胫骨内侧LCP钢板固定治疗老年胫腓骨中下段骨折

目的观察运用微创钢板固定技术(MIPO)的LCP钢板治疗老年胫腓骨中下段骨折的疗效。方法采用LCP钢板,运用MIPO技术治疗老年胫腓骨中下段骨折18例,观察治疗效果。结果手术切口均Ⅰ期愈合,未发生切口感染或皮肤坏死;骨折均获愈合,愈合时间平均16周。按照Wruhs评价标准评定,优9例,良6例,中3例,差0例,优良率83%。结论运用MIPO技术的LCP钢板固定适宜治疗老年胫腓骨中下段骨折。     

针刺、艾灸治疗胫腓骨骨折延迟愈合临床体会

胫腓骨骨折延迟愈合是临床常见病 ,特别是胫腓骨下 1/3部位 ,骨折后血运较差。笔者自 1995年 4月～ 1998年 4月 ,对 4 4例胫腓骨下 1/3骨折延迟愈合 ,采取针刺、艾灸治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料　　病例 4 4例 ,均为闭合的胫腓骨中下 1/3骨折 ,其中男 32例 ,女 12例 ;年龄 2 2～ 53岁 ;原骨折为横折、蝶形、三角形折块 ,采取石膏、小夹板外固定治疗 2 0周后 ,骨折端仍疼痛 ,Ｘ光片复查无明显骨痂形成 ,骨折端有吸收 ,小硬化边。2　治疗方法2 .1　针刺治疗　辨病取穴与辨证取穴相结合。穴位取足三里、阳陵泉、悬钟、太冲。饮食…     

简单内固定结合骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

开放性不稳定胫腓骨骨折临床上常见 ,传统的治疗较常采用清创一期或延期缝合 ,跟骨骨牵引 ,待伤口愈合及骨痂形成稳定后行小夹板固定 ,现代治疗技术中较常应用清创切开复位钢板螺丝钉、髓内钉内固定或骨外固定器固定。这些治疗方法均存在一些不足。本组病例较好结合了骨折内固定和骨外固定器的优点和原理 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均 42岁 ;胫腓骨中上 1/3骨折 6例 ,中下 1/3骨折 9例 ,中段骨折 13例 ;斜形骨折 15例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎性骨折 5例 ;单纯胫腓骨骨折 2 …     

骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

开放性胫腓骨骨折是临床上常见的开放性骨折 ,治疗上十分棘手 ,若处理欠妥 ,可出现小腿局部皮肤坏死、伤口感染、骨外露、骨髓炎 ,骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨缺损等不良后果。自 1 995年 6月起 ,我科使用组合式骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折 1 2 2例 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 2例中男性 82例 ,女性 40例 ;年龄 1 6～ 6 5岁不等 ,平均年龄 3 5岁 ,致伤原因主要有车祸及工伤 ,骨折部位以胫腓骨中下段最多为 5 2例 ,中段 3 9例 ,中上段 3 1例 ;骨折类型 ,横断骨折 3 4例 ,螺旋形或斜形骨折 3 7例 ,粉碎性骨折 5 1例。1…     

手法整复托跟式夹板治疗闭合性胫腓骨中下1/3骨折40例

目的:观察手法整复托跟式夹板治疗闭合性胫腓骨中下1/3骨折的临床疗效。方法:对闭合性胫腓骨中下1/3骨折患者40例,采用手法整复托跟式夹板外固定治疗,定期复查,观察骨折的愈合时间、功能恢复情况。结果:40例患者骨折均愈合,时间3~6周,平均4周,后期随访活动功能均恢复满意。结论:手法整复托跟式夹板治疗闭合性胫腓骨中下1/3骨折疗效显著,具有操作简单、创伤小、固定可靠、缩短骨折愈合时间、价格低廉等优点。     

电针在治疗胫腓骨下1/3骨折中的临床应用

为观察电针配合筛状夹板固定治疗胫腓骨下1/3骨折的临床疗效,将110例胫腓骨下1/3骨折患者分为两组,治疗组采用自制筛状夹板固定配合电针治疗,对照组采用普通夹板固定口服接骨七厘片治疗.结果治疗组和对照组平均临床愈合时间分别为71±11.02天、94±8.53天,治疗组明显短于对照组(P＜0.01),延迟愈合的发生率分别为6.78%、9.80%,治疗组低于对照组(P＜0.05).表明电针配合筛状夹板固定治疗胫腓骨下1/3骨折可以缩短临床愈合时间,降低延迟愈合及不愈合的发生率,疗效优于传统小夹板固定内服中药的方法.     

胫腓骨中下段骨折经皮双重固定疗效观察

胫腓骨中下段骨折因其解剖特点 ,易发生迟延愈合或不愈合。而腓骨下段骨折畸形愈合则会对踝关节功能产生一定程度的影响。自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用手法复位经皮胫腓骨双重固定治疗胫腓骨中下段新鲜骨折 87例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 87例 ,男 6 1例 ,女 2 6例 ;年龄 15～ 30岁 2 8例 ,31～6 8岁 ,平均 38.5岁 ;机动车撞伤 5 2例 ,坠跌伤 30例 ,砸伤 5例 ;伤后至治疗时间最短 2天 ,最长 16天 ;粉碎性骨折 35例 ,斜形 13例 ,螺旋形 2 2例 ,横断形 17例 ;伴有骨折处皮肤小破口开放骨折 2 1例 ,合并内踝骨折 8例 ,外…     

外固定架微创治疗儿童胫腓骨下1/3骨折35例

目的:探讨外固定架微创治疗儿童胫腓骨下1/3骨折。方法:本院于2014年1月至2015年7月对35例6~14岁小儿胫腓骨下1/3骨折行外固定架微创治疗,外固定架固定针避开骨骺,术后3周让患者下地行走。随访平均6个月。结果:随访发现,骨折愈合快,均达到骨性愈合,有2例在随访过程中出现轻度骨折端内翻畸形,对外固定架进行调整后矫正,近期疗效满意,远期疗效有待观察。结论:儿童胫腓骨下1/3骨折采用外固定架微创治疗,创伤小,愈合快,可早期下地活动,避免畸形发生及二次住院取出内固定,在随访过程中如发现有畸形趋势,可经过调整外固定架进行矫正,外固定架微创治疗为儿童胫腓骨下1/3骨折的治疗提供了一种新的思路。     

单臂外固定支架结合腓骨钢板治疗胫腓骨中下段骨折38例

目的：探讨用单臂外固定支架结合腓骨钢板治疗胫腓骨中下段骨折的疗效。方法：2005年5月至2010年12月对28例胫腓骨中下段开放骨折采用外固定支架或结合腓骨钢板固定。按Gustilo分类,Ⅰ型13例,Ⅱ型22例,Ⅲa型5例。结果：术后随访18个月,骨折愈合时间13～42周（平均28周）,无骨髓炎及骨不连发生。结论：单臂外固定支架结合腓骨钢板具有操作简单、损伤小、骨折愈合快等优点,是固定胫腓骨中下段开放骨折的有效方法之一。     

中西医结合治疗胫腓骨骨折的优势

胫腓骨骨折是临床常见骨折，在全身长骨骨折中，胫腓骨骨折约占10％，以青壮年及儿童居多。直接和间接暴力均能引起胫腓骨骨折。该病由于血运的影响，还常出现以下并发症：(1)胫骨中下1／3骨折容易产生骨不愈合或延迟愈合；(2)腓骨颈骨折容易并发腓总神经损伤；(3)骨筋膜窒综合征(以肢体坏死     

双斯氏针石膏管型外固定治疗胫腓骨干不稳定性骨折

胫腓骨骨折临床常见 ,治疗较为困难 ,尤其是不稳定型者 ,易发生骨折移位或骨不愈合。自 1995～ 1999年 ,作者采用双斯氏针石膏管型外固定治疗不稳定性胫腓骨干骨折 36例 ,取得了肯定的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 19例 ,女 17例。年龄 2 8～ 5 6岁。斜形骨折 8例 ,螺旋形骨折 18例 ,粉碎性骨折 10例。均为闭合性胫腓骨骨折。折部位胫骨中下 1/ 3交界处骨折 2 4例。X线片显示均有骨折端的侧方或旋转、缩短移位 ,为不稳定性骨折。其中 2 5例伤后早期曾施行跟骨结节骨牵引 ,床边 X线片显示骨折端对位仍不满意。2　治疗方…     

漏天机接骨丹促进胫腓骨中下1/3骨折愈合的临床研究

为证实漏天机接骨丹对骨折愈合的促进作用 ,以骨折挫伤散为对照 ,将 144例胫腓骨中下 1/ 3骨折患者随机分为两组进行对照观察。结果显示治疗组优良率为 83.7% ,对照组优良率为 70 .7% ,两组比较治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 )。说明漏天机接骨丹具有一定的促进骨折愈合的作用     

LCP经皮插入微创固定治疗胫腓骨骨折探讨

胫腓骨骨折是临床常见骨折之一，更是下肢常见骨折，而胫腓骨中下段与远端的骨折尤为常见，且多不稳定，常需手术治疗。与胫腓骨其他部分骨折相比，该部位骨折的术后感染、骨折延迟愈合或不愈合等并发症的发生率均较高。我院自2006年9月至2009年10月对56例中段以下胫腓骨骨折应用锁定加压钛板（LCP）通过微创钢板固定技术（MIPO）进行治疗，取得良好疗效。     

从脾胃论治变应性鼻炎-哮喘综合征

儿童胫腓骨骨折是临床常见的骨折,多由高能量损伤引起,因胫骨固有的解剖特点,好发于中1/3及下1/3,且易发生开放性骨折形成骨髓炎及延迟愈合或不愈合,在骨折愈合过程中的反复复位、固定不合理也是导致骨折延迟愈合甚至不愈合的原因.目前临床上对儿童胫腓骨骨折的固定有多种方法,如最经典的采取切开复位钢板侧方固定,但近年来随着对骨生物力学和儿童生长发育特点的深入研究,生物学固定（biological osteosynthesis,BO）理论被临床医生广泛接受,弹性髓内针、外固定器等固定方法得到广泛的应用.     

经皮导管取骨植骨治疗骨折迟缓愈合12例报告

骨折迟缓愈合及不愈合是目前骨伤科临床上的难题之一。我院自 1995年 3月开始 ,采用自行研制的经皮导管取骨、植骨的方法治疗骨折迟缓愈合 12例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄最小 13岁 ,最大 6 5岁 ,平均 42岁 ;股骨颈骨折 3例 ,胫腓骨中下段骨折 3例 ,肱骨干骨折 2例 ,股骨干骨折 3例 ,尺桡骨上端粉碎性骨折 (尺骨上端骨折不愈合 ) 1例 ;损伤时间最短 3个月 ,最长 16个月 ,平均 6 .5个月 ;骨折迟缓愈合 9例 ,骨折不愈合 3例。2　治疗方法2 .1　术前准备　术前在电视 X线透视下 ,作骨折部…     

单侧多功能外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的体会

目的：探讨用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨中下段开放骨折的疗效体会。方法：2006年4月至2008年3月对36例胫腓骨中下段开放骨折采用单侧多功能外固定支架固定。结果：术后随访18个月,骨折愈合时间4月-11月（平均7．5月）,无骨髓炎及骨不连发生。结论：单侧多功能外固定支架具有操作简单、损伤小、骨折愈合快等优点,是固定胫腓骨开放骨折的有效方法之一。     

锁定内支架微创技术治疗胫骨中下段复杂性骨折

目的:观察应用锁定内支架微创技术治疗胫骨中下段复杂性骨折临床效果.方法:对采用该方法治疗的21例胫腓骨中下段患者进行了1年以上随访,对手术时间、术中出血量、骨折愈合时间予以统计并采用Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准法进行疗效评定.结果:21例患者均顺利完成手术,本组手术时间50～ 100 min,中位数70 min,术中出血50 ～ 200 mL,中位数90mL,切口均Ⅰ期愈合.X线片显示骨折对位满意,骨折全部获得愈合,愈合时间12 ～21周,中位数14周,21例均获随访,1例术后3个月骨折端吸收,植骨后骨折愈合,根据Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准法进行疗效评定:优19例,良1例,可1例,优良率95.2％.结论:Mippo技术应用锁定内支架技术微创治疗胫腓骨中下段复杂性骨折具有手术时间短,出血少,减少了医源性损伤,加速骨折愈合及术后踝膝关节功能恢复良好的优点,为治疗胫骨中下段复杂性骨折提供更多的选择方案.     

单臂外固定支架配合中西药治疗胫腓骨骨折43例

胫腓骨骨折是临床常见骨折,在全身长骨骨折中约占10％,患者以青壮年及儿童居多。直接暴力和间接暴力均能引起胫腓骨骨折。因胫骨固有的解剖、生理特点,胫骨中下1／3是骨折不愈合的高发部位,在骨折愈合过程中反复复位、固定不合理也是导致骨折延迟愈合甚至不愈合的原因。胫腓骨骨折的治疗方式有非手术治疗、内固定治疗、外固定治疗。     

单臂外固定支架固定治疗胫腓骨中下段骨折70例

目的:观察单臂外固定支架固定治疗胫腓骨中下1/3段骨折的疗效。方法:在腰麻或连硬外麻醉下,开放性骨折彻底清创,闭合性骨折先行手法复位,骨折复位满意后,在C型臂电视X光机监视下安装单臂外固定支架固定,治疗胫腓骨中下1/3段骨折70例,随访6个月～3年,平均16个月。结果:优42例,良23例,可5例,差0例。结论:单臂外固定支架治疗胫骨腓中下1/3段骨折能够达到牢固的三维固定,避免发生旋转畸形,恢复胫腓骨的正常力线,符合骨折愈合的生物力学环境。该治疗方法具有创伤小、骨折愈合率高、拆除外固定支架无需麻醉及费用低廉的优点,值得在临床广泛使用。     

中西医结合治疗胫骨中下段骨折89例

目的提高治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法近6年来收治胫骨中下段骨折89例,男65例,女24例,年龄18～64岁,平均34岁,均采用旋入式自锁髓内钉,配合中药治疗。结果经6～36个月随访,愈合86例,延迟愈合3例,平均骨折愈合时间为9.1周,膝、踝关节功能活动正常。结论旋入式自锁髓内钉配合中药治疗是治疗胫腓骨中下段骨折的理想治疗方法。