72例脊髓损伤的MRI表现

脊髓损伤是常见的。需紧急处理的外伤性疾病，也是脊柱外伤最严重的合并症，MRI因其可以从三个方向直接显示脊髓损伤情况及其与毗邻结构的关系而成为最佳的检查手段。现回顾性分析我院自1999年以来经手术及复查证实的72例脊髓损伤的MRI表现。     

膝关节外伤的低场磁共振检查的临床价值

目的探讨膝关节外伤的低场磁共振成像(MRI)表现,以评价膝关节外伤的MRI检查的临床价值。方法回顾性分析我院2003年8月～2009年5月经关节镜、手术证实的63例膝关节外伤患者的MRI资料。结果经MRI证实,63例膝关节外伤患者中半月板损伤38例,与关节镜及手术对比,MRI的诊断准确符合率为94.7%(36/38),并根据Mink和Fischer提出的半月板损伤的MRI信号分级不同,MRI的表现不同。韧带损伤45例,与关节镜及手术对比,MRI的诊断准确符合率为91.1%(41/45)。韧带损伤MRI表现主要为韧带纤维部分纵行撕裂,韧带局部不同程度增生,边缘模糊,出现不同程度纵形高信号。结论 MRI可以清晰显示膝关节损伤部位及程度,是膝关节外伤后较理想的一种非创伤性检查方法。     

低场MRI在急性脊柱外伤中的检查价值

目的研究急性脊柱外伤的MRI表现特点,探讨MRI检查对急性脊柱外伤及脊髓损伤的诊断要点和临床应用价值.方法对我院2004年至2011年108例急性脊柱外伤患者行磁共振扫描,根据MRI检查所见,对检查结果进行总结,分析其MRI表现特点.结果脊椎骨骨折95例,脊椎挫伤108例;脊髓水肿82例和脊柱脱位35例,脊髓出血或断裂10例;椎旁软组织及韧带损伤43例.结论 MRI对脊柱外伤空间定位非常准确,可以直观显示脊柱外伤后椎管内部及周围情况,特别是脊髓的损伤情况,是外伤性脊髓病变的最佳检查方法,更是脊髓损伤的首选检查方法.     

脊柱脊髓损伤患者MRI成像的诊断与分析

目的探讨核磁共振(MRI)在脊柱脊髓损伤诊断中的临床应用价值。方法从我院2013年7月份至2015年7月份诊治的脊柱外伤患者中选取72例为研究对象,分别采用MR和CT这两种检查方法对上述患者进行诊断,比较这两种诊断方法在脊柱曲度改变、脊髓损伤、挤压神经、韧带损伤、椎管容积改变等脊柱损伤的检出率。结果经CT检查,72例脊柱外伤患者中有45例腰椎椎体及附件骨质骨折,5例颈椎椎体有骨折块移位,17例胸椎椎体骨折,5例骶椎骨折。经全脊柱MRI扫描发现在72例脊柱骨折患者中发现椎体骨折、隐匿性骨折及骨挫伤86处。两种检查方法对脊柱曲度改变、椎管容积改变的检出率比较差异不明显,无统计学(P大于0.05);对脊髓损伤、挤压神经以及韧带损伤的检出率均差异明显,具有统计学意义(P小于0.05)。结论核磁共振成像在脊柱脊髓损伤诊断中具有准确、有效和对患者无创伤的优点,具有良好的临床应用价值。     

全脊柱MRI检查在脊柱外伤诊治中的应用价值

目的:探讨全脊柱MRI检查在脊柱外伤诊治中的应用价值。方法:本次实验以我院2010年1月～2011年1月所收治的90例脊柱外伤患者为实验对象,所有患者经CT平扫检查和X线检查,腰椎骨折、胸椎骨折及单纯颈椎骨折分别为30例,所有患者均接受全脊柱MRI检查,对其全脊柱周围组织损伤及骨损伤情况进行观察。结果:经过全脊柱MRI检查发现,3个以上及3个部位骨折14例,2个部位骨折24例,单个椎体骨折52例。脊髓损伤程度为:椎体脂肪浸润2例,椎体血管1例,ChiariI型畸形3例,合并陈旧性脊柱骨折1例,脊髓横断9例,脊髓挫70例,脊髓水肿11例。讨论:本次试验结果表面结果表明,全脊柱MRI检查能够对患者脊髓损伤和全脊柱骨损伤状况作出全面的反应,从而为制定较为有效完善的临床治疗方案提供了科学的依据,具有较高的临床推广价值。     

急性中央颈脊髓损伤综合征的早期诊治体会

我院骨科自1995年5月至2000年8月收治颈椎损伤伴急性中央颈脊髓损伤综合征患者10例。其中8例患者采取保守治疗,2例患者采取手术治疗。经3个月～5年随访,9例疗效满意。我们认为影响预后的因素除与脊髓损伤的程度及患者的年龄有关外［1］,尚与诊治的及时正确有重要关系。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组患者,男5例,女5例。年龄31～73岁,均有外伤史。有9例急诊入院,伤后至入院时间2～27小时。1例由外院治疗一个月转我院。 1.2　临床表现　伤后瘫痪程度上肢肌力0～3级,下肢肌力4～5级,损伤平面以下痛温觉减退或消失,精细触觉、位置觉和振动觉仍存在。有4例患者直肠膀胱功能部分障碍。 1.3　影像学检查　根据X光片、MRI、CT检查,证实颈椎过伸性损伤5例,屈曲性损伤2例,骨折脱位2例。6例MRI示颈髓中央管周围出血、水肿,2例颈椎间盘突出,伴颈椎管狭窄。 1.4　治疗　非手术治疗7例,在急诊室初步诊断本病即给颈部制动,地塞米松20mg静滴。确诊后持续枕颌带牵引三周,同时给予脱水剂,吸氧,神经支持药物。地塞米松应用10～14天,每日20mg静滴。1例为陈旧性治疗无效。要定期复查血Na、K、Cl。手术治疗2例,MRI示颈椎间盘突出明显压迫脊髓,行颈椎前路减压髓核摘除术、植骨融合术。     

急性脊柱外伤的MRI诊断价值

目的 探讨脊柱外伤的MRI表现特点，研究MRI对脊柱、脊髓损伤的诊断要点和价值。方法 回顾性分析60例24h内的急性脊柱外伤病人的MRI表现，其中38例曾作CT检查。结果 60例急性脊柱外伤患者经MRI诊断为椎骨骨折52例，脊椎损伤16例，脊髓水肿25例，脊髓出血6例，脊髓断裂8例，椎旁软组织及韧带损伤42例，间盘损伤21例。结论 MRI对脊柱外伤空间定位非常准确，对硬膜外出血、韧带撕裂、外伤性椎间盘脱出和椎体骨折也能很好显示，对临床及时治疗及治疗方案的选择有很高的价值，是脊髓损伤的首选检查方法。     

低场MR对脊柱脊髓损伤的诊断价值

脊柱脊髓损伤是一种严重的损伤,磁共振成像因能多方位显示椎体、椎间盘和脊髓,成为脊柱外伤不可缺少的检查方法.现将我院2002年9月-2009年10月脊柱及脊髓损伤的125例患者MRI表现做回顾性分析.     

彩色多功能超声对乳腺肿块的诊断价值

乳腺疾病,尤其是乳腺肿瘤是妇女常见病,近年来各种报道表明,乳腺疾病呈上升趋势,且越来越影响人们的身心健康。因此,从一定意义上说,乳腺疾病的诊断尤其是早期诊断有着重要意义。我院从2000年10月￣2005年10月,因乳腺肿块住院的110例患者,均经手术及病理证实,术前做超声检查。现就乳腺肿块的声像图特征作一分析总结,用来探讨彩超对乳腺肿块的诊断价值。1资料及方法1.1临床资料本组110例均为在本院住院手术病人,经病理证实,年龄20岁￣56岁不等,平均年龄38岁。1.2仪器与方法使用菲利普公司生产的惠普尖端影像数字化多功能彩色B超,探头频率10M…     

"无症状"脑瘤11例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　男8例,女3例,年龄:18～72岁,平均48.5岁。其中年龄在18～35岁2例,36～50岁1例,51～60岁2例,>60岁6例。1.2　诊断经过　本组11例临床无神经系统症状,全部经CT或MRI检查而发现。因头部外伤发现脑瘤5例,其中2例在外伤后CT片上直接发现占位病变;1例脑外伤后发现鞍内饱满,复查MRI发现垂体腺瘤;1例于外伤后CT检查报告为“脑出血”,保守治疗出院后1月复查MRI示“瘤卒中”;1例在外伤后CT检查所示脑水肿区域与伤情不符,进一步行增强MRI检查报告为星形细胞瘤。保健查体时发现4例;因肺部病灶检查远处转移灶时发现2例…     

80例脊柱外伤患者MRI临床诊治分析

目的:探讨外伤患者采用MRI诊断的临床价值.方法:选取2011年1月至2012年1月本院收治的80例脊柱外伤患者为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析.患者入院时经CT或X光进行扫描,分别初诊断为胸椎骨折、颈椎骨折及腰椎骨折,对初诊断患者行MRI诊断,对患者脊柱损伤情况及周围组织受损情况进行观察.结果:经MRI检查后发现单个椎体骨折的患者共有54例,出现两个部位骨折的患者有16例,出现三个及以上部位骨折的患者有10例.脊髓损伤程度:陈旧性脊柱骨折患者11例,脊椎挫伤患者60例,脊髓水肿患者4例,脊髓横断患者5例.结论:采用MRI观察外伤性脊椎损伤可清楚看到脊柱及脊髓受损情况,从而为制定完善有效的治疗方案提供了条件.     

X线平片阴性的脊柱外伤MR检查的价值研究

目的探讨MR对X线平片检查阴性的脊柱外伤的诊断价值。方法对103例经X线平片检查结果提示阴性的脊柱外伤病人行脊柱MRI检查,观察椎体附件、椎间盘、韧带、脊髓、神经根、肌肉软组织的形态、信号改变。结果 103例患者MRI检查发现异常31例,阳性率30%,表现为：椎体信号异常45个椎体,T1WI信号减低、T2WI信号增高、STIR序列信号更高;椎间盘损伤9个;前纵韧带损伤6处;后纵韧带损伤8处;发现脊髓损伤5例;一侧神经根损伤1例;椎旁软组织损伤17例。追踪观察7例,MRI提示椎体骨挫伤但无压缩、且未经治疗的患者,复查提示5例搓伤椎体压缩。结论 MRI能显示平片不能观察到的骨挫伤、椎间盘、脊髓、神经根、韧带、软组织损伤,对于X线平片阴性的脊柱外伤患者,应进一步行MRI检查。     

脊髓损伤的临床和MR诊断

脊髓损伤为神经系统严重创伤，常同时伴有其它部位的外伤发生。过去由于常规X线、CT扫描时脊髓损伤不能提供准确的诊断。许多急性脊髓损伤未能得到及时、有效的治疗，而造成严重的后遗症。MR有很高的组织分辨力，再加上多方位成像的优点，对脊髓损伤能提供准确的诊断，现将我们从lop年11月一IM年三月收治的33例脊髓损伤病人的临床和MR资料作一总结。1资料和方法1．1一般资料：男22例，女11例，年龄问一ot岁，平均39岁。外伤距MR检查时间为1小时一半年，平均四．8天。外伤原因：车祸11例，高处堕落13例，平地跌倒4例，其他5例。1．2临床…     

闭合性腹部外伤致肠道及肠系膜损伤CT诊断的研究

目的:探讨腹部闭合性外伤中肠道及肠系膜损伤的CT诊断价值。方法:回顾性分析48例闭合性腹部外伤患者导致肠道及肠系膜损伤的CT检查技术及CT表现,37例经手术证实,11例经保守治疗后复查证实。结果:肠道外游离气体、造影剂外溢、肠系膜增厚与血肿、肠壁血肿、肠道连续性中断、腹腔内游离积液等是肠道及肠系膜损伤的主要CT征象,是否需要手术治疗需结合临床表现而定。结论:CT扫描对闭合性腹部外伤所致肠道及肠系膜损伤可提供丰富影像学资料,对临床诊治具有重要意义。     

外伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤的13例报告

头颈部遭受外伤后引起颈椎骨折脱位和脊髓损伤临床较常见。经Ｘ线检查未见骨折脱位 ,但有明确的脊髓损伤这类情况并不少见。 1990年以来我院收治这类损伤病人 13例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 13例 ,男 10例 ,女 3例。年龄32 - 72岁 ,平均 4 6 2岁 ,其中 5 0岁以上 8例 ,伤后至入院时间 1小时至 1月不等 ,2 4小时以内就诊者8例。1 2　受伤原因 :平地跌跤 6例 ,车祸 2例 ,头部砸伤1例 ,坠落伤 1例 ,颈后伸活动致伤 1例 ,颈椎推拿伤 1例 ,1例损伤原因不明。有明确颈椎过伸性损伤史 9例 ,屈曲性损伤 1例。1 3　临床表现 :11…     

低场强MRI在膝关节外伤中的诊断价值

目的研究膝关节外伤MRI的表现,评价MRI在膝关节外伤中的诊断价值。方法回顾性分析经手术、关节镜检查或临床证实的103例膝关节外伤的MRI表现。结果103例患者中同时发生膝关节骨折、骨挫伤、半月板损伤和韧带损伤55例（53．4％）,三种损伤24例（225％）,二种损伤的7例（75％）,仅发生一种损伤的17例（165％）。结论多方位、多序列MRI扫描可清晰显示膝关节半月板、韧带及骨等复杂损伤的各种影像征象,是膝关节外伤后较理想的一种非创伤性检查方法。     

膝关节半月板损伤的MRI应用价值

半月板损伤的既往临床诊断主要依靠关节腔造影和关节镜检查 ,均为创伤性检查。近年来随着MRI的临床应用 ,由于其具有多轴面成像、良好的软组织对比度、无创性等特点 ,并能准确显示半月板内部形态结构 ,已成为诊断半月板病变的首选检查方法。笔者回顾性分析 5 9例经关节镜证实的膝关节半月板损伤患者的MRI资料 ,以探讨其MRI诊断及应用价值。1　资料与方法自 1996年 8月至 2 0 0 0年 8月临床怀疑半月板损伤的患者 5 9例 ,临床表现为膝关节疼痛、肿胀、绞锁及功能障碍 ,4 0例有膝关节急性或慢性外伤史。于MRI检查后 1～ 10天内行关节镜检…     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊治

目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊断与治疗特点。方法对21例患者行颈椎X线平片、CT、MRI检查,颈部制动,并给予脱水剂、激素、神经营养药物运用,结合影像学资料酌情选择手术及具体术式。结果 21例患者中18例在经治疗后脊髓功能均获得不同程度的改善,手术时机、方式的选择不同,显示不同的治疗效果。结论无骨折脱位型颈髓损伤有其特定的受伤机制,MRI对于该类损伤的诊断具有优越性。应根据脊髓损伤表现及变化和MRI显示脊髓的病理状况选择不同的治疗方法,对于有脊髓压迫的病例手术时机最好在1周内。     

填塞止血治疗严重外伤性肝破裂38例体会

肝外伤在各种腹部损伤中约占15%￣20%,总死亡率为10%左右,严重肝外伤的死亡率>50%。我院自1995年1月￣2005年12月采用填塞压迫止血的方法,成功救治38例严重外伤性肝破裂患者,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组38例中男31例,女7例,年龄24￣63岁,平均48岁。闭合性损伤34例,开     

眼外伤的超声诊断分析

眼球外伤是一种常见的意外伤害事故，伤后及早进行超声检查，及时了解眼球的损伤情况，对眼外伤的治疗方法和手术方式的选择有明显的临床指导意义。我院从1998年11月．2001年3月期间，术前经超声检查并经手术证实的眼外伤患者共49例。现将检查及手术结果资料分析如下。