细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德对儿童咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能的影响

目的 探讨细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德颗粒对儿童咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能的影响。方法 选取2015年8月-2018年8月在榆林市第二医院就诊的82例儿童咳嗽变异性哮喘患儿,按照患者入院先后顺序编号,采用奇偶数法分为观察组（n=41）和对照组（n=41）。对照组给予匹多莫德颗粒,0.4 g/次,3次/d。观察组在对照组基础上给予细菌溶解产物胶囊7 mg/次,1次/d。均治疗21 d。对比两组临床疗效、肺功能、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷（LCQ）评分及免疫功能指标情况。结果 治疗后,观察组总有效率90.24%,显著高于对照组的65.85%（P<0.05）。治疗后,两组一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）和FEV1/FVC均较治疗前显著升高（P<0.05）,且观察组肺功能明显高于对照组（P<0.05）。治疗后两组LCQ评分（生理、心理、社会和总分）均较治疗前显著升高（P<0.05）;且观察组LCQ评分明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组白介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血清免疫球蛋白E（IgE）均显著低于治疗前（P<0.05）;且观察组IL-4、TNF-α和IgE均显著低于对照组（P<0.05）。结论 细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德颗粒可有效改善儿童咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和生活质量,提高免疫功能,值得临床推广。     

抚触和非营养吸吮对早产儿胃肠功能的影响

目的:探讨抚触和非营养吸吮对早产儿胃肠功能的影响。方法:将59例需经鼻胃管喂养胎龄<37周,出生体重<2 500g的早产儿(无任何并发症,未应用促胃动力药物)随机分为治疗组(抚触和非营养吸吮组)31例和对照组28例。治疗组在患儿生命体征平稳,室温28~30℃、安静、舒适、温馨环境下,患儿全身裸露,专人负责采用国外按摩方法,每次15min,2~3次/d,同时给早产儿吸吮无孔橡皮奶头每次约4~5min,7~8次/d。对照组单纯给予鼻胃管喂养,不足热量给予部分高静脉营养。观察体重增加时间、开奶时间、达到完全经口喂养时间,喂养耐受情况。结果:治疗组体重开始增加时间(7.8±3.1d),较对照组(9.8±2.8d)明显缩短(P<0.05);治疗组开奶时间为1.3±1.2d,较对照组(1.6±1.2d)明显加快(P<0.05)。治疗组达到完全经口喂养的时间为11.6±2.4d,较对照组(13.9±2.5d)明显缩短(P<0.05)。结论:抚触和非营养吸吮可促进胃肠功能的成熟,有利于尽早建立胃肠营养,减少喂养不耐受的发生,促进早产儿生长发育。     

榆林地区1~7岁儿童微、常量元素状况及饮食行为的关系

【目的】 了解榆林地区儿童体内微、常量元素状况及饮食行为的关系,为合理制定不同发育阶段儿童膳食方案提供参考。 【方法】 对7 396例1~7岁儿童进行了微、常量元素的测定,并与饮食行为之间进行比较。 【结果】 榆林区儿童存在不同程度的常、微量元素缺乏情况,其中锌、铁、钙缺乏情况最为严重,缺锌居第1位(49.80%),缺铁居第2位(41.85%),其次为缺钙(29.91%)。各年龄组常、微量元素锌、铁、钙比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。大部分儿童普遍存在不良饮食行为习惯,儿童血锌与血铁明显高于饮食行为习惯差组儿童,差异有统计学意义(P＜0.05)。 【结论】 榆林地区1~7岁儿童部分常、微量元素缺乏较普遍,并与饮食行为有一定的关系,应加大宣传力度,合理调整饮食结构及纠正不良饮食行为。     

小儿肺炎支原体肺炎40例临床分析

目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床表现，X线表现、诊断治疗及愈后转归。方法：回顾分析40例小儿肺炎支原体肺炎。结果：总结3个月-15岁肺炎支原体肺炎40例，其中男24例，女16例，平均年龄5．1岁；3个月-1岁占总病例数17．5％，1岁-3岁占37．5％，3岁-7岁占25％，7岁-15岁占20％。咳嗽占100％；发热占82．5％；77．5％有肺部体征。肺部X线表现为以右肺病变为主的肺门影增大、肺纹理增粗、小片状及云絮状密度增高影；15％病例呈节段性或大叶性高密度影；10％病例有并发症。白细胞计数多数正常。红细胞沉降率正常或轻、中度增快。早期应用红霉素治疗效果显著：后期用阿奇霉素或罗红霉素序贯治疗；总疗程3—6周。全部病例治愈。     

新生儿消化道畸形1例报告

1临床资料：患儿,男,2小时,因出生后2小时青紫1次主诉入院。患儿孕系2胎2产,孕37＋2周,其母孕后期行腹部B超示羊水量极多、未探及胎儿胃泡,2天前胎膜早破,在我院妇产科保胎治疗,于2小时前经产道分娩,产程顺利,出生体重2．3kg,产后阿氏评分1分钟、5分钟、10分钟分别为9、10、10分。羊水量极少,否认有脐带、胎盘异常。患儿生后患儿哭声弱,反应可,阵发性青紫1次,刺激后好转,口吐白色少许泡沫。为进一步资料转我科。无家族遗传病史可记。入院查体：体温不升,脉搏140次／min,呼吸50次／min,体重2．3kg。神志清,反应稍差,哭声弱,声音嘶哑,呼吸节律规则,全身皮肤红润、中等厚（2分）,四肢末端略发绀。点状乳晕,直径小于7．5mm（2分）。前囟约1．5＆#215;1．5睸,平软。口周略青紫。胸廓对称无畸形,吸气性三凹征阴性,双肺可闻及大量中湿罗音,心腹未见异常,双下肢稍有水肿,指趾甲超过指趾端（3分）,足底红痕大于前半部,褶痕大于前2／3（3分）。四肢肌张力正常,围巾征阴性,腘角小于90度,吸吮反射、握持反射、拥抱反射稍弱。入院初步诊断：（1）足月小样儿,（2）消化道畸形？入院后予：（1）按新生儿疾病常规护理。（2）保暖、心电监护、血糖监测、吸氧、清理呼吸道。（3）完善血尿粪三常规等检查。（4）患儿母孕期有胎膜早破史,故给予头孢曲松（0．23g qd）预防感染,给予补充维生素K1（3mg qd）及静脉营养支持等治疗。     

经颅微创术治疗晚发性维生素K缺乏性颅内出血

目的　 探讨经颅微创术治疗晚发性维生素K缺乏性颅内出血的临床疗效。 方法 　应用自制小儿脑穿针 ,在CT定位、定量、定穿刺点下 ,行经颅微创穿刺抽血术治疗颅内血肿 ,合并蛛网膜下腔出血者配合脑脊液置换术 ,并与内科综合治疗组对照研究。 结果 　微创组治愈率为 87%( 2 0 /2 3) ,总有效率为 10 0 %,无 1例死亡 ,6个月后随访致残率为 7 1%( 1/14 ) ;对照组治愈率为 2 0 %( 4 /2 0 ) ,总有效率为 6 0 %( 12 /2 0 ) ,病死率为 30 %( 6 /2 0 ) ,6个月后随访致残率为 77 8%( 7/9)。两组疗效及致残率经统计学处理 ,有非常显著性差异。 结论 　经颅微创术治疗晚发性维生素K缺乏性颅内出血疗效显著 ,临床应用未发生不良反应。     

特布他林辅助阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎的疗效及其对患儿气道炎症因子的影响

目的：观察特布他林辅助阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎的疗效，并探讨其对患儿气道炎症因子的影响。方法收集我院儿科2014年7月至2015年7月收治的100例肺炎患儿，依据掷硬币法随机数表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组患儿采用阿奇霉素序贯治疗，观察组在对照组基础上辅助特布他林治疗，两组均持续性治疗14 d，比较两组患儿治疗前后的炎症因子[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、体征与症状消失时间、疗效、不良反应和住院时间。结果治疗后，观察组患儿的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(4.59±1.12) mg/L、(18.34±5.06) mg/L和(25.20±7.23) mg/L，均低于对照组的(11.65±3.52) mg/L、(26.53±5.57) mg/L和(36.84±7.59) mg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间分别为(1.34±0.32) d、(4.28±1.02) d和(5.03±1.17) d ，均优于对照组的(2.25±0.57) d、(5.76±1.35) d和(7.84±1.46) d，差异均有统计学意义(P>0.05)；观察组患儿总有效率为96.00%(48/50)，高于对照组的84.00%(42/50)，差异有统计学意义(P>0.05)；观察组患儿的住院时间为(7.54±1.30) d，低于对照组的(9.84±1.78) d，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗期间两组患儿不良反应相当，差异无统计学意义(P>0.05)。结论特布他林辅助阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎的临床效果确切，其能够显著降低气道炎症因子水平，缓解机体炎症反应，促进恢复。