静脉注射丙种球蛋白提高早产儿存活率的临床观察

目的评价静脉注射丙种球蛋白对提高早产儿存活率的疗效。方法选择早产儿90例,随机分为治疗组45例,除常规抗感染、保温、维持水电解质平衡、补充热卡等治疗外,加用静脉注射丙种球蛋白治疗;对照组45例只采用常规治疗。临床观察并发硬肿症、临床感染例数、呼吸暂停发生例数,应用抗生素天数、病情稳定天数及出院时体重增加克数。结果治疗组较对照组并发硬肿症、临床感染例数、呼吸暂停发生例数明显减少,应用抗生素天数、病情稳定天数减少,出院时体重增加克数多,经统计学检验有显著性差异(P<0.05)。结论静脉注射丙种球蛋白可提高早产儿存活率,疗效显著,方法简便。     

人免疫球蛋白防治早产儿感染的临床价值

目的：探讨人免疫球蛋白（IVIG）防治早产儿感染的临床价值。方法：将120例早产儿随机分为两组各60例,两组基础治疗相同,治疗组加用人免疫球蛋白。结果：治疗组感染发生率6．6％,对照组20％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;孕周越小感染发生率越高,3组比较差异有统计学意义（P〈0．025）：治疗组和对照组抗生素应用天数分别为3．6±2．04天、6．1±5．36天,两组相比差异有统计学意义（P〈0．005）。结论：静脉应用人免疫球蛋白,可减少感染发生率,缩短抗生素应用天数。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗早产儿感染临床分析

目的 :探讨静脉滴注丙种球蛋白 (IVIG)治疗早产儿感染的价值。方法 :将 2 6例患感染性疾病的早产儿随机分为IVIG组和对照组各 1 3例 ,均选用相同抗生素抗感染 ,且不用其它免疫制剂及血浆治疗 ,IVIG组按 50 0 mg· kg-1·d-1稀释成 5%浓度在 2～ 3h内静脉滴注完 ,连用 2 d,对照组只用抗生素治疗 ,以体温、白细胞计数和平均住院时间观察临床疗效。结果 :IVIG组加抗生素治疗早产儿感染疗效优于单用抗生素组 ,其体温和白细胞计数恢复正常及平均住院时间均较单用抗生素组缩短 ,两组比较有极显著差异 (P<0 .0 1 )。结论 :早产儿重症感染时用 IVIG疗效十分满意。     

静脉丙种球蛋白治疗手足口病早期重症病例体会

目的 探讨应用静脉丙种球蛋白治疗手足口病早期重症病例的疗效.方法 将100例手足口病早期重症病例随机分为两组,对照组50例常规给予甘露醇脱水、炎琥宁抗病毒、甲基泼尼龙抗炎和对症支持治疗;治疗组50例在对照组基础上加用静脉丙种球蛋白（IVIG）静脉滴注,1 g·kg^-1·d^-1,连用2天.治疗48 h后观察两组患儿临床疗效,并统计平均住院天数.结果 治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为92.0%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗组平均住院天数为（5.1±1.5）d,对照组为（6.5±1.8）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组住院时间显著短于对照组.治疗过程中均未见不良反应发生.结论 静脉丙种球蛋白治疗小儿手足口病早期重症病例疗效好,可显著减轻患儿症状,缩短病程,安全有效.     

肺结核合并肺部感染患者的序贯抗感染治疗

目的对肺结核合并肺部感染患者进行序贯抗感染治疗,评价序贯治疗的疗效及经济和社会效益。方法将113例肺结核合并肺部感染患者随机分为两组。观察组60例给予静脉应用抗生素,当患者体温降至正常、呼吸道症状改善及白细胞计数正常后改用口服氧氟沙星和头孢呋辛酯。对照组53例全程静脉应用抗生素。结果两组患者疗效一致,观察组和对照组疗程分别为(12.23±4.36)d和(11.68±4.03)d(P>0.05)。观察组住院时间显著少于对照组,分别为(5.24±3.87)d和(11.68±4.03)d(P<0.01)。观察组治疗总费用显著低于对照组,分别为(3647±513)元和(5346±438)元(P<0.01)。观察组抗生素费用显著低于对照组,分别为(2258±312)元和(3023±278)元(P<0.01)。结论序贯疗法是一种有效的治疗肺结核合并肺部感染的措施,有很好的经济和社会价值,值得推广。     

静脉注射丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎40例疗效观察

目的:探讨静脉丙种球蛋白(IVIG)在治疗婴幼儿重症肺炎时的疗效。方法:回顾分析40例用静脉丙种球蛋白治疗的重症肺炎婴幼儿的预后转归,并随机抽样36例作为对照组。治疗组与对照组在性别、年龄、基础治疗上差异无显著性(P>0.05),然后对两组疗效进行对照分析。结果:治疗组热退时间3.25±0.61天,明显低于对照组4.46±0.91天(P<0.01);呼吸困难及心衰纠正时间2.14±0.46天,明显低于对照组3.27±0.63天(P<0.05);氧疗时间4.63±1.12天,明显低于对照组5.31±0.98天(P<0.05);住院时间8.40±1.78天,明显低于对照组10.14±2.12天(P<0.01);治疗组死亡率7.5%,对照组16.6%。结论:婴幼儿重症肺炎应用静丙治疗后可明显改善症状,缩短住院时间,降低死亡率。     

大剂量人血丙种球蛋白联合地塞米松治疗GBS的临床观察

目的:观察静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)联合地塞米松治疗格林-巴利综合征(GBS)的临床疗效。方法:自2000年-2006年我院收治GBS60例,其中30例为观察组,应用大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗,另30例为对照组,仅用静脉注射丙种球蛋白治疗,观察两组疗法在改善呼吸肌及颅神经麻痹、肌力恢复方面的效果。结果:观察组的肌力恢复明显优于对照组(P<0.01),平均住院天数较对照组明显缩短(P<0.01),观察组并发感染的机会并未增加,气管切开例数和死亡率无显著性差别。结论:应用IVIG联合地塞米松治疗GBS在肌力恢复、缩短平均住院天数方面明显优于单纯静脉注射丙种球蛋白疗法。     

静脉用人血丙种球蛋白治疗难治性毛细支气管炎疗效观察

目的 观察静脉用人血丙种球蛋白治疗难治性毛细支气管炎的疗效.方法 将确诊为毛细支气管炎并经常规抗感染、化痰、平喘、雾化、吸氧等综合治疗6天以上仍无效或病情反复、迁延不愈的42例患儿随机分为治疗组和对照组,两组均继续采用相同的综合治疗方法,治疗组在综合治疗基础上加用静脉滴注人血丙种球蛋白治疗.比较两组间总有效率及住院天数.结果 治疗组总有效率明显提高,住院天数明显缩短(P<0.01).结论使用静脉滴注人血丙种球蛋白可明显提高难治性毛细支气管炎临床疗效.     

胃肠喂养联合部分静脉营养在早产儿中的应用

目的:探讨早产儿胃肠喂养联合部分静脉营养的应用效果。方法:40例早产儿随机分为对照组和治疗组,在胃肠喂养的基础上,治疗组给予部分静脉营养,对照组静脉滴注5%~10%葡萄糖注射液和电解质,对两组进行有关指标监测。结果:应用静脉营养前后早产儿血生化、血糖与输注前后差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组出生体重恢复时间、住院时间和体重增长均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:早产儿生后早期可耐受少量部分静脉营养,同时配合经口微量喂养,对早产儿血生化、血糖无影响,能缩短住院天数和促进体重增长。     

负压封闭引流后Ⅱ期缝合治疗难愈性腹部手术切口感染

目的探讨负压封闭引流后Ⅱ期缝合治疗难愈性腹部手术切口感染的疗效.方法收集我院2009年1月-2011年12月,60例难愈性腹部手术切口感染患者按采用的不同治疗方法分为观察组30例,对照组30例,观察组采用负压封闭引流后Ⅱ期缝合治疗,对照组采用单纯抗感染后Ⅱ期缝合治疗,比较两组患者的治疗效果.结果观察组:平均治疗时间:(9±2.4)、抗生素应用天数:(6±1.5)、复发率:6.67%(2/30);对照组:平均治疗时间:(13±3.5)、抗生素应用天数:(9±1.5)、复发率:13.33%(4/30).观察组临床疗效明显优于对照组,比较两组患者平均治疗时间、抗生素应用天数及复发率差异,有显著统计学意义(P<0.05).结论负压封闭引流后Ⅱ期缝合治疗难愈性腹部手术切口感染的疗效肯定,切口愈合较快,患者痛苦小,抗生素量应用减少,住院时间明显缩短,复发率低,优于单纯抗感染后Ⅱ期缝合治疗,值得临床推广应用.     

静脉注射丙种球蛋白预防早产儿感染的临床观察

目的探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)预防早产儿感染的效果。方法将70例早产儿随机分为两组,对照组(35例)予常规综合治疗,治疗组在此基础上加用丙球蛋白静脉注射,400 mg/(kg.次),每周1次,连用2-4次,比较两组血清IgG水平和院内感染的发生率。结果治疗组血清IgG水平显著增高(P<0.01)。治疗组院内感染的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论IVIG预防早产儿感染具有较好效果。     

沐舒坦佐治早产儿反复呼吸暂停临床研究

目的探讨沐舒坦佐治早产儿反复呼吸暂停的疗效。方法对50例(治疗组)生后1~3d的早产儿呼吸暂停者在常规治疗的基础上,给予沐舒坦7.5mg/次加10%葡萄糖10ml,静脉点滴,每日2次,连用5~7d。观察呼吸、反应、肺出血、脑缺氧及颅内出血情况,并与常规治疗的40例(对照组)早产儿呼吸暂停者的疗效对照分析。结果呼吸暂停消失时间治疗组为(1.61±1.31)d,对照组为(4.59±2.67)d,两组比较有显著性差异(P<0.01)。意识恢复正常时间治疗组为(1.84±2.41)d,对照组为(4.41±2.91)d,两组比较有显著性差异(P<0.01)。头颅CT显示:治疗组脑出血及肺出血的发生率均明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组脑水肿也低于对照组,但两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论沐舒坦佐治早产儿反复呼吸暂停,可使临床症状消失快,促进意识早日恢复,并减少并发症的发生,提高生命质量。     

小剂量丙种球蛋白治疗系统性红斑狼疮并细菌感染

目的观察小剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗系统性红斑狼疮并细菌感染的临床效果。方法IVIG组70例病人给予IVIG2.5~5 g/d,连续用3~5天,常规激素治疗及抗生素治疗;对照组40例病人常规激素治疗及抗生素治疗,比较两组临床治疗效果。结果治疗组感染病死率、体温下降至正常、白细胞恢复正常时间及体征消失恢复正常时间显著低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论小剂量丙种球蛋白治疗SLE合并细菌感染能缩短感染时间,有效降低感染引起的病死率。     

NNS干预联合口腔按摩对早产儿喂养质量和体质量的影响

目的：分析非营养性吸吮(NNS)联合口腔按摩对早产儿喂养质量及体质量的影响。方法选择2013年2月至2015年4月我院新生儿重症监护室(NICU)收治的74例早产儿,采用非概率性方便抽样法,按单双号分为对照组与观察组,每组各37例。对照组接受NNS护理,观察组在此基础上采用口腔按摩联合NSS干预,比较两组喂养进程的变化,统计干预前后两组体质量的变化,观察两组喂养不耐受发生情况。结果①观察组早产儿开始经口喂养对应胎龄、完全经口喂养对应胎龄均短于对照组[(32.83±1.31)周、(35.01±0.68)周vs (33.48±1.08)周、(35.98±1.23)周],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿喂养过渡时间、管饲时间、住院时间均短于对照组[(10.11±2.03) d、(22.76±3.54) d、(33.01±5.82) d vs (13.32±2.21) d、(28.31±4.12) d、(36.03±4.46) d],差异均有统计学意义(P<0.05);②两组早产儿出生体质量、出院时体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组完全喂养时体质量高于对照组,恢复至正常体质量时间短于对照组[(2001.12±195.44) g、(10.28±1.23) d vs (1845.15±200.16) g、(13.36±1.71) d],差异均有统计学意义(P<0.05);③观察组早产儿的胃潴留、腹胀、感染、呕吐发生率均低于对照组,但仅胃潴留发生率(2.70%vs 16.22%)比较差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组整体喂养不耐受发生率为16.22%,明显低于对照组的56.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用非营养吸吮联合口腔按摩干预无法经口喂养早产儿,可缩短早产儿经口喂养过渡时间,减少管饲时间与住院时间,促进早产儿体质量的提升,改善喂养质量,降低喂养不耐受发生率。     

小儿重症肺炎17例临床诊治体会

目的探讨小儿重症肺炎的临床诊治措施,寻求有效诊疗方法.方法回顾分析2011年1月至2012年1月本院儿科治疗的17例小儿重症肺炎患儿病例资料显示,在常规抗感染治疗的基础上增加丙种球蛋白辅助治疗,剂量400㎎/㎏/d,连用3天为一疗程,做为观察组;另外随机选取给予常规抗感染输液治疗17例小儿重症肺炎作为对照组.结果两组对比分析显示观察组在应用丙种球蛋白后小儿重症肺炎患者在呼吸困难改善、咳嗽、肺部湿罗音消失时间、住院天数、体温稳定时间均明显缩短,病情恢复明显优于常规治疗的对照组(p<0.005).结论小儿重症肺炎病情急骤,变化快,适当的应用丙种球蛋白作为辅助治疗,在促使病情迅速恢复,缩短住院日,降低费用等各方面具有重要的临床意义.     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停

目的分析纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将86例早产儿随机分为观察组(40例)和对照组(46例),两组均用氨茶碱治疗,观察组加用纳洛酮,纳洛酮首次按0.1mg/kg静脉推注,之后按0.1mg/kg以0.03~0.05mg/(kg.h)的速度静脉泵推注,连用3d,比较两组原发性呼吸暂停的时间、次数、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(P)的差异。结果观察组和对照组呼吸暂停次数分别为(1.4±0.8)次/d、(3.1±1.2)次/d,观察组明显减少,P<0.01;呼吸暂停日均积分分别为(1.6±1.4)分、(3.4±1.9)分,观察组明显减少,P<0.05;呼吸暂停时间分别为(15±3)s、(19±3)s,观察组明显缩短,P<0.05;SpO2分别为(84±11)%、(75±9)%,观察组下降程度明显减轻,P<0.01;心率分别为(99±14)次/m in、(89±13)次/m in,观察组下降程度明显减少,P<0.05;观察组总有效率明显优于对照组,P<0.01。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著。     

血清降钙素原水平对重症合并感染患者抗生素使用的指导价值研究

目的:思考抗生素使用与血清降钙原水平的关系,尤其在重症合并感染患者的抗生素治疗的指导价值。方法:选取重症合并感染的患者100例,进行分组应用抗生素治疗,干预组监测血清降钙原水平,给予相应的加减抗生素的治疗,对照组不进行任何参考,常规给予抗生素治疗。两组进行实验前后血清降钙原水平测定,以及患者各项治疗情况进行比较。结果:干预组在患者病情恢复所用时间上比对照组时间缩短了(5.1±0.4)d,在患者死亡率上两者进行比较,干预组比对照组低14%,并且血清钙素原水平在治疗后两组差异有明显的统计学意义(P<0.05),干预组比对照组低(0.75±0.38)μg/L,并且患者在C-反应蛋白、白细胞计数上也差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗生素常用于治疗各种感染性疾病,但不是所有的感染都能进行抗生素的治疗,滥用抗生素,不仅不能促进病情恢复还有可能造成病情加重,在重症合并感染的患者身上要慎用抗生素,可以根据血清降钙素原水平进行评判该患者是否应该应用抗生素,并且根据标准制定抗生素的用量。     

早期足量静脉营养与传统静脉营养对早产儿出院时体重的评估研究

目的探讨早期足量静脉营养与传统静脉营养对早产儿出院时体重的影响。方法将我院收治的存活低出生体重或极低出生体重的早产儿160例,随机分为两组,各80例,治疗组应用早期足量静脉营养,对照组应用传统新生儿静脉营养。计算体重下降幅度及恢复出生时体重的时间,计算经胃肠达到摄入标准的时间,两组患儿出院时EUGR的发生率,进行统计学分析。结果治疗组生后体重下降幅度为(5·8±2·4)%,对照组为(14·6±3·1)%,治疗组恢复至出生时体重的时间为(7·6±2·3)d,对照组为(14·5±3·8)d,治疗组每天体重增长为(25·8±4·6)g,对照组为(15·3±4·1)g,治疗组经胃肠达到摄入标准的时间为(12·6±2·4)d,对照组为(17·1±2·8)d,治疗组应用静脉营养的天数为(14·5±3·4)d,对照组为(18·7±4·1)d,治疗组住院天数为(18·7±4·5)d,对照组为(26·9±4·3)d,治疗组80例出院时发生EUGR37例,发生率为46·3%,对照组80例出院时发生EUGR55例,发生率为68·8%,两组以上各观察指标间差别均有显著性意义(P<0·01)。结论早期足量静脉营养,可减少早产低出生体重或极低出生体重儿EUGR的发生率,为今后实现追赶性生长打下良好基础。     

早产儿呼吸机相关性肺炎的危险因素及其预防

目的 探讨早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素及其预防措施.方法 回顾性分析该院新生儿重症监护病房2003年2月～2007年8月机械通气(MV)的86例早产儿.分为两组:VAP组51例;非VAP组35例.分析比较两组病人在胎龄、出生体重、MV时间、肺表面活性物质、留置胃管时间、气管插管次数、使用静脉注射用丙种球蛋白、性别和存在窒息史因素方面的差异.结果 胎龄、出生体重、机械通气持续时间、肺表面活性物质、留置胃管时间、气管插管次数及使用静脉注射用丙种球蛋白因素,两组差异有显著性(P<0.01),上述因素与早产儿VAP有密切关系.在性别、存在窒息史方面,两组差异无显著性(P>0.01),与早产儿VAP无关.结论 小胎龄(<32周)、极低出生体量(<1500 g)、长时间机械通气(≥72 h)、长时间留置胃管(≥48 h)和多次气管插管,均可明显增加早产儿VAP发生率,为VAP发生的危险因素.肺表面活性物质和静脉注射用丙种球蛋白可明显降低早产儿VAP发生率,为保护性因素.性别和存在窒息史两个因素,不是早产儿VAP的危险因素.降低小胎龄早产儿和极低出生体重儿的出生率,缩短MV时间和留置胃管时间,避免多次气管插管、使用肺表面活性物质,以及生后48 h内使用肺表面活性物质和静脉注射用丙种球蛋白,可有效预防早产儿VAP发生.     

肺表面活性物质联合母产前应用肾上腺皮质激素治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的:评价肺表面活性物质联合母产前应用肾上腺皮质激素对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法:回顾性分析了76例早产儿呼吸窘迫综合征,分为观察组和对照组,观察组38例患儿母产前应用肾上腺皮质激素联合患儿生后予肺表面活性物质治疗;对照组38例患儿生后予肺表面活性物质治疗,母产前未给予肾上腺皮质激素。比较两组患儿临床疗效、机械通气时间、氧暴露时间、住院天数、并发症、死亡情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组机械通气时间、氧暴露时间、住院天数小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症ROP、肺气漏、肺部感染发生率及死亡率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺表面活性物质联合母产前应用肾上腺皮质激素治疗早产儿呼吸窘迫综合征,显著缩短机械通气时间及氧暴露时间,减少并发症的发生,降低病死率,疗效显著,值得临床使用。