床与治疗

狼疮脑病 (ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＮＰ -ＳＬＥ)是ＳＬＥ的常见并发症和死亡原因 ,病情危重 ,死亡率高 ,治疗较难。ＮＰ -ＳＬＥ常见表现有抽搐、精神和神经症状、颈部抵抗等。本文对我院收治的ＮＰ -ＳＬＥ 2 5例患者临床及治疗进行分析 ,对甲基强的松龙(ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ ,ＭＰ)和地塞米松(ｄｅｘａｍｅｅｈａｓｏｎｅ ,ＤＸＭ )治疗ＮＰ -ＳＬＥ疗效进行比较 ,以探索治疗的有效措施。1　资料与方法1 1　病例选择　 1998年 4月～ 2 0 0 0年 9月我科住院诊治的ＮＰ -…     

溶酶体储积病(LSDs)病人血浆中的SaposinsA、B、C和D

早期诊断ＬＳＤｓ是有效治疗的关键。本文研究了患ＬＳＤｓ病人血中的Ｓａｐｏｓｉｎｓ变化 ,证明ＳａｐｏｓｉｎｓＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ均不同程度升高 ,甚至在溶酶体相关膜蛋白 1 (ＬＡＭＰ - 1 )没有增加的病人中也发现Ｓａｐｏｓｉｎｓ升高。结论 :Ｓａｐｏｓｉｎｓ和ＬＡＭＰ - 1结合应用是诊断ＬＳＤｓ的有用标志物溶酶体储积病(LSDs)病人血浆中的SaposinsA、B、C和D@刘泽军 @魏明竟     

经皮腰椎间盘切吸术后硬膜外腔填充的疗效分析

经皮腰椎间盘切吸术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｋｅｃｔｏｍｙ ,ＰＬＤ)在我国已有较广泛的开展 ,且经ＰＬＤ治疗前、后的ＣＴ对比已有报道[1] ,但有关经ＰＬＤ后硬膜外腔填充能否促进突出物的“回纳” ,能否预防迟发性腰腿痛 ,还鲜见报道。笔者对 80例患者进行了ＰＬＤ及其术后硬膜外腔填充的疗效观察 ,现报道如下。资料与方法一、对象与分组腰椎间盘突出症患者 80例 ,其中男 5 8例 ,女 2 2例 ;年龄 2 2～ 70岁 ;病程 1个月～ 2 0年。所有患者均有明显的腰痛及下肢痛 ,Ｌ4～ 5和 /或Ｌ5～Ｓ1棘突和椎旁有明显压痛 ,并向…     

经纤镜切除大肠息肉探讨(附1192例报告)

自1981年12月至1992年8月,我院应用纤维结肠镜对1192例大肠息肉患者进行治疗,共切除大肠息肉2980枚,效果满意,现报道如下: 临床资料 1.一般资料: 本组男784例,女408例,男女之比为1.92:1。年龄4～80岁(平均48岁)。 2.术前准备: 术前三天进少渣稀软饮食。术前晚7时番泻叶20g泡水代茶饮用,一般均能收到良好效果。如肠道     

1α（OH）D3冲击治疗尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进的观察及护理

继发性甲状旁腺功能亢进 (ｓｅｃｏｎｄａｒｙｈｙｐｅｒｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｉｄｍＳＨＰＴ)是尿毒症(ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅＣＲＦ)患者严重的慢性并发症之一 ,用常规透析方式不易清除甲状旁腺素 (ｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅＰＴＨ) ,长期高ＰＴＨ血症可致患者疲乏、无力、骨骼疼痛、变形等纤维性骨炎及骨折等[1] 。临床应用常规剂量的1α (ＯＨ)Ｄ3 治疗ＳＨＰＴ ,往往疗效不显著 ,为此我们采用大剂量 1α (ＯＨ)Ｄ3 口服冲击治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　将ＣＲＦ 6 4例随…     

茶色素与诺衡治疗高血脂、高纤维蛋白原血症的对比研究

用茶色素与诺衡治疗３９１例高血脂或伴有高纤维蛋白原的患者，随机分成两组，茶色素组１９６例，服茶色素胶囊０２５ｇ，每日３次；诺衡组１９５例，服诺衡胶囊０６ｇ，每日２次。疗程为１月，服药前、后测定血脂、纤维蛋白原。服茶色素１月后，血清胆固醇（Ｃｈ）、甘油三脂（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、纤维蛋白原（Ｆｂｇ）分别下降２８％，６３６％，３４５％，５２９％，高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）上升３７５％；总有效率为Ｃｈ９０３％，ＴＧ９６％，ＬＤＬ－Ｃ９２６％，ＨＤＬ－Ｃ８７７％，Ｆｂｇ９３８％。两药治疗高血脂症疗效差异无显著性（Ｐ＞００５）；降Ｆｂｇ的效果差异有高度显著性（ｔ＝３５０７，Ｐ＜００１）。副作用发生率茶色素为３１％，诺衡组２７８％，差异有高度显著性（ｔ＝８４３６，Ｐ＜０００１）。茶色素治疗高血脂、高纤维蛋白原血症有确切的疗效，无毒副作用。     

血脂异常的诊治

国内外大规模临床研究表明血清胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)升高和高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)降低是动脉粥样硬化、冠心病和脑血管疾病的重要致病因素。不论是心脑血管疾病的一级预防或二级预防均显示 ,有效的调脂治疗可明显降低心脑血管疾病的患病率及死亡率。近些年来对血脂异常的研究进展较大 ,下面谈谈这方面的进展。1　能否把血脂异常统称为“高血脂”或“高血脂症” ?此种称呼有些欠妥当 ,因为血脂可分为ＴＣ、ＬＤＬ Ｃ、ＴＧ及ＨＤＬ Ｃ ,前三项升高对动脉粥样硬化及心血管疾病的发生发展…     

LPS对心脏微血管内皮细胞ICAM-1表达的影响及rHDL的调控作用

目的：观察 ＰＬＳ作用下心脏微血管内皮（ＣＭＥＣｓ）细胞间粘附分子 （ＩＣＡＭ）－１的表达情况及ｒＨＤＬ的调控作用,为ＣＨＤ的防治提供实验依据。方 法：利用培养的血管内皮细胞,采用流式细胞仪检测正常细胞、ＬＰＳ作用和ＬＰＳ与 ｒＨＤＬ协同作用下０、１、２、６、１２小时不同时相点 ＩＣＡＭ－１表达阳性细胞数及荧光 强度。结果：ＬＰＳ和ＣＭＥＣｓ共同孵育下,随时间延长ＩＣＡＭ－１表达的阳性细胞数 和荧光强度上升,ｒＨＤＬ有抑制ＩＣＡＭ－１表达作用。结论：ＰＬＳ可以刺激ＣＭＥＣｓ 表达ＩＣＡＭ－１,ｒＨＤＬ对血管内波细胞的损伤有保护作用。     

醒脑静注射液对早期血管性痴呆患者智能及血脂蛋白的影响

目的：观察醒脑静注射液治疗早期血管性痴呆（ＶＤ）的疗效及对高密度脂蛋白（ＨＤＬ）和低密度脂蛋白（ＬＤＬ）的影响。方法：７６例ＶＤ患者随机分为２组,治疗组３９例,对照组３７例。根据痴呆简易筛查量表,用单盲法于治疗前后评分;治疗组采用醒脑静注射液１０～２０ｍｌ静滴,对照组采用胞二磷胆碱０．５～１．０ｇ静滴,每日１次;观察治疗前后ＨＤＬ和ＬＤＬ的变化情况。结果：治疗组治疗前后智能评分差异非常显著（Ｐ＜０．０１）;而对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。治疗组治疗后ＨＤＬ升高非常显著（Ｐ＜０．０１）,ＬＤＬ下降非常显著（Ｐ＜０．０１）;而对照组治疗前后ＨＤＬ和ＬＤＬ均无明显变化（Ｐ均＞０．０５）。结论：醒脑静注射液治疗早期ＶＤ疗效显著,降低了致残率,提高了ＶＤ的疗效。     

应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症32例

1999年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院使用美国枢法模 椎间盘镜系统 (Ｍｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｄｉｓｓｅｃｏｍｙｓｙｓｔｅｍ ,ＭＥＤ)从后路进入椎管内 ,治疗腰椎间盘突出症 32例 ,现将近期疗效及操作技巧报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者男 2 6例 ,女 6例 ,男∶女为 4.3∶1,平均年龄 41岁 ,2 8岁 1例 ,30～ 39岁 12例 ,40～ 5 0岁 14例 ,5 0～ 6 0岁 4例 ,6 0岁以上 1例 ,随访时间 1个月 ,最长 8个月。病变部位Ｌ4～ 52 0例 ,Ｌ5～Ｓ111例 ,Ｌ4～ 5Ｌ5～Ｓ1双节段 1例 ;中央型 5例 ,旁中央型 11例 ,后外侧型 15例 ,…     

血浆氧化LDL水平与动脉粥样硬化的关系

动脉粥样硬化 (Ａｓ)主要表现为 :细胞内外脂类的积聚 ,单核细胞 /吞噬细胞的浸润 ,泡沫细胞的形成 ,血管平滑肌细胞增生以及结缔组织成分积聚。氧化低密度脂蛋白(Ｏｘ ＬＤＬ)是来源于天然ＬＤＬ的关键致病因素 ,涉及到Ａｓ病变的多种过程。因此 ,寻求Ｏｘ ＬＤＬ在Ａｓ斑块中存在的证据、分析Ｏｘ ＬＤＬ对血管细胞损伤的分子机制已成为Ａｓ研究中的热门课题[1] 。近年来大量文献报道Ｏｘ ＬＤＬ可在血浆中测出 ,且高水平的Ｏｘ ＬＤＬ同Ａｓ性疾病相关[2 3 ] ,探讨Ｏｘ ＬＤＬ在体内是否可被检测以及Ｏｘ ＬＤＬ是否可作为Ａｓ性心血管…     

脑卒中病人康复强化训练后ADL变化的临床观察

目的： 探讨脑率中病人康复强化训练后ＡＤＬ的变化。方法：分康复组和对照组。康复组除药物治疗外,配合ＡＤＬ训练,关节活动度训练,平衡训练和心理治疗。结果：康复组ＡＤＬ功能积分训练后比训练前有较大提高,康复组与对照组疗效比较有显著差异（Ｐ＜ ０．０５） 。结论：ＡＤＬ功能强化训练是临床康复医护人员观察评价脑卒中后ＡＤＬ康复效果较为客观、简便、实用,可比性强的方法之一。     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗老年高脂血症的疗效对比

比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗老年高血脂的临床疗效。将收治的老年高血脂患者分为对照组和观察组,对照组接受辛伐他汀治疗,观察组接受阿托伐他汀治疗。比较两组降血脂效果、治疗有效率及不良反应率。观察组TC(4.16±0.61)mmol/L、TG(1.52±0.46)mmol/L均低于对照组的(5.86±0.72)mmol/L、(2.21±0.53)mmol/L,治疗有效率为93.02%高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P0.05);不良反应率为4.65%与对照组的9.30%无明显差异,无统计学意义(P0.05)。在老年高血脂的临床治疗中,阿托伐他汀与辛伐他汀均具有一定的疗效性、安全性,但阿托伐他汀降脂效果更佳,值得推广。     

化疗药物诱导白血病细胞凋亡对Fas/FasL途径依赖性的研究

化疗药物除通过同各自的靶点直接作用外 ,也可以通过诱导细胞凋亡而杀伤肿瘤细胞。文献报道化疗药物诱导白血病细胞凋亡与Ｆａｓ/ＦａｓＬ途径有关[1 3 ] ,我们对此进行了研究 ,并探讨化疗药物与ＦａｓＬ联用的疗效及其机制 ,期望为白血病的治疗提供新的线索。材料和方法1　主要试剂　柔红霉素 (ＤＮＲ)、阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)、碘化丙锭(ＰＩ)购自Ｓｉｇｍａ公司 ;原位末端标记 (ＴＵＮＥＬ)试剂盒购自博士德公司 ;可溶性Ｆａｓ配体 (ｓＦａｓＬ) ,小鼠抗人Ｆａｓ单抗 (ＩｇＧ1) ,白血病细胞系ＨＬ 6 0、Ｋ5 6 2、Ｕ937由华中科技大学同济…     

一例连续性肾脏替代治疗在全心脏原位移植中的应用

我院于 2 0 0 1年 1月采用连续性肾脏替代治疗(ＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓＲｅｎａｌＲｅｐｌａｃｅｍｅｎｔＴｈｅｒａｙ.ＣＲＲＴ)方法 ,成功治疗一例全心脏原位移植术后并发急性肾功能衰竭的患者 ,现将具体做法介绍如下。1　病例介绍患者 ,男性 ,4 9岁 ,诊断终末期扩张型心肌病。心功能 6级。并有甲肝病史 ,术前肾功能正常 ,肝功能转氨酶 1 6 6Ｕ Ｌ。 2 0 0 1年 1月 1 1日接受同种异体心脏原位移植手术。术后心功能较稳定 ,而肝、肾功能出现损害 ,术后第三天血总胆红素 2 6 μｍｏｌ Ｌ ,ＡＣＴ1 5 3ｕ Ｌ ,ＬＤＨ71 6Ｕ Ｌ,Ｃｒ2 33ｍｍｏＬ…     

残基样颗粒胆固醇与血清总甘油三酯的比率在诊断家族性Ⅲ型高脂蛋白血症方面的应用

有 β移动度的ＶＬＤＬ(β ＶＬＤＬ)存在 ,易患心血管疾病是家族性Ⅲ型高脂蛋白血症 (ＨＬＰ)的一个突出特点。有无 β ＶＬＤＬ存在 ,时下多使用琼脂凝胶电泳 (ＡＧＥ)金标准计算出 β ＶＬＤＬ与总ＶＬＤＬ的比率或超速离心 (ＵＣ)计算出ＶＬＤＬ 胆固醇 (ＶＬＤＬ Ｃ)与甘油三酯的比率进行判断。该文将残基样颗粒胆固醇(ＲＬＰ Ｃ)与总ＴＧｓ的比率在诊断Ⅲ型ＨＬＰ的临床应用方面与时下使用的两种方法进行了比较。71个克罗地亚ＨＬＰ病人被选作研究对象 ,年龄≥ 18岁 ,至少六周不施降脂治疗、空腹过夜后采血以ＣＤＣ标准化酶法测定ＴＣ…     

地奥脂必妥对高血脂及血液流变性的影响

目的：现察地奥必妥对高血脂及血液流变学的影响。方法：缺血性脑 血管病的高脂血症３２例，采用地奥脂必妥１．０５ｇ，ＰＯ。Ｔｉｄ×１ｍｏ。结果：显著降低血 清胆固醇（ＴＣ），甘油三脂（ＴＧ），升高高密度蛋白胆醇（ＨＤＬ－Ｃ），并能降低血浆粘 度、全血粘度、全血还原粘度，自身服药前后对比 Ｐ值均＜０．０１。结论：地奥脂必妥 有非常显著的降血脂，降低血液粘度作用，是治疗高脂血症和抗动脉粥样硬化的理 想药物。