右下腹痛误诊为急性阑尾炎4例

例1：男。56岁。于午饭后不久出现上腹部疼痛．伴恶心、呕吐1次，并有出汗，以急性胃炎给予阿托品治疗无效；同日16：00左右腹痛转移至右下腹．查体示下腹有轻度压痛和肌紧张，请外科会诊．拟诊为急性阑尾炎待手术治疗，术前常规做心电图发现急性前壁心肌梗塞，测心肌酶AST156U／L，CPK285U／L，随即以急性心肌梗塞处理．3h后腹痛缓解．腹肌紧张消失，确诊为急性前壁心肌梗塞。     

以腹痛为主要表现的胸椎结核2例分析

对以腹痛为主要表现的胸椎结核2例分析如下。 1病历摘要 例1：男,64岁。因反复右腹部疼痛20a余,加重1a入院,患者20a前无明显诱因出现右腹部隐痛,予以对症处理后,腹痛可缓解,但患者腹痛症状反复出现。既往无结核病史,有吸烟史30a。     

急性心肌梗死易误诊的几种临床表现

典型的急性心肌梗死依据临床症状及心电图检查 ,诊断多无困难。但不典型的心肌梗死 ,临床上并不少见 ,易导致误诊 ,影响治疗 ,现将临床常见的分述如下。1　临床资料1 1　以消化道症状为突出表现 :例 1,男 ,2 1岁 ,运货途中突然剧烈腹痛、恶心、呕吐、出汗、面色苍白 ,急来我院     

胃溃疡穿孔误诊1例分析

对胃溃疡穿孔误诊1例分析如下。 1病历要 男，50岁。因反复腹痛、腹胀1d余于2005—05—08入院。1d前进食30min后哭发出现剧烈腹痛、腹胀，以上腹部、剑突下为重，有明显饱胀感。自述扪及剑突下包块未作任何处理，上述症状自行缓解但仍感剑突下、脐周隐痛，无恶心、呕吐、心悸、气促、咳嗽等。16h前无明显诱因出现全腹疼痛，以右侧腹部、上腹部为主，较剧烈，伴高热、冷汗等，遂送当地医院，作胸腹透视示未见异常，作B超示胆囊壁稍毛糙。诊为胆囊炎给予抗炎治疗，症状无明显缓解，转入我院。     

不典型急性心肌梗死误诊45例分析

对我院1999-01~2006-10不典型急性心肌梗死（AMI）误诊45例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男34例，女11例，年龄36~78岁。其中36~45岁4例，46～60岁19例，60岁以上22例。无胸痛及其他部分疼痛11例，以突发性左心衰竭为主9例，胸闷、呼吸困难、慢性左心衰竭突然加重7例，心悸胸闷、呼吸困难4例，以消化系统症状、上腹部疼痛为主要表现者8例，以头晕、晕厥为首发症状者3例，牙痛、头痛1例，左肩臂疼痛2例。     

胆囊癌误诊为胆囊炎1例分析

对胆囊癌误诊胆囊炎1例分析如下。 1病历摘要 女，56岁。主诉：上腹部痛1d。患者id前无诱因出现上腹痛，呈持续性钝痛，阵发性加剧，不放散，无传导，伴恶心未呕吐。     

无典型胸痛的急性心肌梗死临床特征分析

本文就我院1998～2006—08收治的急性心肌梗死病历进行回顾性分析如下。 1对象和方法 1．1对象 我院心内科急性心肌梗死（AMI）患者117例，AMI诊断均按指南公布的标准。根据症状、心电图及血清心肌酶综合判定，所有患者根据发病时有无胸痛主诉分成无胸痛组（NCPMI组）和有胸痛组（CPMI组）。NCPMI组41例，     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊1例分析

对以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，21岁。因反复腹痛20a、血尿4a于2007-11—09收入我科。自婴幼儿时期开始患者无明显诱因反复出现腹部疼痛不适，呈间歇性绞痛及胀痛，每次发作与进食及运动无关，疼痛呈游走性质，持续时间为1d-1个月，无反酸、暖气，无恶心、     

急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎1例分析

对急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎1例分析如下。 1病历摘要 女,70岁。腹痛、腹泻、呕吐1d就诊。1d前出现中上腹持续绞痛,程度较轻,伴腹泻黄色稀便5次,量少无黏液脓血,无里急后重。伴恶心、呕吐胃内容物,量少无呕血,无头晕、头痛,无发热、咳嗽、咳痰,无胸痛,偶有背部放射痛。在当地医院按急性胃肠炎治疗,症状无改善来我院就诊。既往糖尿病20a,自服药物控制血糖。     

急性胃肠炎误诊肠梗阻189例分析

本组男135例，女54例，年龄6～74岁，平均41．2岁。均有腹胀、腹痛，并有从发病到就诊无排便153例，无排气135例，腹部压痛167例，恶心、呕吐105例。振水音8例，肠鸣音减弱4例。其中有腹部手术史38例。经X线透视示腹部肠管积气．并存在1～5个气液平面．急、门诊医生诊断肠梗阻并入院。临床经过详细询问病史8h内排除肠梗阻156例，其他16h内完全排除肠梗阻，进行了相应处理。     

以恶心呕吐腹泻为首诊症状的急性心肌梗死17例分析

目的：探讨以恶心、呕吐、腹泻为首诊症状的急性心肌梗死的诊断原则。方法：采用回顾性分析了17例首诊就诊于消化内科，以恶心、呕吐、腹泻为首诊症状的急性心肌梗死患者的临床资料。结果：首诊症状：恶心、呕吐17例，腹泻13例，伴有胸闷、心悸16例，伴有轻度胸痛9例，伴有腹痛7例，伴有呼吸困难3例。体格检查发现：心率增快12例，血压下降10例，心律不齐6例。结论：重视病史采集以及生命体征监测，在防止对于急性心肌梗死的误诊、漏诊中具有重要意义。     

以腹痛为首发症状的呼吸系统疾病（附22例误诊分析）

腹痛是临床常见的症状 ,常见于消化系统疾病 ,心源性腹痛也见不少报道。呼吸系统疾病以急性腹痛为首发症状未引起临床重视 ,容易误诊。本文收集 2 2例误诊病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 7例 ;年龄 6～ 71岁 ,平均 37 4岁。1 2　临床表现　所有病例发病时无明确呼吸系统症状。主要表现右上腹痛 15例 ,右中腹痛 1例 ,左上腹痛 5例 ,无明确腹痛点 1例 ;伴发热 11例 ,伴恶心腹泻 4例 ,伴肩部放射痛 2例 ,腹部压痛 5例 ,伴心慌 2例。1 3　误诊情况　误诊急性胃炎 9例 ,急性胃肠炎 4例 ,消化性溃疡 2例 ,心肌梗死 2例 ,胃…     

I型主动脉夹层误诊急性下壁心肌梗死1例分析

对I型主动脉夹层误诊急性下壁心肌梗死1例分析如下。 1病历摘要 女，55岁。因反复发作性腹痛6d入院。患者于6d前无明显原因及诱因地突然出现腹痛，以上腹部为著，伴左肩部及背部放身痛，全身冷汗及濒死感，伴呕吐、大汗淋漓，持续1～2h后缓解，缓解后无明显自觉不适。     

以腹痛为首诊症状的急性心肌梗死15例临床分析

目的总结以腹痛为首诊症状的急性心肌梗死的诊治体会。方法对15例以腹痛为主要表现的急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果首诊症状：腹痛15例,伴有胸闷心悸10例,伴有轻度胸痛5例,伴有呼吸困难4例,伴有恶心呕吐7例。体格检查：心率增快11例,血压下降6例,心律不齐5例。确诊：ST段抬高型急性心肌梗死10例,非ST段抬高型急性心肌梗死5例。结论重视病史的采集、拓宽诊断思路、监测生命体征变化及腹痛患者常规行心肌酶谱心电图检查,必要时复查心电图心肌酶谱,在预防急性心肌梗死的误诊、漏诊中具有重要意义。     

腹外脏器疾病性急性腹痛的诊断

腹外脏器疾病所致的急性腹痛 ,有时亦有腹部压痛、腹肌紧张 ,给诊断造成困难 ,本文就常见腹外脏器急性腹痛的诊断简述如下。1　膈胸膜炎膈胸膜炎较多并发于大叶性肺炎 ,病变都在肺下叶 ,腹痛多见于发病早期 ,其特点是 :1患侧上腹部持续性疼痛 ;2疼痛常向患侧放射 ;3患侧膈肌运动受限 ,膈现象消失。患侧膈胸膜炎有时易与胃、十二指肠溃疡或阑尾炎急性穿孔混淆 ;当伴有黄疸时 ,易被误诊为急性胆囊炎 ;左侧膈胸膜炎时易与急性胰腺炎混淆。周明其 [1 ] 报告 1例 ,因腹痛、以右下腹麦氏点有明显压痛 ,腰大肌试验 (± ) ,结肠充气试验 (± ) ,WB…     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜早期误诊10例分析

现将我院1998-2005年收治的以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜早期误诊10例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女3例，年龄5～14（平均9）岁，发病就诊时间2～10d。本组均以腹痛为首发症状，在胃肠道症状出现后均有皮肤紫癜，关节受累3例，肾脏受累4例。腹痛性质：阵发性痛8例，持续性痛2例，以脐周疼痛为主，1例中上腹疼痛，1例右下腹疼痛。伴呕吐6例，解黑便1例，腹胀腹泻2例。     

急性心肌梗死误诊胃肠功能紊乱1例分析

对急性心肌梗死误诊胃肠功能紊乱1例分析如下。 1病历摘要 女，68岁。主因腹痛、腹胀24h于2007—06—18急诊入院。无腹泻及甩急后重，无心悸、胸闷、气短及胸痛，无头痛、头晕。入院前曾在某医院就诊，按胃肠功能紊乱给予莫沙比利、肠胃康及新斯的明封闭足三里穴位等治疗，症状无减轻。既往体健，否认高血压、糖尿病及冠心病等病史。入院查体：T36．5C，P96次／min，R20次／min，BP 130／75mmHg，神志清，痛苦面容，     

首发腹痛的急性心肌梗死24例误诊分析

急性心肌梗死(AMI)缺乏典型症状者约占1/3[1],首发腹痛症状时易误诊为外科急腹症或其他消化道疾病.本文总结我院1990年3月～1999年5月收治的AMI共207例,以腹部症状为主的有35例,占16.9%,其中误诊24例,误诊率68.6%.现浅析误诊原因如下.     

以便血为首发症状的急性白血病误诊1例分析

笔者发现以便血为首发症状的急性白血病M5b误诊为胃出血1例,现报道如下。 1病历摘要 男,19岁,主因腹痛、黑便10d,发热3d,以上消化道出血于2009-01-21入院。患者发病时以腹痛、食欲不振为主要症状,无反酸、暖气,当地医院以胃炎治疗无效,后出现排黑色稀便,面色苍白,全身无力,间断性发热,最高T38．2℃,既往无消化道溃疡史。     

主动脉夹层误诊2例

1病例报告 例1：男，49岁。突发上腹痛、气促2d，伴排黑便1次于2004-12—09入院。患入院前2d无明显诱因突发上腹部持续性钝痛，向背部放射，伴气促，并排黑色糊状大便1次，量约100g，伴反酸、暖气。既往无高血压、糖尿病等病史。查体：BP60／40mmHg，急性病容，面色苍白。肢端冰冷。双肺呼吸音清晰。心界无扩大，HR104次／min，律齐，无杂音。腹软，全腹无压痛，