二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的治疗效果。方法选择已确诊为T2DM的患者110例，随机分为两组，A组为单纯胰岛素治疗，B组为二甲双胍加胰岛素治疗。所有患者均有使用胰岛素的适应症并且无使用二甲双胍的禁忌症，血清肌酐水平〈131umol／L，分别记录2组血糖达标时间，日胰岛素用量以及治疗前后的体重和糖化血红蛋白（HbAIc），空腹血糖（FPG），餐后两小时血糖（2HPG）变化。结果治疗前两组间FPG、2HPG、HbAIc及日胰岛素用量在统计学上均无显著性差异（P〉0.05），治疗后两组相比血糖达标时间、日胰岛素用量差异均非常显著（P〈0．01），体重改变和HbAIc的组之间进行比较差异显著（P〈0．05）。结论二甲双胍联合胰岛素治疗，优化降糖，安全达标。     

二甲双胍联合磺脲类药物或胰岛素治疗II型糖尿病的疗效观察

目的：分析II型糖尿病患者应用二甲双胍＋磺脲类药物或二甲双胍＋胰岛素治疗的疗效。方法共收治II型糖尿病患者96例,将其作为研究对象并平分两组（研究组48例与对照组48例）。两组均将二甲双胍作为基本治疗药物,研究组在此基础上加用胰岛素,而对照组加用磺脲类药物。结果在空腹血糖（ FPG）与餐后2 h血糖（P2hPG）比较中,研究组各项指标低于对照组（P＜0．05）;在糖化血红蛋白（GHb）比较中,研究组指标高于对照组（P＜0．05）;研究组并发症发生率2．08％,低于对照组16．67％（P＜0．05）。结论 II型糖尿病患者采用二甲双胍＋胰岛素治疗疗效确切。     

二甲双胍和胰岛素治疗老年糖尿病的疗效观察

目的:分析二甲胍和胰岛素治疗老年社区糖尿病的临床治疗效果.方法:选取2014年8月至2015年12月期间某社区治疗2型糖尿病的87例老年患者作为研究对象,根据抽取的方式将其分为对照组(n=41)和观察组(n=46),对照组患者行常规胰岛素治疗,观察组行二甲胍治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:治疗前,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等相关指标水平比较(P＞0.05),治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等相关水平改善不优于对照组(P＜0.05),对照组患者不良反应发生率为4.9％,观察组患者不良反应发生率为6.5％,两组患者的不良反应发生率比较(x2=0.108,P＞0.05).结论:二甲双胍和胰岛素治疗老年社区糖尿病,均能有效的改善了患者的临床指标水平,不良反应少,安全有效,均是临床值得推广应用的治疗方法.     

二甲双胍与艾塞那肽治疗新诊断2型糖尿病的疗效及其对血糖波动的影响

 目的 比较艾塞那肽与二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效及其对血糖波动的影响。方法 将68例新诊断2型糖尿病患者随机分为2组,分别为二甲双胍组35例,艾塞那肽组33例。治疗12周,比较2组治疗前后空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、体重指数,以及血糖波动指标日内平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)的变化。结果 治疗12 周后,两组FBG、2 h PG、HbA1c、血糖波动指标较治疗前均明显下降,两组治疗后无统计学差异;两组治疗后三酰甘油(TG)较治疗前明显降低(P<0.05),二甲双胍组(1.88±0.57)mmol/L,艾塞那肽组(1.58±0.21)mmol/L,相比二甲双胍组,艾塞那肽组下降更为明显(P<0.05);体重指数艾塞那肽组治疗前体重(25.14±2.21)kg/m²,治疗后(23.16±1.46)kg/m²,治疗前后比较具有统计学差异(P<0.05)。结论 艾塞那肽与二甲双胍对新诊断2型糖尿病控制血糖效果具有同等的疗效,艾塞那肽在降低三酰甘油及体重方面更为显著。     

门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片治疗糖尿病50例效果探讨

目的：探讨和分析采取门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片治疗糖尿病的临床疗效及价值。方法选取接受治疗的糖尿病患者100例为研究对象,采取数字标记法将上述选取对象分成两组,对照组患者采取二甲双胍缓释片进行治疗,观察组在给予二甲双胍缓释片治疗的基础上,同时给予门冬胰岛素30进行治疗,观察两组患者空腹血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白的变化情况,记录和对比两组患者治疗效果。结果两组患者采取上述方案治疗后,空腹血糖（FPG）、饭后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HBA1C）均较治疗前下降,且观察组上述三项指标改善情况明显优于对照组,对比差异均有统计学意义（ P＜0.05）;另外,观察组50例总治疗有效率明显高于对照组,两组间对比效具有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床上对于糖尿病患者采取门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片方案进行治疗,显效效果显著、安全,有助于降低血糖,改善血管功能,这对提升患者预后,保证治疗效果有着积极意义,值得推广。     

米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选择2型糖尿病100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组在常规饮食控制、体育锻炼、宣传教育的基础上,于每天三餐后给予二甲双胍0.5g口服;观察组在对照组治疗基础上,于三餐时给予米格列醇50mg,并与主食第1口一起嚼服。两组均每天3次口服药物,连续12周为1个疗程,尔后检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,并观察临床疗效。结果：治疗1个疗程后,观察组和对照组FPG、2hPG、HbA1c等指标数值比较,观察组均显著优于对照组（P〈0.05）;两组均未发生严重不良反应;对照组总有效率分别为82.0%,观察组为96.0%,两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果优于二甲双胍单独治疗,且安全。     

利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并超重及肥胖患者临床疗效观察

目的 观察利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并超重及肥胖患者临床疗效。方法 选取2022年09月至2023年04月在哈尔滨二四二医院诊断的符合2型糖尿病诊断标准的80例超重或肥胖住院病人作为研究对象,研究对象分为观察组(n=40)及对照组(n=40),且采用随机分配原则,对照组病人仅给予二甲双胍治疗,观察组予以二甲双胍联合利拉鲁肽治疗。登记患者入院时的体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)。3月时再次测定BMI、FBG、2hPG、HbA1C、LDL-C、TC、TG、SBP、DBP、Hcy水平。结果 两组患者BMI、FBG、2hPG、HbA1C、LDL-C、TC、TG、SBP、DBP、Hcy水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组BMI、FBG、2hPG、HBA1C、LDL-C、TC、TG、SBP、DBP、Hc...     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病分析

目的观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法选取40例年龄大于70岁、病程大于5年、口服降糖药物血糖控制差的糖尿病患者。随机分为A组：甘精胰岛素联合那格列奈组20例,甘精胰岛素每晚皮下注射1次,联合那格列奈餐前5分钟口服;B组：预混胰岛素组20例,预混胰岛素70/30早晚餐前30分钟皮下注射。治疗3个月观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白变化及低血糖发生率。结果治疗3个月后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P〈0.01）,A组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白控制优于B组（P〈0.01）,A组1例轻微低血糖,B组调整过程中出现8例低血糖。两组比较P〈0.01,有统计学意义。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病有较好疗效及安全性。     

马来酸罗格列酮对2型糖尿病血浆内皮素的影响

 目的观察马来酸罗格列酮与磺脲类/二甲双胍联合应用对2型糖尿病(T2DM)患者血浆内皮素(ET)、微量白蛋白尿的影响.方法68例2型糖尿病患者进行为期24周的马来酸罗格列酮联合磺脲类/二甲双胍治疗,观察血浆内皮素(ET)、微量白蛋白尿、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰导素抵抗指数(IRA)、血脂、血压的治疗前后的变化.结果马来酸罗格列酮治疗24周后血浆内皮素(ET)、微量白蛋白尿、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平均有显著下降,胰岛素抵抗指数(HOMA指数)下降;总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显降低.结论马来酸罗格列酮明显降低T2DM患者空腹血浆ET水平,有益于改善糖尿病血管并发症;减少尿微量白蛋白预防糖尿病肾病.     

胰高血糖素样肽-1类似物Exenatide的临床应用进展

胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是由胰岛α细胞和肠黏膜L细胞分泌,具有促胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,延缓胃排空,降低体重等作用.而胰高血糖素样肽-1类似物(Exenatide,商品名Byetta)克服GLP-1T1/2短的缺点后,成功地在临床上应用了2年多,证明了作为磺脲类药物和二甲双胍等药物治疗不能达标的2型糖尿病患者的辅助用药,有助于改善患者长期空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白的控制,还可减轻体重,给糖尿病治疗带来新契机.     

西格列汀、格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性与安全性Meta分析

目的运用Meta分析比较并评估西格列汀、格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性及安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE等英文数据库,以及中国知网、万方数据、中文科技期刊数据库等中文数据库中关于西格列汀、格列美脲及二甲双胍治疗2型糖尿病的随机临床试验研究。主要结局指标为糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG),次要结局指标包括体质量指数(BMI)、低血糖发生率及不良反应发生率。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果经筛选,本研究纳入11篇文献(11项随机临床试验),涵盖2 349例受试者。Meta分析结果显示,西格列汀联合二甲双胍组与格列美脲联合二甲双胍组患者的HbA1c、FPG水平及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2 h PG水平、BMI、低血糖反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍与格列美脲联合二甲双胍均能有效降低HbA1c、FPG水平。但格列美脲联合二甲双胍对2 h PG的控制更有优势,而西格列汀联合二甲双胍在安全性方面更有优势,可更有效地控制体质量,降低低血糖反应发生率。     

沙格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床疗效及安全性研究

目的探讨沙格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取自2015年1月至2017年6月无锡市第二人民医院收治的老年2型糖尿病患者160例为研究对象,采用随机双盲法将患者分为A组(n=80)和B组(n=80)。A组采用二甲双胍联合甘精胰岛素治疗,B组采用沙格列汀联合甘精胰岛素治疗。两组均治疗3个月,比较两组治疗后血糖水平、血脂水平,并评价其临床疗效和安全性。结果两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白(Hb Alc)水平均低于治疗前,且B组各项血糖水平均低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前,且B组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于A组,B组高密度脂蛋白胆固醇高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗有效率(97.5%)高于A组(86.3%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者疗效明显优于二甲双胍联合甘精胰岛素,能够显著降低患者血糖及血脂水平,且安全性较高。     

运动疗法对2型糖尿病患者血糖的影响

目的 :探讨运动疗法对 2型糖尿病患者康复的影响。方法 :随机选择 36例 2型糖尿病患者并随机分成A、B、C、D四组 ,其中A组进行饮食治疗 ,B组进行饮食 +运动治疗 ,C组进行饮食+药物治疗 ,D组进行饮食 +运动治疗 +药物治疗 ,共治疗 6个月 ,测定各组治疗前后空腹血糖、餐后 2h血糖和糖化血红蛋白 (GHbA1c) ,并行胰岛素释放试验。结果 :治疗后 ,B组、D组的空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白及胰岛素释放试验的高峰值的降低、高峰出现时间的提前均有显著意义 (P <0 0 5 ) ,且D组的下降有极显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :运动对 2型糖尿病的治疗和预防并发症的发生起着积极的辅助治疗作用 ,配以运动的综合治疗方案是糖尿病患者康复治疗的最优化治疗方案     

两厂家产二甲双胍治疗2型糖尿病的成本-效果分析

 目的 评价两厂家产二甲双胍治疗2型糖尿病的成本-效果关系.方法 将143例2型糖尿病患者随机分为2组,A组(71例)给予二甲双胍 (湖南湘雅制药有限公司)0.5 g,2次/d;B组(72例)给予二甲双胍(中美上海施贵宝制药有限公司)0.5 g,2次/d,均治疗8周,比较两组的疗效和不良反应,并运用成本-效果分析方法比较其经济性.结果 A组与B组降低空腹血糖的总有效率分别为80.70%、81.95 % ,降低餐后2 h血糖的总有效率分别为90.14%、91.67 % ,不良反应发生率分别为8.45%、8.33% (P>0.05),成本分别为329.96元、475.2元,B组相对于A组空腹血糖的增量成本-效果比为116.19,对餐后2 h血糖的增量成本-效果比为94.93.结论 两种治疗方案都能将血糖控制在理想范围内,但A组治疗2型糖尿病相对经济.     

甘精胰岛素联合格列美脲在2型糖尿病初始胰岛素治疗中的疗效观察

目的：观察甘精胰岛素（Glargine）联合格列关脲（Amaryl）治疗口服药控制不佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法：选用口服降糖药控制差的2型糖尿病患者46例,随机分为A组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,B组采用中效低精蛋白胰岛素联合格列美脲,持续观察治疗12周,比较两组空腹血糖（FBC）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖达标时间、低血糖出现次数,监测肝肾功能、血常规及体重增加情况。结果：甘精胰岛素组FBG达标时间、HbAlc水平及出现低血糖次数、体重增加值均低于中效低精蛋白胰岛素组（P〈0．05）。结论：口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素（Glargine）联合格列美脲（Amaryl）治疗,有更显著的降糖效果,临床应用安全,病人依从性更好。     

磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取在我院接受胰岛素治疗至少8周的2型糖尿病患者20例,入选后测定身高、体重、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白值,记录胰岛素用量。给予磷酸西格列汀100mg/d口服,并根据定期血糖监测情况适时调整胰岛素用量,经过4周联合治疗后,观察患者BMI、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白值的变化。结果联合磷酸西格列汀治疗4周后,患者HbA1c、FBG显著降低（P〈0.01）;2hBG明显降低（P〈0.05）;胰岛素用量较前明显减少（P〈0.01）;BMI较前无明显改变（P〉0.05）。结论磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病有明显疗效,且可以减少患者胰岛素用量,降低低血糖风险,降低体重,无明显胃肠道不良反应。     

东北地区军队离退休干部2型糖尿病血糖控制与治疗现状的调查研究

目的了解东北地区军队离退休干部2型糖尿病血糖控制与治疗情况。方法采用问卷的形式调查。调查内容包括患者一般信息、糖尿病病程、HbA1c、空腹血糖、餐后2 h血糖、血压、血脂、肝功、肾功、血尿酸及治疗药物。结果受调查者中94.5%接受药物治疗。其中,37.9%单纯口服降糖药,24.1%单独应用胰岛素,29%接受口服降糖药联合胰岛素治疗,HbA1c的达标率分别为72.5%、54%、60.1%。口服降糖药中,1种降糖药(62.6%)和两种口服药联用(34.6%)方案比较常见;单药、2联用药、3联用药的达标率分别为78.1%,68.3%,100%。最常用的口服降糖药是阿卡波糖(35.3%),其次为二甲双胍(27.4%)、磺脲类降糖药(10.6%),格列奈类药物(9.6%)。联合2种口服降糖药最常用的方案是双胍类+阿卡波糖(34.0%)、格列奈类+阿卡波糖(22.6%)、双胍类+格列奈类(18.9%)。治疗者中91.8%至少有1种伴随疾病,74.4%有2种或2种以上伴随疾病。无论采取何种治疗方法,高血压病(71.6%)、血脂紊乱(27.9%)是最常见的2种伴随疾病,心血管疾病是最常见的慢性并发症(66.0%)。结论东北地区患2型糖尿病军队离退休干部血糖控制达标率明显高于国内调查水平,达到甚至高于国外糖尿病患者的调查结果。     

艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病临床观察

目的探讨艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法对56例血糖控制欠佳的肥胖2型糖尿病患者进行为期3个月的艾塞那肽治疗,分别于治疗前及治疗3个月后测定患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、C肽、体质量,并观察不良反应。结果艾塞那肽治疗3个月后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和体质量均显著下降(P<0.05),胰岛功能改善;不良反应可耐受。结论艾塞那肽有明显降低肥胖2型糖尿病患者空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白及改善胰岛功能的作用,同时能够明显降低体质量,是治疗肥胖2型糖尿病有效且安全的降糖药物。     

氨氯地平加二甲双胍治疗肥胖高血压病疗效观察

目的:观察氨氯地平加二甲双胍对肥胖高血压病病人的疗效。方法:肥胖高血压病58例为观察组,采用氨氯地平加二甲双胍治疗;对照组30例采用氨氯地平治疗。两组均不使用其他对血压有影响的药物,观察治疗前后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(PINS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IR)。结果:两组SBP和DBP均有明显下降(P<0.05),观察组SBP和DBP降低幅度均大于对照组(P<0.05);两组FBG、PBG、FINS和PINS均明显降低(P<0.05);ISI均升高(P<0.05),IR均下降(P<0.05),观察组ISI升高和IR下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:氨氯地平合用二甲双胍的疗效优于氨氯地平。     

长效联合短效胰岛素类似物及其与双“C”强化治疗脆性糖尿病疗效观察

目的探讨长效联合短效胰岛素类似物及其与双"C"强化治疗脆性糖尿病临床疗效。方法选择2009年1月—2013年6月在我院就诊并诊断为脆性糖尿病的患者90例,随机分为两组,即双"C"强化治疗联合长效胰岛素类似物+短效胰岛素类似物组(强化联合组)和单纯长效胰岛素类似物+短效胰岛素类似物组(单纯组),每组45例,分别给予双"C"强化治疗7 d后再应用长效胰岛素类似物+短效胰岛素类似物治疗7 d和单纯应用长效胰岛素类似物+短效胰岛素类似物治疗14 d,然后观察两组患者的血糖水平及血糖稳定情况。结果强化联合组较单纯组患者空腹血糖、三餐后血糖及睡前血糖低(P<0.05)。结论双"C"强化治疗7 d后再应用长效胰岛素类似物+短效胰岛素类似物治疗7 d较单纯应用长效胰岛素类似物+短效胰岛素类似物治疗14 d对于脆性糖尿病的治疗效果更好。