PTEN、Ki-67在脑胶质瘤中的表达及意义

目的:对抑癌因子PTEN、Ki-67及其在人脑胶质细胞瘤中的表达进行相关研究。方法:免疫组化法检测80例已确诊为脑胶质瘤中PTEN、Ki-67的表达,结合临床随访资料进行分析。结果:PTEN阳性染色定位于细胞核,高分化脑胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级)的阳性表达率明显高于低分化肿瘤(Ⅲ～Ⅳ级)的阳性表达率。Ki-67阳性染色定位于细胞核,高分化脑胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级)阳性表达率明显低于低分化肿瘤(Ⅲ～Ⅳ级)。PTEN和Ki-67的表达与患者的年龄、性别、肿瘤的大小及发病部位均无相关性但二者之间的表达呈负相关。结论:PTEN、Ki-67在脑胶质瘤中的异常表达与肿瘤的分化程度相关,PTEN、Ki-67基因异常在脑胶质瘤的形成及其发展中有着拮抗作用。可以认为PTEN突变或缺失在人脑胶质瘤的发生发展中起重要作用,Ki-67可作为反映胶质瘤细胞增殖潜能的指标。     

胃肠道间质瘤16例临床病理分析

目的:探讨胃肠道间质瘤的临床病理、免疫组织化学特征、生物学行为及预后。方法:分析16例胃肠道间质瘤的临床资料和免疫组化染色结果。结果:患者年龄22~77岁,男女之比11∶.2。病变发生在胃肠道,以胃多见,其次为空肠和十二指肠。组织学显示肿瘤细胞排列成片状、束状、栅状,细胞呈梭形或上皮样,可见核周空泡。免疫组化标记:15例(93.8%)CD117(+);12例(75%)CD34(+);6例(37.5%)Ki-67(+),强弱不等;1例(6.3%)S-100蛋白(+);2例(12.5%)SMA(+)或灶(+);1例(6.3%)desmin(+)。2例手术后4、5个月死亡;1例术后30月复发;1例失访,其他人至今尚在,无复发。结论:胃肠道间质瘤诊断需要特异性抗体CD117、CD34的检测。恶性、高危程度组肿瘤预后不佳,综合各方面指标对其生物学行为进行判断是临床治疗与估计预后的关键。     

Claudin-1在脑胶质瘤中的表达及意义

目的研究脑胶质瘤中Claudin-1表达与胶质瘤的侵袭、分级和预后的关系。方法应用免疫组织化学检测50例胶质瘤Claudin-1、Ki-67和CD34的表达。分别检测分析非肿瘤区、交界区和肿瘤区Claudin-1表达情况与临床病理特征的关系。结果在胶质瘤交界区高级别胶质瘤Claudin-1表达率明显高于低级别的胶质瘤,而在肿瘤区高级别胶质瘤Claudin-1表达的丢失率明显高于低级别的胶质瘤。高级别胶质瘤Ki-67标记指数明显高于低级别胶质瘤,同时高级别胶质瘤肿瘤区的Ki-67标记指数明显高于交界区和非肿瘤区,交界区也高于非肿瘤区。高表达Claudin-1的高级别胶质瘤其Ki-67的标记指数明显高于低表达Claudin-1者。肿瘤区的MVD高于非肿瘤区和交界区的MVD。结论Claudin-1低表达与胶质瘤的分级和侵袭明显相关。Claudin-1表达下调可作为评价胶质瘤预后差的一个重要参数。     

肺硬化性血管瘤的组织起源及临床病理特点

目的:探讨肺硬化性血管瘤的临床病理特点、诊断及组织起源。方法:回顾性分析21例肺硬化性血管瘤的临床病理学特点,应用免疫组化检测CKpan、EMA、TTF-1、Napsin-A、Vimentin、ER、PR、CD34、Calretinin、Syn、CgA、CD56及Ki-67在硬化性血管瘤中的表达。结果:21例中女性16例,男性5例;肿瘤主要由实性区、乳头状区、血管瘤样区和硬化区四种结构组成,衬覆的立方上皮和多角形细胞均为瘤细胞,其中2例圆形细胞中见少量脂肪细胞。ER、PR、TTF-1和EMA在两种细胞均表达,Napsin-A和CKpan表达于立方细胞,Vimentin表达于多角形细胞,Syn、CgA、CD56及Ki-67在多角形细胞中部分表达,CD34和Calretinin在两种细胞均不表达。结论:PSH可能起源于原始呼吸道上皮,形态学结合EMA、CKpan、TTF-1、Napsin-A、Vimentin、ER、PR等免疫组化标记可以有效诊断和鉴别诊断PSH,ER、PR的高表达,与女性发病率高密切相关,激素治疗PSH的可能性值得进一步的研究。     

gp100和酪氨酸酶多肽接种在治疗黑色素瘤患者黑痣中的疗效

背景：应用免疫接种gp100和酪氨酸酶多肽是一种新的阻止高危黑色素瘤患者复发的治疗方法。该研究首次检测此法对于黑痣的治疗效应。设计：在多肽接种注射前后，分别对10例黑色素瘤患者的临床非典型痣的活检标本进行研究。患者均发现有深度至少为1．5mm的皮肤黑色素瘤和卫星转移灶或至少有1个淋巴结受累。分别对CD3、CD4、CD8、MHC．I、MHC-II、CD1a、HMB-45、MART-1、酪氨酸酶、bcl-2、p53及Ki-67（mib-1）进行免疫组化染色。结果：免疫组化显示免疫接种后在免疫学或黑色素细胞的标记方面都无染色差异。然而，经过对黑痣的免疫接种治疗后，p53及bcl-2染色水平明显上升，Ki-67染色水平呈下降趋势。讨论：应用gP100和酪氨酸酶多肽免疫接种的主要目的是活化黑色素瘤特异性T细胞，以阻止黑色素瘤的复发。     

非小细胞肺癌预后相关免疫组化指标的表达及意义

目的研究MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-3、CIM4v6、Ki-67、LDR在非小细胞肺癌的表达，筛选评价肺癌预后的有效指标。方法采用免疫组化方法标记肺非小细胞癌的组织，并对肺非小细胞癌不同类型或分期进行分析。结果肺癌组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-3、CD44v6、Ki-67蛋白表达升高，与淋巴结转移有相关性，其中以Ki-67为著；TIMP1在肺癌的病理类型、肿瘤的大小、TNM分期、淋巴结转移中都有相关性；MMP-2、MMP-9、TMP-1、TIMP-3、Ki-67均于肿瘤的TNM分期有关。结论肺癌组织中MMP2、MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-3、CD44v6、Ki-67均升高，可以作为预后指标的参考。     

P27kip1、Ki-67蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义

目的 研究P27kip1、Ki-67在胃癌中的表达及与肿瘤分期的关系.方法 SP免疫组化法对72例胃癌的P27kip1和Ki-67表达进行观察.结果 P27kip1在胃癌中呈散在表达(36.1%),其阳性表达率显著低于正常粘膜(P<0.01);Ki-67阳性表达率50%,其表达率与肿瘤进展程度密切相关;P27kip1与Ki-67之前阳性表达呈现负相关.结论 P27Kip1表达的缺失与胃癌的发生发展密切相关,Ki-67能客观反映肿瘤的恶性程度,与肿瘤预后有一定的相关性.     

鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤临床病理研究并文献复习

目的:探讨鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤(SNTHPC)的病理形态学特点、组织发生、诊断和鉴别诊断、治疗及预后.方法:结合文献复习,对1例SNTHPC患者的临床病理资料进行总结.手术摘除标本采用常规石蜡切片、HE染色,并根据HE染色结果对石蜡切片采用EnVision免疫组化二步法染色、网状纤维染色和Giemsa染色,以进一步和多种肿瘤进行鉴别诊断.结果:免疫组化染色见瘤细胞表达Actin(+),Vimentin (+),CD34弱(+),GFAP弱(+),Bcl-2弱(+),S100个别细胞(+),Ki-67约1% (+),CD99(-),CD117(-);网状纤维染色示网状纤维围绕于大多数瘤细胞周围.结论:免疫组化提示SNTHPC是真正的向血管周细胞性平滑肌方向分化的肿瘤.该肿瘤少见,大多数具有惰性的生物学行为,尚需结合免疫组化与多种肿瘤进行鉴别.     

胃肠道间质瘤CD117、CD34、Ki-67的表达及其与临床病理因素和危险度的相关性

目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)CD117、CD34、Ki-67的表达及其与临床病理因素和危险度的关系.方法:应用免疫组化S-P法检测41例GIST组织中CD117、CD34和Ki-67的表达情况,对这些病例进行危险度分级,并分析上述免疫组化指标与临床病理相关因素(性别、年龄、发生部位、组织学分型)和危险度之间的关系.结果:CD117和CD34的阳性表达率分别为80.5%和73.2%,Ki-67增殖指数<1%、1%～5%和>5%的例数分别为22例、8例和11例;CD117、CD34和Ki-67在不同性别、年龄、组织学分型之间均没有显著性差异,但发生于食道和胃的GIST的CD34阳性表达率高于发生于肠道的,而Ki-67增殖指数则低于肠道(P<0.05);危险度极低度、低度、中度和高度的病例分别为6例、16例、7例和12例,CD117和CD34的阳性表达率在不同的危险度之间没有显著性差异,而Ki-67增殖指数在不同的危险度之间存在显著性差异(P<0.01).结论:CD117和CD34在GIST中呈高表达,对GIST的诊断具有一定的意义,但不能作为判断GIST危险度的指标;而Ki-67可能是判断GIST危险度和预测预后的可靠指标之一.     

胃肠道间质瘤39例临床病理分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)的临床病理特点及诊断,鉴别诊断要点。方法:结合HE片及免疫组化CD117、CD34、S-100、SMA回顾性分析本院2006年3月～2009年12月39例GISTs病例的临床特征及病理形态改变。结果:本组39例GISTs中潜在恶性12例,10例低度恶性,17例高度恶性。潜在恶性组肿瘤直径小于3 cm,细胞无异型性,核分裂少见,无明显出血、坏死。恶性肿瘤组可见出血坏死,细胞丰富,异型性明显,核分裂多见。免疫组化表型:酪氨酸激酶受体CD117阳性35例,骨髓干细胞抗原CD34阳性29例,可溶性酸性蛋白S-100阳性8例,平滑肌肌动蛋白SMA阳性13例。结论:GISTs主要发生在胃和小肠。CD117和CD34阳性标记是确诊GISTs最有价值的免疫标记物。GISTs的恶性程度与肿瘤大小、细胞异型性、核分裂数密切相关,细胞增殖活性Ki-67指数增高,肿瘤的恶性程度亦增高.     

1例甲状腺上皮样平滑肌肉瘤临床病理分析

目的:探讨甲状腺原发上皮样平滑肌肉瘤的病理诊断及鉴别诊断要点。方法:对甲状腺上皮样平滑肌肉瘤大体及镜下特点观察,使用免疫组化SMA、CD68、CD163、Ki-67、CD34、s-100、Ckpan、TG、Syn、CT等免疫组化染色辅助诊断,并复习文献。结果:甲状腺原发上皮样平滑肌肉瘤临床诊断较困难,镜下病理学形态多样,免疫组化SMA阳性。结论:甲状腺原发上皮样平滑肌肉瘤是罕见高度恶性肿瘤,侵袭性高,术前、术中无法准确诊断,免疫组化至关重要,可帮助诊断。     

肺硬化性血管瘤临床病理特点及免疫表型分析

目的探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理、组织来源及免疫组化特征。方法对5例SHL患者的临床和病理资料进行分析,用TTF-1、CK7、EMA、AEl/AE3、CK5/6、Vimentin、CD31、CD34、S-100、CgA、Syn、NSE、Calretinin、ER、PR、Ki-67共16种抗体进行免疫组化标记。结果肿瘤组织主要由乳头状区、实性区、血管瘤样区和硬化区4种组织形态以不同比例混合构成,瘤细胞主要由立方细胞和多角形/圆形细胞组成。2种细胞共同表达TTF-1和EMA,立方细胞表达AEl/AE3和CK7,多角形/圆形细胞表达Vimentin。结论 SHL的组织形态多样,SHL可能起源于多潜能的原始呼吸道上皮细胞,结合多种免疫组化的标记有助于该病的诊断。     

毛母质癌临床病理分析

目的探讨毛母质癌的临床病理诊断及鉴别诊断。方法对6例毛母质癌进行临床、病理形态观察及免疫组织化学染色（CK7、CD10、Bcl-2、P63、Ki-67）。结果肿瘤位于真皮及皮下,由形态和大小不一的基底样细胞聚集形成大而不规则、境界不清的团块状结构,基底样细胞团内有灶状含有角化物的影细胞,核分裂多见。免疫组化：肿瘤细胞CK7（-）,CD10（＋）,Bcl-2（＋）,P63（＋）,Ki-67（＋）。结论毛母质癌根据临床及组织学形态即可诊断,当诊断困难时,免疫组织化学染色CK7、CD10、Bcl-2、P63、Ki-67有助于鉴别诊断。     

胃肠道间质瘤的诊断及预后探讨

目的：探讨胃肠道间质瘤的诊断及预后相关因素。方法：采用S-P免疫组化方法标记42例SIST的CD117、CD34、SMA、S-100、Des、Actin、bcl-2、Ki-67的表达情况。结果：42例GIST中Des( )4例(9．5％)，SMA( )14例(33％)，Actin( )12例(28．6％)，CD34( )36例(85．7％)，CD117( )40例(95．2％)，S-100( )12例(28．6％)，Ki-67( )22例(52．4％)，bcl-2( )28例(66．7％)。结论：GIST的诊断CD117阳性率高于CD34，但在诊断中应两者结合以提高诊断率；GIST的预后较好可能与其Ki-67表达相对低而bcl-2表达相对高有关。     

胰腺实性-假乳头状瘤的临床病理和免疫组化研究

目的：探讨胰腺实性-假乳头状瘤（SPT）的临床病理、组织来源及免疫组化。方法：对6例SPT患者的临床和病理资料进行分析及用以下13种抗体进行免疫组化标记,E-cadherin、β-catenin、α1-AT、CK7、AEl/AE3、Vimentin、Syn、NSE、CD56、PR、CD10、CD117、Ki-67。结果：肿瘤组织由假乳头状区、实性区及囊性区混合组成,假乳头状是肿瘤的主要组织学结构。肿瘤表达AEl/AE3、Vimentin、Syn、NSE、CD56,β-catenin和PR,弱表达α1-AT;部分表达CD10和CD117;不表达E-cadherin。结论：SPT的发生可能与β-catenin异常核表达和E-cad-herin表达缺失有关,免疫组化提示其可能起源于胰腺胚胎的多潜能干细胞,结合多种免疫组化的标记有助于该病的诊断。     

胃肠道间质瘤CD117 CD34和Ki-67的表达与临床病理因素的相关性

目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)CD117、CD34和Ki-67的表达率和表达强度及其与临床病理相关因素和危险度的关系.方法:应用免疫组化S-P法检测57例GISTs的CD117、CD34和Ki-67的表达情况,并分析上述免疫组化指标在表达率方面与临床病理相关因素(性别、年龄、发生部位)的关系.并对这些病例进行危险度分级,进一步探讨上述免疫组化指标在表达程度方面与危险度之间的关系.结果:CD117和CD34的阳性表达率分别为84.2%、71.9%.CD34阳性表达率在不同性别、年龄组之间没有显著性差异,但在肠道外GISTs阳性表达率高于肠道(P<0.05).CD117的阳性表达强度和Ki-67增殖指数在不同的危险度之间存在显著性差异(P<0.05).且CD117阳性表达强度、Ki-67增殖指数和危险度的分级呈正相关.结论:CD117和CD34在GIST中均呈高表达率,但肠道GIST诊断时,CD117的阳性表达更准确、可靠.CD117表达强度和Ki-67增殖指数和危险度的分级呈正相关,可能是判断GIST危险度的可靠指标之一.     

无色素性恶性黑色素瘤7例报道并文献复习

目的:探讨无色素性恶性黑色素瘤(AMM)病理形态学特征、免疫表型特点及鉴别诊断。方法:应用HE染色、免疫组化标记对7例无色素性恶性黑色素瘤(AMM),进行临床资料分析、形态学和组织结构特点的观察。结果:肿瘤组织结构上出现束状、巢状、腺泡状、腺样,形态学上出现梭形细胞、上皮样细胞、横纹肌样细胞、巨细胞、小细胞;免疫组化标记:Vimentin、S-100、HMB45、Melan-A阳性,Syn阳性1例,CgA阳性1例,其中1例Ki-67阳性细胞数达10%,CK、LCA、CD68、SMA、CD21、CD34均阴性。结论:恶性黑色素瘤的组织结构和形态学复杂多样,无色素性恶性黑色素瘤更是增加了诊断的难度,免疫组织化学对其诊断和鉴别诊断有重要价值。     

胃肠道间质瘤的临床病理研究

目的;研究胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理及免疫组化特点。方法：回顾性观察57例胃肠道间质瘤HE染色切片,并复习临床病理资料,采用vimentin、SMA、S-100、CD34四种单克隆抗体,对每例肿瘤组织进行了免疫组化染色。结果：57例胃肠道间质瘤中,发生于胃26例,小肠28例,结肠3例,其中良性28例,恶性26例,境界性3例;免疫组化标记,vimentin阳性率100%,CD34阳性率86%,SMA阳性率45.6%,S-100阳性率31.6%,除S-100蛋白外,vimentin、SMA、CD34在不同部位的GIST或良恶性GIST之间并无明显差异,正常胃肠肌层及对照组的CD34标记均为阴性。结论：胃肠道的梭形细胞肿瘤大多为间质瘤,免疫组化特征为CD34阳性,并可同时部分表达肌源性及神经源性标记物,而良、恶性的鉴别主要根据肿瘤的大小、生长方式及核分裂的多少而定。     

肺硬化性血管瘤的临床病理及免疫表型特点分析

目的探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的临床病理及免疫表型特点。方法对28例PSH手术切除标本作组织病理学检查,并用免疫组化SP法对标本进行vimentin、ER、PR、TTF-1、CK、EMA、CD34、Syn、CgA、Calretinin、Ki-67标记,观察其表达情况。结果PSH由实性、乳头状、硬化性和血管瘤样区组成,主要的两种细胞为立方状或柱状表面上皮细胞和圆形间质细胞。乳头、实性区裂隙及血管瘤样区表面衬覆有立方或柱状上皮细胞,乳头间隙及实性细胞区为圆形或多角形胞质浅染的细胞。立方或柱状表面上皮细胞表达广谱CK、TTF-1、EMA,圆形间质细胞表达EMA、TTF-1、PR、vimentin;两种细胞均无间皮及血管内皮标记的表达,个别病例两种细胞不同程度散在表达Syn、CgA。结论PSH是一种肺内少见的肿瘤,组织学形态呈多样性,主要以混合型结构为主。免疫组织化学染色在诊断与鉴别诊断中有重要作用。     

胃肠道间质肿瘤70例临床病理分析

目的 探讨胃肠道间质肿瘤（gastrointestinal stromal tumors，GISTs）的临床病理及免疫组化特点。方法 收集70例GISTs的临床相关资料，观察病理组织学特征，采用HE染色及免疫组织化学方法进行研究。结果 70例GISTs患者的临床表现及影像学均类似于其他胃肠道肿瘤，病理形态学特点类似平滑肌肌源性肿瘤及神经源性肿瘤。免疫组化染色CD117阳性率为100％（70／70），CD34阳性率为75．7％（53／70），S-100阳性率为40％（40／70），Desmin，Aetin，MBP，CK均为阴性。结论 GISTs是消化道较少见肿瘤，临床病理特征与平滑肌肿瘤及神经源性肿瘤类似。免疫组织化学染色CD117，CD34标记阳性是确诊GIST最具有诊断价值的依据。其预后治疗不同于其他类型胃肠道间叶性肿瘤。