颈性头痛2例误诊分析

头痛是许多疾病临床常见的症状，它可由许多不同疾病所致，觳少考虑由颈部原因所致头痛．颈椎病的常见特征是头痛，颈性头痛的病人很容易被误诊。现将2例颈椎病引起的头痛误诊为“血管神经性头痛”病例报告分析如下。病例1：女，56岁．下部。从1991年开始头晕，主侧偏头痛．伴内耳胀痛向颞部及眼眶放射，局部按压疼痛减轻．经颅多普勒提示：左侧脑血管扩张．诊断为神经血管性头痛。病例2：女．36岁，干部。从1993年开始头痛．以左侧偏头痛为主．向枕部及患侧上肢放射，伴头晕、恶心、心悸、烦躁失眠．经颅多普勒提示：左侧脑血管扩张．椎管基底动脉供血不足．诊断为神经血管性头痛，植物神经功能紊乱。     

颈椎病误诊病例及其原因分析

颈椎病的常见症状是颈项不适伴肩臂疼痛、麻木或头痛。但由于颈椎病变对邻近神经根、脊髓、椎动脉和交感神经等组织刺激和压迫的不同，可有复杂多样的症状表现，有的症状常见，并为医患双方所共识；有的症状特殊，不易使医患双方考虑到系颈椎病变所致；有的症状又与其他疾病的症状及为相似，因而也容易误诊和误治。故笔参阅近20a来国内的相关献并就颈椎病的误诊病例及其原因综合分析如下。     

颈心综合征22例临床分析

颈心综合征是指由颈椎的疾病所致的心血管疾病表现的一组综合征，系一常见病、多发病。据报道，颈椎病中约有13％为颈性类冠心病。Froment（1959年）发现颈椎病与冠心病并存较为常见，以后又发现颈椎病可导致类似心绞痛的心前区疼痛而长期误诊为冠心病，我院自2002年至2005年收治颈心综合征22例，初诊时均误诊为冠心病心绞痛。     

国内颈椎病误诊的文献计量学分析

目的:通过对颈椎病误诊文献的分析,了解颈椎病误诊的历史沿革和发展趋势。方法:对1983—2014年收录在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统和维普中文期刊数据库(VIP)中的颈椎病误诊文献进行研究,分析颈椎病误诊的年代特征、不同分型颈椎病的误诊情况,以及易与颈椎病相混淆的疾病类型。结果:(1)1983—2014年国内的颈椎病误诊病例报道文献共595篇,误诊病例数共5687例。其中颈椎病误诊为其他疾病的文献232篇,病例数为3936例;其他疾病误诊为颈椎病的文献372篇,病例数为1751例。(2)颈椎病的误诊病例从1983年开始呈波动性增长,2008年达到高峰期,之后开始缓慢减少;在颈椎病的误诊病例中,2004年之前主要以"颈椎病误诊为其他疾病"为主,而"其他疾病误诊为颈椎病"的病例相对较少,2005年之后"其他疾病误诊为颈椎病"的病例开始迅速增加。(3)在颈椎病的误诊病例中,报道最多的是"不分型颈椎病",其次是"脊髓型颈椎病"。(4)与颈椎病相混淆的疾病有"肿瘤"、"心脑血管系统疾病"、"神经系统疾病"和"运动系统疾病"等8种类型的疾病。结论:颈椎病的误诊由来已久,与颈椎病相混淆的疾病种类具有多系统性的特点,近年来临床对颈椎病的诊断有扩大化的倾向,亟需临床医师进一步掌握颈椎病与其他疾病的鉴别诊断,反思颈椎病的定义与分型,才能减少颈椎病的误诊误治。     

自发性气胸误诊分析

自发性气胸是指由支气管肺疾病或某种全身因素所致的肺泡或脏层胸膜破裂而引起的胸膜腔内积气。是内科常见的急症。典型病例诊断不难，但常因临床疏忽或不典型病例易漏诊或误诊，现将近10年来我院内科误诊8例分析如下：     

眼源性头痛误诊病例分析

眼源性头痛是因眼病所引起的头痛。常见眼病为青光眼、急性虹膜睫状体炎、视神经炎以及由屈光不正、眼外肌平衡失调、调节辐辏异常引起的视力疲劳。临床上非眼科医生常将眼病引起的头痛误诊为其他疾病,而眼科医生有时亦将其他疾病的头痛误诊为眼病,现将我们遇到的某些典型病例作一分析,以便从中吸取教训。     

脊髓空洞症8例误诊原因及肌电图分析

脊髓空洞症是一种缓慢进展的脊髓变性疾病,由脊髓空洞形成,神经胶质细胞增生所致。常伴发各种先天畸形,以颈胸段最常见。临床不易与运动神经元病、颈椎病、周围神经病及风湿病等相鉴别。本文总结8例被误诊的脊髓空洞症的临     

肋骨钙化引起胸痛31例临床分析

胸痛是临床常见症状之一，除了明显外伤所致的胸痛外，还有胸壁病变、胸腔脏器疾病、肩关节及其周围组织疾病等引起的胸痛。有极少数患者的胸痛并非由上述原因所致，容易发生诊断上的困惑或误诊，肋软骨钙化所产生的胸痛就是其中一种。临床上，我们经十几年对这类病例从临床和影像上的作对比分析，得出了上述看法。     

感染性心内膜炎的超声心动图诊断

感染性心内膜炎是指由细菌，霉菌，病毒等通过血路直接侵犯心内膜而引起的疾病，最常见的为心瓣膜炎。许多患者因漏诊或误诊而延误治疗造成死亡，是临床上严重的疾病之一。本文通过对3例患儿的病例分析，探讨超声心动图检查在诊断该病中的作用，为临床提供诊断依据。     

颈椎病误诊为内科疾病病例分析

颈椎病误诊为内科疾病病例分析山东省梁山县人民医院徐集分院（梁山２７２６１４）荣维宽杨金兰颈椎病临床表现复杂、误诊率较高，误诊范围较广。本文就我院１９８７年１月～１９９７年１月十年间误诊为内科疾病的１６例进行分析。临床资料本组１６例中男７例、女９例。年...     

鼻窦炎误诊为原发性头痛23例

头痛是临床常见症状,可分为原发性头痛（如紧张性头痛、偏头痛及丛集性头痛）和继发性头痛（如外伤、感染、肿瘤等所致的头痛）。我院内科门诊于2005年12月至2008年12月共诊治鼻窦炎所致的头痛87例,其中23例来诊前在其他医院或诊所误诊为原发性头痛,占所诊治鼻窦炎的26．4％。本文对误诊的23例总结如下。     

颈动脉炎22例误诊分析

颈动脉炎是颈动脉及其分支的无菌性炎症。临床并不少见，由于许多医务人员不熟悉，往往易被误诊和漏诊。1988～1990年笔者收集的143例颈动脉炎患者中，误诊22例，多数是多年不愈的顽疾，本文就误诊原因予以分析。1时工临床资料本组男13例，女9例，年龄28～66岁，平均46岁。误诊为偏头痛10例，颈椎病6例，肩周炎2例，老年性慢性支气管炎、喉气管炎2例，慢性咽喉炎2例。误诊时间1个月至6年。2病例简介【例1】患者男，48岁。因头痛、头晕3年，加重2天，伴呕吐入院。在院外诊断为发作性血管性头痛，服用止痛剂后缓解。查：脑脊液检查正常，头颅…     

脑血管疾病误诊为颈椎病1例分析

对脑血管疾病误诊为颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 女，73岁。因以头痛、头晕3d入院。既往发现有冠心病病史10a余，颈椎病病史3a余，否认既往有高血压病、糖尿病病史。3d前在家中无明显诱因出现头痛、头晕伴颈肩酸痛、全身无力、恶心感，无呕吐胃内容物，颈部做旋转时可加重眩晕、头痛，经卧床休息后上述症状无明显好转，遂到本院门诊，     

颈椎病致高血压误诊1例及文献复习

颈椎病是临床常见的一种疾病,有一部分颈椎病患者出现常见的颈椎病的症状和体征外.还伴有高血压.且单纯服药疗效较差。现将误诊1例及文献复习如下。1病例报告 男.59岁。主诉颈部不适1 a.头晕1 a;四肢麻木、双下肢无力0.5 a入院。1 a前因头晕就诊.BP200/120 mmHg,故一直服用非洛地平、马来酸依那普利。血压虽降至160-140/110-     

血管性头痛误诊分析

血管性头痛是临床常见的头痛症之一 ,因部分病人存在剧烈的头痛、频繁的呕吐和神经系统阳性体征 ,尤其有视盘疾患者易与颅内病变相混淆而误诊。我院1980～ 2 0 0 2年收治的 2 4 4例血管性头痛病例中 ,有 12例在院外、门诊和入院初期误诊为颅内病变。为了提高对血管性头痛的认识 ,现将 12例误诊病例的临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 7～ 33岁 ,平均 2 0 3岁。均因头痛就诊。误诊疾病 :颅内高压综合征 6例 ,颅内占位性病变 5例 ,脑脓肿 1例。经多方检查 ,最后诊断为血管性头痛 9例 ,偏…     

连续终池引流治疗良性颅内高压所致的顽固性头痛的临床研究

头痛是临床上最常见的症候，病因繁多，对于颅内高压引起的头痛，应做全面系统的检查，包括头部CT、MRI及脑脊液等检查以免误诊。在此基础上我院实施连续终池引流治疗良性颅内高压(benign intracranial hypertension，BIH)所致的头痛60例。现报告如下。     

78例发作性头痛患儿动态脑电图观察与分析

头痛是儿童常见的主诉之一，有文献报道，15岁以下儿童曾经有过发作性头痛的占60％以上。部分医师把有脑电图异常的发作性头痛患儿误诊为头痛型癫痫，其实是不恰当的，仅仅以发作性头痛作为癫痫发作的病例极为罕见。     

以胃肠道症状为主要表现的颈椎病误诊分析

以胃肠道症状为主诉的病人在医院的门诊十分常见，临床医生时常会和消化系统疾病相联系，但是，随着医学知识的不断发展，对颈椎病的认识不断深入，以胃肠道症状为主要表现的颈椎病也时有发现，但由于颈椎病的症状复杂多样，也很容易误诊误治。现将我院自2000年7月～2004年3月误诊误治的以胃肠道症状为主要表现的颈椎病37例分析报告如下。     

肾及输尿管结石误诊为感染性腹泻3例

感染性腹泻是夏季常见的肠道传染病，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。临床上许多疾病的首发症状与感染性腹泻相似，容易造成误诊。为吸取经验教训，避免误诊，现将我科2010—2013年肠道门诊遇到的3例肾及输尿管结石误诊为感染性腹泻病例，报道如下。     

运动神经元病与颈椎病的相关性及鉴别点

运动神经元病（motor neuron diseasa，MND）是一种病因未明、目前仍无法彻底治愈的慢性进行性神经变性疾病，临床上典型病例常不难诊断，但早期和不典型的病例不易确诊。因其开始发病时的临床症状与颈椎病极其相似，且MRI常有不同程度颈椎病的表现，故易误诊为颈椎病。现对我院2004～2006年收治的10例MND临床资料分析如下。