沙立度胺治疗急性白血病近期临床疗效观察

目的 探讨沙立度胺(反应停)在治疗急性白血病(AL)中的作用。方法 38例AL中,初治27例,随机分为常规化疗加反应停治疗(A)组和常规化疗(B)组。复治11例,列为C组,全部应用化疗加反应停。用Ⅷ因子相关抗原和CD34单抗免疫组化染色的方法,观察患者治疗前后骨髓微血管密度(MVD)。用ELISA的方法测定患者治疗前后血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)的浓度。反应停起始剂量200mg/d,每1周增加50mg/d,直到400-500mg／d,应用4-6个月。结果 两组初治病例的完全缓解(CR)率和有效率：CR 部分缓解(PR)及达CR所需疗程数用或不用反应停均无差异,其CR率和有效率分别为57．1％和53．8％及78．6％和76．9％。复治组CR率27．3％,有效率54．5％。A、B两组CR患者随访6个月,A组复发率较低。患者MVD、VEGF治疗前与正常对照组相比差异非常显著(P＜0．001)。治疗前VEGF水平与疗效呈负相关。用反应停组无特殊的不良反应。结论 反应停治疗可维持AL患者的持续缓解状态,减少复发。在AL的治疗中加用反应停是合理的新的治疗策略。     

红花黄色素注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察红花黄色素注射液(乐坦)治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法 48例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用红花黄色素注射液50 mg/d静脉输注,疗程10 d.结果 治疗组心绞痛缓解总有效率92.9%,心电图改善总有效率89.3%,对照组分别为75.0%、75.0%.两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 红花黄色素注射液能有效改善不稳定型心绞痛症状,抗心肌缺血,降低血黏度.     

灯盏花素注射液对冠心病患者血清hs-CRP、IL-6的影响

目的 探讨灯盏花素注射液对冠心病患者血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)水平的影响,并对其在冠心病治疗中的疗效进行分析.方法 将43例冠心病患者随机分治疗组(22例)和对照组(21例),并以25名健康体检者作为正常组.对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用灯盏花素注射液40 mg加入生理盐水250 mL中静脉输注.检测并对比治疗组与对照组治疗前后血清hs-CRP、IL-6水平变化,分析其对冠心病的影响及作用,作出相关性分析,并分析了两组的疗效.结果 治疗组和对照组治疗前血清hs-CRP和IL-6水平均明显高于正常组(P<0.01);治疗组治疗后3 d、7 d、15 d血清hs-CRP和IL-6水平较对照组明显下降(P<0.05或P<0.01),15 d时与正常组相比无统计学意义(P>0.05).血清hs-CRP水平与IL-6水平呈明显的正相关(r=0.612 1,P<0.01).在缓解心绞痛和心电图疗效方面,治疗组总有效率分别为90.91%和72.73%,均高于对照组85.71%和66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP和IL-6共同参与了冠心病复杂的炎症反应,灯盏花素注射液对冠心病有确切疗效,并对冠心病心绞痛患者的疗效可能与降低冠心病患者的血清hs-CRP、IL-6水平有关.     

反应停对恶性血液病患者血清肿瘤坏死因子受体的影响及临床意义

目的 :观察反应停对恶性血液病患者血清肿瘤坏死因子受体 (sTNFR)的影响及不良反应。方法 :对 4 6例恶性血液病患者随机分化疗组和化疗加反应停组 ,采用夹心酶联法分别测定两组患者治疗前后血清sTNFR水平 ,并以 18例正常人作对照。结果 :治疗前两组患者血清sTNFR水平均显著升高 ,差异无统计学意义 ,与正常对照组差异有统计学意义 (均P <0 .0 1) ,治疗后两组患者血清sTNFR水平比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,化疗加反应停组患者血清sTNFR水平治疗前后差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :反应停联合化疗可进一步降低sTNFR ,提高疗效 ,不良反应少。sTNFR血清水平检测可作为判定反应停疗效的重要指标之一     

替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的疗效

目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的疗效及安全性.方法 实验组:替吉奥(80 mg·m-2·d-1),分2次服用,d1-14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1.对照组:卡培他滨(1 650 mg·m-2·d-1)口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1.3 w为一个疗程,每例受试者至少进行2个周期的治疗后进行疗效评价.观察两组患者的化疗疗效、生活质量及化疗毒副反应情况.结果 实验组与对照组治疗进展期胃癌总有效率分别为48.39%、46.88%,两组比较差异无统计学意义(P=0.904);KPS评分改善方面差异无统计学意义(P=0.383);实验组未见1例患者出现腹泻及手足综合征等不良反应,与对照组差异显著(P<0.05).结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌疗效确切,毒副反应较少,患者耐受性好.     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗缓慢性心律失常临床观察

目的 观察环磷酸腺苷葡甲胺(心先安,MAC)治疗缓慢性心律失常的临床疗效.方法 将46例缓慢性心律失常患者随机分为MAC组和对照组,各23例,对照组给予常规治疗,包括扩血管、利尿、降压、改善心功能等.MAC组在对照组治疗基础上加用MAC 120 mg加入葡萄糖液(或生理盐水)250 mL静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程.观察两组治疗前后24 h总心率、平均心率、最小心率的变化、心电图和临床症状改善情况.结果 MAC组治疗后24 h总心率、平均心率和最小心率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,MAC组24 h总心率、平均心率和最小心率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).临床症状疗效总有效率,MAC组为78.3%,对照组为87.0%;心电图疗效总有效率,MAC组为73.9%,对照组为87.0%.MCA组临床症状疗效、心电图疗效总有效率均优于对照组(P<0.05).结论 MAC能增加缓慢性心律失常患者的心率,可提高临床有效率,改善临床症状,提高生活质量.     

阿魏酸钠治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的观察阿魏酸钠治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效。方法80例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿魏酸钠治疗15 d后。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用阿魏酸钠治疗慢性肺心病可明显改善患者的心肺功能。     

氯吡格雷、阿司匹林和低分子肝素联用对急性非ST段抬高心肌梗死的疗效分析

目的探讨氯吡格雷、阿司匹林和低分子肝素联用对急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效及安全性。方法将入选的NSTEMI患者46例随机分为治疗组和对照组,每组23例。对照组采用肠溶阿司匹林(100mg/d)、低分子肝素(0.4ml,每日2次,连用7d)及抗心绞痛药物。治疗组在以上治疗基础上加用氯吡格雷(75mg/d)。结果两组患者治疗8周后,心绞痛发作缓解,缺血性心电图改善总有效率为86.9%和65.2%,P<0.01。治疗组与对照组相比,心电图各导联ST段压低总和差异有统计学意义[(0.04±0.04)mV和(0.07±0.05)mV,P<0.05],明显降低心力衰竭的发生率(21.7%和34.7%,P<0.05)。两组患者治疗前、后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板(PLT)计数相比差异无统计学意义(P>0.05),副作用的发生率两组差异无统计学意义。结论氯吡格雷、阿司匹林和低分子肝素联合应用治疗NSTEMI疗效优于阿司匹林加低分子肝素。     

联合应用辛伐他汀与依那普利治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察

目的 探讨辛伐他汀与依那普利治疗糖尿病(DM)合并冠心病的疗效.方法 选择2006年1月-2009年7月在我科住院治疗的105例DM合并冠心病患者,随机分为两组,对照组53例给予常规治疗,治疗组52例在常规治疗基础上加用口服辛伐他汀20mg,1次/d,依那普利5~10mg,2次/d.12周后观察患者NYHA心功能分级及超声心动图指标的变化.结果 治疗12周后对照组总有效率71.7%,治疗组总有效率88.46%,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后心脏超声指标LVDd、LVEF均有改善,治疗组治疗后改善较明显,与治疗前比较有显著差异(P＜0.05),与对照组比较亦有显著差异(P＜0.05).结论 DM合并冠心病患者治疗上联用辛伐他汀及依那普利能明显改善患者的左心功能.     

加味血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛78例

目的 观察中西医结合方法 治疗冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)不稳定型心绞痛的疗效.方法 将134例心血瘀阻型冠心病患者随机分为治疗组(78例)与对照组(56例).对照组予复方川芎嗪注射液8 mL和硝酸甘油5 mg～10 mg静脉输注,每日1次,连用10 d.治疗组口服中药血府逐瘀汤加减,皮下注射低分子肝素0.3 mL,每日1次,连用10 d.结果 治疗组缓解心绞痛总有效率为91.0%,心电图改善总有效率为 89.7%,对照组分别为75.0%、64.3%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 加味血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛疗效显著.     

参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤22例临床观察

目的观察参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的疗效。方法将42例中晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组22例和对照组20例,治疗组化疗期间配合参芪扶正注射液,1-7 d,250 ml/d,静滴;对照组单用化疗。观察两组临床疗效、生活质量改善情况及不良反应。结果两组临床疗效无统计学差异;治疗组生活质量改善（Karnofsky评分上升10例＋稳定5例）有效率为68.2%,对照组为30%,P〈0.05;治疗组白细胞减少、血小板减少、神疲及乏力、恶心及呕吐下降Ⅱ级以上发生率均少于对照组,P〈0.05。结论参芪扶正注射液联合化疗能明显改善患者生活质量,减轻化疗的不良反应,保护造血系统。     

加用依达拉奉治疗急性脑梗死30例临床分析

目的 观察常规药物及加用依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效和不良反应.方法 采用随机对照试验,选择发病24 h内的急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组与对照组,每组用曲克芦丁注射液加肠溶阿司匹林,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg加生理盐水250 mL,每日2次,静脉输注14 d.治疗后定期对患者神经功能缺损、日常生活能力(ADL)评定,神经功能缺损评定采用中国卒中量表(CSS),ADL评定采用Barghel指数量表,以治疗21 d CSS和ADL改变作为主要疗效判断标准.结果 治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为66.7%.两组比较有统计学意义(P<0.05).治疗21 d后两组CSS、ADL相比差异有统计学意义(P<0.05).两组无明显不良反应.结论 依达垃奉能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损和日常生活活动能力,无明显不良反应.     

归脾汤合逍遥散加减治疗心脏神经症的临床观察

目的 观察归脾汤合逍遥散能否改善心脏神经症患者的临床症状及焦虑状态.方法 将90例心脏神经症的患者随机分为治疗组(60例)和对照组(30例).治疗组给予归脾汤合逍遥散加减治疗,每日1剂,每周6剂,连续治疗4周.对照组口服谷维素20 mg,每日3 次.窦性心动过速者加阿替洛尔6.25 mg～12.5 mg,每日2次.失眠者加安定2.5 mg～5 mg,每晚1次,连续治疗4周.两组均随访1个月.于治疗前后及1个月随访时分别进行焦虑自评量表(SAS)评分.结果治疗组治疗4周后总有效率91.67%,对照组总有效率66.67%.两组比较有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后及1个月随访时SAS评分与治疗前及对照组比较均明显降低(P<0.05).结论 归脾汤合逍遥散加减治疗心脏神经症可改善患者症状,改善其焦虑状态.     

盐酸法舒地尔治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的 评价盐酸法舒地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 90例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45).对照组予以常规治疗,包括休息、吸氧、硝酸酯类、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素及阿托伐他汀钙等常规治疗.治疗组除常规治疗外,加静脉输注盐酸法舒地尔注射液治疗.两组均治疗14 d.结果 两组治疗前后心绞痛发作情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);心绞痛疗效比较,治疗组总有效率(88.9%)优于对照组(62.2%),差异有统计学意义(P<0.05);心电图比较,治疗组总有效率(91.1%)优于对照组(67.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔能够显著改善不稳定型心绞痛临床症状和体征,有很好的临床疗效.     

替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床观察

目的观察替米沙坦与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压的临床疗效与安全性。方法采用随机对照方法将原发性高血压患者93例分成两组,对照组服用替米沙坦40mg,1次/d,治疗组在对照组的基础上加服氢氯噻嗪12.5～25.0mg,1次/d,疗程均为8周。结果治疗8周后,治疗组总有效率为89.4%,对照组的总有效率为71.7%,两者比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组不良反应发生例数分别为5例和4例。结论替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效明显好于单用替米沙坦,且不良反应发生少,患者医嘱依从性高。     

沙利度胺联合MP治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的:观察沙利度胺联合MP治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法:42例MM患者,包括2例髓外浆细胞瘤患者。治疗组19例,沙利度胺起始剂量50mg/d,每周剂量递增50mg/d,直至200mg/d维持治疗;同时联合MP方案化疗(马法兰8mg/m2,d1～4,泼尼松2mg/kg,d1～4),每月1个疗程。对照组23例,马法兰、泼尼松的剂量和用法同治疗组。2组患者在第4个疗程结束后判断疗效。结果:治疗组治疗后较治疗前平均血红蛋白浓度升高32.9%、血清肌酐下降65.9%,骨髓瘤细胞百分比下降59.3%、IgG下降65.9%,生活自理状况改善>2级占73.9%;对照组治疗后较治疗前平均血红蛋白浓度升高20.6%、血清肌酐下降35.2%,骨髓瘤细胞百分比下降42.3%、IgG下降28.3%,生活自理状况改善>2级占45.3%。治疗组总有效率73.69%(14/19),对照组总有效率39.13%(9/23),2组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮疹、便秘、嗜睡和水肿较对照组多,其他不良反应2组差异无统计学意义。结论:沙利度胺联合MP方案治疗MM较单用MP方案疗效更明显,患者耐受性较好,而对髓外浆细胞瘤患者效...     

胸腺肽联合化疗对老年胃癌患者血清Th1、Th2细胞因子的影响

目的评价注射用胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的近期疗效,并观察其对胃癌患者血清Th1及Th2水平的影响。方法选取该院接收诊治的80例老年胃癌患者为研究对象,随机分为两组,每组40例。两组患者均采用FOLFOX4化疗方案进行治疗。对照组仅接受化疗治疗;观察组在FOLFOX4化疗方案的基础上加用胸腺肽治疗。结果观察组总有效率(90.00%)高于对照组(72.50%)(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者在治疗之后Th1类细胞因子表达水平明显升高,而且观察组高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者Th2类细胞因子表达水平下降,而且观察组低于对照组(P<0.05)。结论注射胸腺肽联合化疗能提高老年胃癌患者的近期疗效,并能够改善老年胃癌患者血清Th1及Th2水平。     

恩必普治疗急性脑梗死临床疗效观察及对血清高敏C-反应蛋白的影响

目的 评价恩必普(NBP)对急性脑梗死临床疗效、安全性及对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择2007年1月-2008年8月山西医科大学第二医院神经内科收治的急性脑梗死患者98例,随机分为治疗组和对照组.两组基础治疗相同,治疗组加用恩必普200 mg,每日4次口服.第14天、第21天、第28天时评定两组总疗效,采用NIHSS评分和日常生活活动 (ADL)量表Bathel指数评价神经功能恢复情况.分别在确诊后24 h内和治疗7 d、14 d、28 d时测定血清hs-CRP,另选40名健康体检者检测血清hs-CRP为正常组.结果 治疗组14 d、21 d、28 d的NIHSS评分与对照组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组NIHSS评分治疗后较治疗前均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后7 d、14 d、28 d ADL评分与对照组比较有统计学意义(P<0.01),两组Bathel指数评分治疗后较治疗前均有统计学意义(P<0.01).急性脑梗死患者血清hs-CRP浓度明显高于正常组,治疗组、对照组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗7 d、14 d后,治疗组hs-CRP下降幅度低于对照组(P<0.01).结论 恩必普可用于治疗急性脑梗死,能有效改善神经功能缺损及日常生活能力;早期应用恩必普可以显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP浓度,减轻炎症反应,对改善脑梗死病情及预后具有重要价值.     

低分子肝素联合舒血宁治疗不稳定型心绞痛52例疗效观察

目的观察低分子肝素钙联合舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性。方法104例患者随机分为两组,每组52例,两组均常规治疗,对照组加用低分子肝素钙4100IU皮下注射,q12h/次,治疗组在对照组的基础上加用舒血宁注射液20ml静脉滴注,1次/d,7d后分别观察两组心绞痛、心电图改善疗效。结果治疗组心绞痛改善总有效率为92.31%,对照组73.08%;心电图改善总有效率分别为75.0%及57.6%。两组均无不良反应发生。结论低分子肝素联合舒血宁治疗不稳定型心绞痛,能明显改善不稳定心绞痛发作,近期疗效优于单用低分子肝素(P<0.01),安全可靠。     

吉西他滨联合卡铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的比较吉西他滨(GEM)联合卡铂(CBP)与GEM联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法经病理组织学和或细胞学证实的50例晚期NSCLC患者,随机分为治疗组26例与对照组24例,分别给予GEM加CBP与GEM加DDP治疗,21 d为1周期,均治疗2周期以上。结果治疗组总有效率为38.5%,对照组总有效率为41.6%(P>0.05)。毒副反应以白细胞、血红蛋白降低,血小板减少和消化道反应为主,而Ⅲ-Ⅳ度消化道反应、肾脏损害及心功能下降主要发生在对照组(P<0.05),但均可耐受。结论GEM加CBP及GEM加DDP治疗晚期NSCLC疗效相似,均有较好的近期疗效,而GEM加CBP组的毒副反应较轻,更适合老年患者。