特发性肺纤维化1例

患儿，男，９ａ，因咳嗽、气促１ｍｏ入院。１ｍｏ前出现咳嗽，阵发性连声咳，少痰，伴气促，活动后加剧并出现进行性呼吸困难及烦躁不安。病初２ｄ有发热，体温３８．５℃左右，无家族史及传染病接触史。查体：体温３６．６℃，心率１２４次／ｍｉｎ，呼吸７０次／ｍｉｎ，血压１６／１１ｋＰａ，神清，消瘦，呼吸浅促，慢性病容。唇发绀，咽充血，两肺呼吸音粗，未闻及罗音。心前区无隆起，心界不扩大，律齐，心音有力，肺动脉瓣第二心音亢进，腹软，肝脾不大，可见杵状指（趾）。血ＷＢＣ１６．１×１０９／Ｌ，Ｎ０．８１１，Ｌ０．１６…     

CT导引下微创清除脑出血30例报告

高血压脑出血是一种高发病率、高死亡率、高残废率的疾病。自 1999年 1月至 2 0 0 0年 7月 ,对 30例高血压脑出血患者在ＣＴ定位下 ,用ＹＬ— 1型颅内血肿粉碎针进行血肿清除 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例患者中 ,男 2 0例 ,女 10例。年龄 4 0～ 78岁 ,平均 60岁。血肿量按多田氏公式计算为 15～ 83ｍｌ。血肿部位 :基底节区出血 2 3例(其中 5例破入脑室 ) ,丘脑出血 5例 (均破入脑室 ) ,脑叶出血 1例 ,多发性出血 1例。入院时意识障碍呈嗜睡 5例 ,浅昏迷 12例 ,深昏迷 8例 ,昏迷伴脑疝5例。发病至穿刺治疗时间为 …     

母子同患流行性出血热

患者女性,40岁,农民。因腰痛,恶心5天,伴心慌、头晕,视物模糊1天于1987年7月4日入院。体查:体温38.3℃,脉搏扪不清,呼吸急促,血压为 O,四肢冰冷,口唇发绀。胸背、腹部皮肤可见大量出血点和出血瘀斑。球结膜充血,水肿。心肺(一)。双肾区叩击痛。化验:血红蛋白14g,白细胞24,600/mm~3,中性54%,淋巴43%,异型淋巴细胞3%。血小板1.5万/mm~3。尿黄,混浊,尿蛋白(?),尿红细胞少许。入院诊断为流行性出血热——发热期与低血压期重叠。入院后立即行保温,上氧、扩容,纠酸抗休克治疗,但血压一直未回升至正常,且外渗加重,最后死于顽固性休克。患者男性,7岁,为上述患者之子。因发热,腰痛4天和其母同时入院。检查:体温     

CRP、ESR、WBC检测在小儿急性上呼吸道感染诊疗中的应用体会

目的探讨C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）及白细胞计数（WBC）在小儿急性上呼吸道感染中的变化及临床意义。方法将380例小儿急性上呼吸道感染根据诊断结果分为细菌感染组214例,病毒感染组89例,支原体感染组77例,分别进行CRP、ESR和白细胞计数和分类检测,并与同期健康体检儿童110例的正常对照组进行比较。结果①CRP在细菌感染组阳性率显著增高,与正常对照组差异有统计学意义,而病毒及支原体感染组与正常对照组之间差异无统计学意义。②CRP、WBC计数、ESR阳性率在细菌感染组均有增高,与病毒及支原体感染组比较差异有统计学意义,但在细菌感染时,CRP敏感度较WBC计数、ESR高,有统计学意义。③恢复期CRP及WBC均有下降（P〈0.05）,其中以CRP下降最为显著（P〈0.01）,ESR在急性期及恢复期的变化不明显（P〉0.05）。结论 CRP检测可作为区分小儿急性上呼吸道细菌感染和非细菌感染的重要指标,同时结合白细胞计数的升高伴中性粒细胞的升高,血沉的增快对细菌性感染的早期诊断快速有效,同时在临床疗效观察上有重要的临床应用价值。     

清金化痰汤加减对痰热郁肺型慢性支气管炎免疫功能及血清炎性细胞因子的影响

目的观察清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎的临床疗效。方法将76例痰热郁肺型慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘等对症治疗,观察组在此基础上给予清金化痰汤加减口服2个月,观察2组临床症状、肺功能、血性炎性细胞因子及免疫球蛋白含量变化,统计2组疗效,并对痊愈者进行随访观察复发情况。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组FVC、FEV_1及FEV_1/FVC均显著升高(P均0.05),且观察组显著高于对照组(P均0.05);治疗后2组血清IgA、IgM及IgG含量均显著升高(P均0.05),且观察组均显著高于对照组(P均0.05);治疗后,2组血清TNF-α和IL-8含量均显著降低(P均0.05),而IFN-γ和IL-10含量均显著升高(P均0.05),且观察组变化幅度均显著高于对照组(P均0.05);治疗后随访观察组复发率显著低于对照组(P0.05)。结论清金化痰汤加减治疗慢性支气管炎疗效更好,不仅可提高肺功能,还能够提高机体免疫功能,减轻气道炎症反应。     

流行性出血热低血压休克期超声心动图的心脏观察

我院对1986年底收治的16例流行性出血热(EHF)低血压休克期患者用超声心动图观察心脏改变,结果报告如下。一.一般资料:(一)检查对象:19例EHF患者均为住院病人,既往无心脏病史。诊断按1981年全国出血热会议制定的标准,并经间接免疫荧光试验证实。其中男性11例,女性5例。年龄15—70岁,平均年龄41岁。危重型患者7例,重型4例,中型5例。(二)检查方法:用武汉产XOT—4i型超声心动图仪进行床边观察,M型取4个标准区检查,B型取胸骨旁左室长轴平面观察。二.结果:(一)16例患者各房室内径,     

固本解毒祛瘀法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察固本解毒祛瘀法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC） 的临床疗效。方法：将 78 例晚期NSCLC 患者按照随机奇偶法分为对照组与研究组各39 例。对照组接受化疗治疗,研究组在对照组 基础上联合固本解毒祛瘀法治疗。比较2 组临床疗效、不良反应发生率,并比较2 组治疗前后血清肿瘤标志 物、免疫因子水平。结果：治疗后,研究组治疗总有效率69.23%,高于对照组46.15% （P＜0.05）。治疗 前,2 组血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA） 以及癌抗原（CA125） 水平比较,差异无统计 学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组NSE、CEA、CA125 水平均下降（P＜0.05）,且研究组低于对照组（P＜ 0.05）。治疗前,2 组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高（P＜0.05）,CD8+均下降（P＜0.05）,且研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对 照组（P＜0.05）,CD8+低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,研究组恶心呕吐、白细胞降低、血小板减少、肝功 能损害等不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：固本解毒祛瘀法联合化疗治疗晚期NSCLC 可 有效降低血清肿瘤标志物水平,提高机体免疫机能,安全性高,疗效显著。     

痰热清注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期痰热壅肺证患者肠道微生物多样性的影响

目的:观察西医常规治疗联合痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者肠道微生物多样性的影响。方法:将12例痰热壅肺证AECOPD患者按随机数字表法分为联合治疗组和对照组各6例,联合治疗组采用常规西医治疗联合痰热清注射液,对照组采用常规西医治疗。结果:联合治疗组在g__Enterobacter,g__Eubacterium,g__Eggerthella,f__Eubacteriaceae 4种菌群丰度上与对照组比较差异有统计学意义。结论:痰热清注射液在改善患者COPD综合评估上有一定优势,可影响AECOPD痰热壅肺型患者的肠道微生物多样性,但这种改变与疾病改善关系还需进一步的深入研究。     

网织红细胞计数两种测定方法的比较

目的对传统显微镜计数法与Sysmex XE-2100全自动检测方法计数Ret进行比较。方法对117例标本分别采用两种方法进行Ret测定;再取低中、高值标本,分别测定20次,检测重复性。结论全自动方法与手工显微镜计数Ret无显著差异,仪器法的重复性较好,精确度高于显微镜法,更适用于临床上大批量标本的检测。     

对2000年度14例白细胞减低患者的追溯

人体白细胞病理变化主要包括数量和质的改变两个方面,质变是指形态学的改变,量变是指数目的增加或减少,临床中最常见的异常多表现为数量的增多。