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1.
周建中  夏晓东 《临床医学》2006,26(11):29-30
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脉压的变化。方法 选择OSAHS患者85例,均采用多导睡眠图仪(PSG)监测及测量其血压,计算出脉压、平均收缩压及平均舒张压,同时计算体重指数。结果 85例OSAHS患者中有35例合并存在高血压,约占总数的41%.OSAHS合并高血压组患者的呼吸紊乱指数明显高于单纯OSAHS患者,OSAHS合并高血压组患者的最低血氧饱和度以及平均血氧饱和度均低了单纯OSAHS患者,而其脉压及体重指数则明显高于单纯OSAHS患者。重度OSAHS患者的脉压、体重指数、平均收缩压及平均舒张压均明显高于轻、中度OSAHS患者,而轻、中OSAHS患者之间差异无统计学意义。相关分析结果表明,呼吸紊乱指数与脉压、平均收缩压、平均舒张压呈正相关,与最低氧饱和度呈负相关,与体重指数、平均氧饱和度无相关性。结论 脉压与OSAHS的严重程度密切相关,且是预测OSAHS并发高血压心血管事件的重要预报因子。  相似文献   

2.
目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)及动脉硬化指数(ASI)。并分析两者间的关系。方法192例患者依据24h动态血压检查以及多导睡眠监测(PSG)分为单纯OSAHS组22例,单纯高血压组38例,OSAHS合并高血压组72例,对照组60例,分别测患者AHI及ASI。结果ASI值OSAHS合并高血压组高于单纯高血压组及单纯OSAHS组(75.42±46.18,53.33±13.98及52.72±13.44),有统计学差异(P〈0.05),OSAHS合并高血压组中ASI值与AHI值呈正相关(r=0.692,P〈0.01)。结论OSAHS合并高血压时动脉硬化程度与OSAHS严重程度呈正相关。  相似文献   

3.
目的:检测OSAHS患者血清VEGF水平并讨论其临床意义。方法:对18例单纯鼾症、39例轻中度OSAHS及36例重度OSAHS患者于PSG检测后次日晨7:00测定其血清VEGF水平。结果:OSAHS组与单纯鼾症组相比,氧减指数、最长氧减时间、SpO2〈90%时间占睡眠时间百分比均增高,夜间最低饱和度减低(分别P〈0.01,P〈0.05,P〈0.01和P〈0.01);且重度OSAHS组比轻中度OSAHS组有更高的氧减指数、SpO2〈90%时间占睡眠时间百分比及更低的夜间最低饱和度(P均〈0.01)。与单纯鼾症组比较,VEGF水平在重度OSAHS组中明显升高(P〈0.05),且VEGF分别与AHI、夜间SpO2〈90%时间占总睡眠时间百分比、氧减指数、最长氧减时间正相关,与夜间最低SpO2负相关,(分别r=0.233,r=0.222,r=0.237,r=0.240和r=-0.240,P均〈0.05),而与颈围、腰围、ESS评分、BMI及睡眠结构相关无显著性。结论:重度OSAHS患者血清VEGF水平明显升高。血清VEGF水平可反映OSAHS病情严重程度。  相似文献   

4.
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清瘦素水平以及口腔矫治器治疗对患者血清瘦素水平的影响。方法 对22例经过多导睡眠监测确诊的OSAHS患者行口腔矫治器治疗。采用放射免疫测定法测定22例OSAHS患者治疗前、治疗后以及22例年龄、体质指数相近的单纯打鼾患者(对照组)的血清瘦素水平,分析瘦素与呼吸暂停低通气指数(AHI)、体质指数的关系,以及治疗前、治疗后血清瘦素水平的变化。结果 OSAHS患者血清瘦素水平与AHI呈正相关(r=0.469,P〈0.05),与夜间最低动脉血氧饱和度呈负相关(r=-0.787,P〈0.01)。治疗前OSAHS患者的血清瘦素水平明显高于对照组。口腔矫治器治疗后患者AHI及最低血氧饱和度明显改善,且血清瘦素水平较治疗前明显降低。结论 OSAHS患者血清瘦素水平增高,且瘦素水平与睡眠呼吸暂停的程度有密切联系;口腔矫治器治疗有效者血清瘦素水平下降。呼吸暂停有可能是导致OSAHS患者体内瘦素水平增高的重要因素。  相似文献   

5.
【目的】探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者血浆内皮素(ET‐1)及内源性一氧化氮(NO)的表达及意义。【方法】选取老年OSAHS合并高血压患者60例(A组)、单纯老年OS‐AHS患者60例(B组)及正常健康体检者60例(C组),采用ELISA法测定ET‐1,硝酸还原酶法测定NO ,多导睡眠仪监测睡眠呼吸指标,包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(MAI)、平均动脉血氧饱和度(MSaO2)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、呼吸障碍最长时间,分析ET‐1、NO与睡眠呼吸指标的相关性。【结果】A组与B组ET‐1、ET/NO均显著高于C组( P<0.05),NO均低于C组;A组ET‐1、ET/NO显著高于B组( P <0.05), NO低于B组( P<0.05);A组AHI、MAI、呼吸障碍最长时间均显著高于 B组( P<0.05),LSaO2、MSaO2指标均低于B组( P<0.05)。在A组中,血浆ET‐1水平与AHI呈正相关( r=0.526,P<0.05),与LSaO2、MSaO2呈负相关( r=-0.275,r =-0.192,P <0.05);血浆NO水平与AHI、MSaO2呈负相关( r =-0.484,r =-0.536,P<0.05),与LSaO2呈正相关( r=0.589,P<0.05)。【结论】老年OSAHS合并高血压患者血浆ET‐1及NO水平异常,内皮功能损伤可能参与了老年 OSAHS合并高血压病变过程。  相似文献   

6.
目的:抗高血压药物、经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,评价联合治疗是否优于药物治疗。方法:72例合并OSAHS的高血压患者随机分为治疗组和对照组各36例:治疗组在常规抗高血压药物治疗的同时进行nCPAP治疗,对照组仅予常规抗高血压药物治疗。6个月后分析两组治疗前后血压及睡眠呼吸监测参数变化。结果:治疗组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、心率(HR)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间和最低脉搏容积血氧饱和度与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:nCPAP联合抗高血压药物是治疗高血压并OSAHS患者的一种有效方法。  相似文献   

7.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHs)对高血压患者血压的影响及护理干预。方法经睡眠呼吸监测确诊的55例患者分为高血压合并OSAHS组和单纯高血压组,监测24h动态血压。结果2组24h平均收缩压、舒张压,夜间平均收缩压、舒张压差异存在统计学意义(P〈0.05)。2组血压节律变化存在显著差异(P〈0.01)。结论高血压合并OSAHS昼夜血压节律下降,临床护士可通过正确积极的护理干预来提高患者的生活质量。  相似文献   

8.
目的了解氧减指数与小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)低氧血症严重程度的关系和重要性,进一步探讨4,JL呼吸事件发生的特点。方法通过对57例3~6岁OSAHS患儿的PSG监测数据分析,将反映低氧血症的三个指标:最低血氧饱和度(LSa02)、最低血氧饱和度持续的时间、≥3%氧减指数(≥3%ODD与呼吸暂停/1氐通气指数(AHI)进行相关性分析,并对AHI轻、中、重三组的LSa02、最低血氧饱和度持续的时间、≥3%ODI进行组间两两对比。结果AHI与≥3%ODI和最低血氧饱和度持续的时间有相关性(r=0.686,0.643,P〈0.05);而与LSa02无相关性(r=0.174,P〉0.05)。AHI轻、中、重三组的≥3%ODI组间比较,差异有显著性(P〈0.05);而三组的LSa02组间比较,无显著差异性(P〉0.05)。结论儿童OSAHS严重程度目前仍以AHI为主要判断指标,≥3%ODI在辅助判断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度上,具有一定的指导性,符合儿童睡眠时呼吸事件的特点。  相似文献   

9.
目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及合并高血压患者血清抵抗素水平的变化,分析它与白天嗜睡程度、收缩压、舒张压的相关性。方法随机选择OSAHS合并高血压组20例、OSAHS组30例和正常对照组15例。均进行整夜7h的多导睡眠呼吸监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低动脉血氧饱和度(SaO2)、平均SaO2。测量研究对象的身高、体重,计算体质指数(BMI)。酶联免疫法测各组血清抵抗素水平。分析血清抵抗素水平与嗜睡程度、血压之间的相关性。结果 (1)OSAHS合并高血压组嗜睡评分显著高于OSAHS组和正常对照组(P均<0.05)。(2)OSAHS合并高血压组血清抵抗素水平显著高于OSAHS组和正常对照组(P均<0.05);OSAHS组血清抵抗素水平显著高于正常对照组(P<0.05)。(3)血清抵抗素水平与嗜睡程度呈正相关(r=0.536,P<0.05),与BMI呈正相关(r=0.412,P<0.05)。结论 OSAHS和OSAHS合并高血压患者均有血清抵抗素水平升高的趋势,在OSAHS合并高血压患者中升高更明显。血清抵抗素水平与嗜睡程度相关。  相似文献   

10.
【目的】探讨重叠综合征(OS)患者夜间缺氧状况及无创机械通气的疗效。【方法】对17例OS、20例阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、19例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分别进行全夜多导睡眠仪(PSG)检查,并对OS患者进行无创机械通气治疗。【结果】OS患者最低动脉血氧饱和度(SaO2L)显著低于COPD患者(P〈0.01),动脉血氧饱和度(SaO2)〈90%累计时间的百分率(SLT9%)显著高于COPD和0SAHS患者(P〈0.01),OS患者行无创机械通气后,夜间缺氧和呼吸暂停低通气指数(AHI)明显纠正(P〈0.01)。【结论】OS患者夜间缺氧较严重,采用无创机械通气治疗疗效显著。  相似文献   

11.
【目的】探讨45岁以下男性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者左室重构的危险因素。【方法】高血压住院患者中经OSA筛查,268例呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时者为病例组,进一步分为轻(5≤AHI〈15,7"/=113)、中(15≤AHI〈30,n=67)、重(AHI≥30,”=88)3组,AHI〈5者为对照组(n=102)。心脏多普勒超声测量左心室结构参数,对比各组中的左室结构改变并分析其危险因素。【结果】各病例组体质量指数及腹围均高于对照组(P〈O.01)、平均血氧饱和度低于对照组(P〈O.01),重度组血压高于对照组(P〈O.01)。室间隔厚度在各病例组高于对照组(P〈O.05),左室后壁厚度及左室质量指数在中、重度组高于对照组(P〈O.05)。因子分析提取4个公因子:体质量、血压、OSA及年龄病程因子。以左室质量指数为应变量、提取的公因子为自变量的多元线性回归显示该人群左室重构的危险因素为分别为血压(p-0.254,P-0.01)及体质量(p-0.131,P〈O.01),OSA与该人群左室质量指数无关。结论 45岁以下男性高血压合并0SA人群的左室重构可能依赖于OSA相关的血压及体质量改变。  相似文献   

12.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者纤维蛋白原(FIG)、红细胞压积(Hot)、血液流变性变化及与人健康风险的关系。方法对住院123例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性脑血管病患者进行睡眠监测,按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度、中度和重度OSAHS,以42例无OSAHS的脑血管病患者作为观察组,43名健康者作为对照组。OSAHS组、观察组和对照组分别测定体重、身高、FIG、Hct、全血低切粘度,计算体重指数(BMI),并进行比较。结果 OSAHS组BMI、AHI、FIG、Hct、低切粘度显著高于对照组(p〈0.01),且FIG、Hct增高程度与AHI相关,重度OSAHS组艰著高于轻度组(P〈0.01);OSAHS合并腑血管病组Fib、Hct、低切粘度冠著高于无OSAHS的脑血管病组(p〈0.01)。结论BMI、AHI、FIG、Hct和血液流变性变化与OSAHS具有显著相关性,FIG、Hct增高是OSAHS患者发生心脑血管病的重要病理生理学基础。  相似文献   

13.
目的:分析体质量指数对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者缺氧的影响。方法:于2004-06/2006—02选择上海市松江区中心医院呼吸内科收治的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者63例,根据体质量指数分为肥胖组(38例)和非肥胖组(25例)。通过SW—SM2000C型多导睡眠监测仪测定平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、发生血氧饱和度降低的总次数和每小时血氧饱和度降低的次数;比较两组偶发及持续的呼吸衰竭发生情况;并对体质量指数与呼吸暂停低通气指数的相关性进行直线回归分析。结果:纳入患者63例,均进入结果分析。①肥胖组平均血氧饱和度低于非肥胖组,血氧饱和度降低的总次数及每小时血氧饱和度降低次数两项指标均高于非肥胖组,差异均有显著性意义[分别为(90.08&;#177;3.06)%,(93.53&;#177;1.68)%;(376.68&;#177;180.93),(202.53&;#177;170.47)次;(45.97&;#177;18.92).(22.41&;#177;20.87)次,P〈0.01]。两组之间最低血氧饱和度的差异无显著性意义。②两组患者偶发呼吸衰竭的发生无差异;肥胖组持续呼吸衰竭的发生高于非肥胖组,差异有显著性意义(分别为13,2例,P〈0.05)。③体质量指数与呼吸暂停低通气指数呈正相关(r=0.4825,P〈0.0005)。结论:体质量指数对睡眠呼吸暂停综合征患者的缺氧有明显影响。  相似文献   

14.
目的探讨多重心血管危险因素综合干预对高血压合并代谢综合征患者动脉硬化指标的影响。方法60例高血压患者,依据空腹血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)及体重指数分为单纯高血压组和高血压合并代谢综合征组,对合并有代谢综合征患者进行综合干预,观察综合干预前后两组患者动脉硬化指标的变化。结果干预前高血压合并代谢综合征组脉压及动态动脉硬化指数(AASI)明显高于单纯性高血压组(P〈0.05),对高血压合并代谢综合征组综合干预后与干预前比较,脉压及从SI明显降低(P〈0.05),但仍明显高于单纯性高血压组(P〈0.05)。结论合并代谢综合征的高血压患者动脉硬化较严重,多重危险因素的全面干预对动脉硬化指标可有改善作用。  相似文献   

15.
目的 通过测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者血压以探讨其高血压的发病状况及与病情轻重的关系。方法 随机抽取 30例正常人 ,111例OSAHS患者进行整晚多导睡眠图检查 ,次晨醒后马上测量血压 ;随机抽取 2 0例中、重度OSAHS患者使用持续气道内正压通气 (CPAP)呼吸机治疗 1个月 ,治疗过程中每天早上醒时马上测定血压以了解血压变化情况。此外以平均血压为因变量 ,年龄、体重指数 (BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度 (SaO2 min)、腹围和颈围为自变量 ,作多元回归分析。结果 本次调查的OSAHS患者的高血压患病率为 5 0 .5 % ,OSAHS患者的收缩压和舒张压水平明显高于正常对照组 ;OSAHS合并高血压者醒时血压明显高于睡前 ,此外 ,多元线性回归分析示平均血压与年龄呈正相关 (r =0 .4 1,P <0 .0 5 )、与SaO2 min呈负相关 (r =- 0 .4 1,P <0 .0 5 )。CPAP呼吸机治疗 1个月后可显著降低患者的血压。结论 重度OSAHS患者和OSAHS合并高血压者存在着不同的病理生理改变 ,血压增高的程度和高血压患病率会随OSAHS病情加重而逐渐增高 ,CPAP呼吸机治疗 1个月后可明显降低患者的血压  相似文献   

16.
目的探讨高血压患者血胰岛素浓度与血脂关系。方法选择25例高血压病人与20例健康者,根据体重指数(BMI)分为体重正常组、单纯肥胖组、高血压组及高血压合并肥胖组。进行了空腹、糖负荷血糖、血胰岛素浓度及空腹血脂和载脂蛋白测定。结果高血压合并肥胖空腹及糖负荷后2h血胰岛素明显高于高血压组(P〈0.01);高血压合并肥胖空腹及糖负荷后2h血胰岛素明显高于单纯肥胖组(P〈0.01);高血压合并肥胖TC、TG、LDL-ch及ApoB高于单纯肥胖组(P〈0.05);单纯性肥胖空腹及糖负荷后2h血胰岛素高于体重正常组(P〈0.05)。结论高血压合并肥胖均有明显的胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱。  相似文献   

17.
血液透析在治疗流行性出血热合并急性呼吸衰竭中的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨血液透析在治疗流行性出血热合并急性呼吸衰竭的应用价值。方法:对8例流行性出血热合并急性呼吸衰竭患者行序贯透析,5例行持续性静-静脉血液滤过透析,同时观察治疗前后血尿素氮、肌酐、血氧分压变化及监测动脉血氧饱和度、平均动脉压、呼吸频率、心率。结果:除1例因合并成人呼吸窘迫综合征及多系统脏器衰竭自动出院外,其余12例患者血透后呼吸困难有不同程度改善,肺部湿罗音有所减少,化验检查发现血尿素氮、肌酐下降(P<0.01),氧饱和度及血氧分压有所改善(P<0.01),呼吸频率,平均动脉压及心率虽有下降,但差异无显著意义(P>0.05)。结论:血液透析对流行性出血热合并急性呼吸衰竭有确切而肯定的疗效,根据实际情况选用合适的血透方式值得重视。  相似文献   

18.
郭学文 《实用医学杂志》2008,24(22):3951-3952
目的:观察单纯七氟醚麻醉用于宫腔镜手术对循环呼吸的影响。方法:60例为宫腔镜手术的患者.均以诱导浓度为6%~8%七氟醚和5L/min氧流量,快诱导麻醉,连续观察心率(HR)、血压(BP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、潮气量(MV)等指标,记录麻醉前、术中、术毕即刻各项监测数据。结果:患者术中SBP、MAP均下降,较麻醉前差异有统计学意义(P〈0,05或P〈0.01),而DBP、SpO2、MV、RR均无明显变化。结论:七氟醚作为一新型吸入麻醉药,对呼吸和循环的影响较小,诱导和苏醒过程迅速、平稳。[著者文摘]  相似文献   

19.
目的观察慢性舒张性心力衰竭患者睡眠呼吸紊乱(SDB)发生情况。方法对舒张性心力衰竭患者(现有或既往曾有充血性心力衰竭症状、超声心动网射血分数≥45%且E/A〈1)应用便携式睡眠监测仪Embletta进行睡眠监测,根据呼吸紊乱指数(AHI)将患者分为SDB组(AHI〉10次/h)和非SDB组(AHI≤10次/h),观察两组睡眠期间AHI与血氧饱和度(SO2)(平均SO2、最低SO2和SO2〈90%)和心率(最低心率、最高心率和最大心率变化)的关系。结果共观察36例患者,其巾15例(41.7%)表现出AHI〉10次/h而分为SDB组,其余21例为非SDB组。两组AHI分别为(24.5&#177;15.0)次/h和(4.6&#177;2.7)次/h,睡眠巾最低SO2分别为(78.9&#177;8.7)%和(86.7&#177;3.4)%(P〈0.05)。AHI与SO2〈90%占总记录时间百分比、最低SO2相关(r=0.615和r=-0.626,P〈0.01)。SDB组和非SDB组发生严重心动过缓(心室率≤40次/min)分别为80.0%(12/15)和28.6%(6/21)(P〈0.05)。两组最低心率分别为(36.8&#177;7.0)次/min和(43.7&#177;5.6)次/min,并与AHI、SO2〈90%时间呈负相关(r=-0.489和r=-0.515),与最低SO,呈正相关(r=0.559)(P均〈0.05)。两组最大心率变化分别为(51.8&#177;19.5)次/min和(40.7&#177;9.7)次/min,并与AHI、SO2〈90%的时间呈正相关(r=0.537和r=0.319),与最低SO2、平均SO2呈负相关(r=-0.428和r=-0.344)(P均〈0.05)。结论慢性舒张性心力衰竭合并SDB的患病率很高且伴发严重夜间低氧血症,并可导致患者夜间出现严重心动过缓。  相似文献   

20.
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及重叠综合征(overlap syndrome)患者单个核细胞TNF-α和IL-8mRNA表达的特点,从炎症反应方面探讨重叠综合征的发病机制。方法选取已确诊为COPD11例、OSAHS15例和重叠综合征4例各为一组,所有研究对象均行夜间多导睡眠图监测和肺功能检查,用半定量RT-PCR法检测外周血单个核细胞TNF-α、IL-8的mRNA水平。结果外周血单个核细胞在TNF-α的mRNA表达水平中,OSAHS组〈COPD组〈重叠组,差异均具有统计学意义(P均〈0.05);在IL-8的mRNA表达水平中,COPD组和重叠组均高于OSAHS组,差异具有统计学意义(P均〈0.05),而COPD组和重叠组之间无显著性差异(P〉0.05)。COPD患者单个核细胞TNF—αmRNA表达水平与第一秒用力呼气容积(FEVI/Pre%)呈负相关(r=-0.894,P〈0.01),与低氧时间呈正相关(r=0.781,P〈0.01);IL-8mRNA表达水平与FEVI/Pre%呈负相关(r=-0.859,P〈0.01),与低氧时间呈正相关(r=0.862,P〈0.01)。OSAHS患者单个核细胞TNF-αmRNA表达水平与呼吸暂停和低通气指数(AHI)、低氧时间均呈正相关(r=0.833、0.742,P均〈0.01);IL-8mRNA表达水平与AHI、低氧时间均呈正相关(r=0.825、0.882,P均〈0.01)。结论COPD患者和重叠综合征患者的IL-8和TNF-α的mRNA表达高于OSAHS患者,且IL-8和TNF-α的mRNA表达与FEVI/Pre%、AHI和低氧时间均有较好的相关性,提示炎症反应也可能在重叠综合征的发病机制和发展中起着较为重要的作用。  相似文献   

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