六字诀联合弹力带训练对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺康复的效果

目的 探讨六字诀联合弹力带训练改善老年COPD稳定期病人的肺功能和运动耐力的效果。方法 选取2019年6月至2021年6月南京中医药大学附属医院老年科、呼吸科收治的60例老年COPD稳定期病人,根据计算机软件产生的随机数将其随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组在规范治疗的基础上进行弹力带训练,试验组在对照组的基础上进行六字诀呼吸操训练,2组均每周训练5次,30 min/次,干预6个月。分别于干预前及干预3、6个月时,评价2组病人的肺功能(FEV1、FVC和FEV1/FVC)、6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果 干预3个月,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、6MWD、CAT评分均较干预前显著改善(P<0.05),且FEV1、FVC、FEV1/FVC、CAT评分组间差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月,2组病人FEV1、FVC、FEV1/FVC、6MWD、CAT评分均优于干预前及干预3个月时,且上述指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 六字诀结合弹力带训练的锻炼方式有助于改善老年COPD稳定期病人的...     

慢性阻塞性肺疾病呼吸训练新方法的临床应用研究

目的 观察针对COPD呼气流速受限的呼吸训练新方法的有效性,期望为COPD患者呼吸训练提供新的更为有效的方法.方法 选取2015年1月至2015年12月我院就诊的40例重度与极重度COPD稳定期患者作为研究对象,随机分成A组和B组,各20例,B组给予基础性药物治疗,A组在B组的基础上给予呼吸训练新方法,比较2组治疗前后的6分钟步行距离(6MWD)、功能性呼吸困难评分(MRC)、最大呼气压力(MEP)、最大吸气压力(MIP)及肺通气功能,同步由患者完成圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分.结果 A组治疗后的MRC、SGRQ评分显著低于治疗前,6MWD、MEP、MIP及深吸气量(IC)显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01),肺功能其他指标包括FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV较训练前无显著性变化(P值均＞0.05).B组6MWD、MRC、SGRQ评分、MEP、MIP及肺通气功能各项指标较8周前无显著变化(P＞0.05).结论 针对COPD呼气流速受限的呼吸训练能明显改善重度至极重度COPD患者的呼吸困难,提高日常生活活动能力和生存质量,增加运动耐力和呼吸肌功能,是一种简单易行的适合于重度至极重度COPD患者的呼吸训练锻炼方法.     

噻托溴铵联合多索茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的探讨噻托溴铵联合多索茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将80例稳定期COPD患者随机分对照组和观察组,各40例,对照组给予常规治疗和多索茶碱治疗,而观察组则在对照组的基础上给予噻托溴铵粉吸入治疗;比较两组肺功能、呼吸困难评分、6 min步行距离及有效率。结果观察组治疗12个月后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均明显高于对照组(P<0.01);呼吸困难评分明显低于对照组(P<0.01)、6 min步行距离明显大于对照组(P<0.01);总有效率(97.5%)明显高于对照组(80.0%,P<0.05)。结论噻托溴铵联合多索茶碱治疗稳定期COPD患者,可明显改善肺功能,缓解呼吸困难,提高临床疗效。     

噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸及呼吸训练治疗稳定期中度慢阻肺的临床观察

目的探讨噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)及呼吸训练对稳定期中度慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)患者的临床治疗效果。方法筛选稳定期中度慢阻肺患者,随机分为噻托溴铵治疗组、噻托溴铵+NAC治疗组和噻托溴铵+NAC+呼吸训练治疗组,各33例。在治疗前、治疗后6个月评定临床症状、改良英国MRC呼吸困难指数(m MRC)、6分钟步行距离(6-minute walk distance,6MWD)及肺功能。结果各组患者治疗前临床症状评分、m MRC评分、6MWD及1秒用力呼气容积(FEV_1)占预计值百分比(FEV_1%)、FEV_1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比较均无显著差异(P0.05)。治疗6个月后,患者的临床症状及m MRC评分下降,FEV_1%、FEV_1/FVC及6MWD均增加(P0.05),而噻托溴铵+NAC+呼吸训练治疗组临床症状及mMRC评分、FEV_1%、6MWD的改善效果均优于同期对照组(P0.05)。结论噻托溴铵联合NAC和呼吸训练治疗对改善慢阻肺患者的临床症状、增加运动耐力有显著疗效。     

基于k-means聚类方法的分类肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的干预效果

目的探讨基于k-means聚类方法的分类肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的干预效果。方法选取2018年1—6月在大同市第五人民医院呼吸科就诊的242例COPD稳定期患者,收集其一般资料〔包括年龄、病程、基础疾病种类、体质指数(BMI)、急性加重次数〕、肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%pred)〕、6分钟步行距离(6MWD)、呼吸困难情况〔包括改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分、呼吸困难次数〕、营养受损评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及日常生活能力量表(ADL)评分。采用k-means聚类方法确定本组COPD稳定期患者最佳分类为3类,之后在第1类COPD稳定期患者中随机选取30例作为A1组、30例作为B1组,在第2类COPD稳定期患者中随机选取30例作为A2组、30例作为B2组,在第3类COPD稳定期患者中随机选取30例作为A3组、30例作为B3组。A1组、A2组及A3组患者给予常规康复方案,B1组、B2组及B3组患者给予基于k-means聚类方法的分类肺康复;六组患者均连续干预6个月。比较A1组与B1组患者干预前后肺功能指标和6MWD,A2组与B2组患者干预前后急性加重次数、肺功能指标、6MWD及mMRC评分,A3组与B3组患者干预前后肺功能指标、6MWD、mMRC评分、营养受损评分、CAT评分及SAS评分。结果 (1)A1组与B1组患者干预前FEV_1/FVC、FEV_1%pred、6MWD及干预后FEV_1/FVC、FEV_1%pred比较,差异无统计学意义(P0.05);B1组患者干预后6MWD长于A1组(P0.05)。(2)A2组与B2组患者干预前急性加重次数、FEV1/FVC、FEV1%pred、6MWD、mMRC评分及干预后FEV_1/FVC、FEV_1%pred、6MWD比较,差异无统计学意义(P0.05);B2组患者干预后急性加重次数少于A2组,mMRC评分低于A2组(P0.05)。(3)A3组与B3组患者干预前FEV_1/FVC、FEV_1%pred、6MWD、m MRC评分、营养受损评分、CAT评分、SAS评分及干预后FEV_1/FVC、FEV_1%pred、6MWD比较,差异无统计学意义(P0.05);B3组患者干预后mMRC评分、营养受损评分、CAT评分、SAS评分均低于A3组(P0.05)。结论基于k-means聚类方法的分类肺康复能针对性地提高第1类COPD稳定期患者运动耐力,减少第2类COPD稳定期患者急性加重次数及减轻其呼吸困难程度,减轻第3类COPD稳定期患者呼吸困难程度及焦虑情绪、改善其营养状况及生存质量。     

不同运动负荷量肺康复训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中应用效果的对比研究

目的比较不同运动负荷量肺康复训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2015年12月—2016年12月华北石油管理局总医院收治的稳定期COPD患者50例,根据运动负荷量分为A组和B组,每组25例。在常规药物治疗基础上,A组患者予以低运动负荷量肺康复训练,B组患者予以高运动负荷量肺康复训练;两组患者均连续训练12周。比较两组患者治疗前后肺功能指标、6分钟步行距离(6MWD)、Borg评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果治疗前后两组患者第1秒用力呼吸容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者6MWD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后B组患者6MWD长于A组(P0.05)。治疗前后两组患者Borg评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者CAT评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论高、低运动负荷量肺康复训练在稳定型COPD患者中的应用效果相当,但与低运动负荷量肺康复训练相比,高运动负荷量肺康复训练可更有效地提高患者运动耐力。     

老年COPD患者血清PCT、hs-CRP的表达与肺功能指标、生活质量的相关性

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达与肺功能指标、生活质量的相关性。方法老年COPD急性加重期(AECOPD)患者42例为AECOPD组,老年COPD稳定期患者38例为稳定期COPD组,另选取同期体检健康者30例作为对照组,分别检测三组受试者血清PCT、hs-CRP水平,检测AECOPD组和稳定期COPD组的第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%),同时用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估两组患者的生活质量,分析PCT、hs-CRP与FEV1/FVC、FEV1%、SGRQ评分的相关性。结果 AECOPD组患者血清PCT、hs-CRP水平均高于稳定期COPD组和对照组,稳定期COPD组上述指标高于对照组(P0.05)。AECOPD组FEV1/FVC及FEV1%均低于稳定期COPD组,而SGRQ评分高于稳定期COPD组(P0.05)。相关性分析显示血清PCT、hs-CRP水平与FEV1/FVC和FEV1%呈负相关,与SGRQ评分正相关(均P0.05)。结论 COPD患者血清PCT、hs-CRP呈现高表达,且肺功能和生活质量均下降。COPD患者血清PCT、hs-CRP水平与FEV1/FVC、FEV1%和生活质量呈负相关。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期的影响

目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的影响。方法选择2009年10月—2012年3月入住我科治疗的COPD稳定期患者102例,将其随机分为对照组和干预组,各51例。对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上给予心理指导、呼吸功能训练等护理干预。护理干预后询问患者自觉咳嗽、咳痰、气短症状较入院时是否有所减轻,急性发作次数是否减少;记录两组患者护理干预前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及其比值(FEV1%)、FEV1/FVC等肺功能指标以及6 min行走试验(6MWT)结果。结果干预后干预组患者自觉症状较入院时有所减轻和急性发作次数减少所占比例均高于对照组(P0.05)。干预前两组患者FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC及6MWT结果比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后干预组FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC及6MWT结果均高于对照组(P0.05)。结论护理干预有助于改善COPD稳定期患者临床症状,缓解肺功能下降进程,提高患者的生活质量。     

吸入沙美特罗／氟替卡松联合呼吸训练治疗Ⅲ、Ⅳ级稳定期COPD老年患者的临床研究

目的 探讨吸入沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)联合呼吸训练治疗Ⅲ、Ⅳ级稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者疗效. 方法 90例COPD老年患者随机分成空白对照组(A组)、舒利迭治疗组(B组)和舒利迭联合呼吸训练治疗组(C组),每组30例.评估各组观察治疗前、治疗后1月和治疗后6月的肺功能变化[第1秒最大呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FVC)]、呼吸困难分级(MRS)、体质量指数(BMI)和运动耐力[6 min步行距离(6MWD)]. 结果 B组在治疗1月后即可有效改善COPD老年患者肺功能,减轻呼吸困难症状,提高运动耐力,改善营养状况,增加体质量,治疗6月后改善更明显(P＜0.05).C组同样能改善肺功能,但与B组比较无统计学差异.另外,C组同样能减轻呼吸困难症状,提高运动耐力,改善营养状况,增加体质量,并且比B组改善更明显(P＜0.05). 结论 舒利迭联合呼吸训练治疗不仅能够改善肺功能,延缓疾病自然进程,而且可以提高生存质量,改善预后.     

家庭无创正压机械通气联合呼吸操对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的随机对照研究

目的 探索与评估家庭无创正压机械通气(HNPPV)联合呼吸操对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 将56例经住院治疗处于稳定期的重度COPD患者分为呼吸操+HNPPV组(治疗组)26例和无创呼吸机组(对照组)30例.分别记录治疗前、治疗后2年两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺功能、6分钟行走距离(6MWD)、呼吸困难分级、辅助呼吸肌评分、年住院次数及病死率等指标.结果 治疗前治疗组与对照组的年龄、性别、COPD病程、体质量指数、PaCO2、PaO2、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、6MWD、呼吸困难分级、辅助呼吸肌评分、每年住院次数均具有可比性.2年后治疗组呼吸困难分级、辅助呼吸肌评分、6MWD、每年住院次数,优于对照组[(1.76±0.52)分vs(2.09±0.57)分、(2.44±0.62)分vs(2.96±0.58)分、(262.64±32.98)m vs(244.25±25.83)m、(2.06±0.85)次/年vs(2.62±0.92)次/年],差异均具有统计学意义(P值均＜0.05),治疗组死亡1例(1/26),对照组死亡2例(2/30),两组病死率比较差异无统计学意义(x2=0.02).结论 长期应用HNPPV联合呼吸操锻炼对稳定期重度COPD患者的康复更加有效.     

运动训练联合营养支持对慢性阻塞性肺疾病合并营养不良干预效果评价

目的评价运动训练联合营养支持干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并营养不良患者的效果。方法对228例COPD患者进行调查,对其中合并营养不良的COPD患者80例进行观察治疗。按就诊时间随机排列表法分为2组:对照组(n=40)给予常规治疗,包括药物治疗、雾化、氧疗或机械通气等。治疗组(n=40)进行为期6月的综合治疗,包括常规治疗联合运动训练和营养支持。观察2组治疗前后第1秒呼气容积(FEV1)与FEV1占用力肺活量的百分比(FEV1%)、6min步行距离(6MWD)、幸福满意度等指标的变化。结果入组时2组患者间的年龄、性别、肺功能指标、6MWD和幸福满意度评分等比较,均无统计学差异(P0.05)。治疗后,治疗组FEV1%和6MWD较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05);对照组与治疗前相比,各指标差异无统计学意义(P0.05);治疗组6MWD较治疗前增加了68m,较对照组治疗后增加了41m,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者幸福满意度评分要优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运动训练联合营养支持综合治疗可以改善COPD合并营养不良患者FEV1%及运动耐力,提高患者幸福满意度。     

三球式呼吸训练器在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者早期肺康复中的应用价值

目的探讨三球式呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用价值。方法入选2017年6月至2018年6月南京市高淳人民医院呼吸科收治的86例AECOPD患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各组43例。对照组进行缩唇腹式呼吸训练,观察组采用三球式呼吸训练器进行呼吸训练。比较2组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1/预计值]、动脉血气分析指标[血二氧化碳分压(PaCO_2)与血氧分压(PaO_2)]、6分钟步行距离(6MWD)及COPD自我评估测试问卷(CAT)评分。采用SPSS 16.0统计软件进行分析。根据数据类型,组间比较采用t检验或χ~2检验。结果训练前后比较,2组患者肺功能、血气分析、6MWD及CAT评分均有显著改善(P0.01)。训练后,观察组患者较对照组PaO_2[(63.98±2.61)vs(62.12±1.69)mmHg]、PaCO_2[(47.47±3.17)vs(48.88±3.00)mmHg]、6MWD[(229.67±46.38)vs(222.23±46.31)m]、CAT[(19.53±4.44)vs(20.19±4.48)score]改善更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用三球式呼吸训练器对老年AECOPD患者进行早期肺康复训练,能及时恢复呼吸功能、改善生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病评估测试评分对预后的评估意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后因素之间的相关性,明确CAT评分对COPD患者预后评估的应用价值。方法选取2013年1月至2015年1月我院呼吸内科住院及门诊就诊的106例COPD患者为研究对象。对106例患者治疗前后进行CAT评分、6 min步行实验(6MWD)、改良英国MRC呼吸困难指数(m MRC)、BODE(B为体质量指数,O为气道阻塞程度,D为呼吸困难分数,E为运动耐力)指数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及肺功能的测定。采用单因素线性相关分析CAT评分与患者各临床特征之间的相关性。结果随着CAT评分的升高,患者6MWD、用力呼气容积(FVC)实测值、FVC实测/预测值、一秒用力呼气容积(FEV1)实测值、FEV1实测/预测值、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)实测值、PEF实测/预测值均明显降低(P0.05),而m MRC评分、BODE指数及SGRQ总评分明显升高(P0.05);患者经短期治疗后,CAT评分、BODE指数及SGRQ总评分均显著低于治疗前(P0.05),而6MWD、FEV1实测值、FEV1实测/预测值、FEV1/FVC则均显著高于治疗前(P0.05);单因素相关分析发现,治疗前CAT评分与m MRC评分(r=0.254,P=0.018)、BODE指数(r=0.426,P=0.009)及SGRQ总评分(r=0.563,P=0.007)呈显著正相关,与6MWD(r=-0.387,P=0.008)、FVC实测值(r=-0.181,P=0.023)、FVC实测/预测值(r=-0.192,P=0.021)、FEV1实测值(r=-0.201,P=0.016)、FEV1实测/预测值(r=-0.214,P=0.013)及FEV1/FVC(r=-0.223,P=0.012)呈显著负相关;治疗后CAT评分与m MRC评分(r=0.304,P=0.011)、BODE指数(r=0.382,P=0.010)及SGRQ总评分(r=0.621,P=0.004)呈显著正相关,与6MWD(r=-0.407,P=0.007)、FEV1实测值(r=-0.211,P=0.014)、FEV1实测/预测值(r=-0.228,P=0.012)及FEV1/FVC(r=-0.231,P=0.011)呈显著负相关。结论 CAT评分与COPD患者m MRC评分、BODE指数、SGRQ总评分、6MWD及肺功能指标均有较好的相关性,具有较好的预测COPD患者预后的应用价值。     

布地格福吸入气雾剂联合细菌溶解产物对重度COPD稳定期患者气道炎症水平及呼吸功能的影响

目的 探究布地格福气雾剂联合细菌溶解产物对反复急性加重的重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的气道炎症水平及呼吸功能的影响。方法 将120例重度COPD稳定期患者作为研究对象,筛选前12个月有中度或重度COPD急性加重史至少1次,COPD评估测试(CAT)≥10分,使用随机法将其分为对照组和研究组各60例。对照组给予布地格福气雾剂治疗,研究组加用细菌溶解产物治疗,两组观察时间为12个月,评价联合治疗组对重度COPD稳定期患者气道炎症水平及呼吸功能的影响。结果 治疗前两组基线血氧饱和度(SPO₂)、白细胞计数(WBC)、肺功能指标、炎症因子水平、1年内急性加重次数均无统计学差异(P>0.05)。治疗后研究组SPO₂较对照组明显增高,而WBC、C反应蛋白(CRP)、24 h痰液体积、炎症因子水平较对照组均明显下降(P<0.05),治疗后两组6 min步行距离(6MWD)、肺功能指标包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比无统计学差异(P>0.05)。治疗后研究组改良呼吸困难...     

虚拟现实技术在老年慢性阻塞性肺疾病并轻度认知障碍患者肺康复训练中的应用效果

目的分析虚拟现实技术在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并轻度认知障碍(MCI)患者肺康复训练中的应用效果。方法选取2017年1月—2018年2月常州市德安医院收治的老年COPD并MCI患者60例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。在常规药物治疗、健康教育及呼吸肌训练基础上,对照组患者进行常规肺康复训练,研究组患者利用Bio Master虚拟情景互动康复训练系统进行肺康复训练;两组患者均持续训练12周。比较两组患者训练前及训练后4周、8周、12周肺功能指标,训练前及训练后12周6分钟步行距离、COPD评估测试(CAT)评分、蒙特利尔认知功能评估量表(Mo CA)评分。结果时间与方法在第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)上存在交互作用(P0.05);时间和方法在FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC上主效应显著(P0.05);研究组患者训练后8周FEV1占预计值的百分比及训练后12周FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。训练前两组患者6分钟步行距离、CAT评分、Mo CA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);训练后12周研究组患者6分钟步行距离长于对照组,CAT评分低于对照组,Mo CA评分高于对照组(P0.05)。结论虚拟现实技术在老年COPD并MCI患者肺康复训练中的应用效果良好,可有效改善患者肺功能、认知功能及运动耐量,减轻呼吸困难症状。     

金水宝、氨溴索、茶碱联合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的 应用金水宝、氨溴索、茶碱联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者,观察其对COPD患者肺功能、6 min步行试验(6MWT)、急性加重次数的影响.方法 选取经治疗后进入稳定期的COPD患者60例,随机分成治疗组和对照组.治疗组予金水宝胶囊3粒,3次/日;氨溴索片30 mg,3次/日;茶碱缓释片0.2 g,2次/日.对照组仅给予茶碱缓释片0.2 g,2次/日.治疗1年后,比较两组患者治疗前后第1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、6MWT及急性加重次数的变化情况.结果 两组治疗后FEV1%、FEV1/FVC均较治疗前明显好转(P<0.05);治疗组较对照组明显好转(P<0.05);两组治疗后6MWT均较治疗前增加,治疗组较对照组增加明显(P<0.05);治疗组的急性加重次数较对照组减少(P<0.05).结论 金水宝、氨溴索、茶碱联合治疗可明显改善COPD患者肺功能、6MWT,减少急性加重次数,且不良反应少,患者能很好耐受.     

呼吸康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨呼吸康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2018年4月至2019年3月在我院呼吸内科住院治疗的COPD缓解期患者62例,将拒绝呼吸康复锻炼的患者设为对照组,共31例,给予常规治疗护理;将接受呼吸康复锻炼的患者设为观察组,共31例,给予常规治疗护理,同时进行呼吸康复。两组患者均干预12周。比较干预前后两组患者的用力肺活量(FVC)、用力呼气一秒量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)以及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果干预前,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC以及SGRQ评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预12周后,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC均显著提高,SGRQ评分显著降低;观察组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC明显高于对照组,SGRQ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论呼吸康复锻炼能有效改善COPD缓解期患者的肺功能,提高患者的生活质量。     

千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者肺功能的影响

目的观察千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者肺功能的影响。方法抽选96例老年COPD患者,单盲分组,观察组48例,给予千金苇茎汤加减用药,对照组48例,仅西医常规用药,对比观察两组肺功能变化并评估疗效。结果治疗3 w,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流通(PEF)肺功能指标及6 min步行距离(6MWD)均明显改善(P0.05);观察组FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC、6MWD改善效果明显显著优于对照组(P0.05);观察组COPD中医症候积分改善效果显著优于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。结论千金苇茎汤加减治疗老年COPD可显著缓解肺功能,提高其生活质量。     

运动养肺处方对老年慢性阻塞性肺疾病康复的影响

目的研究运动养肺处方对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的康复效果。方法运用运动养肺处方,以48例临床稳定期COPD患者为对象,随机分为实验组(n=24)和对照组(n=24),实验组进行运动养肺处方锻炼,每周6次,每次30⁴5 min,共6个月的锻炼;对照组不参加任何集体或个人的有计划锻炼。分别于实验前和6个月实验后对实验对象的1 s用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、6 min步行距离、呼吸困难分级、圣·乔治呼吸问卷评分、Pa O2和Pa CO2进行测试。结果运动养肺处方6个月后,实验组FEV1/FVC和6 min步行距离明显高于实验前(P<0.05),FEV1高于实验前但未见显著差异(P>0.05);呼吸困难0级和Ⅰ级人数明显增多;活动能力评分、生活影响评分和总评分明显低于实验前(P<0.05),症状评分低于实验前,但未见显著差异(P>0.05);Pa O2明显高于实验前(P<0.01)。对照组在实验前后肺功能、呼吸困难分级、圣·乔治呼吸问卷评分和动脉氧分压未发生明显变化(P>0.05)。结论运动养肺处方对老年COPD患者在改善肺功能、减轻呼吸困难症状、提高动脉氧分压和生活质量方面具有积极的康复效果,提示运动养肺处方可用于老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复。     

重度COPD稳定期患者血清CC16、SP-D、MSP与患者肺功能、病情严重程度的关系

目的探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清人Clara细胞分泌蛋白(CC16)、肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、血清巨噬细胞刺激蛋白(MSP)水平变化与肺功能、病情严重程度的关系。方法选取2017年1月至2017年9月我院确诊的120例重度COPD稳定期患者(COPD组)、60例年龄及性别相匹配的健康体检对象(对照组),检测并对比两组的血清CC16、SP-D、MSP、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、6min步行距离。结果 COPD组的血清SP-D、MSP均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05); COPD组的血清CC16显著的低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05); COPD组患者的FEV_1、FVC、6MWD显著的低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05); COPD组的SGRQ评分显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);稳定期的COPD组患者血清CC16水平与FEV_1、FVC、6MWD呈显著的正相关关系(P 0. 05),与SGRQ评分呈显著的负相关关系(P 0. 05);稳定期的COPD组患者血清SP-D、MSP与FEV_1、FVC、6MWD呈显著的负相关关系(P 0. 05),与SGRQ评分呈显著的正相关关系(P 0. 05)。结论重度COPD稳定期患者血清CC16水平降低,血清SP-D、MSP升高,并且与患者病情程度、肺功能恶化具有一定的关系。