腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除手术探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除同时行阑尾切除术的可行性及安全性和疗效。方法：回顾分析48例腹腔镜胆囊切除术（LC）＋腹腔镜阑尾切除术（LA）联合手术的临床资料。结果：手术均顺利完成，无胆漏，无感染、出血和胆道损伤等并发症；术后住院天数平均为6．4天。结论：腹腔镜胆囊切除术联合手术应正确选择手术适应证和手术顺序，方能安全有效地处理≥2种腹部病变。腹腔镜联合手术减轻了本需开腹作联舍手术的腹部创伤，具有创伤小、痛苦少、恢复快、灵活方便和多病联治的优点。     

腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除36例

目的：探讨腹腔镜切除胆囊的同时切除阑尾的可行性。方法：腹腔镜切除胆囊的同时施行阑尾切除36例。结果：36例全部成功。胆囊切除时间15—45分钟，阑尾切除时间20—35分钟，住院时间4—7天，平均5．8天。无手术并发症。结论：腹腔镜切除胆囊的同时施行阑尾切除能明显减轻病人痛苦，减少住院时间。     

切除部位肝血流阻断肝叶切除

目的：介绍一种肝切除手术方法，探讨提高手术的安全性和术后疗效。方法：用自制的钝头软金属针，把要切除的肝组织全层交锁缝扎，阻断准备切除肝组织血流再切肝，不解剖肝门，不阻断肝蒂。结果：切肝不出血，保留的肝组织供血不受影响。结论：器械制作容易，手术操作简单，出血少、安全。     

腹腔镜胆囊切除与传统胆囊切除的比较

腹腔镜胆囊切除与传统胆囊切除的比较崔杰，许世吾，王炎为了探讨腹腔镜胆囊切除（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙＬＣ）较传统胆囊切除（ＣｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙＣＣ）治疗胆囊病变的可取性，我科将１９９３年...     

结肠癌腹腔镜切除与开腹切除短期疗效研究

1文献类型治疗。2证据水平1b。3文献来源The colon cancer laparoscopic or openresenction study group.Laparoscopic surgery versusopen surgery for colon cancer:short-term outcomesof a randomised trial[J].Lancet Oncol,2005,6(7):477-484.4背景腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小、术后恢复快、美容效果好等特点。但临床上结肠癌腹腔镜切除术的有效性和安全性存在一定争议。5目的评价结肠癌腹腔镜切除与开腹切除(COloncancer Laparoscopic or Open Resection,COLOR)的手术根治性、手术并发症和总体生存。同时比较两种手术时间…     

胆囊化学切除在疑难胆囊切除中的应用

我院1994年1月～1998年1月共行胆囊切除417例,其中23例无法常规切除,而辅以化学切除.随访疗效满意,现报告如下.     

不能切除大肝癌缩小后再切除体会

近 5年来 ,本院收治 12 8例肝癌患者 ,其中 2 0例巨块型肝癌 ,手术探查已无切除可能 ,遂行肝动脉结扎加插管 ,术后肝动脉灌注化疗及超液化碘油栓塞 ,使肝肿瘤坏死 ,肿瘤缩小后再次手术 ,切除了肿瘤1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 35～ 68岁 ,平均年龄 5 1.5岁。就诊原因 :腹部发现肿块17例 ,体检中发现肝占位 3例。B超 CT检查均为巨块型肝肿瘤 ,门静脉主干未发现癌栓。HBs Ag阳性 ,甲胎蛋白 12 80～ 380 0 ng/L不等 ,均有肝硬化改变。1.2　治疗 :本组 2 0例患者 ,均行手术治疗 ,皆因以下3种原因之一无法手…     

左心房部分切除完成左全肺切除1例

患者，男性，43岁，咳嗽3月，加重伴痰中带血20天。入院查体：体温刀．6℃，脉把％次份，血压15llZbo，呼吸24次份、顿软，气管稍伤左，浅表淋巴表未们及肿大，双侧胞廓基本对称，左后下呼吸音稍低，可听到细湿罗音。胸部X平片及病灶断层片承：左下肺门区密度增高块影，有毛刺征，无空洞及钙化灶。术前检查无手术禁忌症。于IWh年吕月28日在气管插双胶管静脉复合麻醉下行左侧剖胸探查，术中见：肿瘤位于左肺下叶背段，侵犯上下叶支气管分叉处，肺下静脉癌栓形成，静脉腔完全阻塞。肿瘤经肺下静脉腔延伸入左心房人口处，肿瘤约7cmXscmXscm…     

腹腔镜肾癌根治性切除和部分切除临床分析

肾细胞癌是起源于肾小管细胞的常见的恶性肿瘤,约占肾肿瘤的78%.近年来由于诊断技术(B超、CT等)的改进和历年体检的普及实施,早期肾癌的比例明显增加.大量的研究证明肾癌对化疗和放疗治疗的效果差.免疫治疗目前多用于辅助治疗.近年问世的靶向治疗主要适用于转移性和无法手术切除的肾癌.手术治疗是目前肾癌治疗的主要手段.对于早期无转移的肾癌,根治性肾切除术是目前唯一可达到根治目的的方法.根治性肾切除包括开放性手术和近年来发展的经腹腔镜手术.腹腔镜肾癌根治术可通过经腹腔和经腹膜后两种途径完成.     

乳房肿块切除临床经验

对于乳房肿块,仅依靠临床检查或其它各种影像检查是不够的。采用肿块切除活检,仍是目前临床上诊断乳房癌的最有效的方法。即使临床上明确诊断,在施行根治性手术之前,也必需有确切的病理检查结果。其次,各种乳房良性肿块切除,包括乳腺纤维腺瘤等,在临床工作中也占有相当大的比例。尤其是良性肿瘤好发于青年妇女,切口的设计是否美观,手术操     

手术证实不能切除肝癌的缩小后切除

手术切除是目前肝癌各种治疗方法中远期疗效最佳的方法。但是,约半数以上肝癌在手术探查时肿瘤已不能切除。这些手术不能切除的肝癌患者,过去罕见生存5年以上。因此,研究占肝癌大多数的不能切除肝癌的综合治疗,乃是临床实践中的重要课题,将对提高肝癌整体疗效起着重要作用。上海医科大学肝癌研究所经过20年的临床实践和实验研究,对不能切除的肝癌,分两步治疗,即第一步采用多模式的联合治疗使肿瘤显著缩小,第二步作手术     

子宫颈切除子宫内翻阴式全子宫切除疗效观察

目的：探讨宫颈切除子宫内翻阴式全子宫切除的优越性。方法：2012年1月1日～2012年12月31日我院子宫疾病的患者宫颈切除子宫内翻阴式全子宫切除回顾性的分析。结果：482例患者中位手术时间40分钟（30～76分钟），脱垂子宫加阴道前后壁修补中位手术时间88分钟（72～114分钟）；中位出血量85ml（55～100ml）。阴道切口甲级愈合。无1例需要输血治疗，无1例发生膀胱，尿道，直肠，输尿管等邻近器官的损伤，手术成功率100％。结论：子宫颈切除子宫内翻阴式全子宫切除具有腹部无切口，手术彻底，手术疼痛反应轻，对腹腔内脏器干扰少，术后肠蠕动恢复快，疗效确切，符合微创治疗技术等优点。     

子宫切除 风韵犹存

不少得了妇科良性疾病及肿瘤的病员都要做全子宫切除术,有的是单纯作全子宫切除,有的还须作一侧或双侧输卵管卵巢切除术。但有人错误地认为子宫是产生性感和保持女性力量的重要器官,切除子宫不仅会改变妇女的体态,降低女性的吸引力,而且还会减弱和丧失性欲。我们知道。女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。阴道为性生活器     

显微外科腰椎间盘切除

本文使用手术显微镜对12例患者行腰椎间盘切除,手术切口小,创伤小,对腰椎后部结构损坏小,术后康复快。同时介绍了手术方法和手术中的一些技术问题,采用微型气钻作侧隐窝减压。     

尾骨切除入路切除骶尾部囊肿体会

我科从1987年～1994年,共收治骶尾部囊肿6例,均经尾骨切除入路手术切除治愈,疗效显著,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:6例中男性2例,女性4例。年龄22～56岁,平均32岁。病程1月～3年。 1.2 临床表现及体征:普查或无意发现肿物2例,骶尾部胀痛4例,骶尾部外观均未见异常。     

预防性卵巢切除

据美国奥马哈克赖顿大学医学院的Henry Lynch医师及其同事说,卵巢癌的家族遗传和生化线索,最后可能导致建议在一些高度危险的妇女中进行预防性双侧卵巢切除。在对有四代健康史的三个家族进行了周密分析之后,发现有卵巢癌的妇女共同具有一种遗传异常,叫做在体外的超二倍性。Lynch在第二届国际人肿瘤标志会议上说,这就是说,在皮细胞培养时,细胞分裂中期具有比正常的46个染色体组更多的染色体。例如,在一个家族中同卵双生姐妹发生卵     

无血肝切除

无血肝切除,系七十年代初期由美国Fortner 首创。上海第一医院附属中山医院肝癌研究室己经应用此法进行肝切除。此法在切肝前需阻断肝脏输入输出血管,并连续灌注4℃乳酸林格氏液,使肝处于无血或低温状态,便于切除肝门区或紧贴下腔静脉的肝癌,甚至切除部分血管修     

逆行切除法切除胆囊232例临床分析

目的 分析逆行胆囊切除术与胆管损伤的发生。方法 232例胆囊切除术，均先解剖结扎胆囊管暂不切断，逆行切除胆囊，至颈部确认是胆囊管时再予以结扎切断。结果 逆行胆囊232例，未发生一例胆道损伤。结论 逆行胆囊工除方法简便，不失为一种值得推广的手术方法。     

角膜切口小梁切除与传统小梁切除比较

小梁切除术是青光眼手术治疗的常用方式。传统小梁切除术由于滤过道的瘢痕形式 ,阻塞滤道 ,远期手术成功率低于 75 % [1] 。我们采用角膜切口的小梁切除术治疗原发性青光眼 39例 44眼效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　原发性青光眼 39例 44眼 ,其中男 18眼 ,女2 6眼 ;年龄 49～ 6 9岁 ;慢性闭角型 32眼 ,急性闭角型 11眼 ;绝对期青光眼 1眼。同期住院原发性青光眼 40例 5 2眼作为对照组 ,其中男 2 0眼 ,女 32眼 ;年龄 48～ 72岁 ;慢性闭角型 35眼 ;急性闭角型 14眼 ;绝对期青光眼 3眼 ;入院眼压17.3～ 71.0ｍｍＨｇ ;入院后…