丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响

目的观察丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响。方法将60例AECOPD患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规对症治疗;治疗组30例在对照组基础上加丹红注射液静脉滴注。2组均治疗2周,比较2组治疗前后氧化应激指标[过氧化脂质(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)及FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)]改善情况。结果治疗后2组LPO均降低,GSH-Px、CAT均升高(P0.05);治疗组治疗后LPO低于对照组(P0.05),GSH-Px、CAT高于对照组(P0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6及CRP均降低(P0.05),治疗组治疗后TNF-α、IL-6及CRP均低于对照组(P0.05)。治疗后2组FVC、FEV_1及FEV_1%均升高(P0.05),治疗组治疗后FVC、FEV_1及FEV_1%均高于对照组(P0.05)。结论丹红注射液可提高AECOPD患者抗氧化能力,降低炎症因子水平,改善肺功能。     

清金化痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察清金化痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床效果。方法:将110例痰热壅肺型COPD急性加重期患者纳入研究,通过随机数字表法分为联合组和对照组各55例。2组均应用常规西医疗法治疗,联合组加服清金化痰汤,治疗1周后对比2组的疗效,观察治疗前后2组患者肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]与炎性指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素(PCT)]的变化。结果:治疗后,联合组总有效率94.55%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组FEV_1、FVC及FEV_1/FVC均较治疗前升高,联合组3项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组CRP、PCT及IL-6水平均较治疗前降低,联合组3项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论:以清金化痰汤联合常规西医疗法治疗痰热蕴肺型COPD急性加重期患者效果确切,能够有效缓解患者的症状,促进肺功能改善,且安全性高。     

清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证50例

目的探讨清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证患者疗效及对血清C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的影响。方法选取2014年8月~2017年3月在呼吸内科住院的100例AECOPD痰热证患者,随机分为观察组和对照组,各50例,两组均予以常规疗法,观察组加用自拟汤药,评价两组治疗前后的疗效、免疫功能、肺功能、临床症状评分及血清CRP、PCT水平。结果(1)观察组总有效率为94.0%,对照组总有效率为82.0%,观察组疗效优于对照组(χ2=9.27,P0.05);(2)观察组患者治疗后外周血中Treg细胞、Th17细胞、NK细胞的含量均显著高于对照组(P0.05);(3)治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC比较,差异有统计学意义(P0.05);(4)治疗后,两组患者症状评分较治疗前明显下降(P0.05),且观察组下降更明显(P0.05);(5)治疗后,两组患者血清CRP、PCT均不同程度的降低,且观察组幅度更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论清热化痰法可以有效改善AE COPD痰热证患者的临床症状,降低PCT、CRP水平,同时对患者的免疫功能、肺功能也具有改善作用。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺型39例临床观察

目的:观察千金苇茎汤加味联合喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺型患者炎症因子及肺功能的影响。方法:选取AECOPD痰热郁肺型患者78例,按随机数字表法分为对照组与观察组各39例。对照组给予喘可治注射液治疗,观察组给予千金苇茎汤加味联合喘可治注射液治疗。对比两组疗效及治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、FEV_1/肺容量(FVC)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:治疗后,观察组FEV_1%高于对照组(P0.05);观察组血清TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组(P0.05);观察组总有效率94.87%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:千金苇茎汤加味联合喘可治注射液治疗AECOPD痰热郁肺型患者,可调节血清炎症因子水平,改善肺功能,疗效显著。     

孟鲁司特钠联合痰热清对COPD急性加重期患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合痰热清对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取AECOPD患者166例,随机将患者分为联合组和对照组,每组各83例,对照组给予常规治疗,联合组在对照组治疗基础上使用孟鲁司特钠联合痰热清治疗。比较2组治疗前后血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β)水平、肺功能指标(FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC)及血气分析指标[p(O_2)、p(CO_2)],并评价2组临床疗效。结果治疗后2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显下降(P均0.05),TGF-β水平明显升高(P0.05),且联合组上述血清炎性因子改善情况较对照组更加显著(P0.05)。治疗后2组肺功能指标FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC及血气分析指标p(O_2)和p(CO_2)均明显改善(P均0.05),且联合组肺功能指标及血气分析指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。治疗后联合组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合痰热清治疗AECOPD患者的临床疗效显著,可有效改善肺功能,降低血清炎性因子水平,值得进一步应用与推广。     

苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、血气分析及血清PCT、CRP的影响

目的观察苏黄止咳胶囊对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、血气分析指标及血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)表达的影响。方法将88例AECOPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规临床治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予苏黄止咳胶囊治疗。治疗7 d后,观察2组治疗前后肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压p(O_2)及动脉血二氧化碳分压p(CO_2)、氧合指数(OI)]及血清细胞因子水平(PCT、CRP)水平改善状况,并评估疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均显著升高(P均0.05),且观察组上述肺功能指标均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后p(O_2)、OI均显著升高(P均0.05),p(CO_2)均显著降低(P均0.05),且观察组以上血气分析指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清PCT、CRP水平均显著降低(P均0.05),且观察组血清PCT、CRP水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论苏黄止咳胶囊能够抑制AECOPD患者血清炎性细胞因子水平,改善血气分析指标,提高患者肺功能,疗效确切。     

清气化痰丸加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)临床观察

目的观察清气化痰丸加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)的临床疗效。方法将90例患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服中药清气化痰丸加味中药煎剂治疗,两组疗程均为10 d。比较两组患者治疗前后主要症状评分、排痰情况、中医证候积分、肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]以及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)。结果观察组临床显控率为55.56%,高于对照组的33.33%(P 0.05);两组治疗后主要症状(咳嗽、咯痰、喘息)、排痰情况及中医证候积分较治疗前改善(P 0.05),且观察组改善程度均优于对照组(P 0.05);两组治疗后FEV1%、FEV1/FVC、PO_2及PCO_2较治疗前均改善(P 0.05),观察组FEV1%、FEV1/FVC及PCO_2改善程度优于照组(P 0.05);治疗后两组血常规WBC、CRP、PCT、IL-6值较治疗前均下降(P 0.05),治疗后观察组WBC、CRP、IL-6均低于对照组同期水平(P 0.05)。结论在西医常规治疗基础上予清气化痰丸加味中药煎剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)可以提高疗效,能够减轻炎症反应,改善排痰,从而改善肺功能和临床症状。     

清金祛痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺型临床观察

目的观察清金祛痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀阻肺型的临床疗效。方法将162例AECOPD痰瘀阻肺型患者随机分为2组,对照组83例予西医常规治疗,治疗组79例在对照组治疗基础上加用清金祛痰活血方治疗。2组均15 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后肺功能[第1 s用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]及白细胞介素(IL)-17、IL-10、可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)变化,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后FEV_1、FVC及FEV_1/FVC均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。2组治疗后IL-17、s VCAM-1均较本组治疗前降低(P0.05),IL-10升高(P0.05);治疗组治疗后IL-17、IL-10及s VCAM-1较对照组改善明显(P0.05)。总有效率治疗组87.0%,对照组69.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论清金祛痰活血方治疗AECOPD痰瘀阻肺型,能够抑制炎症因子,改善肺功能,对AECOPD有较好疗效。     

固本养脏汤治疗COPD急性加重期疗效及对血CRP、TNF-α、IL-8的影响

目的观察固本养脏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法将80例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医常规综合治疗,治疗组在此基础上加服中药固本养脏汤。2组均连续治疗7 d后评价临床疗效,并观察2组肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)]及血清CRP、TNF-α、IL-8水平变化情况。结果 2组治疗后FVC、FEV_1、FEV_1%均明显升高(P均0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后CRP、TNF-α及IL-8水平均明显降低(P0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05)。治疗组临床控显率明显高于对照组(P0.05)。结论西医常规疗法基础上加用固本养脏汤治疗AECOPD可有效提高临床疗效,改善肺功能,降低相关炎症因子水平。     

清肺化痰汤加减联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察清肺化痰汤加减联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效及对患者肺功能、炎症因子的影响。方法 AECOPD(痰热郁肺证)患者177例采用单盲法随机分组,对照组行西医常规方案干预;观察组在西医常规干预基础上配合清肺化痰汤加减加穴位敷贴治疗。比较两组治疗前后肺功能指标最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC比值;白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)等炎症因子水平。结果治疗后,两组肺功能(PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC),炎症因子(TNF-α、PCT、IL-6、IL-8),中医症状积分均较治疗前显著改善(P 0.05),观察组改善更为显著(P 0.05)。观察组治疗有效率为94.38%,明显高于对照组的82.95%(P 0.05)。结论清肺化痰汤加减联合穴位敷贴治疗AECOPD(痰热郁肺证)效果良好,能显著改善肺功能,调节机体免疫,减轻炎症因子,且中医药整体、综合的治疗方式可对患者全身进行多系统调理,减少AECOPD再发风险。     

化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效及对肺功能和炎症因子的影响

目的观察化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效及对患者肺功能、白细胞介素6(IL-6)、白三烯B4(LTB4)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将160例AECOPD患者按照随机数字表法分为2组。对照组80例予西医常规治疗;观察组80例在对照组治疗基础上加用化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后肺功能肺活量(VC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、最大呼气中段流速(MMEF),动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧饱和度(SaO_2),以及检测IL-6、LTB4、CRP、TNF-α水平。结果观察组总有效率87.5%,对照组总有效率75.0%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组VC、FEV_1、FEV_1/FVC、MMEF均升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后2组p(O_2)、p(CO_2)、SaO_2均改善(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组IL-6、LTB4、CRP、TNF-α水平均下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗AECOPD临床疗效显著,并可明显改善肺功能及缺氧情况,减轻炎性反应。     

清热化痰方联合吸入剂治疗老年COPD急性加重期临床观察

目的:观察分析清热化痰方剂联合吸入治疗老年COPD急性加重期的临床效果。方法:选择老年COPD患者81例,按照随机数表法将患者分为治疗组和对照组,治疗组41例,对照组40例。对照组采用沙美特罗替卡松粉和丙酸氟替卡松吸入治疗,治疗组患者在对照组的基础上联合清热化痰方,测定肺功能,FEV_1和FEV_1/FVC,检测患者的氧分压(PO_2)和二氧化碳分压(PCO_2);对患者的排痰及痰液情况进行分析,计算两组患者的治疗有效率。结果:治疗后,两组患者的FEV_1和FEV_1/FVC、PO_2均显著提高,PCO_2显著降低,治疗组患者的FEV_1和FEV_1/FVC均大于对照组,PCO_2显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者昼夜痰量、排痰难度、痰粘度及痰性状均较治疗前有所改善,治疗组评分显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗有效率为90.24%,高于对照组77.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清热化痰方剂联合吸入剂能够显著改善COPD急性加重期老年患者的肺功能和动脉血气,改善排痰和痰液情况,提高治疗有效率,值得临床应用。     

通塞颗粒对AECOPD痰热证大鼠肺组织TLR4信号通路的影响

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证大鼠肺组织TLR4信号通路,探讨通塞颗粒治疗AECOPD痰热证的作用机制。方法制备AECOPD和AECOPD痰热证模型,将50只Wistar大鼠分为空白对照组、AECOPD组、AECOPD痰热证组、阳性对照组及通塞颗粒组。肺组织TLR4、NF-κB、IL-1β、TNF-α、IL-6蛋白表达采用免疫组化法测定,肺组织IL-1βmRNA的表达采用RT-PCR法测定。结果与空白对照组相比,AECOPD组、AECOPD痰热证组肺组织TLR4、NF-κB及其下游炎症因子(IL-1β、TNF-α、IL-6)表达均显著增强(P0.05,P0.01),其中,AECOPD痰热证组上述指标表达水平较AECOPD组增强明显(均P0.05);与AECOPD痰热证组比较,阳性对照组、通塞颗粒组上述指标表达均显著减弱(P0.05,P0.01),其中,通塞颗粒组IL-6较阳性对照组降低更明显(均P0.05)。结论TLR4通路活化参与了AECOPD痰热证的发生发展。通塞颗粒治疗AECOPD痰热证的机制可能与其抑制TLR4信号转导通路,从而减轻该通路引发的炎症损伤有关。     

三散方针灸联合督灸治疗寒痰阻肺型喘证的疗效及对CRP、PCT水平影响

目的:观察三散方针灸联合督灸治疗寒痰阻肺型喘证的疗效及对CRP、PCT水平影响。方法:选取我院收治的寒痰阻肺型喘证患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组给予督灸治疗,治疗组在对照组基础上给予三散方针灸,对比治疗后的临床疗效、中医证候积分、肺功能、血气指标及CRP、PCT水平。结果:经过治疗后,治疗组总有效率较高(P0.05);治疗后两组患者中医证候各条目明显降低(P0.05);并且治疗组降低较多(P0.05);两组患者FEV_1、PEF和FEV_1/FVC水平显著升高(P0.05);并且治疗组升高较多(P0.05);两组PaCO_2水平显著降低,PaO_2水平显著升高(P0.05);并且治疗组改善程度较大(P0.05);两组患者CRP、PCT水平显著降低(P0.05);并且治疗组降低较多(P0.05)。结论:采用三散方针灸联合督灸治疗寒痰阻肺型喘证具有较好的治疗效果,能降低CRP、PCT水平,安全性较好,值得在临床上推广应用。     

清金化痰汤加减对痰热郁肺型慢性支气管炎免疫功能及血清炎性细胞因子的影响

目的观察清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎的临床疗效。方法将76例痰热郁肺型慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘等对症治疗,观察组在此基础上给予清金化痰汤加减口服2个月,观察2组临床症状、肺功能、血性炎性细胞因子及免疫球蛋白含量变化,统计2组疗效,并对痊愈者进行随访观察复发情况。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组FVC、FEV_1及FEV_1/FVC均显著升高(P均0.05),且观察组显著高于对照组(P均0.05);治疗后2组血清IgA、IgM及IgG含量均显著升高(P均0.05),且观察组均显著高于对照组(P均0.05);治疗后,2组血清TNF-α和IL-8含量均显著降低(P均0.05),而IFN-γ和IL-10含量均显著升高(P均0.05),且观察组变化幅度均显著高于对照组(P均0.05);治疗后随访观察组复发率显著低于对照组(P0.05)。结论清金化痰汤加减治疗慢性支气管炎疗效更好,不仅可提高肺功能,还能够提高机体免疫功能,减轻气道炎症反应。     

清热化痰解毒方治疗痰热壅肺型重症肺炎的疗效及作用机制探讨

目的探讨清热化痰解毒方治疗痰热壅肺证重症肺炎的疗效及对肺功能、血气指标和血清炎症因子的影响。方法将110例痰热壅肺证重症肺炎随机分为对照组和观察组各55例,对照组采用在常规治疗基础上脉滴注哌拉西林舒巴坦和氨溴索治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热化痰解毒方口服治疗。2周后,比较两组患者的临床疗效,咯痰、咳嗽、气喘、舌象、脉象中医证候积分和药物不良反应发生情况,电子肺功能仪检查肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MVV)及第1秒用力呼气容积(FEV_1)和功能残气量(FRC);动脉血气分析仪检测动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)和氧合指数(OI);ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平。结果经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=3.146,P0.05);治疗后,观察组患者咯痰、咳嗽、气喘、舌象、脉象中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者的VC、MVV、FEV1和FRC均显著高于对照组(P0.05);PaO_2和OI显著高于对照组,而PaCO_2显著低于对照组(P0.05);观察组血清TNF-α、IL-6和PCT水平显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应累计发生率12.73%,低于对照组的29.09%(χ~2=4.453,P=0.035)。结论清热化痰解毒方治疗痰热壅肺型重症肺炎具有较好的临床疗效,可减轻中医证候症状,提高患者肺功能,升高血气指标,降低血清炎症因子,且安全性好。     

化痰活血降气方联合西药治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征急性发作期临床观察

目的:观察化痰活血降气方联合西药治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)急性发作期的临床疗效,及对患者血清C-反应蛋白(CRP)、脑钠肽前体(pro-BNP)含量及肺功能的影响。方法:选取78例ACOS急性发作期患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组的治疗基础上加服化痰活血降气方,2组均治疗8周。结果:观察组愈显率94.9%,对照组愈显率79.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清CRP、pro-BNP含量均较治疗前降低(P0.05);观察组血清CRP、pro-BNP含量均较对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%)、FEV_1/用力肺活量(FVC)均较治疗前升高(P0.05);观察组的FEV_1%和FEV_1/FVC均较对照组升高更显著(P0.05)。治疗过程中,2组均未发生不良反应情况。结论:化痰活血降气方联合西药治疗ACOS急性发作期,能抑制血清CRP、pro-BNP表达,改善肺功能,提高治疗效果,且安全性好。     

痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与血清炎症细胞因子的影响

目的观察痰热清注射液联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能与血清炎症细胞因子的影响。方法患者158例随机分为两组,对照组给予常规治疗,同时雾化吸入布地奈德混悬液,观察组在此基础上静脉滴注痰热清注射液,两组疗程均为14 d。观察两组临床疗效,对比两组治疗前后第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标与白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血清炎症细胞因子水平。结果治疗后观察组总有效率为94.94%,明显高于对照组的84.81%(P 0.05);治疗后两组肺功能指标、各项血清炎症细胞因子水平均有改善(P 0.05),且观察组各项指标改善情况均显著优于对照组(P 0.05)。结论痰热清注射液联合布地奈德治疗AECOPD患者临床疗效显著,可有效改善患者肺功能,降低患者炎症反应。     

基于氧化应激和TLR4/NF-κB炎症信号通路研究地胆头治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效

目的观察地胆头治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的疗效及对氧化应激和Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)炎症信号通路及下游炎性介质表达的影响,以期为AECOPD防治提供新依据。方法选择2018年10月—2019年6月在海南医学院第一附属医院住院治疗的AECOPD患者160例,按随机数字表法分成观察组与对照组各80例,对照组给予抗菌、平喘等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予地胆头液雾化吸入,2组均治疗14 d。比较2组治疗效果,检测2组治疗前后血清炎症相关指标[TLR4、NF-κB、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[活性氧自由基(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平和肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)]。结果观察组总有效率为95.0%(76/80),对照组为81.2%(65/80),观察组明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后血清TLR4、IL-6、IL-8、TNF-α、ROS、MDA水平及观察组NF-κB水平均明显降低(P均0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清SOD水平及FEV_1、FEV_1/FVC均明显增高(P均0.05),且观察组各指标均明显高于对照组(P均0.05)。结论地胆头可通过抑制氧化应激及TLR4/NF-κB炎症信号通路,减少炎症因子释放,从而提高AECOPD治疗效果,明显改善肺功能。     

伏风理论对慢性阻塞性肺疾病急性期抗炎效果的临床研究

目的观察运用伏风理论治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)的疗效及分析其抗炎机制。方法选择80例AECOPD患者随机分为对照组(西医常规治疗)和治疗组(西医常规治疗加伏风协定方)各40例,观察两组治疗前后主要症状体征的积分及肺功能变化评价疗效。观察两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平及诱导痰液炎症细胞水平,分析其抗炎作用机制。结果治疗组临床症状总有效率优于对照组;治疗组炎症细胞和中性粒细胞分类均较对照组有显著性差异;血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平及肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)均优于对照组(均P0.05或P0.01)。结论运用伏风理论指导治疗AECOPD的抗炎效果显著。