乌鲁木齐市吸毒人群共用器具注射毒品行为特征及其影响因素

目的:了解乌鲁木齐市吸毒人群共用器具注射毒品的行为特征及其影响因素。方法:于2004年9-10月,应用结构式问卷调查乌鲁木齐市吸毒者的人口学特征、首次吸毒前的吸烟和饮酒情况;首次吸毒和首次静脉注射毒品及共用注射器具注射毒品的行为特征及相关因素等。结果:提供知情同意书的509名吸毒者中,既往共用器具注射吸毒者占59.5%(303/509)。近3个月有新的共用器具注射毒品伙伴者占17.3%(88/509);共用器具注射毒品≥5次者占14.9%(76/509);近3个月33.2%(169/509)的调查对象共用器具注射毒品;直接共用者占27.9%(142/509),间接共用者占23.2%(118/509)。Logistic回归模型结果显示,与共用器具注射毒品≥5次有统计学意义的变量是年龄(OR=1.77,95%CI:1.07-2.91)和文化程度(OR=0.31,95%CI:0.15-0.64);与直接共用有关的变量是近6个月工作(OR=0.57,95%CI:0.38-0.86)、年收入(OR=0.58,95%CI:0.38-0.86)和15a以前开始吸烟(OR=1.79,95%CI:1.18-2.72);与间接共用有关的变量是民族(OR=0.58,95%CI:0.37-0.92)和近6个月工作(OR=0.61,95%CI:0.40-0.92)。结论:乌鲁木齐地区吸毒人群共用器具注射毒品比例高;年龄、文化程度、稳定的工作和年收入及15a以前开始吸烟与共用注射器具吸毒有关。提示:推广高危行为干预和强化个体化降低毒品危害咨询的必要性。     

615例海洛因依赖者复吸原因调查与分析

目的··:了解海洛因依赖者脱毒后复吸的原因 ,寻求有效的预防复吸措施。方法··:采用《药物滥用复吸因素调查表》对615例海洛因依赖者脱毒后复吸的情况进行调查。结果··:在615例被调查者中 ,脱毒后出院3d内复吸的占21.79 % ;1个月内复吸的占52.36 % ;6个月内复吸的占93.50 % ;1a内复吸率高达97.89 %。自愿戒毒、强制戒毒与劳教戒毒出所后不同时间内的复吸率比较无显著性差异 (P>0.05)。难以抗拒的对药物的心理渴求是产生复吸的主要心理因素 (占86.99 % ) ;身体不适、失眠等稽延性戒断症状是产生复吸的主要生理因素 (占76.75 % ) ;毒友引诱是产生复吸的主要社会因素 (占75.94 % )。心理、生理、社会诸因素造成海洛因依赖者脱毒后不能保持操守。结论·· :脱毒后给予必要的对症治疗和坚持不懈的行为矫治 ,以及持之以恒的家庭关心、监督 ,社会帮教、扶持 ,政府部门监控、管制和严惩毒贩 ,清除毒源等综合治理 ,是降低复吸率的有效办法     

江西省强制戒毒人员乙肝/丙肝重叠感染的影响因素分析

目的:了解江西省司法强制戒毒机构收治人员的HBV、HCV、以及HBV-HCV重叠感染的感染率及影响因素。方法:对2017年度江西省6家强制隔离戒毒所收治的吸毒人员共3462名进行问卷调查以获取人口学特征和吸毒行为特征。结果:调查人群的HBV、HCV、HBV-HCV的阳性检出率分别为19.35%、12.62%、2.69%,年龄、吸毒年限、吸食毒品方式和共用注射器是其重要影响因素。结论:25-34岁、男性、初中学历、已婚及未婚和无业者是吸毒人员感染病毒性肝炎的高危人群,应对其进行重点防控。     

海洛因滥用者复吸情况的分析

目的:从人口学特征、药物滥用史、滥用行为特征、特别是复吸原因等多方面分析我国海洛因滥用者的复吸情况,以提高戒毒的成功率。方法:检索1995年～2008年国内医药学期刊报道的海洛因滥用者复吸案例,并进行统计、分析。结果:海洛因复吸者具有较为明显的人口学特征和药物滥用行为特征,复吸者中男性占74.43%,年龄分布在21～40岁的占74.28%,初中以下占76.24%,未婚则有53.85%,无业和个体经营者占73.89%。海洛因依赖者完全脱毒十分艰难,复吸原因复杂多样,包括社会因素、环境因素和心理因素。结论:必须充分了解我国海洛因依赖者复吸情况,加强对毒品流行的预防和控制。坚持多元视角对戒毒问题进行研究,寻求有效的预防复吸的方案,并且重视戒毒过程的每一个环节,以提高戒毒率。     

四川省凉山地区静脉吸毒人群药物滥用及其行为特征调查

目的:了解四川省凉山地区静脉吸毒人群药物滥用及行为特征情况,为采取有针对性的戒毒干预措施预防艾滋病病毒的传播提供数据.方法:以社区为基础招募了379名静脉吸毒人员,调查其人口学特征,艾滋病病毒感染情况,药物滥用的种类、吸毒方式和频率,口吸和静脉吸毒时间,共用注射器具情况等.结果:静脉吸毒人群艾滋病病毒感染率为11.3%(43/379).379名被调查者全部为海洛因滥用者,其中247人(65.2%)单独使用过海洛因,297人(78.4%)混合注射过海洛因与安定,滥用过的其他药物有安定(8.2%)和鸦片(1.3%).300人(79.2%)每天静脉注射吸毒一次及以上;曾经共用注射器具静脉吸毒的为247人(65.2%),87人(35.2%)首次静脉注射吸毒即与他人共用注射器具;初次口吸吸毒和静脉注射吸毒的平均年龄分别为22.37岁和25.35岁,口吸吸毒和静脉注射吸毒的平均时间分别为6.41年和3.42年.结论:加强青少年、吸毒人员关于毒品危害和拒绝毒品的健康教育活动,以及开展美沙酮或丁丙诺啡口服治疗海洛因依赖者,降低静脉注射吸毒行为,控制艾滋病病毒的传播.     

四川省西昌市吸毒人群初次共用注射器具吸毒情况调查分析

目的:了解四川省西昌市吸毒人群初次共用注射器具的发生情况及其影响因素。方法:于2004年5-7月,从社区中招募吸毒人员,调查其社会人口学、初次吸烟、饮酒和吸毒相关行为特征情况。结果:在调查的451名吸毒人员中,82·04%(370/451)在调查前注射毒品;50·33%(227/451)曾经共用过注射器具。从初次吸毒到初次共用注射器具静脉注射毒品的发生率为9·69/100人年,多因素Cox比例风险模型分析结果显示,与初次共用注射器具的发生相关的变量为男性(危险率比值为1·80;95%可信区间为1·11-2·91)、初中以下文化(危险率比值为1·48;95%可信区间为1·14-1·94)和15a以前开始吸烟(危险率比值为1·40;95%可信区间为1·06-1·84)。从初次静脉注射毒品到初次共用注射器具注射毒品的发生率为34·12/100人年,多因素Cox比例风险模型分析结果显示,与初次共用注射器具发生相关的变量为男性(危险率比值为1·92;95%可信区间为1·20-3·06)和初中以下文化(危险率比值为1·31;95%可信区间为1·00-1·71)。结论:西昌市吸毒人群中男性、文化程度低和吸烟年龄早是其初次共用注射器具发生的影响因素。     

广西西部吸毒人员艾滋病病毒感染情况及有关危险因素调查分析

目的:了解桂西吸毒人员艾滋病病毒感染的流行情况及HIV感染有关危险因素。方法:对广西西部地区三县一市的478例吸毒人员进行了调查和血清HIV抗体检测。结果:在478例吸毒人员中共检出HIV感染者250例,HIV感染率为52·30%。与HIV感染有关的危险因素主要是静脉注射吸毒及共用注射器,其中有静脉注射毒品史者的HIV感染率远高于非注射者(67·87%/4·27%,P<0·001),有共用注射器吸毒史者高于无共用者(70·08%/29·92%,P<0·001);有婚前或婚外性行为者HIV感染率高于无婚前或婚外性行为者(66·98%/40·30%),两者比较差异有显著性(P<0·001)。结论:广西百色地区吸毒人群HIV感染率高。静脉注射吸毒是HIV感染的高危因素;也存在性行为传播的危险性。应该采取预防措施,防止艾滋病病毒进一步扩散。     

306例吸毒者吸毒行为及HIV/AIDS的KAB调查

目的 :了解吸毒者的吸毒行为及有关HIV AIDS的知识、态度和行为情况。方法 :采用自制问卷匿名填表方法于 1998年 6月对昆明市两戒毒机构的戒毒人员进行横断面调查。调查结果用SPSS10 .0版本进行统计分析。结果 :77.1%的吸毒者以静脉注射的方式吸毒 ,其中 ,6 8.3%的人共用过注射器 ,仅 6 .2 %人采用正确方法消毒注射器。吸毒者中 79.6 %的人有两个以上的性伴侣 ,经常或每次使用安全套的人仅占 16 .9%。大多数吸毒者能正确回答艾滋病的传播途径但缺乏预防艾滋病的知识。结论 :吸毒人群感染HIV AIDS的危险行为非常普遍 ,且知晓知识到行为改变仍有很大距离 ,建议开展减少伤害的干预项目。     

阿片类依赖者脱毒后复吸情况及复吸原因的流行病学调查

目的··:了解阿片类依赖者脱毒后的复吸情况及原因,以提高戒毒操守率。方法··:采用《16项复吸原因调查问卷》调查285例阿片类依赖者脱毒后复吸的情况。结果··:在285例被调查者中,282例在脱毒后1年内就复吸,仅3例没有再吸食毒品(戒毒时间超过1年),1年内复吸率高达98.9%。复吸原因:稽延性戒断症状是产生复吸的主要身体原因(占60%);为了解除心情烦恼(占65%),打发无聊时间(占56%),再吸“最后一次”(占58%),是产生复吸的主要心理原因;戒毒后回归旧环境,触景生情(占53%),受毒友的影响(占60%)开始复吸,是产生复吸的主要社会原因;另外,吸毒者戒毒信心不足(占40%),使不少吸毒者不能保持操守。身体、心理、社会3因子对复吸的影响差异显著(F=6.36,P<0.01),经配对相关t检验,身体、心理因子对复吸的影响起决定作用。结论··:选用合适的戒毒药品和在身体脱毒后进行心理康复是降低复吸率的必要手段。另外,政府的政策是控制吸毒的重要保证。     

治疗康复模式:"太阳花"治疗康复社区

毒品与吸毒是目前一个全球性的问题,最新统计,全球大约有2亿人吸毒,2003年我国登记在册的吸毒人员已超过105万人.中国对戒毒工作非常重视,从劳动教养,强制戒毒到自愿戒毒(目前全国约有自愿戒毒所1 000多所),从躯体脱毒、心理康复到回归社会,各种模式繁多.但脱毒治疗后3个月内复吸率可达86.7%～98.8%[1].目前国内外专家一致认为吸毒成瘾是一种不顾后果的具有强迫觅药和用药行为的慢性复发性脑疾病[2].因为长期吸毒,大脑机能发生了一系列的慢性病理性改变.身体因素(如稽延性戒断症状、疲劳、失眠等)、心理因素(心理依赖性、暗示、情绪障碍)、社会因素(原吸毒环境)及生活事件(身体和心理应激反应)等诱发复吸[3、4].     

注射毒品者梅毒感染状况及其危险因素研究

目的评估注射毒品者梅毒感染水平及其影响因素,为在该人群中预防和控制性病提供基础资料。方法对2001年5月-2002年6月在北京市社区和强制戒毒所招募的232例注射毒品者进行匿名问卷调查,调查内容有人口学特征、毒品使用行为、性行为、艾滋病知识和相关行为。调查结束后采取静脉血5ml,试验室检测梅毒螺旋体感染情况。结果本次调查的注射毒品者中梅毒感染率为5.17%,女性是注射毒品者感染梅毒的影响因素。结论注射毒品人群中梅毒的感染率远高于普通人,且女性是梅毒感染的危险因素,建议对此人群的干预措施应结合高危性行为,尤其对女性。     

戒毒人员的戒毒与操守

目的:了解戒毒人员的戒毒和操守状况。方法:自行设计“戒毒情况调查表”,对997例在所劳教戒毒人员进行调查。结果:被调查者既往经过反复自愿、强制、劳教戒毒的分别为566例(56·77%),941例,(94·38%)和708例(71·01%),其中504例曾戒毒3次以上。戒毒后操守时间最长不足0·3a者278例(27·88%),不足1a者469例(47·04%),2a以上只有48例(4·81%)。戒毒后复吸的主要原因有“无聊无事”,“想再尝试一口”,“毒友诱惑”,“感受到歧视、自卑”,“稽延性戒断症状”等。有844例认为,出所后有50%以上复吸的可能性。戒毒出所后最需要的是“家庭、社会的理解和支持”(544例,占54·56%)。结论:大部分患者经历多次反复戒毒,未能彻底戒除毒瘾。影响操守的原因很多。提示单纯戒毒不能降低复吸率,应该把心理辅导、社会和家庭支持有机纳入整个戒毒过程中,才能延长操守,降低复吸率。     

南宁市吸毒人群婚外性行为现状及影响因素分析

目的:了解南宁市吸毒人群婚外性行为现状,分析其影响因素。方法:采用匿名填写问卷的方式,对来自社区和戒毒所的781名吸毒人员进行艾滋病预防知识和行为调查。结果:当地吸毒人群最近一年与临时性伴、商业性伴发生性关系的比例分别达到了40.1%和15.0%。男性、低年龄组、非在婚状态的吸毒者发生婚外性行为的水平较高;有共用针具行为的吸毒者与临时性伴、商业性伴发生性关系的水平均明显高于不共用针具者。分别有47.6%、37.6%的吸毒人员在与临时性伴、商业性伴发生性关系时从不使用安全套。对与临时性伴发生性关系的多因素Lgistic回归分析显示,性别、年龄、婚姻状况、是否与他人共用过注射器、艾滋病预防知识得分是具有统计学显著意义的影响因素。对与商业性伴发生性关系的多因素Lgistic回归分析显示,性别、首次注射吸毒年龄、是否与他人共用过注射器是具有统计学显著意义的影响因素。结论:稳定的婚姻关系有助于减少吸毒人员与临时性伴发生性关系,但是无助于减少与商业性伴的性行为;共用注射器是增加吸毒人群与临时性伴、商业性伴发生性关系的影响因素;掌握艾滋病预防知识并不能减少吸毒人群的婚外性行为,在加强艾滋病防治知识宣教的同时,更加要侧重于行为的干预。     

Do drug users in China who frequently receive detoxification treatment change their risky drug use practices and sexual behavior?

BACKGROUND: Relapse rates among treated drug users in China are high. We examined the associations between frequency of drug detoxification treatment and HIV-related risky drug practices and sexual behavior. METHODS: A cross-sectional study was conducted among drug users in two Anhui province detoxification centers in 2003. RESULTS: A total of 312 drug users were recruited. Seventy-seven percent of the subjects had ever received two or more detoxification treatments. The median number of detoxification treatments received was three, with an interquartile range of two to five treatments. More than 7 in 10 (72%) ever injected drugs; 19% shared needles and syringes in the past 30 days; 40% of drug users reported having both regular and commercial sex partners in the past year and 48% reported having only regular sex partners. Multiple Poisson regression analysis documented that the frequency of detoxification treatment was not associated with a decrease in drug practice (injection or sharing needles) and in unprotected sex. CONCLUSION: Drug users who frequently received detoxification treatment did not change their risky drug use practices and sexual behavior. Effective behavioral interventions and substitution maintenance treatment should become an integral part of detoxification programs in China.     

珠三角地区吸毒者脱毒治疗后复吸原因相关因素分析

目的 :了解珠三角地区吸毒者戒毒后复吸原因 ,并进行分析。方法 :对珠三角地区 2 0 0 3年 6月 - 2 0 0 4年 5月在强戒所、自愿戒毒中心戒毒的复吸人员采用自行设计的有关复吸状况、原因问卷进行调查分析。结果 :脱毒后复吸与以下因素有关 :重新获得快感、害怕戒断综合征的出现、无法摆脱毒友纠缠、无社会支持及受社会歧视、失业、家庭冷落、长期躯体不适、性功能障碍、关节肌肉疼痛、抑郁和焦虑情绪。结论 :珠三角地区吸毒者脱毒后复吸的原因与海洛因的依赖性、稽延性戒断症状和家庭社会支持不足有关。     

云南四川部分城市注射毒品人群高危行为的快速需求评估

目的 :评估云南省和四川省部分城市注射毒品人群感染HIV的高危险行为。方法 :采用随机抽样和“滚雪球”的方法 ,对云南省和四川省四个地区注射毒品人群进行高危行为的流行学调查 ,并将结果做分析比较。结果 :四川省的吸毒者主要以静脉注射毒品和烫吸毒品为主 ,而云南省的吸毒者则更多以静脉注射毒品为主。 4个城市吸毒者共用注射器的比例分别为 :昆明市 74 5 % ,西昌市 5 8 8% ,绵阳市 34 1%和保山市 2 8 8%。这些吸毒者都很少消毒注射器 ,平均每天的吸毒次数云南 2 - 3次 ,四川 2次。安全套使用率都比较低 ,特别是在与非固定性伴的性行为中 ,昆明市吸毒者安全套的使用率为 2 7% ,保山市为 4 1 7% ,绵阳市和西昌市分别为 33 3%和 30 8%。结论 :四川省和云南省被调查的吸毒者都存在有不同程度的与HIV传播相关的高危险行为     

Preventing relapse in incarcerated drug users in Yunnan Province,China

Introduction and Aims. The mainstay of drug control in China is compulsory incarceration and detoxification, but relapse rates following release are very high. The aim of the study was to explore factors which would help prevent relapse in injecting drug users following release from detoxification centres. Design and Methods. Semi‐structured interviews were carried out at three compulsory detoxification centres in Derhong prefecture, Yunnan Province, which has the highest proportion of injecting drug users in China. Results. Interviews were completed with 235 men and 125 women aged between 15 and 64 years. They had been injecting heroine for between 3 months and 25 years; the median number of times of previous compulsory detoxification was four, with 11% having undergone this more than 10 times. All but six wanted to quit permanently, but almost all acknowledged that relapse on release was almost inevitable. The month immediately following release was identified as most vulnerable time for relapse. Respondents identified three measures which would help decrease the rate of relapse. First, the environment of the detoxification centres should emphasise support and counselling rather than punishment. Second, families should be provided with support to help the user immediately after release. Third, arrangements could be made to help those individuals who request relocation, to find work elsewhere away from accustomed drug‐using social networks. Discussion and Conclusions. While a combination of these measures could help in some way to reduce rates of relapse following detention, given the failure of the detoxification/detention regimes to reduce drug use, consideration must be given to other approaches.[Zhu WX, Dong JQ, Hesketh T. Preventing relapse in incarcerated drug users in Yunnan Province, China. Drug Alcohol Rev 2009]