深圳市未管理妊娠期糖尿病60例分析

目的 探讨未得到系统管理的妊娠期糖尿病与妊娠并发症的关系及与围生儿预后关系.方法 收集该院2007年1月～2009年6月诊断的妊娠期糖尿病但未得到管理的病例60例,随机抽取同期该院诊断的妊娠期糖尿病得到管理的孕妇62例为对照组,两组病例就妊娠并发症、剖宫产率及围生儿情况进行比较.结果 未管理组子痫前期、羊水过多、早产的发生率较对照组明显升高(P<0.01),剖宫产率较对照组明显升高(P<0.05);未管理组中巨大儿、新生儿高胆红素血症及心肌病变、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、胎粪吸入综合征(MAS)、新生儿低血糖的发生率明显高于对照组(P<0.01,P<0.05),而新生儿窒息率与对照组差异无显著性(P>0.05).结论 未得到系统管理的妊娠期糖尿病与妊娠并发症密切相关,未管理者围生儿结局不良;加强对妊娠期糖尿病孕妇的管理,采取健康教育、营养治疗、运动、监测血糖、血糖控制不良时加用胰岛素治疗的综合干预措施,可减少母儿并发症的发生.     

个体化饮食治疗对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的:探讨个体化饮食治疗妊娠期糖尿病(GDM)对改善母儿预后的作用.方法:比较个体化饮食控制组和常规饮食指导组孕产妇并发症和围生儿并发症的差异.统计方法采用X2检验.结果:个体化饮食控制组的孕产妇并发症和围生儿并发症发生率较常规饮食指导组低(P<0.05),但两组的剖宫产率无统计学差异(P>0.05).结论:个体化饮食治疗有助于GDM患者获得良好的妊娠结局.     

妊娠期糖尿病对母儿的影响

目的:通过对我院113例妊娠期糖尿病(GDM)产妇的研究,析妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响.方法:我院2003年3月～2007年4月共发现GDM 113例,给予饮食控制加胰岛素治疗.A组血糖控制良好78例为观察组,组血糖控制不良35例为对照组.分析并比较两组之间孕产妇及围生儿并发症情况.结果:GDM患者中血糖控制不良组发生妊娠高血压综合征、早产及剖宫产率增高.巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息、死胎等发生比例较观察组高.结论:孕期提早发现并控制血糖,降低GDM孕产妇和围生儿的并发症发生率.     

控制血糖对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的意义

目的:探讨控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对减少母体及围生儿并发症和改善妊娠结局的意义。方法:将70例妊娠期糖尿病孕妇根据治疗后血糖控制情况分成血糖控制满意组(A组,54例)与血糖控制不满意组(B组,16例),同80例正常孕妇的妊娠过程进行比较,分析在孕产妇和围生儿并发症方面有无差异。结果:经临床治疗后,A组只有妊娠期高血压疾病发生率高于对照组孕妇(P<0.05),B组妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产及新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05)。结论:重视孕妇血糖筛查,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,选择合适的时间和方式终止妊娠可以有效地降低母儿并发症的发生率。     

妊娠糖尿病患者采用胰岛素起始孕周与妊娠结局的关系

目的分析妊娠糖尿病患者采用胰岛素起始孕周与妊娠结局的关系。方法选取2016年2月‐2017年1月该院行胰岛素治疗的88例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据胰岛素起始治疗时间对其进行分组,即32周之前治疗者纳入早期组(44例),32周之后治疗者纳入晚期组(44例)。两组均采取运动、饮食等基础干预,并于3餐前皮下注射短效胰岛素,观察对比两组孕产妇、围生儿的并发症与结局。结果两组孕产妇剖宫产、妊娠期高血压以及羊水过多的发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);早期组巨大儿、胎儿窘迫以及新生儿低血糖的发生率均低于晚期组(P0.05);两组早产、死胎与新生儿高胆红素血症的发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论早期应用胰岛素治疗妊娠糖尿病可以有效改善妊娠结局,适于临床推广。     

妊娠期糖尿病不同治疗时机对母婴预后的临床研究

目的 探讨妊娠期糖尿病患者在不同时机治疗对母婴预后的影响.方法 我科2006年1月～2010年10月诊治的63例住院分娩的妊娠期糖尿病患者,30例在孕中期确诊为妊娠期糖尿病为A组,33例在孕34周后确诊为妊娠期糖尿病为B组,两组患者均在确诊后给予及时治疗,从并发症发生情况、围生儿结局及终止妊娠方式三方面比较两组患者干预效果.结果 A组患者并发症包括妊娠高血压疾病、羊水过多、产后感染及酮症酸中毒发生率明显低于B组患者,A组患者巨大儿、早产儿、新生儿窒息或胎儿宫内窘迫及围生儿死亡率明显低于B组患者,A组患者剖宫产率显著低于B组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 妊娠期糖尿病严重威胁母婴预后,孕妇应做好孕期检查尽早筛查确诊并及时治疗,可显著降低产妇并发症发生率及剖宫产率,改善围生儿结局.     

58例高龄妊娠合并糖尿病患者的临床诊疗分析

目的 探讨高龄妊娠合并糖尿病患者的临床治疗特点.方法 分析2008年2月～2011年5月我院收治的58例高龄妊娠合并糖尿病患者的临床资料.结果 58例高龄妊娠合并糖尿病患者通过饮食控制及药物治疗后,39例剖宫产,5例自然分娩,14例阴道助产.其中羊水过多3例,胎膜早破4例,巨大儿2例,1例发生妊娠高血压综合征,无1例发生酮症酸中毒,无孕产妇及围生儿死亡,未发生新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫综合征结论加强高龄妊娠合并糖尿病患者的妊娠期管理,采用控制饮食和胰岛素治疗并适时终止妊娠可降低母婴并发症的发生率.     

孕妇围产营养门诊创建与实施对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨孕妇围产营养门诊创建与实施对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法应用随机数字表法将2011年7月1日～2012年7月31日在我院治疗的232例妊娠期糖尿病患者分为A组和B组．A组孕产妇给予常规治疗和护理,而B组孕产妇则同时接受由助产士坐诊的围产营养专科门诊营养饮食指导,比较两组患者妊娠结局。结果B组孕产妇妊娠期高血压疾病、孕产妇糖尿病急性并发症、妊娠羊水过多、孕产妇孕期感染、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿低血糖发生率明显低于A组,有显著性差异（P〈0．05）,新生儿转新生儿监护病房治疗率明显低于A组,有显著性差异（P〈0．05）,两组围生儿在围生儿死亡和新生儿窒息发生率方面,无显著性差异（P〉0．05）。结论孕妇围产营养门诊助产士进行饮食指导能够有效控制好妊娠期糖尿病患者的血糖．改善患者和围生儿的结局,值得推广。     

双胎妊娠绒毛膜性质对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响

目的 探讨双胎妊娠绒毛膜性质对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响.方法 选取2009年1月～2014年1月延安市妇幼保健院产科收治的双胎妊娠产妇102例,根据绒毛膜性质将其分为单绒毛膜组(57例)和双绒毛膜组(45例),比较两组母体妊娠并发症及围生儿预后情况.结果 单绒毛膜组围生儿的新生儿窒息率及围生儿病死率(25.44％、9.65％)均显著高于双绒毛膜组(7.78％、2.22),差异均有统计学意义(P＜0.05).单绒毛膜组妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、羊水过多、胎膜早破等妊娠期并发症的发生率(35.09％、19.30％、21.05％、24.56％)均明显高于双绒毛膜组(6.67％、4.99％、4.15％、5.79％),差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 在双胎妊娠早期对绒毛膜性质进行诊断,有利于临床工作人员对双胎妊娠并发症和围生儿预后进行有效及时的预防.     

妊娠期糖尿病血糖控制对母婴妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对母婴妊娠结局的影响.方法 妊娠期糖尿病孕妇145例,根据治疗后血糖控制情况分为血糖控制满意组104例,血糖控制不满意组41例,无糖尿病高危因素及糖筛查正常的孕妇为对照组120例.比较各组妊娠及产褥期并发症、围生儿并发症.结果 血糖控制满意组妊娠及产褥期并发症、围生儿并发症的发生率均低于血糖控制不满意组(P＜0.05),与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加强妊娠期糖尿病孕妇妊娠期间的血糖控制,血糖控制满意能够有效降低母婴并发症的发生率,改善妊娠结局.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。