口服消炎痛胶囊致全身抽搐1例

张×，男60岁，因双下肢疼痛于2012年1月23日就诊于×诊所。×诊所的大夫给患者开了消炎痛胶囊，0．25mg／次，3次／d 饭后服用。患者口服消炎痛胶囊约30min 后出现胸闷、心悸、烦躁、继而出现四肢麻木震颤。患者急去×医院就诊，在去医院途中，出现了颈项强直、牙关紧闭、四肢强直性抽搐。     

剖宫产术后围产期心肌病死亡1例

患者，19岁，住院号58927，因孕39周，下腹痛半天于2002年11月15日入院。孕2产0，药流1次，末次月经2002年2月15日。患者孕前未做过任何体检，孕期产检1次，整个孕期无头晕、胸闷、心悸、双下肢浮肿等病史。否认家族性遗传性病史。查：T36．6℃，P92次／分，R20次／分，BP100／80mmHg，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心脏听诊无特殊。     

电击复律抢救室性心动过速心室颤动1例

患者,女,56岁,因反复胸闷、心悸、气促18年,双下肢浮肿1周,加重2小时,于2006年10月3日凌晨4：00时入院。患者于18年前开始出现胸闷、心悸、气促,时有双下肢浮肿,曾多次在我院住院治疗。诊断为：风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心脏扩大,房颤,慢性心衰。本次于入院前1周双下肢浮肿明显加重,咳嗽,咳痰加重,2小时前呼吸急促,出冷汗,咳粉红色泡沫痰,急呼我院120车护送入院。     

心律平与地高辛合用致窦性停搏1例报告

<正> 患女,72岁。因间歇性心悸,胸闷,双下肢浮肿1年余,加重2d入院。查体:T36.9℃,P93次/min,R23次/min,BP21/14kPa。     

植入CRT-D治疗难治性心衰患者1例

1临床资料患者,男性,58岁。因“反复胸闷、气促,双下肢浮肿5年,加重1月”于2007年9月3日入院。患者5年来逐渐出现胸闷、心悸伴活动后气促,间歇性双下肢浮肿,当时心电图发现房颤,心超示肥厚型心肌病。此后一直予抗心室重构及利尿等治疗。3年前因心衰住院治疗。近1月来患者胸闷、     

恙虫病并发多脏器积液1例

患者，男，67岁，农民。因发热、胸闷、双下肢浮肿2周于1997年7月31日入院。患者2周前无明显诱因出现发热，体温高达39．5℃，2天后觉头晕、胸闷、心悸、双下肢浮肿、尿量减少，每天尿量约1000ml，但无尿痛及腰痛、无咳嗽。一周前在当地医院住院。予青霉素、氨个青霉素治疗5天，发热不退，胸闷加重伴气促、嗜睡及夜间阵发性呼吸困难而转我院。以发热查团收治。既往体健。体查：体温38℃，脉搏96次/分、呼吸36次／分，血压19／gkPa，发育正常、营养中等，嗜睡，全身皮肤未见黄染、出血点、皮疹及焦痴。浅表淋巴结未们及。咽稍充血，颈静脉无…     

肾病综合征致急性肾功能衰竭合并格林-巴利综合征1例

患者，女，61岁，因眼睑及双下肢浮肿1月，无尿1d于2004年7月8日入院。患者于1月前出现眼睑及双下肢浮肿，曾到当地医院就诊，诊为“肾病综合征”，给予中药及强的松50mg/d治疗，病情无变化。1d前出现无尿，为进一步诊治入院。查体：T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP145/90mmHg。     

酒浸毒蝎饮后致肾损害1例报告

1 病历摘要 患者男，34岁，农民，因全身浮肿2d，伴尿少乏力1d，于2004年6月2日入院。患者入院前3日，晚餐时饮用自己用60度白酒500ml浸泡毒蝎二只的“药酒”约250ml，次日清晨出现双眼脸及双下肢浮肿。在当地卫生院按肾炎治疗1d，用药无效且浮肿加重，伴全身乏力、尿少（24h不足250m1）。患者既往健康，无肾炎病史。入院查体：体温36．6℃，脉搏86次／min，呼吸16次／min，血压180／120mmHg，神清语明，全身中等程度水肿。以颜面、阴囊及双下肢为著。全身浅表淋巴结未触及肿大，心率正常，肝、脾未触及。     

过敏性紫癜并发肾栓塞1例

患儿，男，9岁。因腹痛伴解黑便1周，双下肢皮疹5d，关节肿痛1d入院。1周前无诱因出现腹痛，以脐周为著，呈阵发性胀痛并解黑色稀便，2—3次／d，量约300g，无呕吐、发热。5d前开始发现双下肢皮肤出现紫红色皮疹，不伴瘙痒，即到当地医院就诊，诊断为过敏性紫癜，予激素、法莫替丁等药物治疗3d，1d前双下肢关节肿痛，活动受限，转入我院。查体：T37．0℃，P86次／min，BP120／80mmHg。神清，被动体位，颜面眼睑皮肤不浮肿，     

瓣膜嚣换术后低钠血症、胸腔积液、浮肿

患者，女性，46岁。因心悸、气促5年于2004年5月5日收住中南大学湘雅二医院胸外科。患者自1999年3月起反复出现心悸、气促伴胸闷、胸痛及双下肢浮肿，曾伴发晕厥1次。多次在当地医院治疗，体检发现患者全身浮肿，二尖瓣面容，心界向左扩大，心尖区闻及2-3／6舒张期隆隆样杂背，主动脉瓣区闻及双期杂音。结合心脏B超，明确诊断“风湿性心脏病，二尖瓣、主动脉瓣狭窄，双房、右室增大，房颤，心功能Ⅲ级”。予以利尿、抗凝、强心等内科治疗，     

复杂型胸主动脉狭窄1例

患者。男，16岁。因发现血压升高伴头晕、心悸、下肢痛半月入院。半月前患者出现头晕、心悸、下肢痛并发现血压高，最高达230／120mmHg，到附近医院检查肾、肾上腺B超（-），心脏彩超提示：右室大，颈动脉、腹主动脉、双下肢动脉未见明显狭窄。为进一步治疗入我院高血压科。PE：神清。BP190／108mmHg，颈软，双睑元浮肿，颈动脉区可闻及Ⅱ／6级SM，双肺正常，HR80次／min，律齐。心界不大，胸骨旁可以闻及Ⅱ～Ⅲ／6级连续性SM，肝肾区无叩击痛，上腹部及脊肋角处未闻及杂音，双下肢无浮肿。     

纠治低钠血症时出现脱髓鞘现象1例

患，男，82岁。因反复心悸、胸闷8年，加剧3天伴气急、浮肿于2004年2月28日入院。入院后查体：一般状况好，神志清楚，查体合作。BP 120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，P 130次／min，心界向两侧扩大，节律规整，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音，双肺可闻湿啰音，双下肢有浮肿。心电图示窦性心动过速，右束支传导阻滞，T波改变。胸片示：右     

系统性红斑狼疮一例误诊分析

<正> 病例摘要患者,男性,56岁,因关节痛,夜尿多,双下肢浮肿、心悸月余,于1990年4月4日入院,患者1个月前患“感冒”后发热,伴全身关节疼痛、乏力、双下肢浮肿、胸闷、心悸、夜尿多,偶见淡红色血尿,无尿痛,经当地卫生院治疗2周后热退,浮肿减轻,但其他症状无好转而转我院,门诊拟为“慢性肾炎”收入院,患者近20多年来反复咳嗽,10年前诊断为肺结核。体检:T37.6℃,P80次/min,R20次/min,BP22.1/13.1kPa,无特殊面容,全身皮肤无皮疹、红斑,浅表淋巴结不大,眼睑及颜面无浮肿。双肺叩清音,呼吸音粗     

重度甲状腺功能减退症1例

1病例报告 患者女性，71岁，因浮肿、腹胀8个月，憋气10d入院。既往2年内感身冷，体重下降明显，8个月前突发浮肿，腹胀，在外院利尿后水肿消退，腹胀好转，之后反复发作水肿，皮肤变粗、变硬、增厚，出现贫血，呼吸困难。入院后查：血压130／90mmHg，心率103次／min；面部浮肿，肤色蜡黄，胸腔、腹腔、盆腔积液，双下肢皮肤     

静推头孢噻肟钠引起过敏反应1例

1病例资料 患者，男，81岁，因阵发性心悸、胸闷加重伴咳嗽，咳黄痰2d，于2004年6月3日9am以冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性支气管炎收入院。查体：136．4℃，P78次／min，Bp18／11kPa，患者无明显胸痛、心悸，咳嗽，咳黄色粘痰，量约20mL／d。治疗给予复方丹参注射液30mL加入5％GS250mL静脉点滴，1次／d，悉复欢0．2g静脉滴注2次／d，头孢噻肟钠2g加入生理盐水20mL静脉推注2次／d，于6月3日11am首次静推头孢肟钠后约5min，患者出现面红、大汗、腹部绞痛并出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，排出黄色稀便1次。     

甲状腺功能减退性心脏病误诊为急性心肌梗死1例报告

一、病例简介 患者,女,65岁,因间断性双下肢浮肿2年,加重伴胸痛、意识欠清2 d,于2009年6月7日以＂休克＂经急诊室收入院。 患者两年前开始出现双下肢浮肿,胸闷,心悸,乏力,不伴尿少,到当地医院就诊,因心电图有心肌缺血改变,一直按冠心病、心力衰竭给予对症治疗,症状不缓解。     

乔本氏甲状腺炎合并系统性红斑狼疮、糖尿病1例

女,60岁。因皮肤斑丘疹1年,发热、心慌、胸闷、腹胀、双下肢浮肿7d人院。1年前因乔本氏甲状腺炎出现压迫症状行甲状腺次全切手术,术后不久面部皮肤出现斑丘疹,色鲜红,有时紫红。以双颧部明显,以后又波及颈部及双上肢,上肢以前臂背侧及手背为主,日光照射后加重。曾作皮肤活检,疑为日光性皮炎。7d前出现发热、口干、心慌、胸闷、腹胀、纳差、乏力等症状。人院查体：T38．5℃,P86次／min,R20次／min,BP20／10kPa。神志清楚,面部皮肤有红色斑丘疹,双颧、鼻及口周为重。颈及双上肢也有数处红色斑丘疹。     

硝苯吡啶致高血糖一例报告

患者女性，54岁，工人。因发热、咳黄痰，胸闷气短伴反复双下肢浮肿40天，于1993年7月19日收住院。患者既往无高血压、冠心病、肝肾疾病及糖尿病史。查体；肥胖体型，血压16．5／12．5kPa，心率106次／min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。双下肺可闻吸气末有中小水泡音。腹软，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。入院前查血糖正常，尿糖(一)，肝功、尿素氮、血脂均正常。     

胺碘酮致Q-T间期延长及交界性心律1例

患者，男，68岁，因反复发作性胸闷、心悸20d，于1998年12月16日入院；既往有冠心病病史5年；体格检查：体温37℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压120／90mmHg；神志清楚，无发绀；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音；心界不大，心率76次／min，心律不规整，可闻及期前收缩6～8次／min，未闻及杂音；肝脾未触及，双下肢无水肿；心电图提示：窦性心律，室性期前收缩，Ⅱ、Ⅲ、aVF、v5 S—T水平下移≥0．05mV。诊断：冠心病，心律失常，室性期前收缩。     

心力衰竭性心肌炎合并肝炎1例

患者 ,男 ,4 1岁。因反复胸闷、气促、心悸 1月 ,伴双下肢浮肿 10ｄ入院。患者 1月前出现心悸、气促 ,于活动后明显 ,休息后可缓解 ,伴有胸闷、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹胀。在当地医院诊断为支气管炎 ,给予抗感染治疗 ,症状有所好转 ,但反复发作。 10ｄ前上述症状加重 ,伴双下肢浮肿 ,为进一步诊治而收入院。现有心悸、气促、乏力、咳嗽、咯白痰、恶心、呕吐、腹胀、纳食欠佳、尿少、双下肢浮肿。发病以来无晕厥、发热 ,无咽喉疼痛 ,无尿频、尿急、尿痛。既往身体健康 ,否认高血压、冠心病、糖尿病、肾病、肝炎、结核等病史 ,无药物过敏…