针刺双下肢肌肉运动点治疗外伤性截瘫的随机对照研究

目的 评价针刺截瘫患者双下肢肌肉运动点的临床疗效.方法 采用随机对照的临床试验设计,将72例符合研究标准的截瘫患者随机分为运动点针刺治疗组和非运动点的经络穴位针刺对照组,两组均进行常规康复治疗训练.两组患者均每天治疗1次,1个月为1个疗程,每个疗程间休息2天,共治疗3个疗程.在治疗前1个疗程、2个疗程、3个疗程、治疗结束后3个月随访时分别进行ASIA针刺觉、ASIA轻触觉评分、ASIA运动评分（MS）、改良Bathel指数（MBI）评定.结果 从增长趋势看,所有患者在观察的6个月内ASIA针刺觉、轻触觉和MS呈增长趋势,但趋势呈先快后慢的抛物线形式增长,两组的平均变化趋势差异无显著性.其中,ASIA针刺觉的回归模型方程为y（估计值）=77.891＋4.063time-0.627time2,ASIA轻触觉的回归模型方程为y（估计值）=77.115＋2.994time-0.525time2,MS的回归模型方程为y（估计值）=60.016＋4.582time-0.667time2.就MBI值而言,其回归模型为y（MBI的估计值）=41.157＋5.049 time＋3.415time×treat,两组均呈线性增长趋势,但治疗组的增长幅度更大些.说明两组近期疗效无差别,但治疗组远期效果更好.结论 运动点针刺法能改善外伤性截瘫患者的感觉功能、运动功能、日常生活活动能力;但从远期效果来看,对截瘫患者下肢肌肉运动点进行针刺能明显改善外伤性截瘫患者的日常生活活动能力.     

临床护理路径在脊髓损伤(不完全性)的应用效果评价

目的:评价临床护理路径在脊髓损伤(不完全性)的应用效果。方法:选取佛山市中医院2014年1月-2016年1月期间收治的脊髓损伤(不完全性)患者80例,随机分为对照组和研究组,每组各40例,在基础治疗的基础上对照组患者接受常规护理疗法,研究组患者接受临床护理路径,比较两组患者治疗前后ASIA运动及感觉评分,生活自理能力(改良Barthel指数)和治疗满意度。结果:研究组患者经过治疗后ASIA运动评分、针刺觉评分和轻触觉评分都明显优于治疗前(P0.05),且其治疗后的生活自理能力(改良Barthel指数)明显优于对照组(P0.05);同时研究组患者的治疗满意度、住院时间、住院费用均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用临床护理路径对脊髓损伤(不完全性)患效果明显,患者满意度高、住院时间短、费用低,值得临床推广应用。     

华佗夹脊穴穴位注射治疗外伤性脊髓损伤临床观察

目的：评估华佗夹脊穴穴位注射治疗外伤性脊髓损伤的疗效和安全性。方法：我院2010年1月-2012年12月外伤性脊髓损伤患者64例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在西医康复治疗基础上配合华佗夹脊穴穴位注射,对照组仅西医康复治疗。分别记录入院时、治疗4个月后ASIA神经（运动、感觉）功能状况评分、日常生活能力（ADL）、独立性功能评定FIM及不良反应。结果：在ASIA神经（感觉、运动）功能、FIM和ADL评分方面治疗组均优于对照组（P〈0．05）,无明显不良反应。结论：采用华佗夹脊穴穴位注射治疗外伤脊髓损伤有较好的临床疗效。     

补益脾胃法结合虫类药治疗中后期脊髓损伤

目的 观察补益脾胃法结合虫类药对中后期脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。方法 将40例脊髓损伤中后期患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组予综合康复治疗和甲钴胺片口服,治疗组予综合康复治疗和龙芪强肌饮及虫类药煎服,观察比较治疗前后两组患者美国脊髓损伤协会（American spinal injury association,ASIA）感觉功能、运动功能评分,功能独立性测量（the functional independent measure,FIM）评分以及体感诱发电位（somatosensory evoked potential,SEP）潜伏期。结果 两组治疗后ASIA感觉功能评分、运动功能评分,FIM评分均明显高于治疗前（P＜0.05）,SEP潜伏期低于治疗前（P＜0.05）。两组治疗前后ASIA感觉功能评分、运动功能评分,FIM评分,SEP潜伏期差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 补益脾胃法结合虫类药能有效促进中后期脊髓损伤患者神经功能的恢复。     

补阳还五汤联合针刺疗法对不完全脊髓损伤后运动障碍患者的疗效

【摘要】 目的 探讨分析补阳还五汤联合针刺疗法对不完全脊髓损伤后运动障碍患者的疗效。方法 选取2015年10月~2017年12月于我院治疗的不完全脊髓损伤患者74例,随机分为随机组和对照组两组。对照组采用常规药物进行治疗,研究组在对照组治疗基础上采用补阳还五汤联合针刺疗法治疗,比较两组患者的治疗效果,观察记录两组患者的ADL评分、各项功能评分差值及步行能力评分、疼痛评分（VAS）等指标。结果 研究组的临床疗效显著优于对照组(P＜005);与治疗前相比,两组患者各项功能评分差值及步行能力评分明显升高(P＜005),且研究组步行能力等各项指标均显著高于对照组(P＜005);研究组疼痛评分（ADL）显著高于对照组(P＜005);研究组治疗后 VAS评分明显低于对照组( P＜005)。结论 在不完全脊髓损伤后运动障碍治疗过程当中,补阳还五汤联合针刺疗法的治疗效果理想,可在临床推广应用。     

穴位注射联合针刺治疗脑卒中后肩手综合征35例疗效观察

目的 观察穴位注射联合针刺治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 将70例患者随机分为穴位注射联合针刺组(35例)、单用针刺组(35例).观察组采用穴位注射联合针刺治疗,对照组仅采用与治疗组一致的针刺治疗,不用穴位注射,疗程同治疗组.分别于治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)对患肢疼痛及水肿进行评定.采用Fugl-Meyer运动功能评分法对患肢运动功能进行评定,并观察两组患者的综合临床疗效.结果 观察组的治愈率和显效率分别为34.29％和45.71％,明显高于对照组的8.27％和20.00％(P＜0.05).两组治疗后,患者的患肢疼痛及水肿程度评分较治疗前均显著下降,观察组较对照组下降更明显;两组患者的患肢运动功能评分较治疗前均显著提高,观察组较对照组提高更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位注射联合针刺治疗和单用针刺治疗都能明显地缓解患肢的疼痛,减轻水肿,改善患肢的运动功能,但穴位注射联合针刺优于单用针刺治疗.     

神经干细胞移植治疗人脊髓损伤的临床应用研究

目的探讨研究将神经干细胞移植入脊髓损伤患者体内后对脊髓损伤的修复作用,从而为脊髓损伤患者的临床治疗提供实验理论依据。方法选择于2015年01月至2017年01月在内蒙古医科大学第二附属医院行神经干细胞移植的脊髓损伤患者44例,按病情分为2组:完全性脊髓损伤患者治疗组12例,不完全性脊髓损伤患者治疗组32例。结果在移植神经干细胞前常规检查每个患者脊髓损伤状况,实验数据显示不完全性脊髓损伤组的患者其轻触觉、针刺觉和运动评分均有明显改善,实验结果有统计学意义(P0.05或0.01),完全性脊髓损伤组的患者其轻触觉、针刺觉和运动评分均无明显变化,实验结果无统计学意义(P0.05)。结论将神经干细胞移植入脊髓损伤患者体内后可明显促进神经功能的恢复,对脊髓损伤患者的治疗有一定的临床参考价值。     

运动想象疗法对脊髓神经损伤患者下肢功能康复和自我效能感的影响

目的 研究运动想象疗法对脊髓神经损伤患者下肢功能康复和自我效能感的影响.方法 将76例不完全脊髓神经损伤患者随机均分为研究组和对照组,每组各38例,对照组给予常规康复训练,研究组在其基础上给予运动想象疗法进行干预.比较两组干预前及干预8周后下肢功能(功能性步行量表,FA C)、自我效能感(一般自我效能量表,GSES)、独立生活能力(改良Barthel指数,MBI)、疾病恢复(美国脊髓损伤协会,ASIA,运动、感觉评分)情况.结果 干预8周后,研究组步行状态优良率明显高于对照组,研究组患者GSES、MBI、ASIA运动、触觉、针刺觉评分水平均较干预前显著上升,且明显大于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运动想象疗法能够有效地促进脊髓神经损伤患者下肢功能恢复,同时改善患者的自我效能感及独立生活能力,利于患者恢复.     

吊针疗法治疗面肌痉挛30例

目的：观察吊针疗法治疗面肌痉挛临床疗效。方法：60例面肌痉挛患者随机分为两组（观察组和对照组）,观察组用吊针疗法治疗,对照组用常规针刺治疗,两组治疗前后及治疗结束3个疗程后根据Albert分级量表进行功能分级评分。结果：两组治疗前后Albert分级量表评分比较均有显著性意义（P＜0．01）,治疗后两组间比较无差异（P＞0．05）,但在治疗结束1个月后两组疗效比较有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：吊针疗法和常规针刺疗法对面肌痉挛均有较好的治疗效果,但吊针疗法的远期疗效优于常规针刺法。     

针刺结合运动疗法治疗慢性腰痛的临床疗效观察

目的：探讨针刺结合运动疗法治疗慢性腰痛的临床疗效。方法：将60例慢性腰痛患者随机分为针刺结合八段锦运动疗法组（治疗组）和单纯针刺组（对照组）,各30例。评估两组患者治疗前、治疗1个月后的VAS评分,并作出临床疗效评价。结果：两组治疗前后VAS评分比较,均有显著性差异（均P〈0.01）;经治疗,治疗组VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）,有效率则显著高于对照组（P〈0.01）。结论：针刺结合八段锦运动疗法对慢性腰痛的治疗效果优于单纯针刺疗法。     

益气通经方联合针灸对脊髓损伤的康复治疗效果

目的：探讨益气通经方联合针灸对脊髓损伤的康复治疗效果。方法：选择96例脊髓损伤病人，数字表法均分为2组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上联合益气通经方及针灸治疗；比较2组治疗前后美国脊髓损伤协会脊髓功能分级(ASIA)、肌力分级以及肌电图检测结果。结果：治疗后2组ASIA分级、肌力分级均显著改善(P<0.05～P<0.01),且观察组治疗后疗效优于对照组(P<0.05～P<0.01);治疗后2组肌电图检测结果中MEP波幅、SEP波幅均显著升高，且观察组治疗后显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：益气通经方联合针灸治疗能够有效提升脊髓损伤病人脊髓功能，改善肌力以及运动与感觉功能，是脊髓损伤康复治疗的有效手段。     

鞘内注射甲泼尼龙对不完全脊髓损伤康复的疗效分析

目的探讨蛛网膜下腔注射甲泼尼龙后对脊髓损伤后康复效果的影响。方法选取颈脊髓损伤后不完全截瘫行康复治疗的病人 131例,随机分为观察组 68 例和对照组 63例。2组病人均接受普通康复治疗。观察组在普通康复治疗基础上,接受蛛网膜下腔注射甲泼尼龙治疗。治疗前后按美国脊髓损伤协会(ASIA)标准对2组病人进行评估。结果治疗前2组病人ASIA 评分差异无统计学意义 (P>0.05)。治疗后8周,2组ASIA评分均明显高于治疗前(P＜0.01),且观察组评分明显高于对照组(P＜0.01)。结论甲泼尼龙鞘内注射有助于提高脊髓损伤病人的康复疗效。     

成人无骨折脱位型颈脊髓损伤不同治疗方法疗效对比分析

目的探讨采用手术治疗和采用保守治疗对成人颈椎无骨折脱位型颈脊髓损伤的效果及其与神经功能变化之间的关系。方法75例成人颈椎无骨折脱位型脊髓损伤患者分为三组,分组以采取不同的治疗措施为依据．采用ASIA标准运动,感觉评分及其残损分级对所有的研究对象进行评定。结果与人院时的运动评分比较,各组的末次随访时的评分均有显著增加（P〈0．01）。两手术组的运动评分及其针刺觉评分在入院和末次随访时均明显低于保守治疗组（P〈0．05）。结论临床上对于成人颈椎无骨折脱位型脊髓损伤患者无论采用手术治疗方法还是采用保守治疗方法在改善神经功能程度上均为有限,而对预后起决定作用则是外伤时脊髓损害的程度。     

年龄对嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤疗效的影响

为探讨年龄因素对嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤临床疗效的影响 ,用嗅鞘细胞 (OECs)移植到脊髓损伤部位上下处的方法 ,共治疗 1 71例脊髓损伤 0 .5～ 1 8年的患者。患者年龄 2 .5～ 64岁 (平均 3 4.9岁 ) ,按年龄分为 5组 :≤ 2 0岁 9例 ,2 1～ 3 0岁 5 4例 ,3 1～ 40岁 60例 ,41～ 5 0岁 3 4例 ,≥ 5 1岁 1 4例。嗅鞘细胞移植后 2～ 8周随访 ,根据美国脊髓损伤学会 (ASIA)脊髓损伤神经功能分类国际标准评价。结果 :1 71例患者的脊髓功能均有部分恢复 ,除 5 1岁以上组的痛觉恢复与其他年龄组 (除 2 1～ 3 0岁组 )比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )外 ,各年龄组的运动和触觉改善比较均无显著性差异。结果提示 :嗅鞘细胞移植能改善所有年龄段脊髓晚期损伤患者的神经功能 ,除老年组痛觉恢复较好外 ,年龄因素对运动和触觉的近期效果无明显影响 ,长期结果有待进一步研究     

神经肌肉本体感觉促进疗法在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中应用

目的 :观察神经肌肉本体感觉促进疗法在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中应用疗效.方法 :选取2012年5月~2015年3月我院骨外科收治的86例胸椎骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,患者入院时间顺序随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组患者采用高压氧辅助治疗、中医针灸治疗、常规运动治疗等常规康复训练治疗,观察组患者在对照组基础上采用PNF治疗,观察比较两组患者治疗前后脊髓损伤Frankel分级、感觉评分、运动评分、改良巴氏指数评分、功能独立性(FIM)评分和脊髓独立性(SCIMⅢ)评分.结果 :治疗后两组患者脊髓损伤Frankel分级差异显著,观察组患者改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义.治疗前两组患者运动评分、感觉评分、MBI评分、SCIMⅢ评分和FIM评分差异不明显,治疗后两组以上评分较治疗前明显提高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义.结论 :神经肌肉本体感觉促进疗法联合常规康复疗法治疗胸椎骨折致脊髓损伤患者,在提高患者日常生活能力和改善患者肢体运动功能方面显优于单独常规康复治疗,值得临床推广使用.     

综合康复治疗48例颈髓损伤患者疗效观察

目的：探讨综合康复治疗对颈髓损伤患者功能恢复的影响。方法：对48例颈髓损伤患者进行综合康复治疗,包括呼吸功能训练、上下肢肌力训练、平衡转移训练并配合传统疗法及矫形器的应用等。治疗前后进行呼吸功能评估、修改Barthel指数评分及ASIA运动及感觉评估。结果：经过42～95d治疗后,颈髓损伤患者呼吸功能、修改Barthel指数评分及ASIA运动评分明显提高（P〈0.05）,但感觉评分无显著性差异（P〉0.05）。结论：综合康复治疗能有效地促进颈髓损伤患者功能恢复。     

不同手术时机对胸腰段椎体骨折疗效的影响

目的 探讨不同时机手术对胸腰段椎体骨折伴不完全性脊髓损伤患者临床疗效及复位效果的影响。 方法 回顾性分析2010 年1 月-2015 年1 月手术治疗的胸腰段椎体骨折伴脊髓不完全损伤患者的资料,按手 术距离受伤的时间将其分为两组：伤后72 h 内手术者为A 组;≥ 72 h 者为B 组。A 组40 例,年龄21 ～ 62 岁, T11 3 例,T12 10 例,L1 15 例,L2 12 例。B 组39 例,年龄20 ～ 69 岁,T11 2 例,T12 9 例,L1 16 例,L2 12 例。比 较两组术后脊髓功能恢复情况及矫形效果。结果 随访24 ～ 47 个月,平均（31.3±9.8）个月。两组均无术后 感染、继发性脊髓神经损伤、内固定松动的发生。A 组40 例中15 例进行椎管内减压（37.5%）,B 组39 例中 33 例进行椎管内减压（84.6%）（P <0.05）。术前两组美国脊髓损伤协会（ASIA）分级比较,差异无统计学意 义（P >0.05）;术后两组间ASIA 分级比较,差异有统计学意义（P <0.05）。术后两组感觉评分和运动评分比较, A 组感觉评分和运动评分均高于B 组（P <0.05）;术前两组伤椎前缘高度压缩比及伤椎Cobb 角比较,差异无统 计学意义（P >0.05）,术后两组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,A 组椎体高度的恢复、矫形效果高于B 组。 结论 对胸腰段椎体爆裂骨折伴不完全性脊髓损伤的患者,伤后72 h 内进行手术治疗可取得较好的临床疗效 和矫形效果,72 h 内手术利于进入椎管内的骨折块复位可使部分患者避免椎管内减压。     

脊髓损伤患者早期康复的功能恢复及并发症影响

目的分析早期康复对脊髓损伤患者功能恢复以及并发症的具体影响。方法选择我院收治的该类患者作为研究对象并按照发病时间进行分组治疗,对治疗前及康复治疗3个月后患者的相关功能及能力进行评定并对比分析。结果治疗前,两组ASIA运动评分、ASIA感觉指数评分、改良Barthel指数评分与功能独立性评定（FIM）评分均无显著性差异（P〉0.05）;各项目治疗后同治疗前相比均有所提高（P〈0.05）,且治疗组上述评分情况均提升,均显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）;两组异位骨化发生率差异不具有显著性（P〉0.05）。结论早期康复治疗能够有效促进脊髓损伤患者运动功能恢复并显著减少并发症发生率,值得推广应用。