影响早产儿生存质量因素分析

随着围产医学的发展和医疗、护理水平的提高 ,早产儿尤其是极低出生体重儿的存活率明显提高。出生体重与出生孕周有密切关系 ,孕 37w以前娩出的婴儿发生低出生体重儿的危险性较大。无论母体因素、胎儿因素、还是环境因素 ,发生早产后如何提高早产儿的生存质量、减少后遗症是儿科工作者所关注和探索的重要课题。本文就我院 152例早产儿诊治情况分析如下。1　临床资料我院新生儿科自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治新生儿 935例 ,其中早产儿 152例 ,占 16.2 5% ,男 79例 ,女 73例。1.1　早产儿情况孕周 <32 w33例 ,占 2 1.71% ,32～ 34 w3…     

早产儿早期干预的研究进展

据世界卫生组织统计,全球每年出生1 200多万早产儿(胎龄<37周),占新生儿总数的9.6%〔1〕。其中有2%的早产儿是极早出生儿(胎龄<32周),而且大约10%~15%会发展为脑瘫,脑瘫的早产儿中30%~60%有认知障碍〔2〕。近年来围产医学的迅速发展,使得早产儿特别是极早出生儿的存活率大幅度提高,也随之带来了早产儿的生存质量和远期影响     

早产儿脑室内出血相关影响因素的探讨

随着围产医学的快速发展,新生儿重症监护水平的不断提高,早产儿、极低出生体重儿的成活率越来越高,然而部分发生脑室内出血(Intraventricular hemorrhage,IVH)的早产儿常遗留神经系统后遗症。如何提高其生存质量,早期发现、治疗引起早产儿死亡和致残的这一主要疾病具有重要的临     

早产儿脑室周围-脑室内出血研究现状

正近年来,随着围产医学及新生儿重症医学的发展,极低和超低出生体重儿的存活率都显著提高,其远期的生存质量也备受关注,而早产儿颅内出血是严重影响该人群生存质量的重要因素。脑室周围–脑室内出血(periventricular-intraventricular hemorrhage,PIVH)是早产儿颅内出血中常见的一种类型,主要见于胎龄32周、体重低于1 500 g的早产儿,是引起早产儿死亡和伤残的主要原因之一。本文就国内外关于早产儿PIVH的研究现状进行综述,以提高临床医生的认识。     

4379例婴儿出生体重分析

目的:回顾性分析1996~2007年12年间婴儿的平均出生体重,了解低出生体重儿、早产儿、巨大儿和正常体重儿的发生率及影响因素。方法:对1996年1月~2007年12月在郑州大学第一附属医院围产保健门诊进行围产保健系统管理登记在册、资料完整的4 379例婴儿的出生体重进行回顾性分析。结果:4379例婴儿平均出生体重为3 370.37g。12年间婴儿平均出生体重无统计学差异(P>0.05)。男婴平均出生体重高于女婴,差异有统计学意义(P<0.05)。早产儿发生率3.91%;低出生体重儿发生率2.19%;巨大儿发生率7.76%。婴儿平均出生体重与双胎及多胎婴儿的平均出生体重差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导致低出生体重儿的主要原因是早产。预防早产、降低巨大儿的发生率,是今后围产保健工作中的一项重要内容。     

为提高早产儿生存质量而努力

早产儿又称未成熟儿,是十分脆弱、高危的群体.因此,早产儿一出生即应得到特殊的关爱和专业性的护理.近年来,由于围产医学的迅猛发展和新生儿重症监护中心(neonatal intensive care unit,NICU)的专业队伍迅速成长、以及技术、设备不断完善,我国早产儿出生率从1985年的4.5%上升至目前的8.0%左右;并且一些超未成熟儿、超低出生体重儿明显增多.     

低出生体重儿170例临床分析

目的:探讨早产极低出生体重儿(VLBWI)和低出生体重儿(LBWI)的相关围产因素、临床特点及结局。方法:回顾性分析我院收治的170例早产低出生体重儿的相关临床资料。结果:低出生体重儿发生的主要围产因素是妊娠期高血压疾病、胎膜早破、多胎妊娠、流产史(≥3次);体重<1500g的早产儿呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、消化系统疾病、感染性疾病的发生率比体重1500g～2000g早产儿明显升高,而循环系统疾病、高胆红素血症,硬肿症,低钙血症、酸中毒、坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率两组比较无明显差别。体重<1500g早产儿的死亡率、窒息率明显高于体重1500g～2000g的早产儿。结论:提高产科技术水平和加强产科儿科的协作,对降低早产儿并发症,提高其存活率有非常重要的意义。     

240例早产低体重儿早期干预结果分析

近年来,围产医学发展迅速,高危儿存活率明显提高,随之而来的问题是如何提高高危儿童的生存质量.近几年我院保健科的统计数据显示,我区早产儿的出生率无明显下降趋势.为此,我们把2004r年5月～2006年11月在我院出生及乡镇卫生院儿保门诊转诊的早产低体重儿240例随机分为干预组和对照组进行早期干预训练,以期降低智能落后的程度及发病率,现将结果报告如下.     

围产高危儿系统管理的研究

目的 探讨针对我国国情和医疗管理体制现状下建立围产高危儿系统管理的临床价值.方法 回顾性调查自逐步建立围产高危儿系统管理模式以来(1995～2008年),在广州市妇女儿童医疗中心分娩的新生儿的相关资料,分析反应高危儿管理后生活质量的主要指标,如围产期死亡率、窒息发生率、极低出生体重儿和超低出生体重儿存活率、发生中枢协调障碍的围产因素、干预效果及对气质影响因素、脐血血清免疫球蛋白E对过敏高危儿的预警情况等.结果 1999～2008年分娩数及高危妊娠数逐年增加,但围产儿死亡率、窒息率呈明显下降趋势,极低和超低出生体重儿存活率不断提高;发生中枢协调障碍的各种高危因素,依次为胎儿宫内窘迫(30.5%)、母亲早期感染史(28.5%)、母亲患妊娠糖尿病者(27.8%)、足月小样儿(26.7%)、早产儿(25.8%)、新生儿窒息(25.0%)、新生儿缺血缺氧性脑病(23.1%)、妊娠早期阴道流血史(20.5%)、新生儿高胆红素血症(15.9%)等;系统管理高危儿较门诊对照组中中枢协调障碍患儿发现早、疗程短、疗效好.且气质研究对高危儿系统管理作用重大;脐血血清免疫球蛋白E对过敏高危儿确有预警作用.结论 围产高危儿系统管理模式的建立,能有效提高围产儿生活质量.     

早产儿脑损伤的防治研究进展

随着围产医学及新生儿重症监护技术的提高,早产儿抢救成功率及存活率逐渐增加,其预后也越来越受关注,其中早产儿脑损伤(brain injury in preterm infants,BIPI)是严重影响患儿生存质量的重要原因.研究者们正积极探究早产儿脑损伤的危险因素,寻求药物或其他治疗方案,以更好干预早产儿脑损伤,改善远期...     

高危儿早期干预研究进展

近年来随着围产医学的迅速发展,高危儿存活率明显提高.但高危儿是特别脆弱的人群,约占新生婴儿的60%,其中有5%～10%会发生脑损伤[1].如何改善其预后,避免或减少脑损伤,提高生存质量是目前人们特别关注的问题.现将高危儿早期干预的研究综述如下.     

32003例新生儿出生体重分析与对策

[目的]分析我院近3年来新生儿出生体重与有关因素的关系,了解低出生体重儿（LBW）、早产儿、巨大儿和剖宫产率的发生状况,提高围产保健质量,提升母婴健康水平。[方法]根据我院SQL2000数据库管理系统提供的2005—2007年在我院住院分娩的32003例活产新生儿出生体重进行分析。[结果]新生儿平均体重3336.3g,男婴高于女婴101.3g;新生儿出生体重与孕周有直接联系,孕周增长新生儿体重也增加;与母亲年龄无明显关系。LBW发生率与多胎妊娠有关,胎数越多发生率越高。早产儿发生率为6.1%,3年间下降0.9%;巨大儿发生率6.4%,3年间下降0.3%;早产儿低出生体重儿发生率51.5%;剖宫产率39.7%,3年间上升4.8%。[结论]要减少过期妊娠经阴道难产发生率,产前要及时预测新生儿出生体重,选择最佳的分娩方式和分娩时机,以降低母婴并发症,确保母婴安全。同时要发挥健康教育作用,加强围产期保健及有效干预,是降低LBW、早产儿和巨大儿的发生率,控制剖宫产率,提高阴道分娩率的关键。     

NICU出院高危儿0～3岁生长发育随访管理技术的专家共识

正胎儿医学、围产医学、新生儿重症医学技术的发展,使得新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)收治的高危儿存活率越来越高,出生胎龄25周的早产儿生存率可达54.8%~[1],出生胎龄≤28周的超早产儿总体存活率在国外达88%,我国也可达78%~[2]。然而存活高危儿中有5%～10%可能会发生脑损伤,导致认知、运动、视听觉功能、心理行为等方面的异常或障碍,并有越来越多证据显示高危儿在学龄期和青春期     

双胎出生儿管理的问题

1 多胎儿的死亡率及多胎特早产儿死亡率在围产医疗进步的今天,多胎儿围产期死亡率和新生儿死亡率比单胎儿高出数倍以上。其中多胎儿中的低体重儿特别是早产儿所占比例更大。将1987年7月～1992年6月5年间在赤松洋所在医疗中心 NICU 以及早产儿室的所有多胎儿340例与同期住院分娩的单胎儿3388例进行比     

氧疗与早产儿视网膜病变

随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展,新生儿重症监护病房的普遍建立,早产儿、低出生体重儿抢救存活率明显提高,但随之而来的是早产儿视网膜病变(Retinopathyof prematurlty,ROP)、支气管肺发育不良(Broncho-pulmiona-ry dyBplasia,BPD)等陆续出现报道.国外有报道认为ROP与氧疗有关.因此,确切研究BOP视网膜血管的病理变化及其发生机制和不同氧疗方法对本病的影响,以避免和减少ROP的发生,提高早产儿生活质量具有重要意义.本文就此方面的研究进展做一概述.     

896名早产儿并发症及转归分析

近年来我国早产儿出生率逐年上升,已占活产婴儿总数的7.76%[1],提高早产儿救治成功率及减少伤残的发生已是围产医学中产科和新生儿科共同关注的重要课题,为探讨早产儿管理重点,改善早产儿预后,本文对2008年1—12月在宁波市妇女儿童医院出生的896名早产儿进行了回顾性分析,现报告如下。     

关注早产儿支气管肺发育不良的诊治

<正>支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)1967年由Northway等首次报道并命名,是早产儿常见的慢性呼吸系统疾病,具有独特的临床、组织学及影像学特征。近半个世纪以来,随着我国围产医学的发展,极低出生体重儿和超低出生体重儿存活率明显增加,BPD发病率有逐年上升的趋     

早产极低出生体重儿早期微量喂养的临床研究

<正>营养支持是早产儿救治成功与否的关键之一,如何解决早产儿不成熟的胃肠道功能与高代谢需求不相适应的矛盾,做到既能满足早产儿的营养供给,又能促进胃肠道的发育,是提高早产儿生存率和生存质量的关键问题,出生体重小于1 500 g的极低出生体重儿(VLBWI)的临床问题较多,病死     

早产儿死亡原因及影响因素分析

随着围产医学的发展,早产儿特别是极低出生体重儿(<1500g)的出生率及存活率不断提高,早产儿病死率逐渐下降。然而在基层医院,由于受诸多因素的影响,早产儿病死率仍然很高。本文对我院儿科近10年来住院死亡的96例早产儿病历资料进行回顾性分析,以探讨早产儿死亡的原因及影响因素,进一步降低早产儿病死率。1资料与方法1.1研究对象。1994年1月～2004年1月我院儿科共收治早产儿434例,死亡96例,病死率为22.12%。在死亡的96例早产儿中,男67例,女29例,男女之比为2.31∶1;胎龄22～35周,出生体重600g～2700g,日龄10min～19d,住院时间2h～18d。其中由…     

早产儿视网膜病变筛查及危险因素分析

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是多发生于早产儿和低体质量儿的一种视网膜血管增生性病变,晚期可造成视网膜脱离而致盲.随着我国围生医学和新生儿重症监护技术的发展,早产儿、低体质量儿、极低体质量早产儿的存活率逐步提高,早产儿ROP的发病率也相应增加[1],因此,ROP的早期发现和治疗对提高早产儿生存质量显得尤为重要.本文对2010年4月至2011年10月在我院出生的286例早产儿行ROP筛查,并对危险因素统计分析,现将结果报道如下.