高渗葡萄糖致胸膜粘连治疗肝性胸水32例

目的观察闭式引流胸水后胸腔内注射高渗葡萄糖治疗肝性胸水的疗效。方法32例确诊的肝性胸水患者先行胸腔闭式引流,然后注入50%葡萄糖600毫升使胸膜粘连,观察4周时的疗效,期间化验肝功、肾功、血常规,做心电图、胸片、超声。结果32例均为单次胸腔插管,4周时胸水完全消失17例,部分消失7例,没有好转或胸水增加8例,总有效率75%。结论采用胸腔闭式引流胸水后注入高渗葡萄糖使胸膜粘连能有效控制肝性胸水生长、复发、改善症状。     

使用鸦胆子油乳静滴联合腔内注射或顺铂腔内注射治疗胸腔积液的观察

目的：观察胸腔闭式引流胸水后,静脉输用鸦胆子油乳,同时胸腔内注射鸦胆子油乳治疗癌性胸水或胸腔内注射顺铂治疗癌性胸水的疗效.方法：使用中心静脉导管留置于胸腔内充分引流胸水后,一组给予鸦胆子油乳静滴联合腔内注射治疗,一组给予顺铂胸腔内注射治疗.结果：胸水消失或者减少,总有效率分别为88.6%%和77.1%.结论：使用鸦胆子油乳的病人能有效地控制胸水生长,改善患者生存质量,延长生存时间,而且方便安全,不良反应小.     

胸腔置管引流并腔内鸦胆子油乳注射治疗癌性胸水疗效分析

目的：观察ARROW管胸腔留置引流胸水后胸腔内注射鸦胆子油乳注射液治疗癌性胸水的疗效。方法：对24例行胸腔内留置ARROW管引流胸水后腔内注射鸦胆子油乳注射液治疗。结果：胸水消失或减少总有效率为79．17％。结论：该方法不但能有效地控制癌性胸水，改善患者生存质量，延长其生存时间，而且方便安全。     

胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液32例

目的观察胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法治疗组采用改良的Seldinger法经皮穿刺,将一次性单腔中心静脉导管置入胸腔并保留,在胸腔积液引流干净后,由导管注入生理盐水30 mL加羟基喜树碱10 mg及生理盐水10 mL加地塞米松10 mg,夹管24 h后再引流,无积液引出后再注入上述药物,夹管保留24 h,一般注药2~5次,48 h无积液引出则可拔管;同时服用葶苈大枣泻肺汤合五苓散加减。对照组常规胸腔穿刺,每次抽胸水800~1 000 mL,然后将DDP 60 mg加生理盐水40 mL和利多卡因10 mL、地塞米松10 mg注入胸腔内,每周1次,2周为1个疗程。结果治疗组有效率(88%)明显高于对照组(P<0.05)。结论胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液疗效好,具有创伤小、操作简单、患者痛苦少及不良反应少等优点。     

中药联合胸腔内化疗治疗肺癌胸腔积液30例

目的观察中药联合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的主要症状改善、近期疗效、生活质量和减轻毒性反应。方法将60例肺癌胸腔积液患者随机分为中药联合胸胸腔内化疗组与胸腔内化疗组,先用双腔中心静脉导管进行胸腔置管引流胸水后,观察组30例给予中药辨证治疗并胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂;对照组30例单纯胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂。岩舒注射液每次注入20ml,顺铂每次注入40～60mg,每5天注射1次,连续注射3次,1个月后观察两组的症状改善、近期疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应。结果治疗组在主要症状改善、近期总有效率、生活质量和减轻毒性反应等方面明显优于对照组。结论中药联合胸腔内化疗对癌性胸腔积液有明显疗效,可减轻化疗毒性反应的作用,提高患者生活质量。     

复方苦参注射液联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将全部恶性胸腔积液患者72例,采用随机抽样方法分为治疗组与对照各36例。治疗组在胸水引流后采用复方苦参注射液联合奈达铂和地塞米松胸腔内注射治疗,药物剂量为复方苦参注射液30 m L、0.9%氯化钠注射液50 m L、奈达铂60 mg、地塞米松10 mg。对照组在胸水引流后单纯采用奈达铂合地塞米松胸腔内注射治疗,药物剂量同治疗组。治疗5~7 d后重复治疗1次,最多重复4次。治疗结束后观察两组疗效、生活质量、不良反应情况,并作比较。结果:治疗组总缓解率和生存质量KPS评分改善稳定率明显高于对照组(P0.05);治疗组消化道症状和白细胞计数下降发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:复方苦参注射液联合奈达铂疗法可有效提高恶性胸腔积液疗效,改善患者生存质量。     

中西医结合治疗原发性肺癌合并癌性胸水疗效观察

目的评价中药艾迪注射液联合西药卡铂注射液治疗癌性胸水的临床疗效。方法 60例原发性肺癌合并癌性胸水的患者分为观察组和对照组,两组均采用胸腔内置管引流胸水后,胸腔内注射卡铂注射液,治疗组加用艾迪注射液静脉滴注,比较两组的有效率,并评价两组的临床疗效和不良反应。结果治疗4周后,治疗组总有效率为83.33%,对照组为66.67%,P0.05;治疗组不良反应4例,不良反应率13.33%,对照组不良反应9例,不良反应率30.00%(P0.05)。结论中药艾迪注射液静脉滴注联合卡铂注射液胸腔内给药能有效控制原发性肺癌患者胸水的增长,降低不良反应发生。     

胸腔置管引流联合白介素-2治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：观察胸腔内置入中心静脉导管闭式引流并注入白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法：32例确诊为恶性胸腔积液患者,均采用胸膜腔置入中心静脉导管闭式引流胸水,后给予胸膜腔内注入IL-2,观察治疗反应。结果：本组32例患者中总有效率90．63％,完全缓解率78．13％。有5例发热,经对症治疗后恢复正常;2例出现胸痛,但患者能够耐受;治疗前后血常规、肝功、肾功均正常。结论：胸腔内置入中心静脉导管闭式引流联合注射用重组人白介素-2治疗恶性胸腔积液安全、有效,耐受性好,值得推广应用。     

中西医结合治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法:将60例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组及对照组。两组均予正规抗结核药物治疗及胸腔闭式引流。对照组用生理盐水胸腔内注入;治疗组用生理盐水加组织纤溶酶原激活物(t PA)胸腔内注入,再加服自制的理气养阴和络方,疗程均为2个星期。观察两组患者疗效;胸液吸收时间及引流总量;有无残留包裹性胸腔积液及胸膜增厚;检测患者肺通气功能、治疗前后胸腔积液中ADA、TNF-α、PLD、y—IFN、CRP、IL-8的浓度变化及血常规和凝血四项;观察注药后有无并发症及不良反应。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05);治疗后两组患者胸水引流量均减少,但治疗组与对照组相比抽液总量明显增加、胸液吸收时间缩短、胸膜厚度减少、肺功能各项指标明显好转,两组相比差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后胸腔积液中ADA、CRP、TNF-α、IFN-r、PLD、IL-8浓度均有所下降,但治疗组下降明显优于对照组(P0.05);无明显并发症及不良反应。结论:中西医结合治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效显著。     

热疗联合鸦胆子油乳注射液治疗肺癌癌性胸水28例临床观察

目的:探讨热疗联合胸腔注射鸦胆子油乳注射液治疗肺癌癌性胸水的临床疗效。方法:将56例肺癌合并癌性胸水患者随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组患者在经中心静脉导管放尽胸水后,胸腔内注入鸦胆子油乳注射液后行热疗;对照组在经中心静脉导管放尽胸水后,胸腔注入鸦胆子油乳注射液。结果:胸水改善总有效率对照组为71.4%,治疗组为89.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热疗联合胸腔注射鸦胆子油乳注射液治疗肺癌癌性胸水有较好疗效。     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用及护理

胸腔积液在临床中较多见,常并发于结核性胸膜炎及肺癌、肿瘤晚期等疾病。大量胸腔积液需反复穿刺抽液,增加了患者的痛苦,并易引发多种并发症。尤其是肿瘤晚期伴胸腔积液患者,当大量胸腔积液挤压产生呼吸、循环障碍时,通过胸穿抽液可以暂时缓解症状,但其胸腔积液生长迅速且持续存在。但反复胸腔抽取积液并注射药物是治疗恶性胸水的有效和常用的方法。     

胸腔内置微管引流并灌注力尔凡、顺铂治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察微导管持续胸腔引流并灌注力尔凡、顺铂治疗恶性胸水的疗效和毒性。方法78例恶性胸水患者行置微导管持续引流后，胸腔内注射力尔凡、顺铂治疗。结果完全缓解（CR）38例，部分缓解（PR）29例，有效率85．9％。结论使用微导管引流并注入力尔凡、顺铂治疗恶性胸水疗效确切，能改善恶性肿瘤患者的生活质量，且毒性低，值得临床应用。     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液患者的辨证施护

目的：探讨中心静脉导管引流恶性胸腔积液后注入榄香烯乳护理工作。方法：对32例采用中心静脉导管引流胸腔积液后注入榄香烯的临床资料进行回顾性分析。结果：本组32例患者手术治疗完全缓解6例,部分缓解15例,无效11例。结论：做好患者的心理护理、改善营养状况、引流管的护理、药物不良反应的护理,有效地减少了术后并发症,是促进患者术后康复的重要措施。     

康莱特胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

目的观察康莱特注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法收集61例恶性胸腔积液患者,均采用胸腔闭式引流方法将胸水完全引流尽,其中34例胸腔内注入康莱特注射液者为治疗组,27例胸腔内注入顺铂为对照组,观察2组有效率及毒副作用。结果治疗组有效率(CR+PR)为85%,对照组有效率为59%,2组间有效率比较有显著性差异(P<0.05);治疗组毒副反应率为3%,对照组毒副反应率为26%,2组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论胸腔闭式引流方法配合康莱特注射液腔内注射治疗恶性胸腔积液有效率高,但毒副反应轻,是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

经皮心包腔置管引流并腔内注入顺铂治疗恶性心包积液15例

目的观察经皮心包腔置管引流并注入顺铂治疗恶性心包积液的疗效。方法对15例恶性心包积液患者采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔,持续引流心包积液,待充分引流后注入顺铂。结果 2例完全缓解,11例部分缓解,2例无效,总有效率87%,无明显不良反应。结论中心静脉导管置入法持续引流恶性心包积液后注入顺铂的方法较传统反复穿刺引流具有损伤小、疗效好、可明显延长患者生存期、改善生活质量的优点。     

中西医结合治疗恶性胸腔积液63例临床观察

目的:观察"温阳化饮"联合常规西医治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将125例伴有恶性胸腔积液的患者,随机分为对照组62例和治疗组63例,两组均予常规胸腔穿刺引流胸水。对照组单纯予白介素-2胸腔灌注,治疗组采用胸腔灌注白介素-2联合中药柴胡桂枝干姜汤口服及中医火针针灸四门(云门、期门、章门、京门)控制胸水,疗程均为6周。治疗后观察两组治疗恶性胸腔积液的临床获益率、胸水缓解期及药物不良反应。结果:经6周治疗,治疗组的胸水缓解有效率为42.4%,对照组为33.8%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的临床获益有效率为84.8%,对照组为64.2%,差异有统计学意义(P0.05);胸水缓解期,治疗组≥3个月复发的患者比例为15.6%,对照组为9.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:"阳虚水停"是恶性胸腔积液的关键病因,在灌注白介素-2基础上加入中医"温阳化饮"中药柴胡桂枝干姜汤联合火针针刺四门治疗,不良反应低,能有效提高胸水缓解率,推迟胸水复发时间,一定程度上提高患者的生存质量,值得临床运用推广。     

卡铂联合鸦胆子油注射液治疗恶性胸腔积液52例

目的:观察卡铂(CBP)联合鸦胆子油注射液胸腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的近期疗效和不良反应。方法:52例恶性胸腔积液患者采用单腔中心静脉导管进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水,并随机分成两组,其中A组(32例)胸腔内注入卡铂+鸦胆子油注射液,B组(20例)胸腔内单用卡铂。鸦胆子油注射液每次注入20～40ml,卡铂每次注入300～400mg,每周注射1次,连续注射3周。结果:A组有效率84.4%CR8例(25.0%)+PR19例(59.4%),B组有效率65%CR3例(15.0%)+PR10例(50.0%)。治疗后,所有患者的KPS评分为60～90分,平均提高10分以上,PR以上的患者,胸水性状均有改善。结论:卡铂(CBP)联合鸦胆子油注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液优于单用卡铂,改善了患者的临床症状,提高了生活质量。并且胸腔穿刺置管引流创伤轻微,避免了胸膜多房性包裹黏连及气胸等并发症,该方法简便安全,不良反应小。     

胸腔引流加注药治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的探讨胸腔内注入降纤酶和川芎嗪对结核性胸膜炎中等以上积液的治疗效果。方法将120例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组置入中心静脉导管引流积液后注入降纤酶5 IU和川芎嗪200 mg,每3 d 1次,对照组常规胸穿抽液,2组其他治疗相同。结果胸膜肥厚和粘连发生率治疗组低于对照组(P<0.05);对照组胸膜反应发生率高于治疗组(P<0.01);治疗组注药后胸水中白细胞数及蛋白量短期内均较注药前明显下降(P均<0.01),对照组治疗前后对比无明显变化(P均>0.05)。结论胸腔引流加注入降纤酶和川芎嗪能有效降低胸膜肥厚和粘连发生率和程度,无不良反应。     

热疗联合胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液

目的观察热疗联合腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对确诊为恶性胸腔积液的32例患者使用中心静脉导管行胸腔闭式引流,尽可能排尽胸水后,给予胸腔灌注顺铂化疗,同时进行915MHz微波深部热疗。观察患者一般生活状况（KPS评分）、不良反应及近期疗效。结果控制恶性胸腔积液的总有效率为81.25%,胸闷、气促等症状改善率为87.50%,不良反应较少,治疗前后患者KPS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液疗效确切。     

中西医结合治疗肺癌恶性胸水19例疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗肺癌恶性胸水的临床疗效。[方法]采用胸腔内置管将胸水放净后,对照组腔内注入顺铂及乌体林斯注射液,治疗组加用葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减口服。[结果]治疗组缓解率84.21%、对照组缓解率47.37%,P<0.05;KPS评分与治疗前比较治疗组升高率78.95%、对照组升高率36.84%,P<0.05;治疗组毒副反应阳性率15.79%、对照组毒副反应阳性率52.63%,P<0.05。[结论]中西医结合治疗肺癌恶性胸水能有效控制胸腔积液的增长速度,较好地提高患者的生存质量、减轻患者痛苦,同时能在一定程度上减轻化疗药物对机体的毒副作用。