先天性小肠膈疝二例报告

1 病例摘要例1,男19岁,因体检发现左下肺野大片致密阴影,经抗炎治疗无效而来我院就诊.患者既往无胸腹部手术及外伤史,近期无发热、咳嗽、咳痰及咯血等呼吸道症状.体检:左下肺呼吸音减低,未闻及罗音.X线检查:胸部正位片示左肺第四前肋     

肺母细胞瘤1例

[病例]男性，16岁。因体检发现左上肺肿块半月来诊。无咳嗽、咯痰、畏寒、发热等不适。既往健康。实验室检查：白细胞8．1×109／L，血红蛋白147g/L，红细胞4．79×1012／L。X线检查：左肺上叶见一约4cm×4cm大小圆形致密阴影，呈分叶状，密度均匀，边缘清；诊断：左上肺肿块？性质待查。胸部CT：左上肺肿瘤性质待定。于1997年10月17日行左上肺叶切除术，术后病理报告：肺母细胞瘤。讨论肺母细胞瘤是一种罕见的肺部恶性肿瘤，一般认为男性多于女性。除少数无症状外，多数表现为咳嗽、咯血、气短、胸痛、发热、恶寒等。本病唯一可靠的确诊…     

弥漫肺炎样黏液型细支气管肺泡癌一例

临床资料患者女,61岁。无明显诱因出现咳嗽、咳粉红色痰,外院胸部X线片及CT检查示左下肺团块状阴影,痰培养见副流感嗜血杆菌生长,诊断为左下肺炎。经抗感染治疗1个月余,症状无改善,复查胸部X线片示病灶无变化。拟"左下肺实变"收入我院胸外科。体格检查:双侧锁骨上淋巴结无肿大,左胸下部叩诊浊音,左下肺呼吸音低。痰培养:副流感嗜血杆菌生长。胸部CT检查示:左下肺一大     

创伤性膈疝误诊肺脂肪瘤1例报告

1病历报告患者，男性，46岁，反复发作胸闷2年。每次发作2～3min后症状自行缓解。透视：左肺下叶椭圆形阴影。于1998年4月13日入院。5年前因胸部外伤致双侧多发性肋骨折伴血气胸，经双侧胸腔闭式引流、肋骨牵引术、气管切开、呼吸机治疗等处理治愈。听诊：左下肺呼吸音减弱。胸部X线片示：左肺下叶前内基底段有-8cm×7cm×8cm阴影，边缘光滑锐利。CT示：左下肺叶脂肪瘤，8cm×8cm×7cm，CT值为-60HU，左下肺外侧段不张，双侧多发性陈；日性肋骨折。入院诊断：左下肺脂肪瘤。1998年4月16日开胸探查，术中见左肺组织正常，于左隔肌顶部有-8…     

成人先天性膈疝1例

1临床资料患者女，24岁，间歇性上腹部隐痛及胸闷，无咳嗽、发热及胸痛等症状，无外伤史，否认传染病及家族遗传病史。查体：发育正常，四肢无畸形，胸廓对称。听诊：左下肺呼吸音减弱，心脏各瓣膜区无杂音。大、小便及血常规检查正常。图1、2左侧肺野见大片阴影，密度不均匀，其中有多个小蜂窝状低密度区，形态不规则，左心缘及左肺面被掩盖，上缘呈反抛物线形，左侧膈面显示不清X线检查：透视左下肺野见大片阴影，密度不均匀，其中有多个蜂窝状低密度区，形态不规则，左心缘、左膈面被掩盖，上缘呈反抛物线形，卧、立位病灶形态无变化，…     

社区获得性肺炎合并格林-巴利综合征一例

病历摘要 患者男性,36岁。因“咳嗽、咳痰、发热10d,胸痛、胸闷8d”入院。既往身体健康,否认近期疫苗接种史。入院查体：双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿哕音。四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。实验室检查：血常规：白细胞8．1×10^9／L,中性粒细胞0．517;巨细胞病毒IgM53．0（阳性）,IgG13．3（阳性）,肺炎支原体抗体滴度1：1280（阳性）;胸部CT检查示双肺多发片状密度增高影。     

肺隔离症7例临床分析

肺隔离症是较少见的先天性发育异常 ,其临床表现不典型 ,易误诊误治。我院近年来共收治了 7例肺隔离症 ,本文对其临床资料进行总结分析如下。1　临床资料7例住院患者中 ,男 5例 ,女 2例。年龄 2 4～ 43岁 ,平均 34岁。病程 1 1天至 6个月。临床症状主要有间歇性发热 6例 ,咳嗽、咳脓痰 3例 ,咳血痰 3例 ,胸痛 5例。 7例Ｘ线检查均见左下肺后基底段密度均匀的圆形或类圆形块状阴影 ,胸部ＣＴ检查所见情形和胸部Ｘ线相似 ,入院前曾被误诊为肺脓肿 ,支气管肺癌及炎性假瘤等。 7例病人中只有 3例行血管造影明确诊断 ,余 4例拟诊肺隔离症或误诊其…     

肺内原发性神经鞘瘤2例

１病例介绍例１：女，２０岁。发热、咳嗽、胸痛１周。查体：左下肺呼吸音粗。实验室检查：Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ７．５×１０９／Ｌ，Ｌ０．２。痰集菌及细菌培养均未找到抗酸杆菌。Ｘ线检查：左肺下叶后基底段有一直径约３ｃｍ的球形病灶，边缘光滑、锐利，其内密度...     

肺巨大血管平滑肌瘤一例

<正> 患者,女,32岁,主因间断性咳嗽半年入院,无痰,不发热,服消炎药有效,停药后发作反复,入院查体:T:37℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:16.0/12.0KPa,一般情况好,发育中等,全身表浅淋巴结不大,胸廓对称,呼吸动度均等,左下肺呼吸音减弱,未闻及干湿性罗者,心脏(-),腹部(-),辅助检查:血Rt、尿Rt、便Rt、ESR、肝功均正常;心电图示:窦性心律,正常心电图,胸部后前位片及左侧位片示:左肺下叶后段可见约10×10×9cm大小;边缘清楚整齐,密度高而均匀的类圆形阴影,阴影上部可见液平     

冷凝集素病1例

冷凝集素病１例崔俊昌佘丹阳关键词贫血，溶血性，自体免疫性；病例报告；中国图书资料分类法分类号Ｒ５５６１临床病例患者，女性，８６岁，主因发热，咳嗽、咯痰１ｄ入院。查体：左下肺可闻及细湿音，胸片示左下肺片状阴影。化验检查：冷凝集素（４°Ｃ）１∶６４００...     

支气管囊肿误诊1例

患男，19岁。1992年起渐感胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰，1995年6月27日症状加重，伴发热入院。体检，T38℃，右下肺呼吸音低，语颤减弱，实验室检查：WBC14．9×10^9／L，血沉50mm／h。胸片示右肺门阴影增宽，伴周围模糊影，右侧胸腔少量积液。PPD皮试(一)。经青霉素、丁胺卡那抗感染治疗半月，发热消退，胸痛消失。复查胸片示右肺门阴影明显缩小，右肺门周围模糊影及右胸腔少量积液吸收好转。WBC7．4×10^9／L，血沉18mm／h。出院诊断为右肺炎。1995年9月25日，再度发热胸痛．咳嗽。胸片示：右肺门阴影较前增大。     

肺吸虫病误诊为肺结核1例报告

患者：男．17岁，宣恩县人。l988年11月在体育活动中发生大咯血。人某医院检查，询问无结核病史，无盗汗、午后发热、面颊潮红、咳嗽及全身中毒症状，大略血前无任何不适感觉。血沉正常，疫菌阴性，皮下无明显包块．胸部X线拍片可见双侧胸膜轻度增厚，肺纹理增强，右下肺第二肋间隙有2×2cm圆形阴影，边缘清晰．密度低面均匀，无钙化点。     

肺吸虫病误诊为肺结核1例报告

患者：男．17岁，宣恩县人。l988年11月在体育活动中发生大咯血。人某医院检查，询问无结核病史，无盗汗、午后发热、面颊潮红、咳嗽及全身中毒症状，大略血前无任何不适感觉。血沉正常，疫菌阴性，皮下无明显包块．胸部X线拍片可见双侧胸膜轻度增厚，肺纹理增强，右下肺第二肋间隙有2×2cm圆形阴影，边缘清晰．密度低面均匀，无钙化点。     

支气管内膜结核1例报告

患者女，27岁。1月前因受凉自觉头痛，发冷，发热，咳嗽，咯白色粘痰。曾按“感冒”治疗效果不明显。10天前来我院拍片见左上肺透明度高，左肺门下移，左下叶及心后有片影，诊断为左下支气管肺炎。经对症用药后，上述症状并未减轻，反而感左侧胸痛。再次拍片见左下呈典型的大叶性肺不张X线表现。查体：体温38．5℃。左肺下部语颤减低，听诊呼吸音减弱。实验室检查无特殊。     

肺隔离症合并风湿性心脏瓣膜病同期手术治疗体会

患者，女，31岁。活动后心悸、气促伴反复咳嗽、咯痰10年入院。先后在外院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄伴肺部感染而给予强心、利尿及抗感染治疗，症状未见好转。我院于2002年8月12日接诊后，胸部X线检查心影发现可疑阴影。进一步行胸部CT，考虑左下肺血管畸型或左下肺隔离症。     

肺隔离症误诊为支气管肺炎1例

1　患儿,男,3岁半,体重14ｋｇ。以咳嗽伴发热1周,近2天夜间咳嗽加重,痰中带血来院就诊。患儿半岁时曾以“间断性咳嗽10天,进食后吐奶3天”在本院住院治疗。最后临床症状减轻,但胸片示右脊柱旁有高密度阴影,自行出院。体检:体温39.2℃,心率124次/分钟,发育正常,营养中度,神清语明,查体合作。咽部稍充血,扁桃体Ⅰ度肿大,微充血。心浊音在正常范围,各瓣膜区未闻及器质性杂音。叩左肺背部浊音,听诊呼吸音左肺低于右肺,左肺底部有少量的细湿罗音,余未见明显的阳性体征。Ｘ线检查:胸部透视发现左下肺片状致密阴影,边缘整齐,胸部后前位片示右脊柱旁…     

原发性支气管淀粉样变性1例

1　病例介绍患者女 ,4 4岁 ,因咳嗽伴右侧胸痛 1年 ,发热 1个月 ,于 2 0 0 0年 5月 2 0日入院。患者于 1年前在当地医院诊为右侧肺结核 ,经抗结核抗炎治疗后 ,病情无明显好转。 1月前病人出现发热 ,咳嗽加重 ,咳白色粘痰 ,胸透发现右上肺野有高密度阴影。入院查体 :体温 38.5℃ ,脉搏 92次 ｍｉｎ ,血压 18 10ｋｐａ ,浅表淋巴结无肿大 ,右肺可闻及干、湿性罗音 ,左肺呼吸音粗 ,心脏及腹部未见异常。入院后做肺功能检查示轻度阻塞性通气功能障碍。胸部Ｘ线正位片示右上纵隔旁大片密度增高阴影 ,侧位片示右肺上叶前段大片密度不均匀阴影。Ｘ…     

呼吸系病胸片鉴别诊断 肺阴影5年

患者,男性,50岁。因咳嗽、咯痰、肺部阴影5年,发热、胸痛2周于1985午11月27日入院。于1980年11月体检时发现“左下肺阴影”,当时因无症状未进一步检查治疗。1982年3月因咽痛、咳嗽,咯少量白痰,无发热及胸痛来我院就诊,胸片如图1、2,给予抗生素治疗1个月,症状减轻。后间断咳嗽、少量白痰、偶有痰中带血丝,为明确诊断曾于1983年3月31日收入院。痰找结核菌及肿瘤细胞各3次均为阴性,胸片同上。因病人拒绝进一步检查,     

经纤维支气管镜介入治疗支气管软骨瘤1例

我院利用ＯＬＹＭＰＳＢＦ -ＸＴ30型支气管镜治疗支气管软骨瘤 1例 ,现报告如下 :患者女 ,17岁 ,因咳嗽、咳痰 2 0ｄ入院 ,无胸痛、憋喘、呼吸困难。查体 :一般情况可 ,气管居中 ,甲状腺不大 ,胸廓对称 ,左下肺呼吸音低 ,可又闻及少许小水泡者 ,胸部Ｘ线正侧位片和胸部ＣＴ检查示双肺纹理增强 ,左下肺心后缘处见三角状密度增高影 ,大小约 2 0ｍｍ 30ｍｍ ,诊断为支气管炎并肺部感染、左肺不张。入院后给予安洛欣静滴 ,症状减轻。纤维支气管镜检查 :镜下见圆形肿物完全阻塞左主支气管 ,表面光滑、质硬、不易出血 ,活检组织送病理检查 ,显微…     

以抗磷脂综合征为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

1 临床资料患者,女,38岁,因“反复咳嗽、咯痰、胸痛,伴发热2个多月”于2002年月11月6日入院。患者2002年8月中旬出现咳嗽、咯白色黏液痰,左胸痛,伴不规则发热,体温波动于37 ℃~38 ℃,外院胸片示“左下肺大片团块状阴影”。血常规WBC 2.4 g/L,PLT 95 g/L。先后用“青霉素、丁