老年痴呆HABILITATION护理模式的临床效果评价

目的:观察老年痴呆HABILITATION护理模式的临床疗效。方法:选择126例老年痴呆患者,随机分为对照组63例和研究组63例。对照组运用多奈哌齐等进行常规治疗和常规护理,研究组在上述常规治疗的基础上进行老年痴呆HABILITATION护理模式干预。以简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)、神经精神科问卷(NPI)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较两组患者在干预前及干预1年后认知能力、精神状况、日常生活能力和生活质量的改善情况。结果:老年痴呆HABILITATION护理模式干预1年后,研究组患者MMSE、ADL、QOL-AD、NPI、GDS的评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:老年痴呆HABILITATION护理模式干预可明显改善老年患者的认知能力、精神行为症状和生活质量。     

非典型抗精神病药物治疗痴呆精神行为症状的效果

目的 探讨非典型抗精神病药物对痴呆精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性。方法 选取具有BPSD的痴呆患者118例,随机分成对照组(n=32)、利培酮组(n=22)、喹硫平组(n=29)、奥氮平组(n=35)。随访治疗16周,采用神经精神问卷(NPI)量表评估药物疗效;采用简明精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能;采用日常生活能力量表(ADL)评估患者日常生活能力;采用副反应量表(TESS)评估药物相关不良反应。结果 奥氮平组、喹硫平组在各个访视点的NPI评分低于基线期,差异有统计学意义(P<0.001);利培酮组在第8周末的NPI评分低于基线期,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组第16周ADL、工具性日常生活能力量表(IADL)、躯体生活自理量表(PSMS)得分均高于基线期,差异有统计学意义(P<0.05)。利培酮组口干的发生率高于喹硫平组和奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利培酮组、喹硫平组、奥氮平组及对照组痴呆患者的BPSD均有改善,其中3组药物组的疗效优于对照组,奥氮平组及喹硫平组疗效优于利培酮组,3组药物组安全性无显著差异。此...     

早发性与晚发性阿尔茨海默病神经心理损害特征的比较研究

目的:比较早发性与晚发性阿尔茨海默病(AD)患者神经心理学损害特征的差异。方法:收集2018年10月至2020年10月于武汉同济医院神经内科门诊就诊的诊断为很可能的AD患者137例,其中发病年龄65岁的早发性AD(EOAD组)65例,发病年龄65岁的晚发性AD(LOAD组)72例,对患者进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)、画钟测验(CDT)、波士顿命名测验(BNT-30)、日常生活能力评定量表(ADL)、神经精神量表(NPI)的评估,对2组患者的基本信息及神经心理学评分进行统计学分析。结果:EOAD组的MMSE分数显著低于LOAD组(P=0.009);2组的CDT、BNT-30、ADL、NPI总分及照料者苦恼评分差异无统计学意义(P0.05);NPI 12个分项分析可见EOAD组较LOAD组的抑郁及淡漠分数更高(P=0.030,P=0.035),且淡漠的发生率显著增加(52.31%v.s. 33.33%,P=0.025)。EOAD患者的NPI总分与MMSE、CDT、BNT-30评分呈负相关,与ADL评分正相关;而LOAD患者的NPI总分仅与ADL评分正相关;EOAD患者与LOAD患者的照料者苦恼评分均与NPI总分正相关。结论:EOAD和LOAD患者在神经心理损害方面具有不同特点,EOAD患者的认知损害程度、抑郁和淡漠症状均较LOAD更严重。     

连续护理干预对老年轻度认知障碍病人MMSE、ADL评分的影响

[目的]探讨连续护理干预对老年轻度认知障碍(MCI)病人简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分的影响。[方法]选择老年 MCI 病人40例并随机分为研究组和对照组各20例,在给予两组病人常规药物治疗和护理指导的情况下,研究组实施连续护理干预,并在入院时、住院第4周末对两组病人进行认知功能评价,评价采用 MMSE 量表、ADL 量表。[结果]入院当天,两组病人 MMSE、ADL 评分差异无统计学意义(P >0.05);住院第4周末,研究组 MMSE、ADL 评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001);研究组连续护理干预后与自身入院时比较,MMSE、ADL 评分差异有统计学意义(P <0.001)。[结论]连续护理干预对老年 MCI 病人是一项行之有效的方案,能够改善病人的认知能力和日常生活能力,并提高其生活质量。     

心理行为干预辅助治疗痴呆并发行为和精神症状

目的：探讨心理行为干预辅助治疗痴呆并发行为和精神症状（BPSD）的效果。方法：60例BPSD患者随机分为研究组和对照组各30例,均口服利培酮和脑复康药物治疗。研究组同时辅助心理行为干预治疗。包括记忆、文体活动及ADL训练、行为矫正等。于治疗前后采用痴呆病理行为评定量表（BEHAVE—AD）、简易智能状态量表（MMSE）及ADL能力量表（ADL）评定2组患者的痴呆程度、行为症状及ADL。结果：治疗6周后,2组BEHAVE-AD评分均较治疗前有明显下降（P〈0．01）,2组间比较,研究组下降更明显（P〈0．05）。MMSE评分研究组较治疗前及对照组明显提高,ADL评分明显下降（均P〈0．05）,而对照组治疗前后变化不明显。结论：心理行为干预辅助治疗BPSD患者,可有效改善其认知,提高残存记忆功能和ADL能力。     

碳酸锂合并小剂量利培酮治疗苯丙胺所致精神障碍的临床对照研究

将60例患者随机分成研究组(小剂量利培酮+碳酸锂片)和对照组(小剂量利培酮+安慰剂)30例进行双盲对照研究。于治疗前,治疗1、2、3、4周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、外显行为攻击量表(MOAS)、焦虑自评量表(SAS)评价治疗效果。结果患者入院后停止使用苯丙胺类精神活性物质,并接受药物治疗后,控制治疗时间及治疗分组之间的效应:研究组和对照组间PANSS量表评分(F=3.59,P0.05)无显著性差异,MOAS评分(F=18.766,P0.01),SAS评分(F=112.556,P0.01)差异有统计学意义。分组与治疗时间之间的交互效应:PANSS量表评分(F=481.815,P0.01),MOAS评分(F=38.174,P0.01),SAS评分(F=71.981,P0.01)差异有统计学意义。碳酸锂片合并小剂量利培酮能够改善苯丙胺所致精神障碍患者精神病性症状同时减少患者的冲动及攻击行为,稳定情绪。     

临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用效果

目的探讨临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用效果。方法 98例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,各49例。对照组采用常规护理,观察组依据临床护理路径实施护理。记录2组并发症和后遗症发生情况,于出院前运用Fugl-Meyer运动功能量表、日常生活能力量表(ADL)、简易智能量表(MMSE)评估患者康复效果。结果观察组并发症和后遗症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出院时观察组Fugl-Meyer评分、ADL评分、MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论缺血性脑卒中患者康复过程中实施护理路径,利于患者运动、认知、日常生活能力的恢复,降低并发症和后遗症发生风险。     

进行性皮质下动脉硬化性脑病临床分析及全程干预护理

目的 探讨进行性皮质下动脉硬化性脑病(Binswanger disease,BD)患者的认知功能障碍及其他特点,寻找有效的护理干预模式.方法 采用精神状态简易速查表(MMSE)、临床记忆量表(CMS)、日常生活能力量表(ADL)及Hamilton抑郁量表(HAMD)对35例BD患者(BD组)及32例健康老年人(对照组)进行测评.将确诊患有痴呆的BD患者随机分为全程护理干预组和住院护理指导组,前者采用住院-社区-家庭全程护理干预,后者实施一般住院护理指导.结果 BD患者的MMSE及CMS评分均明显低于健康对照组(P＜0.01),ADL及HAMD评分均明显高于健康对照组(P＜0.01).BD患者中全程护理干预组干预后MMSE及ADL评分均优于住院护理指导组(P＜0.05).结论 BD患者认知功能损害严重,日常生活能力较差,且伴有不同程度的抑郁症状,全程护理干预可改善患者智能和日常生活能力,延缓病情进展.     

Orem自护模式对精神疾病患者社会功能缺陷及康复效果的影响

目的探讨Orem自护模式对精神疾病患者社会功能缺陷及康复效果的影响。方法根据随机数表法将本院自2012年2月~2013年5月收治的72例精神疾病患者分成研究组与对照组各36例。对照组患者给予常规护理措施,观察组在对照组护理的前提下再实施Orem自护模式。2组康复效果采用护理人员观察量表(NOSIE)、社会功能缺陷程度评分量表(IPROS)以及日常生活活动能力量表(ADL)进行评定。结果护理后研究组NOSIE评分、IRPOS评分以及ADL评分均高于对照组(P0.05)。对照组护理前后NOSIE评分、IRPOS评分以及ADL评分差异无统计学意义(P0.05),研究组护理后NOSIE评分、IRPOS评分以及ADL评分优于护理前(P0.05)。结论 Orem自护模式可有效改善老年精神病患者的临床症状,增强康复效果,提高其社会功能与生活质量。     

阿立哌唑辅助奥氮平治疗阿尔茨海默病伴精神障碍疗效观察

目的:探究阿立哌唑辅助奥氮平治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍的效果。方法:选择2016年6月~2017年6月我院收治的老年阿尔茨海默病伴精神障碍患者76例,按照入院的先后顺序单双数分为对照组和实验组,每组38例。两组患者均给予奥氮平治疗,实验组在此基础上给予阿立哌唑口崩片辅助治疗。对比两组治疗有效率,简易精神量表(MMSE),日常生活能力评估(ADL),行为和精神症状评分(BEHAVE-AD、NPI、CAMI)以及预后。结果 :实验组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组MMSE、ADL、BEHAVE-AD、NPI、CAMI评分差异不明显,无统计学意义(P0.05);治疗后实验组MMSE评分明显高于对照组,ADL、BEHAVE-AD、NPI、CAMI评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阿立哌唑辅助奥氮平治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍具有治疗有效率高、不良反应发生率低、预后良好的特点,使患者的精神状态改善,同时也利于患者神经功能恢复,值得临床推广使用。     

集束化气道护理在脑梗塞预防坠积性肺炎的应用研究

目的 研究集束化气道护理在脑梗塞预防坠积性肺炎的应用效果。方法 选取2018年10月～2019年10月我院神经内科收治的脑梗塞80例患者,根据使用护理方式的不同分为对照组和研究组各40例。对照组给予常规护理,研究组给予集束化气道护理,比较护理前后两组患者日常生活功能量表(ADL)、精神状态检查量表(MMSE)评分;比较两组患者坠积性肺炎发生率。结果 护理前,两组患者ADL、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,研究组ADL、MMSE评分明显高于对照组(P0.05)。研究组患者坠积性肺炎发生率为2.5%,低于对照组的17.5%(P0.05)。结论 集束化气道护理对脑梗塞患者,能够有效提高患者的日常生活能力和精神状态,有效降低患者坠积性肺炎发生率。     

早期系统化康复护理对脑梗死患者肢体、认知功能及日常生活能力的影响

目的探讨早期系统化康复护理对脑梗死患者肢体、认知功能及日常生活能力的影响。方法选取我院2016年3月至2018年3月收治的100例脑梗死患者,随机将其等分为试验组和对照组,对照组实施常规护理,试验组实施早期系统化康复护理,对比两组患者Fugl-Meyer运动量表(FMA)、临床痴呆量表(CDR)、简明智能精神状态检验量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分。结果试验组认知功能评分中CDR分数显著下降,MMSE评分上升,与对照组相比差异具有统计学意义(P 0. 05)。试验组患者FMA评分明显较对照组高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。试验组患者ADL评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论脑梗死患者应用早期系统化康复护理可有效改善患者肢体功能,提高其认知功能和生活功能。     

慢性精神分裂症患者间断住院的康复效益分析

目的探讨间断住院结合家庭治疗对慢性精神分裂症的康复效益。方法将100 例慢性精神分裂症患者随机分入研究组和对照组,每组50 例。两组均使用非典型抗精神病药,研究组采取间断住院结合家庭治疗模式,对照组采取连续住院模式,观察治疗1 年。用阳性和阴性症状量表(PANSS)、日常生活活动能力(ADL)量表和精神分裂症患者生活质量量表(SQLS),分别评定患者干预前后病情、ADL 和生活质量的变化,并进行成本效益分析。结果两组的干预对PANSS、ADL 和SQLS 评分有显著影响,两组入组后1 年末各项评分均较入组时显著下降(F 组内= 540.577, 318.148, 326.751,均P=0.000);干预与时间存在交互效应(F 交互效应=13.710, 10.918, 6.578, P=0.000, 0.001, 0.012);研究组各项评分减分值均大于对照组(t 差值=3.703, 3.304, 2.565, P=0.000, 0.001, 0.012);研究组效益成本比值显著大于对照组(t=7.035, P=0.000)。结论间断住院结合家庭治疗较连续住院更有利于患者病情控制、日常生活能力和生活质量的改善和保持,康复效益更好。     

慢性精神分裂症患者的康复护理模式探讨

目的：探讨结对护理模式对慢性精神分裂症患者康复的影响。方法：将96例慢性精神分裂症患者按住院顺序随机分为研究组(结对康复)和对照组(一般康复),每组各48例,在常规治疗护理不变的情况下,研究组采用结对护理模式进行康复训练。分别于入院时和康复训练12周末,采用住院患者护士观察量表(NOSIE)、阴性症状评定量表(SANS)、日常生活能力量表(ADL)对每位患者进行评定。结果：研究组和对照组各量表评分优于康复训练前,差别有显著性意义(P＜0．01),研究组疗效优于对照组(P＜0．01)。结论：结对护理模式对慢性精神分裂症患者的康复有积极作用。     

韵律操治疗在长期住院精神分裂症患者康复中的应用

目的探讨韵律操治疗技术在长期住院精神分裂症患者康复中的应用效果。方法将本院住院时间5年以上的58名精神分裂症患者随机分成研究组(29例)和对照组(29例),研究组在抗精神病药物维持治疗的基础上给予韵律操治疗,对照组仅给予抗精神病药物维持治疗。采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷量表(SDSS)及日常生活能力量表(ADL),对2组患者分别于入组时及入组第12个周末进行评定。结果第12周末研究组BPRS、SDSS和ADL评分低于对照组,且差异有统计学意义(P0.01)。结论韵律操治疗配合药物治疗能显著改善长期住院精神分裂症患者的精神症状和日常生活能力。     

进行性皮质下动脉硬化性脑病临床分析及全程干预护理

目的探讨进行性皮质下动脉硬化性脑病(Binswanger disease,BD)患者的认知功能障碍及其他特点,寻找有效的护理干预模式。方法采用精神状态简易速查表(MMSE)、临床记忆量表(CMS)、日常生活能力量表(ADL)及Hamilton抑郁量表(HAMD)对35例BD患者(BD组)及32例健康老年人(对照组)进行测评。将确诊患有痴呆的BD患者随机分为全程护理干预组和住院护理指导组,前者采用住院-社区-家庭全程护理干预,后者实施一般住院护理指导。结果BD患者的MMSE及CMS评分均明显低于健康对照组(P<0.01),ADL及HAMD评分均明显高于健康对照组(P<0.01)。BD患者中全程护理干预组干预后MMSE及ADL评分均优于住院护理指导组(P<0.05)。结论BD患者认知功能损害严重,日常生活能力较差,且伴有不同程度的抑郁症状,全程护理干预可改善患者智能和日常生活能力,延缓病情进展。     

康复锻炼干预对阿尔茨海默病患者精神状况、认知功能及日常生活能力的影响

目的探讨康复锻炼干预对阿尔茨海默病患者精神状况、认知功能及日常生活能力的影响。方法选择2017年2月至2019年2月期间我院收治的阿尔茨海默病患者84例为研究对象,按随机数字表法等分为对照组和研究组。对照组实施常规护理干预,研究组采用康复锻炼干预。采用简易精神状态评价量表(MMSE)、老年性痴呆评定量表-认知量表(ADAS-Cog)及巴氏指数评价两组干预前后精神状况、认知功能及日常生活能力。结果干预后对照组MMSE评分、ADAS-Cog评分BI评分与干预前比较,差异无统计学意义(P 0. 05);干预后研究组MMSE评分、ADAS-Cog评分及BI评分均高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论康复锻炼干预能够改善阿尔茨海默病患者的精神状况及认知功能,减轻疾病对日常生活能力的影响。     

基础护理查房在老年精神病患者中的应用

目的 探讨基础护理查房对老年精神病患者康复的效果.方法 将64例老年精神病患者随机分为研究组和对照组.研究组在各种治疗不变的情况下,每天进行基础护理查房,在开展12周后,分别用日常生活能力量表(ADL)、住院用护士观察量表(NOSIE)进行效果评定.结果 12周后两组ADL和NOSIE评分差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过基础护理查房,保持和提高了老年精神病患者的生活自理能力;延缓了患者的衰退,提高了他们的住院生活质量.     

小组社交技能训练对住院慢性精神分裂症患者康复的作用

目的:探讨小组社交技能训练对住院慢性精神分裂症(CSZ)患者康复的作用。方法:选择收治的98例住院CSZ患者为对象,按照计算机随机数字表法分为研究组和对照组各49例,对照组给予常规康复护理,研究组给予小组社交技能训练康复护理,3个月后观察比较两组小组社交技能训练知识掌握程度和护理满意度,并采用康复疗效评定量表(IPROS)、精神症状阳性和阴性症状量表(PANSS)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、社会功能量表(PSP)、生活质量综合评定问卷评估两组康复疗效、阳性和阴性症状、认知功能、社会功能和生活质量。结果:3个月后,研究组IPROS评分、PANSS评分、MOCA评分均低于对照组(P0.05)。研究组知识掌握程度和护理满意度高于对照组(P0.05)。研究组PSP评分高于对照组(P0.05)。研究组躯体生理、心理功能和物质生活均高于对照组(P0.05)。结论:小组社交技能训练对住院CSZ具有较好的康复作用,可提高患者的认知功能、社会功能和生活质量,稳定病情,对提高护理效果具有积极意义。     

5E康复干预对慢性精神分裂症患者自理能力的影响

目的探讨"5E"康复干预对慢性精神分裂症患者生活自理能力的影响。方法 60例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,各30例。2组均予以常规抗精神类药物治疗,对照组常规护理,研究组在对照组基础上实施"5E"康复干预。观察2组入院前及干预后8周自理能力、行为障碍、病情变化情况。结果干预后8周2组ADL评分降低,护士用住院病人观察量表(NOSIE)积极因素评分升高,消极因素评分降低,且研究组ADL及NOSIE各项目评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论在常规治疗和护理的基础上给予"5E"康复干预,可有效提高精神分裂症患者生活自理能力,提升社会适应能力,促进其早日回归社会。