腹膜平衡试验在腹膜透析临床应用的探讨

７０例８７次腹膜平衡试验（ＰＥＴ）中高转运（Ｈ）１９例，高于平均转运（ＨＡ）２６例，低于平均转运（ＬＡ）１９例，低转运（Ｌ）６例。１７次重复ＰＥＴ中９次无变化，９次调换透析液后４次ＬＡ者转为ＨＡ，２次ＨＡ者转为Ｈ，１次转为ＨＡ。１次有近期腹腔感染者ＨＡ转变成Ｈ。根据ＰＥＴ分别采用ＤＡＰＤ３４例，ＣＡＰＤ３６例。４例采用ＣＡＰＤ治疗的Ｈ患者中２例出现水潴留；４例ＬＡ及１例Ｌ患者采用ＤＡＰＤ治疗的有３例出现尿毒症症状，分别改为ＤＡＰＤ及ＣＡＰＤ治疗后症状缓解，其余４例有残余肾功能而未出现症状。３年内透析期及年龄对ＰＥＴ无显著影响     

高容量血液滤过的研究进展

高容量血液滤过（ＨＶＨＦ）近几年才应用在临床上，但已显示出在治疗败血症、多脏器功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）等方面的特殊优点，现就近几年的文献作一综述。１高容量血液滤过的产生背景人类用血液净化治疗尿毒症已有近一个世纪的历史，取得了令人瞩目的临床效果，得到...     

1372例次老年人血透中低血压的分析

随着人口老龄化,老年血透（ＨＤ）患者日益增多,老年人在ＨＤ中易出现透析相关性低血压,我院１９９３～１９９７年老年（＞６５岁）ＨＤ患者１２例,共行ＨＤ１３７２例次,发生低血压１６６例次。现对ＨＤ中发生的相关性低血压进行病因和处理情况分析。１　临床资料我院同期ＨＤ者４２例,其中男２９例、女１３例,共行血透５４８８例次,按年龄分为４组,低血压发生率临床统计见表１。超滤量根据个人具体情况而设置（１～３－５ｋｇ,平均２－９５ｋｇ）,４组间无差异。ＨＤ均为苏打透析,常规血流量（２００～２５０ｍｌ·ｍｉｎ－１…     

老年尿毒症患者血液透析滤过临床疗效

目的探讨老年尿毒症患者对血液透析滤过（ＨＤＦ）的耐受性及临床疗效。方法回顾性分析２０例老年尿毒症患者１６６例次ＨＤＦ，并与其常规血液透析（ＨＤ）治疗进行比较。结果患者对ＨＤＦ治疗的耐受性显著优于ＨＤ，且ＨＤＦ对小分子及中分子尿毒性物质的清除显著优于ＨＤ，ＨＤＦ治疗前血β２微球蛋白（β２－ＭＧ）值６０．７±１２．９ｍｇ／Ｌ、甲状旁腺素（ＰＴＨ）２．０±１．３ｐｇ／Ｌ，治疗后分别为４９．９±１１．０ｍｇ／Ｌ，及１．１±０．９ｐｇ／Ｌ，治疗前、后差异均有非常显著性（Ｐ＜０．０１及＜０．００１）；而ＨＤ治疗前后β２－ＭＧ分别为５２．８±１２．７及５１．７±１１．９ｍｇ／Ｌ（Ｐ＞０．０５），ＰＴＨ１．９±１．６及１．９±１．８ｐｇ／Ｌ（Ｐ＞０．０５）。结论老年尿毒症患者ＨＤＦ未发生ＨＤ时发生的顽固性高血压、严重的低血压、心律失常、心绞痛、心力衰竭、体腔积液等，提高了对透析治疗的耐受性，透析效果显著提高     

血液透析中的再循环及其临床意义

透析充分与否是影响血液透析（ＨＤ）患者生存质量和预后的重要因素。由于ＨＤ过程中存在着再循环，常常影响我们对透析充分性的计算及评价。本文综述再循环概念、测定方法、影响因素和临床意义。１再循环概念ＨＤ时，血液经动静脉内瘘或中心静脉留置导管流入透析器，净化...     

肾综合征出血热并急性肾衰患者腹透与血透的疗效观察

肾综合征出血热并急性肾衰患者腹透与血透的疗效观察枣庄市立医院（２７７１０２）王继军刘解蔡安平王凌赵敏急性肾衰（ＡＲＦ）是肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者的重要死亡原因。目前，治疗ＡＲＦ的主要措施是血液净化疗法，包括腹膜透析（ＰＤ）与血液透析（ＨＤ）两种...     

腹膜透析患者1,25二羟基D3冲击治疗的疗效观察

为了探讨口服１，２５（ＯＨ）２Ｄ３冲击治疗对腹膜透析患者钙磷代谢及甲状旁腺功能的影响，我们给予３２例ＣＡＰＤ患者口服１．２５（ＯＨ）２Ｄ３大剂量冲击治疗（２－４μｇ／次，每周２次）．另２９例为常规治疗组（０．２５－０．５ｕｇ／ｄ）作为对照组。结果显示，两组患者血钙均明显升主，血磷及血ＡＫＰ均明显降低；ＰＴＨ和ＣＴ在常规治疗组有轻度降低，但无统计学差异；而口服冲击治疗组，ＰＴＨ和ＣＴ则明显降低，且临床症状明显改善，用药过程中未发现明显副作用。上述结果表明，１，２５（ＯＨ）２Ｄ３口服冲击治疗是纠正钙磷代谢紊乱和甲状旁腺功能亢进的较佳疗法，值得推荐。     

51例急性髓细胞白血病大剂量强化巩固治疗后无病生存分析

为了研究大剂量巩固化疗对延长急性白血病患者无病生存期的疗效，用大剂量阿糖胞苷（ＨＤ－Ａ）加柔红霉素（Ｄ）治疗缓解期急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）５１例，阿糖胞苷１．３ｇ／ｍ２，静脉滴注２小时，每１２小时１次，共１０次。Ｄ４５ｍｇ／ｍ２，静脉注射，每日１次，共２日。结果：中位完全缓解期（ＣＲ）３２个月（８．２～１１０），其中无病生存≥３年者２１例（４１．１８％），≥２年者３５例（６８．６３％），明显优于普通剂量巩固组的疗效，其中位ＣＲ期１０个月，无病生存≥３年及≥２年者分别为１２．５％、２１．８％。说明ＨＤ－Ａ＋Ｄ作为ＡＭＬ的巩固化疗是延长患者无病生存期的有效措施之一。ＨＤ－Ａ＋Ｄ有一定的毒副作用，但可以较好的耐受，治疗中无１例死亡。     

血液磁极化疗法治疗高脂血症40例疗效观察

目的　观察血液磁极化疗法（ 简称血磁疗法） 对高脂血症的治疗效果。方法　随机选择４０ 例高脂血症病例采用血磁疗法治疗，观察治疗前后血清胆固醇（ＴＣＨ）、甘油三酯（ＴＧ） 、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－ Ｃ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ－ Ｃ）含量变化。结果　血清ＴＣＨ、ＴＧ、ＬＤＬ下降，ＨＤＣ－ Ｃ上升。结论　血磁疗法治疗高脂血症有一定疗效     

利用血液净化技术治疗高胆红素血症

自１９９３年开始利用血液净化技术治疗３０例高胆红素血症的肝病人,经过１～９次（平均４．７６次）的治疗,其总胆红素平均降至８５μｍｏｌ／Ｌ以下的天数为１８．１生存率为５３．５％（１６／３０）;而对照组分别为４４天,生存率２３．３％（７／３０）,（Ｐ〈０．０５）。结论Ｌ利用血液净化技术治疗高胆红素血症较之单纯内科常规治疗可显著缩短治疗时间,提高病人生存率     

尼尔雌醇替代治疗对绝经后妇女 脂及血流变的影响

目的观察尼尔雌醇替代治疗对绝经后妇女血脂及血液流变学的影响。方法对３６例绝经后妇女用尼尔雌醇进行替代治疗,剂量为每半月２ｍｇ,共６月,最后７ｄ加用安宫黄体酮８于用药前和治疗６月后分别测血脂及血液流变学指标。结果尼尔雌醇替代治疗６月后血总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、ＴＣ／高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ均明显下降（Ｐ〈０．０１）,ＨＤＬ－Ｃ明显升高（Ｐ〉     

丙型肝炎病毒感染与肾脏疾病（续）

丙型肝炎病毒感染与肾脏疾病（续）姚小丹，黎磊石２．５ＨＣＶ感染与血液净化治疗认识ＨＣＶ病毒感染存在之前，人们对ＥＳＲＤ患者的肝脏损害作了大量研究工作。其结果表明，在ＥＳＲＤ患者（特别是血透患者）中慢性肝脏损害发生率显著高于正常人群及其它疾病人群。在７...     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病、肺癌临床观察

用自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）治疗３例急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）、１例霍奇金病（ＨＤ）和１例晚期肺癌（ＡＬＣ）。其中４例接受自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ），１例接受自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）。ＡＮＬＬ、ＨＤ、ＡＬＣ分别用ＭＡＣ、ＳＥＡＭ、ＳＥＥＣ方案预处理。５例患者移植后均获造血重建。ＡＮＬＬ和ＨＤ已分别持续完全缓解４８９天、３７２天、３３５天、２３０天；１例ＡＬＣ患者在移植后完全缓解１１５天后出现颅内复发。初步结果提示ＡＨＳＣＴ能延长ＡＮＬＬ、ＨＤ和ＡＬＣ患者的无病存活期     

重型病毒性肝炎患者病原学及预后的研究

对９４例重型病毒性肝炎进行了病毒标志的研究，并分析了几种影响重型肝炎预后的因素。结果发现：单纯ＨＢｖ感染４２例（４４．７％）；混合感染共５０例（５３．２％），其中ＨＢＶ与ＨＣＶｌ９例（２０．２％）．ＨＢＶ与ＮＤＶ１３例（１３．８％），ＨＢＶ与ＨＣＶ、ＨＤＶＩ０例（１０．６％）ＨＡＶ与ＫＢＶ３例（３．２％），ＨＡＶ与ＨＢＵ、ＨＣＶ３例（３．２％）ＨＡＶ与ＨＢｖ、ＨＤＶＩ例（１．１％）．ＮＡＶ与ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ１例（１．１％）；病毒标志均阴性者２例（２．１％）。ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＤＶ混合感染者病情重，病死率高。血清总胆红素越高，凝血酶原活性越低，其病死率越高；有并发症者的预后差，而ＡＭＰ升高者的预后较好；重肝的预后可能与年龄、性别无关。     

三联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡34例

我院从１９９７年１０月～１９９８年７月采用盐酸雷尼替丁加黄连素和维酶素治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性十二指肠球部溃疡（ＤＵ）３４例,疗效满意,现报告如下。１　对象与方法１．１　对象：经内窥镜检查和ＨＰ检测确诊的ＨＰ阳性ＤＵ患者３４例中,男１８例,女１６例;年龄２０～４０岁２０例,４０～６０岁１４例;Ａ期２０例,Ｈ期１３例,Ｓ期１例。１．２　治疗方法：给予口服黄连素６８０ｍｇ／次,每天３次;维酶素１～１．２ｇ／次,每天３次;雷尼替丁０．１５ｇ／次,早晚各１次,均３周为１疗程,治疗结束后４５ｄ复查内窥镜…     

β纤维蛋白原基因启动子区HaeⅢ多态性和血浆纤维蛋白原浓？…

目的 研究β纤维蛋白原基因启动子区ＨａｅⅢ多态性（Ｈ１Ｈ１,Ｈ１Ｈ２,Ｈ２Ｈ２）和血浆纤维蛋白原浓度与冠心病（ＣＨＤ）之间的关系。方法 对６６例ＣＨＤ患和５３例健康对照分别进行βＨａｅⅢ多态性分析和血浆纤维蛋白原浓度。     

终末期糖尿病肾病患者持续性非卧床腹膜透析与血液透…

目的：研究糖尿病终末期肾病（ＥＳＲＤ）患者的透析治疗，选择血液透析（ＨＤ）好还是持续性非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）好。 方法：观察了８例接受透析治疗的糖尿病ＥＳＲＤ患者，其中５２例进行ＨＤ治疗，１６例进行ＣＡＰＤ治疗。对比两组患者透析前后的血液生化指标、生存率、死亡原因、血糖的控制、透析后主要并发症。 结果：６０岁以下ＨＤ或ＣＡＰＤ治疗患者３年生存率均达７５％以上。但透析前合并有高血压、心脏肥大、冠     

甘油三酯／高密度脂蛋白胆固醇比值对老年冠心病诊断价值的 …

探讨甘油三酯／高密度脂蛋白胆固醇（ＴＧ／ＨＤＬ－Ｃ）比值对老年冠心病（ＣＨＤ）的诊断价值。方法：分极３４２例选择性冠状动脉造影（冠脉造影）确诊的老年ＣＨＤ患者（ＣＨＤ组）及９６例冠脉造影阴性老年人（对照组）的ＴＧ／ＨＤＬ－Ｃ比值水平与ＣＨＤ之间的关系。结果：ＣＨＤ组患者的ＴＧ／ＨＤＬ－Ｃ比值水平及异常率均明显高于对照组（２．５４&;#177;１．２９比１．３２&;#177;１．１６，Ｐ〈０．００１，３５．６％比１３．７％     

不同化疗方案治疗老年人急性髓系白血病疗效观察

４５例老年人急性髓系白血病经不同化疗方案治疗，ＨＡ方案剂量个体化组治疗１９例，完全缓解（ＣＲ）率５２６％；ＤＡ方案组治疗８例，ＣＲ率５０％；ＨＯＡＰ方案组治疗９例，ＣＲ率４４４％；小剂量阿糖胞苷（ＬＤＡｒａＣ）组治疗９例，ＣＲ率１１１％。ＨＡ方案剂量个体化组ＣＲ率显著高于ＬＤＡｒａＣ组（Ｐ＜００５）。骨髓抑制的发生率和治疗相关病死率分别为３６８％和５６％（ＨＡ）、７５％和３７５％（ＤＡ）、４４４％和２２２％（ＨＯＡＰ）、３３３％和１１１％（ＬＤＡｒａＣ），ＤＡ方案组治疗相关病死率显著高于ＨＡ方案剂量个体化组（Ｐ＜００２５）。联合化疗治疗３６例，ＣＲ率为５０％，高于单用ＬＤＡｒａＣ组（Ｐ＜００５），骨髓抑制发生率为４７２％（１７／３６），治疗相关病死率为１６７％（６／３６），同ＬＤＡｒａＣ组比较无显著性（Ｐ＞００５）。     

老年慢性硬脑膜下血肿54例临床分析

老年慢性硬脑膜下血肿５４例临床分析大连铁路医院脑外科（１１６００１）蔺起宾慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）诊断与治疗，国内外均有不少报道。现将本院对１９７８～１９９３年收治的９８例ＣＳＤＨ中的５４例老年ＣＳＤＨ分析报告如下。１临床资料本组病人６０岁以上者...