真武汤治疗慢性肾病研究进展

真武汤出自于张仲景的《伤寒论》,主要用于治疗太阳病发汗伤阳,致阳虚水动及少阴寒化之阳虚水泛诸症,具有温肾回阳、利水燥湿等功效,为临床治疗肾系疾病的常用验方。现代医家多以真武汤治疗慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病等慢性肾病,总结分析真武汤的方药源流、方证主治及实验与临床研究,阐述真武汤在肾脏疾病方面的临床疗效。     

真武汤方证的探索与实践

从用药要点、配伍作用及用量比例解读真武汤;并从《伤寒杂病论》条文对真武汤进行方证辨析;方证辨病则选择真武汤治疗慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾衰竭、肾病综合征、心源性水肿、心力衰竭、肺源性心脏病、风湿性心脏病、心律失常、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等;同时列举运用真武汤辨治肾病综合征、经期水肿、慢性肠胃炎、肾小球肾炎的临床案例。     

真武汤临床运用举隅

真武汤出自《伤寒论》,主治脾肾阳虚所致水饮内停之证,为温阳化气利水之经典方,临床只要抓住病机,凡见肾阳虚之水饮内停者,均可以本方加减用之,故用于治疗阳虚水泛之慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、高血压病等,皆可收效.     

真武汤临床运用心得

真武汤为《伤寒论》中名方,有温阳利水之功,多用于治疗脾肾阳虚、水气凌心之证,也可用于治疗虚寒水肿.笔者运用真武汤治疗眩晕、肾病综合征,疗效甚佳.     

真武汤合参麦注射液治疗阳虚水泛型难治性心力衰竭临床观察

目的：观察在常规西药治疗基础上加用真武汤合参麦注射液治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将72例慢性心衰患者随机分为治疗组与对照组。两组均予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服真武汤,静脉滴注参麦注射液。结果：治疗组疗效优于对照组疗效。结论：真武汤合参麦注射液治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭疗效满意,值得推广。     

真武汤治疗肾病临床用药的文献研究

目的:借鉴循证医学和流行病学的思路与方法,开展文献的整理研究,挖掘真武汤的治病种类,探索真武汤在肾脏病中的证治用药规律和特点,为真武汤在肾病方面的临床应用提供借鉴。方法:通过电子检索物医学文献数据库,借助Note Express2.8及Epi Data 3.1软件对目标文献进行数理规范,然后导入SPSS17.0进行描述性统计。结果:共纳入符合标准的文献70篇,文献中涉及肾病9种疾病,以慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等以水肿为主症的疾病为主;加味用药以补虚药、利水渗湿药和活血化瘀药使用频率最高;单味用药频率以黄芪、党参、泽泻、猪苓、丹参、大黄相对较高。结论:真武汤在治疗肾脏病的用药上符合同病异治原则,虽西医对疾病诊断不同,但以肾虚的证型为线索,可总结出真武汤在治疗肾病上的用药规律。     

参芪真武汤治疗慢性充血性心力衰竭50例

目的 观察参芪真武汤治疗慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效.方法 选取慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证患者50例,随机分为两组,均予地高辛片、速尿片、安体舒通片、单硝酸异山梨酯缓释片、雷米普利片、阿司匹林肠溶片等基础治疗;治疗组加服参芪真武汤.疗程均为2周.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 参芪真武汤合用西药治疗阳虚水泛证慢性充血性心力衰竭疗效安全、疗效满意.     

真武汤对肾病综合征大鼠肾脏水通道蛋白2的影响

[目的]探讨真武汤对阿霉素肾病大鼠水钠潴留的影响及其可能的作用机制。[方法]40只大鼠随机分成正常对照组(NC组),阿霉素肾病组(NS组),阿霉素肾病+真武汤干预组(A组)和阿霉素肾病+福辛普利干预组(F组),每组10只,分别在第1、2、3、4周末时检测各组大鼠24 h尿蛋白,同时在第4周末检测了大鼠血浆精氨酸血管加压素(AVP)含量和肾脏水通道蛋白2(AQP2)蛋白表达。[结果]1)阿霉素大鼠在1周末尿蛋白明显升高,真武汤能明显减少大鼠尿蛋白。2)真武汤能下调阿霉素肾病大鼠肾脏AQP2蛋白的表达。3)真武汤能下调阿霉素肾病大鼠血浆AVP含量。[结论]真武汤能改善阿霉素肾病大鼠水钠潴留状态,其机制可能与其调节肾脏AQP2和血浆AVP含量有关。     

加服真武汤合补阳还五汤治疗慢性心力衰竭52例

目的:观察加服真武汤合补阳还五汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证的疗效。方法:将104例心肾阳虚、血瘀水停证慢性心力衰竭患者分为两组。治疗组52例在西药常规治疗的基础上加服真武汤合补阳还五汤治疗,对照组予西药常规治疗。结果:治疗组总有效率90.39%,对照组76.92%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:加服真武汤合补阳还五汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证有较好疗效。     

真武汤对阿霉素肾病大鼠血AVP含量的影响

目的探讨真武汤对阿霉素肾病大鼠水钠潴留的影响及其可能的作用机制。方法40只大鼠随机分成正常对照组（Nc组），阿霉素肾病组（NS组），阿霉素肾病＋真武汤干预组（A组）和阿霉素肾病＋福辛普利干预组（F组），每组10只，分别在第1、2、3、4周末时检测各组大鼠尿蛋白，同时在第4周末检测了大鼠血AVP含量。结果①阿霉素大鼠在1周末尿蛋白明显升高，真武汤能明显减少大鼠尿蛋白；②真武汤能下调阿霉素肾病大鼠血AVP含量。结论真武汤能改善阿霉素肾病大鼠水钠潴留状态，其机制可能与其调节血AVP含量有关。     

真武汤治疗糖尿病肾病的研究进展

通过探究《伤寒论》经典名方真武汤及组成药物治疗糖尿病肾病的临床及实验研究进展,为本方在临床应用提供依据。查阅和整理近10年的相关文献,从糖尿病肾病的病因病机,临床及实验研究等多方面出发,分析归纳真武汤治疗糖尿病肾病的研究现状。真武汤治疗糖尿病肾病在改善临床症状、延缓疾病进展等方面具有独特优势。真武汤治疗糖尿病肾病具有明确的的中医理论基础和显著的治疗效果,但相关研究的规范化和系统化研究需进一步提高。     

韩冰教授谈真武汤之君药

真武汤是《伤寒论》中一首治疗阳虚水泛的名方、验方,一直以来,各家对真武汤君药的认识见解不一,整理古今名医对真武汤君药的解析,多认为真武汤以附子或茯苓为君.然韩冰教授从事临床多年,治疗水肿病经验丰富、见解独到,认为真武汤治疗水湿为患,取其土能治水之意,阳虚水泛是真武汤证主要病机;温阳化气是真武汤的主要组方思想;白术为治疗水气病、湿病的主药,当以白术为君,且依此理论用于临床疗效显著.     

真武汤治疗慢性心衰属阳虚水泛机理浅析

心力衰竭是一个非常复杂的临床综合征,是各种病因的终末阶段,其发生率及病死率均较高.真武汤是伤寒论中一个很重要的方剂,其治疗证属阳虚水泛的各种疾病每获良效,本文就应用经方真武汤治疗慢性心衰证属阳虚水泛者的中医机理进行探析.     

真武汤在老年病中的运用

真武汤源自张仲景《伤寒杂病论》,用于少阴经阳虚水泛证。老年人因其生理特点 ,常患有多种慢性疾病 ,迁延不愈 ,致心、脾、肾阳虚 ,水津不布 ,聚而为湿 ,湿邪滞留的部位不同 ,症状各异。笔者在临床用真武汤治疗多种顽症 ,每获良效 ,现举例如下。1　充血性心力衰竭　李某 ,男 ,7     

真武汤治疗慢性心衰属阳虚水泛机理浅析

心力衰竭是一个非常复杂的临床综合征，是各种病因的终末阶段，其发生率及病死率均较高。真武汤是伤寒论中一个很重要的方剂，其治疗证属阳虚水泛的各种疾病每获良效，本文就应用经方真武汤治疗慢性心衰证属阳虚水泛者的中医机理进行探析。     

真武汤治疗原发性肾病综合征60例

目的 探讨真武汤在肾病综合征治疗中的疗效.方法 将60例肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,分别采用常规疗法加真武汤煎服和单纯常规治疗,观察两组患者治疗前和治疗4周后24h尿蛋白定量、血清尿素氮、血清肌酐、血清总蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯.结果 两组均能降低24h尿蛋白定量、血脂水平、血清肌酐、血清尿素氮(P＜0.05),升高血清蛋白,但真武汤治疗组疗效优于对照组.结论 真武汤可以减少原发性肾病综合征患者尿白蛋白排泄,降低血脂水平,改善肾功能,升高血清蛋白.     

加味真武汤联合激素治疗肾病综合征疗效研究

目的:探讨加味真武汤联合激素治疗肾病综合征的疗效。方法:选取56例肾病综合征患者,随机分为对照组和治疗组,各28例。两组均给予常规激素治疗,治疗组加服加味真武汤。观察两组治疗前后的临床指标和疗效。结果:治疗组临床指标和临床疗效均优于对照组(P0.05)。结论:加味真武汤联合激素治疗肾病综合征优于纯西医治疗,能明显改善临床症状和体征,值得临床推广应用。     

加味真武汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床观察

目的观察加味真武汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床疗效。方法随机将101例收治的阳虚水泛型慢性心力衰竭的患者分成2组,对照组(50例)按《中国心力衰竭诊断治疗指南2014》中拟定的治疗方案:利尿剂、醛固酮受体抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和β受体阻滞剂等标准化治疗。治疗组(51例)在对照组的基础上加用加味真武汤,100 ml/次,每日2次,口服。2组均治疗6周,观察患者治疗前后临床疗效、临床症状评分、NT-proBNP、左室射血分数等指标。结果治疗组阳虚水泛型慢性心力衰竭患者总有效率94. 1%,对照组总有效率82. 0%,2组差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组较对照组治疗后临床症状评分明显改善,NT-proBNP明显下降,左室射血分数提高。结论在西医常规治疗慢性心力衰竭的基础上,加味真武汤在阳虚水泛型慢性心力衰竭治疗中疗效明显,优于单纯的西医治疗。     

真武汤治疗慢性心力衰竭52例临床分析

目的：探讨真武汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择52例慢性心力衰竭（CHF）患者作为治疗组,52例CHF患者为对照组。治疗组在西医基础上配合真武汤治疗。结果：治疗组总有效率94．2％,其治疗效果明显优于对照组。治疗组52例患者在服用真武汤治疗期间均未发生明显不良反应。结论：真武汤可提高慢性心力衰竭患者的治疗效果。     

中药改善原发性肾病综合症患者尿白蛋白的临床观察

目的观察中药真武汤对小儿肾病综合征患者24h尿白蛋白排出的影响。方法采用随机数字表法将33例患者分为治疗组（19例）和对照组（14例），治疗组在激素治疗的基础上，给予真武汤，对照组在激素治疗的基础上，给予血管紧张素转换酶抑制剂依那普利口服，两组均以四周为一疗程。所有受试者均接受24h尿总蛋白含量、血浆白蛋白、胆固醇、甘油三脂的检测。结果两组均能降低24h尿蛋白（p〈O．05），但真武汤治疗组疗效优于依那普利对照组。结论真武汤治疗肾病降尿蛋白疗效明显高于依那普利对照组，可见真武汤可显著减少原发性肾病综合征患者尿白蛋白排泄。