腹膜后海绵状淋巴管瘤一例

患者女,28岁。体检时超声偶然发现腹膜后占位性病变入院。体征:腹平软,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,肝、脾肋下未触及,全腹无压痛及反跳痛。实验室检查无特殊。     

读片窗

患者 女,50岁.体检发现腹膜后肿物1天入院.体检：腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未及,未触及肿块.叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在.     

黄连素致心律失常1例

1 临床资料 患者男性,37岁,歼-6飞行员,飞行时间3200h。平素身体健康,飞行耐力佳,否认心脏病史。某日晚餐后2h阵发性腹痛伴腹泻3次。稀水样便,有里急后重感,无恶心、呕吐等症状。查体:心肺未见异常,腹平软,无肠型及蠕动波,左下腹压痛,无反跳痛及麦氏点压痛。肝脾未触及,无叩击     

胃底间质瘤伴滑动性食管裂孔疝一例

病例资料 患者,女,40岁.因自觉全身乏力、面色晦暗半年入院.体检:全腹平软,无压痛、反跳痛,未及腹部包块,无腹壁静脉曲张,肝、脾肋下未及,墨菲氏征(-).     

胆总管中下段管状腺瘤1例

<正>女,46岁。以"发热伴小便色深7d"为主诉入院,患者7d前出现发热,寒战,伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:皮肤无明显黄染,巩膜轻度黄染,未见腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波,腹软,右上腹轻度压痛,余腹部无压痛,全腹无反跳痛,无腹肌紧张,肝脾肋下未及,肝区、脾区及双肾区无叩痛,移动性浊音未叩及,肠鸣音正常。实验室检查:CA19-9未升高,碱性磷酸酶升高,转氨酶及转肽酶升高。CT示胆总管中下段见不规则偏心性软组织密度影,轻中度强化,冠状位显示相邻胆管壁轻度增厚,中度强化,边界尚清,以上胆系扩张(见图1,2)。MRI示胆总管中下段见一     

罕见大网膜癌肉瘤1例

正患者女性,76岁。反复双下肢水肿50年,腹胀、腹围增大1月入院。专科检查:慢性病容,无贫血貌及黄染,浅表淋巴结不大。心肺听诊(-)。腹膨隆、软,未见腹壁静脉曲张、肠形及蠕动波,可见陈旧手术瘢痕,右侧腹部压痛明显,反跳痛(+),左下腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,墨菲氏征阴性,移动性浊音阳性,肝肾区无叩击痛,肠鸣音正常。双下肢中度对称性凹陷性水肿。实验室检查:HG112g/L,WBC     

十二指肠管状腺瘤一例

患者 女,61岁.间断性腹痛、腹胀10年,发作时伴恶心、呕吐,偶尔出现黑便.入院前1个月腹痛加重,恶心、呕吐频繁.体检:皮肤、巩膜无黄染,无色素沉着.腹软、平坦,未见肠形及蠕动波.右上腹及脐周压痛明显,无反跳痛及肌紧张.未触及包块.肝、脾未触及.全腹叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音存在.     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者女,33岁。腹部不适伴胀痛2个月。查体：患者全腹平坦,未见肠型及胃蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,上腹部轻度压痛,无肌紧张、反跳痛,莫非氏征（-）,于左中上腹部可触及一较大的肿物,表现光滑,质硬,边界清,可活动,轻度压痛,肝上界位于右侧中线第五肋间,肝脾肾区无明显叩击痛,移动性浊音（-）,肠鸣音减弱。CT检查：于上腹部胃体后方见一巨大占位性病变,边界较清晰,密度不均匀,     

右肾多发囊肿性肾发育不良1例

患者女,17个月.于2001年7月17日因右上腹部肿块渐大半年入住本院.入院检查:发育稍差,腹部明显隆起,以右上腹为甚,未见胃肠型及蠕动波,腹肌软,无压痛及反跳痛,肝脾扪及不满意.     

MSCT诊断孤立性肠系膜上动脉夹层1例

<正>男,46岁,无明显诱因出现全腹部疼痛10h,进食后加重,不伴恶心呕吐,无腹胀腹泻。体格检查:腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,腹软,全腹部压痛反跳痛,上腹部明显,肝脾未触及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,双侧下肢无水肿。实验室检查:白细胞4.9×10-9/L,红细胞5.2×10-12/L,血小板129×10-9/L,淋巴细胞48.8%,中性粒细胞46.1%。血淀粉酶80U/L,尿常规阴性。     

急性细菌性痢疾伴粪石性肠梗阻1例

病人 ,女 ,2 5岁。无明显诱因出现腹泻 ,为黄色稀便 ,5次 /ｄ ,伴腹胀 3ｄ ,恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,非喷射性呕吐 1ｄ ,查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,血压 1 1 0 /70ｍｍＨｇ ,意识清楚 ,心肺无特殊 ,腹部平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹柔软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾     

右侧腹腔型隐睾扭转坏死误诊为阑尾炎1例

患者男,28岁。因“阵发性右下腹部疼痛5天”入院。无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿;无呕吐、腹泻、腹胀,未见黑便及大便带血。查体：体温38．1℃,脉搏82／min,血压110／60mmHg。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波;全腹软、右下腹固定压痛、反跳痛,无肌紧张,右下腹可触及大小约4cm×3cm包块、边界不清、质软、触痛、活动差,无明显波动感;结肠充气试验阴性、移动性浊音阴性;肝脾肋下未触及、墨菲征（-）;     

回肠肿瘤并肠扭转1例

患者,男,72岁。因"腹痛、腹胀、停止排气、排便1 d"于2011-09-17入院。患者无腹部手术史。查体:腹部明显膨隆,下腹部膨隆较重,腹壁无静脉曲张,左右两侧对称,腹部未见肠型及蠕动波,上腹部腹肌柔软,中下腹腹肌紧张,上腹部无压痛及反跳痛,中下腹压痛阳性,反跳痛阳性,全腹未触及明显包块。无移动性浊音,肠鸣音亢进,无气过水声。肛门指诊未见异常。CT提示:下腹部包快,性质来源待定。心电图提示:窦性心律,心电轴左偏,异常心电图,短P-R综合征,异常Q波,心肌缺血。腹平片提示:肠梗阻。入院诊断:     

肺炎克雷伯菌肠炎误诊痢疾1例

患者 ,男 ,1 8岁 ,民工。因腹泻伴左下腹痛 2 0ｄ入院。腹泻 2～ 3次 /ｄ,呈稀烂便 ,伴粘液脓血及里急后重 ,腹泻后左下腹痛可减轻。无畏寒、发热、黄疸 ,无恶心、呕吐。曾于当地医院诊断为“痢疾” ,经服“痢特灵”、“氟哌酸”4ｄ症状无明显缓解 ,遂入本院治疗。入院时查 :体温 3 6.4℃ ,血压 1 1 3 /75ｍｍＨｇ(1 5 /1 0ｋＰａ) ,急性病面容 ,心、肺正常 ,腹平软 ,脐周、左下腹部有压痛 ,无反跳痛 ,未触及腹部包块 ,肝脾肋下未触及。实验室ＷＢＣ 5 .2× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .65 ,Ｌ 0 .3 5 ,ＲＢＣ 4.41× 1 0 12 /Ｌ ,Ｈｂ 1 46ｇ/Ｌ ,大便…     

高同型半胱氨酸血症致血管多发血栓形成延误诊治1例

<正>病人,男,22岁。3 d前无明显诱因出现腹胀,排便、排气减少,伴脐周轻度隐痛、腰背疼痛。无发热、畏寒、黄疸、恶心、呕吐等症状。既往史无特殊。查体:一般情况好,右上腹轻压痛,无反跳痛。余腹部无压痛、反跳痛。腹部叩诊鼓音,肝脾肋下未及,莫氏点压痛(-),麦氏点压痛(-),     

胰腺囊实性乳头状瘤1例报告

患者　男,5 8岁。5月前无明显原因右上腹阵发性隐痛,无放射,无规律性,不伴发热,与饮食无关,后出现进食后饱胀感,无恶心及呕吐,以夜间为著。近日来感上述症状加重,发作频繁来院检查。体检:腹平软,无胃肠型及蠕动波。右上腹部深压痛,无反跳痛,胆囊未触及,右肋弓下触及一约7cm×7c     

回肠多发性憩室病伴肠腔结石致肠梗阻1例

1病例报告患者女,82岁。1天前因进食后出现脐周疼痛,呈阵发性绞痛,并渐感腹胀,肛门停止排气、排便,恶心、呕吐,呕吐后腹痛稍缓解。既往有进食后腹部饱胀感、有便秘史,近1周未排大便。查体:腹部膨隆对称,未见肠型、胃肠蠕动波,右中腹可触及一6cm×6cm×6cm大小包块,质韧、光滑、轻压痛、活动度好。脐周有压痛、轻反跳痛,余腹未触及压痛、反跳痛,肝、脾肋弓下未触及,叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,听诊肠鸣音弱。腹立卧     

阑尾黏液癌致阑尾结肠瘘1例

1病例报告患者男,58岁。因反复腹痛腹胀1年余入院。查体:心肺正常;腹饱满,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,结肠充气试验无异常发现,腰大肌试验和闭孔肌试验阴性,肝脾肋缘下未触及,全腹未扪及明显包块,肠鸣音正常。肠镜示:距肛门15 cm处有一2 c     

小儿回盲部淋巴瘤1例

<正>小儿回盲部淋巴瘤属于恶性肿瘤,在临床中较少见。我院最近诊治1例,现报道如下。临床资料:男,12岁,因腹痛7d,发现上腹部包块伴呕吐3d入院。查体:腹软,无压痛、反跳痛,上腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,右下腹可触及一包块,质韧,未触及血管搏动,腹部叩诊移动性浊音阴性,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常,无气过水声及血管杂音。实验室检查:血钾3.49mmol/L;肿瘤标志物(甲胎蛋白、癌胚抗原)阴性。     

脾硬化性血管瘤样结节样转化一例

患者男,56岁。于外院体检超声发现右肾巨大占位,脾内占位。患者无血尿、尿急、尿痛,无发热,腹痛。体检:腹平坦,未见胃型及蠕动波,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,肝区、肾区无叩痛,移动性浊音阴性。实验室检查:癌胚抗原、糖类抗原、糖类抗原125及甲胎蛋白在正常范围内。