剖宫产术中娩头困难129例原因及处理

目的：探讨剖宫产术中娩头困难的因素、处理及预防对策。方法：回顾性分析我院近年来剖宫产术中129例发生娩头困难的临床病例。结果：剖宫产术中娩头困难是多种因素造成的,其中以胎头高浮为主要原因,其次为胎头深嵌、胎儿过大、产妇肥胖、切口过小、切口位置不当、麻醉效果欠佳及术者经验不足、助手配合不默契等多种因素所致。结论：剖宫产术中正确处理娩头困难,迅速安全顺利的娩出胎头是手术的关键。术前要全面详细检查产妇及胎儿情况,充分估计娩头困难的各种因素及难易程度,熟练掌握剖宫产术中娩头困难的处理对策,正确把握剖宫产的时机,合理选择手术切口,缩短胎头娩出时间,降低母婴并发症的发生率。     

剖宫产术中娩头困难原因分析及治疗体会

目的探讨剖宫产术中娩头困难的原因。方法总结近1年来我院剖宫产术中发生娩头困难的原因及治疗体会。结果剖宫产术中娩头困难的原因有：胎头高浮、头盆不称、胎头过低、切口过小或操作不当等。结论剖宫产术前应全面详细地了解孕妇及胎儿情况,充分估计术中困难,选择最佳处理方法,避免剖宫产术中娩头困难造成的新生儿窒息及子宫切口裂伤等并发症。     

新式剖宫产术中娩头困难98例分析

目的探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及防治措施。方法对98例单胎头位新式剖宫产术中娩头困难的临床资料进行回顾性分析。结果98例单胎头位新式剖宫产术中娩头困难患者的胎头娩出平均时间为72s,发生新生儿窒息6例,子宫切口撕裂9例,术中出血2例。娩头困难主要与胎头高浮(35例)、胎头深嵌(14例)及麻醉效果不佳(11例)等有关。结论新式剖宫产在合并胎头高浮、胎头深嵌、麻醉效果不佳时更容易发生娩头困难,术中根据不同原因采取不同的防治措施,可有效地减少娩头困难的发生,降低母儿并发症。     

新式剖宫产术娩头困难177例分析

目的 探讨新式剖宫产术娩头困难的原因及处理方式.方法 收集我院2000年5月～2002年5月施行新式剖宫产术头位娩头困难177例进行回顾性分析.结果 本组新式剖宫产术娩头困难原因胎头高浮占25.4%、胎头深定占31.6%、巨大儿占13.6%、胎头过度仰伸占6.8%、麻醉不满意占14.1%、切口小占5.1%、原因不明占3.4%,上述因素可单独存在,或合并存在.发生新生儿轻度窒息12例,无重度窒息发生.结论 据麻醉情况选择腹壁切口方向;正确选择子宫切口位置;避免腹壁及子宫切口相对过小,子宫切口过小行子宫切口上缘多点斜竖剪开法;适时推压宫底;胎头深定先上提胎肩;避免枕后位取头等有助胎头娩出,值得推广.     

新式剖宫产术中娩头困难96例临床分析

目的探讨新式剖宫产术中娩头困难的原困及处理措施。方法对我院96例新式剖宫产术中娩头困难的病例进行回顾性分析。结果 96例术中娩头困难的新生儿娩头时间平均为40s;娩头困难的主要原因：胎头高浮42例,占43.75%;胎头深定34例,占35.42%;巨大儿12例,占12.5%;麻醉因素5例,占5.20%;切口小3例,占3.13%。结论剖宫产术中娩头是关键,术前对胎头高低、子宫下段情况、麻醉及胎儿大小应有充分估计,术中采取适当处理措施,减少母婴并发症的发生。     

新式剖宫产术中娩头困难120例临床分析

目的探讨新式剖宫产术中娩头困难的常见原因及其处理对策。方法手术采用硬膜外麻醉。术中针对娩头困难的不同原因采取相应的处理措施。结果①胎头高浮、胎头深定、麻醉原因、切口不当、巨大胎儿是导致娩头困难的常见原因;②本组平均娩头时间为150s。新生儿重度窒息6例,积极复苏后转儿科,预后均良好;③子宫下段切口撕裂9例,缝合后均预后良好。结论新式剖宫产术中娩头困难是多因素造成的。术中出现娩头困难应积极采取有效措施,缩短胎儿娩出时间,力争减少新生儿窒息及子宫切口撕裂。     

剖宫产术中使用小产钳98例临床分析

目的 探讨剖宫产术中胎头高浮及胎头深入盆腔的取头方式.方法 将2006年6月至2009年6月在笔者所在医院行剖宫产,术前胎头高浮或胎头深入盆腔,无胎儿宫内窘迫的196例病例随机分为剖宫产小产钳助娩胎头组及对照组,对两组娩头困难、新生儿窒息、子宫切口裂伤的情况进行回顾性分析总结.结果 剖宫产小产钳助娩胎头组娩头困难、新生儿窒息、子宫切口裂伤的发生率明显低于对照组,差异有极显著性意义.结论 剖宫产小产钳应用于剖宫产术中,能有效减少术中并发症,提高新生儿Apgar评分,值得临床推广应用.     

新式剖宫产娩头困难95例临床分析

目的了解新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因,探讨相应的处理方法。方法对95例新式剖宫产术中娩头困难进行回顾性分析。结果胎头高浮为主要原因（32.63%）;其次为胎头深固骨盆,其它原因包括切口大小相对不够、麻醉因素、瘢痕子宫以及剖宫产术者技术水平及助手配合等。结论娩头困难可对母婴造成危害。因此术前、术中应充分估计娩头困难的原因,积极采取正确、有效的方法,保证母婴安全。     

头位剖宫产娩头困难60例临床分析

目的 分析头位剖宫产娩头困难的原因、并发症及应对措施.方法 回顾性分析我院2006年3月至2008年3月剖宫产娩头困难者60例,从急诊剖宫产、择期剖宫产、腹部切口类型与娩头困难、子宫切口延长、新生儿窒息复苏相关性.结果 急诊剖宫产胎头较低(先露S＞+2)时、择期剖宫产胎头高浮时、腹部横切口较纵切口发生娩头困难几率高(P<0.01).结论 提高头盆不称识别能力,避免过度试产,胎头过低急诊剖宫产,选择合适腹部切口方式;采取相应手术技巧避免择期剖宫产胎头高浮时胎头回缩宫腔是减少、避免头位剖宫产娩头困难、引发相应并发症的可行途径.     

胎头深定剖宫产56例娩出胎儿的体会

目的探讨剖宫产术中胎头深定的娩出方法以及子宫切口位置的选择。方法回顾性分析近7年我院宫口开全或近开全胎头深定剖宫产56例,采用腰硬联合麻醉成功后即上推胎头,子宫下段高位切口娩出胎儿。结果 56例手术中无切口延裂,平均娩头时间为60 s,术中出血150-400 mL,2例新生儿轻度窒息。结论于胎头深定剖宫产术中使用该方法,可避免发生娩头困难以及切口延裂。     

剖宫产术中娩头困难120例临床分析

目的 探讨剖宫产术中娩头困难的原因及处理方法。方法 回顾性分析120例剖宫产术娩头困难的临床资料。结果 120例剖宫产术中娩头困难的主要原因是胎头高浮、胎头深定、巨大儿、手术切口小等因素。胎头高浮与深定分别占32．5％、23％，经处理后成功率为100％，且娩出后胎儿无后遗症。在剖宫产术中，对硬膜外麻醉效果不满意的患者，采用静脉给氯胺酮的方法，麻醉效果理想，手术顺利；避免了横切口所致的娩头困难。结论 硬膜外麻醉不理想可以改用静脉给氯胺酮的方法。在剖宫产术中对娩头困难的如及时处理，可以有效地预防新生儿窒息及颅内出血。     

新式剖宫产术中娩头困难100例分析

目的 探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及处理方法。方法 手术采用腰硬联合麻醉，根据胎头位置、胎先露异常、胎儿大小、麻醉满意度、切口大小等采取不同方法娩出胎头。结果 100例术中娩头困难的新生儿娩头时间平均为42s。新生儿轻度窒息9例，中重度窒息4例，发生子宫切口撕裂8例，缝合后切口良好。结论 新式剖宫产需根据胎头高浮与胎头深定情况、麻醉情况、胎儿大小而决定切口长短，根据不同原因的娩头困难，采取不同对策，减少产妇子宫下段撕裂出血、新生儿窒息。     

单叶产钳在剖宫产术中娩头困难时的应用体会

剖宫产术中娩头困难屡有发生,特别是胎头下降到S 1以下,术中娩头相当困难,多数需从阴道上推胎头。反复取头往往造成新生儿窒息、损伤及子宫切口撕裂大出血等不良后果。我     

新式剖宫产术中胎头娩出困难116例原因分析及处理

目的:探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的相关因素和预防处理对策,最大限度地减少胎头娩出困难对母儿造成的影响。方法:对2007年6月～2010年6月新式剖宫产2 068例行回顾性分析,把术中发生娩头困难的116例作为观察对象,分析娩头困难原因。结果:胎头娩出困难患者中,胎头高浮48例,占41.3%,麻醉不满意25例,占21.6%,胎头深嵌20例,占17.2%,子宫切口过小8例,占6.9%,子宫切口位置选择不当2例,占1.7%,术者经验不足8例,占6.9%,产妇腹壁肥厚5例,占4.3%。结论:剖宫产术中娩胎头是关键,术前全面详细检查产妇及胎儿情况,充分估计各种娩头困难的原因和熟悉其处理方法,正确把握剖宫产的时机,合理选择手术切口,满意的麻醉与娴熟的手术技巧能有效避免取头困难。     

剖宫产术中娩头困难的原因及处理对策

目的总结探讨剖宫产术中娩头困难的原因及处理对策。方法选择2014年1月-2016年12月期间我院产科出现的60例剖宫产术中娩头困难者为研究对象,分析其临床资料,总结其发生娩头困难的原因,并探讨其处理对策。结果本组60例新生儿平均娩头时间(52.5±1.9)s;新生儿中出现12例轻度窒息,无新生儿损伤或死亡。其中19例(31.67%)胎头高浮、13例(21.67%)胎头深嵌、8例(13.33%)胎儿过大、6例(10.00%)子宫切口太小、5例(8.33%)剖宫术切口位置不合理、5例(8.33%)产妇自身过度肥胖、2例(3.33%)手术麻醉效果不佳、2例(3.33%)剖宫产医师经验不足。结论在剖宫产术中娩头困难的原因主要包括胎头高浮、胎头深浅、巨大儿、手术切口太小、手术切口位置不当、麻醉效果不佳等,术前要仔细检查产妇和胎儿切口,评估娩头困难的高危因素,熟练掌握其处理对策,在最佳剖宫产时机以最佳切口保证胎头顺利娩出,缩短分娩时间,提高母婴预后。     

新式剖宫产术中胎头娩出困难73例临床分析

目的探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因。方法回顾分析73例术中胎头娩出困难的原因,并与同期未发生娩头困难的429例孕妇进行对比,筛选出娩头困难的影响因素。结果胎头娩出困难患者中以胎头高浮为主要原因,占35.62%(26/73),其次为胎头深嵌、胎儿过大、麻醉不满意、腹壁肥厚等多种因素所致。结论行新式剖宫产术前要全面详细检查产妇及胎儿情况,充分估计各种娩头困难的原因和熟悉其处理方法,避免剖宫产术中取头困难所造成的新生儿窒息及子宫切口撕裂等并发症。     

剖宫产术中娩头困难的原因与处理方法

目的：探讨剖宫产术中娩头困难的原因及处理对策。方法回顾分析行剖宫产术出现娩头困难的126例患者的临床资料,分析出现娩头困难的原因。结果娩头困难主要与胎头高浮、胎头过低、麻醉效果不佳等因素有密切关系,其中胎头高浮占53.97%,是最主要的影响因素,胎头过低（16.67%）、麻醉不佳（15.87%）等因素也有重要影响。结论剖宫产前认真评估母婴情况,准确把握剖宫产的时间并选定最佳的切口,掌握娴熟的实践技巧,且配合满意的麻醉方式能有效防止娩头困难的发生。     

剖宫产术中使用小产钳助娩36例临床分析

目的探讨小产钳助娩胎头在剖宫产术中的临床应用。方法将36例剖宫产术中娩头困难者改用小产钳助娩出胎儿,观察娩头时间、新生儿Apgar评分、胎儿头面部损伤、子宫切口延裂情况。结果36例改用小产钳助娩均成功。新生儿出生时Apgar评分正常29例,无一例死产或新生儿死亡,胎儿头面部无损伤,未发生子宫切口撕裂。结论剖宫产术中娩头困难时,以小产钳助娩胎头可明显减少切开子宫至胎儿娩出的时间间隔,减少新生儿及产妇并发症。     

新式剖宫产术娩头困难102例分析

目的 探讨新式剖宫产术娩头困难的原因及处理对策.方法 回顾性分析新式剖宫产术娩头困难102例的临床资料.结果 102例中胎头娩出困难的原因为:胎头高浮35例,占34.3%;胎头深定19例,占18.7%;切口过小14例,占13.7%;麻醉效果不佳15例,占14.7%;巨大儿、胎头过大10例,占9.8%;两种以上因素并存9例,占8.8%.35例胎头高浮者,经抬高手术床头,向子宫切口两侧延长切口,下推宫底,再次取头成功31例;采用产钳助娩4例.19例胎头深定者,经上拉胎肩,使胎头从盆腔退出,再次手取胎头成功14例;经台下助手自阴道上推胎头,再取胎头成功5例.巨大胎儿,胎头过大,切口相对过小者,延长腹壁及子官切口娩出胎头.15例麻醉效果不佳者,采用断腹直肌、延长切口后娩出胎头.结论 熟练掌握手术技巧、术前评估充分、取头时处理得当,可降低娩头困难,提高产科质量.     

单叶产钳在剖宫产术中娩头困难时的应用体会

剖宫产术中娩头困难屡有发生，特别是胎头下降到S^＋1以下，术中娩头相当困难，多数需从阴道上推胎头。反复取头往往造成新生儿窒息、损伤及子宫切口撕裂大出血等不良后果。我院2004年开始对术中娩头困难者利用单叶产钳协助娩头，减少了术中娩头困难及副损伤，收到满意效果，现报道如下。