膝关节镜诊断和治疗膝关节损伤130例

我院自1991年～1994年用德国引进的膝关节镜检查和治疗膝关节损伤130例，效果满意．报告如下。临床资料本组130例，男99例，女31例；年龄25～65岁；半月板切除69例（镜下切除28例，小切口切开关节囊行半月板切除41例），关节内骨性游离休摘除17例，风湿性滑膜炎13例，外伤性滑膜炎22例，结核性滑膜炎9例。治疗方法（1）病人在腰麻下取仰卧位，屈曲伤膝关节在40°左右，在骸骨外上缘进入一条小管使膝关节充分冲洗。其次在膝关节下方进人关节囊内广角镜（0°～15°角），放出冲洗的液体后用膝关节镜配合电视观察膝关节内外侧韧带、半月板、滑…     

膝关节骨性关节炎的综合疗法

我院自1992开始，采用关节内冲洗滴注和中药内服外熏治疗重症膝关节骨性关节炎59例，近闭疗效尚好．现报告如下。临床资料59例均为本院住院病人，其中男j2例．久17例．年龄48～72岁。病程最长20年，最短1（。卜门一合膝2（例，左膝23例，双膝Ic例。59例均具备U卜多断标准：①膝关节肿胀疼痛．关节活动受限；！关节积液，浮服试验阳性；③X线片显示关节间隙不对称或变窄．旺村或股骨内外探届样增生．课间呢变尖：【排除膝关节其它病变。治疗方法1．关节内冲洗疗法局麻卜J‘膝关节内匕和外不分别刺入16号粗针头各一枚，针尾连接输液用一次性…     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的护理

１９９８年１月至２００１年６月期间，本院对２４例膝关节骨性关节炎患者采用了膝关节镜治疗，取得了满意疗效。现将护理经验报告如下。临床资料１．一般资料：本组男１０例，女１４例；年龄３６～７３岁，病程：０．５～９年。右膝９例，左膝１５例，均有膝关节肿痛。X线片均显示膝关节骨质增生，关节间隙稍变窄，软骨下骨质致密。住院时间７～１５天，平均１１天。２．手术方法：２４例均在手术室连续硬膜外麻醉下进行。手术切口前外侧入路（AL），在髌腱外侧１cm，外侧半月板前角上方（或关节间隙上方１cm），将膝关节屈曲３０°，切…     

膝关节前内侧肥厚性滑膜的分析

目的 :探讨膝关节前内侧病理性滑膜增厚的原因及治疗。方法 :前内侧股胫关节间隙病理性滑膜肥厚的病人有 19例 ,关节镜视下滑膜病理性改变包括炎症样肥厚、息肉样肥厚、条索状肥厚。最有意义的临床表现是膝前内侧痛和压痛。结果 :镜视下刨刀清除病变组织 ,所有病人术后 3周内膝痛完全消失 ,术后 3个月内膝关节功能完全恢复正常 ,包括能参加体育活动。结论 :作者认为膝前内侧股胫关节间隙病理性滑膜肥厚可能是膝部创伤所致 ,镜下刨除病变组织疗效满意     

灌洗疗法治疗膝关节骨性关节病

我院采用膝关节镜灌洗膝关节治疗退行性膝关节骨性关节病８４例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组８４例中男４８例，女３６例；年龄５２～７５岁；双膝痛５２例，单膝痛３２例（其中左膝１４例，右膝１８例）；病程２月～４．５年；８４例均住院治疗。８４例均有不同程度软骨下骨质硬化，化验室检查无阳性发现，类风湿因子阴性。８４例膝关节Ｘ线正侧位片退变情况如下：胚骨髁间棘变尖８４例，骸骨上下极变尖７２例，关节间隙变窄４８例，关节游离体２例。治疗方法８４例患者均住院在手术室进行灌洗。灌洗器械采用沈阳光学仪器厂生产的…     

应用国产人工关节行膝关节表面置换术治疗膝关节骨关节炎的近期疗效观察

目的总结应用国产人工关节行膝关节表面置换术治疗膝关节骨关节炎(OA)的近期疗效和特点。方法 2006年1月～2008年5月对19例膝关节OA患者应用国产人工关节进行膝关节表面置换术,总结治疗效果和临床特点。结果根据HSS系统评分标准,术后膝关节在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显改善。结论应用国产人工关节行膝关节表面置换术治疗膝关节OA的近期疗效满意,远期疗效有待进一步观察。     

关节镜关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎效果分析

目的分析关节镜关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎(OA)的效果。方法选择安阳市人民医院2016-03-2019-03间收治的90例膝关节OA患者,随机分为2组,各45例。对照组采用关节镜关节清理术,观察组患者关节镜关节清理术联合玻璃酸钠关节腔内注射。比较2组的疗效。结果观察组总有效率、膝关节功能评分优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜关节清理术联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗膝关节OA,可有效促进膝关节功能的改善,降低并发症风险,疗效满意。     

15例膝关节病变的MRI诊断

目的：探讨膝关节病变的MRI诊断及其临床应用价值。方法：对15例利用MRI诊断膝关节病变患者进行回顾性分析。结果：7例出现半月板异常信号，其中2例半月板水平状撕裂并囊肿；关节腔积液8例，有1例积血；韧带损伤1例；滑膜病变2例；神经鞘瘤囊变1例；骨髓水肿4例。结论：膝关节病变的MRI对显示膝关节软骨、韧带、关节囊等软组织有明显优越性，可作为膝关节病变术前诊断的首选方法。     

关节冲洗术联合透明质酸钠治疗K-L Ⅱ、Ⅲ期膝关节骨性关节炎疗效分析

目的观察关节冲洗术联合膝关节腔注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法纳入自2018-12—2020-02诊治的77例Kellgren-LawrenceⅡ、Ⅲ期膝关节骨性关节炎,40例采用关节冲洗术联合透明质酸钠注射治疗(观察组),37例单纯于关节腔注射透明质酸钠治疗(对照组)。比较2组治疗后1周、2周、12周疼痛VAS评分、Lequesne指数评分及WOMAC评分。结果治疗中及治疗后所有患者均未出现关节感染、出血及下肢运动感觉障碍等并发症。治疗后疼痛VAS评分、Lequesne指数评分及WOMAC评分均较治疗前明显改善。观察组治疗后1周、2周、12周疼痛VAS评分、Lequesne指数评分及WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节冲洗术联合透明质酸钠治疗可有效改善膝关节骨性关节炎患者的疼痛症状及膝关节功能,其疗效优于单纯透明质酸钠注射。     

膝关节OA患者血清和关节液Dickkopf-1水平变化及意义

目的观察膝关节骨性关节炎（0A）患者血清和关节液Dickkopf-1（dkk-1）水平及其与关节损伤程度的关系。方法采用ELISA法测定53例膝关节OA患者廊清和关节液dkk-1水平,并与正常人血清（30例）和膝关节液（15例）进行对比,分析其与膝关节软骨损伤程度的关系。结果骨性关节炎患者血清和关节液dkk-1水平均高于对照组（P均〈0．05）,关节液dkk-1水平升高与膝关节损伤程度成正相关（r=0．442,P〈0．05）。结论血清和关节液dkk-1水平可以作为评价OA患者病情严重程度的一个辅助临床指标。     

关节内注药治疗膝关节结核的疗效观察

关节内注药治疗膝关节结核的疗效观察河北承德医学院附属医院（０６７０００）王文质我院自１９６８年采用关节内注药治疗膝关节结核１５例，其中全关节结核７例，收到特殊疗效。临床资料本组１５例，男６例，女９例；右侧６例，左侧９例；最小年龄５岁，最大３３岁；滑膜...     

膝关节结核14例临床治疗体会

目的探讨膝关节结核的诊断，拟定最佳治疗方案。方法回顾性分析1998年～2005年6月年我院收治的14例膝关节结核病人的诊断及冶疗结果。结果本病早期诊断较困难，6例发病1～3个月确诊．保守治疗9例．2例行滑膜切除、病灶清除术，3例行病灶清除、膝关节加压融合术．无1例复发。结论早期诊断性穿刺与治疗具有重要意义．治疗越早关节功能恢复越好，晚期主要是尽快控制病情而行关节融合术。     

双管闭式灌洗治疗化脓性膝关节炎21例

双管闭式灌洗治疗是关节化脓性感染的常用方法。1995年5月～2 0 0 3年5月,我院应用此方法治疗急性化脓性膝关节炎2 1例,报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组2 1例,男15例,女6例,年龄7～73岁。右侧11例,左侧8例,双侧2例。病程1～6周,平均3.2周。近期有呼吸道感染史者13例,膝关节开放性损伤4例,膝关节周围软组织挫伤2例,不明诱因反复膝关节滑膜炎2例,有糖尿病病史者2例。病程中均有畏寒、发热,关节红肿热痛及功能障碍。实验室检查:WBC(9 0～18 0 )×10 9/L ,N 0 78～0 88;ESR 4 0～91mm/1h。关节穿刺液常规显示脓细胞+～。X线检…     

全膝关节置换30例体会

全膝关节表面置换术为晚期膝骨关节病患者提供了有效的治疗方法。我院自1999年4月至2004年12月行全膝关节表面置换30例36膝,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组30例(36膝),男8例,女22例;年龄38～78岁,平均57.3岁。单侧24例,双侧6例;左膝24例,右膝12例;骨性关节炎23例,类风湿性关节炎6例,滑膜软骨瘤病1例。2.方法:手术由同一组人员完成,采用全身或硬膜外麻醉,手术常规取膝关节正中切口,髌旁内侧入路,切开关节囊,清理关节内的滑膜及骨赘后,根据关节不同的破坏情况行截骨及软组织平衡处理,胫骨近端骨缺损采用自体胫骨移植修复,均采用抗生素骨…     

透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎

我院使用国产透明质酸钠制剂治疗膝关节骨性关节炎53例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料本组53例共58个膝关节。男13例,女40例;年龄40～77岁;病程3月～2年。Ｘ线检查可见:关节间隙狭窄,软骨下骨板致密,关节边缘及关节内结构尖锐,边缘骨赘形成;关节软骨下骨质内可见囊性?..     

全膝关节置换术在严重老年性膝骨关节炎中的应用

我院自2000年3月～2003年12月,对保守治疗无效的10例老年性膝关节骨关节炎患者采用保留后交叉韧带全膝关节置换术,疗效明显。一、临床资料1.一般资料:本组10例,其中男3例,女7例;年龄49～78岁,平均年龄65岁;右膝7例,左膝3例。所有病例均为严重骨关节炎,病程在5～25年之间,其中,内翻畸形7例,范围在15°～20°,伸屈范围在80°～90°之间。X光照片显示膝关节间隙变窄,边缘增生硬化,骨赘形成。本组假体均为非限制性膝关节假体,保留后交叉韧带。2.手术方法与术后处理:手术取膝前正中切口,经内侧髌旁入路,彻底切除髌上囊、滑膜、髌下脂肪垫及内外…     

膝关节骨性关节炎108例

自１９８８年～１９９４年，作者采用中西医结合方法诊治膝关节骨性关节炎１０８例，效果满意，报告如下。临床资料本组１０８例中男３２例，女７６例；年龄４０～７６岁；病程２个月～１８年。临床症状：最早的主诉是关节疼痛，关节铰锁、关节胶着和运动受限；主动和被动活动时常可听到或触到摩擦声，偶有关节积液，Ｘ线表现为：沿关节边缘部及髁间隆突十字韧带附着处有明显骨刺形成，关节面硬化和变形，关节间隙不对称狭窄，关节面下假囊肿及关节内游离休等。治疗方法１．全身用药：（１）消炎镇痛药物任选１～２种口服，只在关节炎症状发…     

关节镜下关节内外粘连松解术治疗屈膝功能障碍的方法探讨

目的探讨采用关节镜下松解膝关节内、外粘连所致的屈膝功能障碍的治疗方法和疗效。方法对2002年元月至2004年12月间膝关节手术后屈膝功能障碍的67例患者行粘连松解术，在关节镜下采用钩刀、刨刀、射频切除关节内髌上囊、内外侧间隙、髌下脂肪垫间隙、髁间窝等和关节外的股骨与股中间肌间隙、股内外侧肌间隙的粘连以及配合手法进行松解和术后康复治疗。结果67例患者随访6～12个月（平均10．4个月），屈膝活动度增强30&#176;～80&#176;（平均78．26&#176;），膝关节Lysholm功能评分术前（56．60&#177;7．20）分，术后（84．40&#177;11．20）分（t=2．68，P〈0．01）。结论关节镜下行关节内外粘连松解术治疗屈膝功能障碍有效、创伤小、恢复快。     

急性痛风性膝关节炎关节镜的诊治体会

目的:探讨关节镜诊断与治疗急性痛风性膝关节炎的应用价值。方法:2011年10月至2013年10月应用关节镜微创技术为16例(17个膝关节)急性膝关节痛风性关节炎患者行滑膜刨削切除、半月板及关节软骨表面尿酸盐结晶体刮除,关节冲洗,合并的半月板、关节软骨等关节内结构损伤一并处理。术后常规服用降血尿酸药物、早期功能锻炼。对比患者术前、术后膝关节Lysholm评分。结果:患者术后关节肿痛及功能受限等临床症状均明显缓解或消失,随访6~36个月,效果满意。膝关节Lysholm功能评分平均(90.2±3.2)分。结论:关节镜下关节清理及滑膜切除术是治疗痛风性关节炎见效快、创伤小、效果确切的新型微创治疗方法。膝关节镜技术对急性痛风性膝关节炎的诊断与治疗具有确实可靠的临床效果与应用价值。     

骨性关节病与磷脂酶A2关系的研究

目的 探讨磷脂酶A2（APLA2），前列腺素E2（PGE2）、PH在骨性关节病（OA）中的作用及关节液中PLA2与PGE2的关系。方法 抽取28例OA患者，14例对照者膝关节液，采用酶联免疫法测定PGE2，生物活性法测定PLA2，用5800－05溶液分析仪测定PH值。结果 OA组PLA2活性高于对照组（P＜0．001）；OA组PGE2含量高于对照组（P＜0．001）；OA组PH值低于对照组（P＜0．05）。PLA2活性与疼痛程度，病情评分呈正相关（P＜0．01）；PLA2活性与PGE2含量呈正相关（P＜0．001）。