肾下垂的诊断治疗与微创手术(附396例报告)

目的探讨肾下垂的误诊漏诊及其治疗措施,初步总结后腹腔镜下自制网袋肾固定术的疗效。方法回顾分析10年余(1996年10月~2006年8月)的396例肾下垂病人临床症状、误诊漏诊原因及内科保守治疗适应证。结果腰部酸痛不适、血尿是肾下垂的常见症状,一些病人还可出现消化症状及神经官能症症状,Dietl危象少见。造成肾下垂误诊漏诊的主要原因是临床医师对疾病的疏忽及超声、静脉尿路造影中未作坐位或站位检查。大部分肾下垂病人内科保守治疗有效。结论医师的重视及坐位或站位作超声和静脉尿路造影可避免对肾下垂的误诊漏诊。内科治疗对大部分肾下垂病人有效,后腹腔镜下自制丝线网袋悬吊下垂肾脏有应用前途。     

肾下垂的诊断与治疗(附176例报道)

肾脏正常位置虽然因人而异 ,由于各种原因 ,使直立时肾脏下移超过正常范围者 ,称为肾下垂 ［１］。肾下垂的临床表现变化较大 ,由于临床医师对该病的疏忽 ,时常出现漏诊、误诊 ,值得重视。作者就１９９７年１２月至２００１年１月的１７６例肾下垂病人诊断、治疗体会分析小结如下。资料与方法１、一般资料本组１７６例 ,女性１７１例 ,男性５例。年龄１８～６５岁 ,平均４３．６岁。２、临床表现１３２例出现腰痛、腰部不适 (８７例右侧为重 ,３２例左侧为重 ) ,６７例镜下血尿 ,２２例肉眼血尿 ,其中的７６例以血尿为首要症状就医。１２例…     

腹腔镜下聚丙烯网片肾固定术治疗肾下垂的临床研究

正常肾脏的活动度在站立位与平卧位时可相差2~5cm，若位置下移幅度超过两个椎体或5cm时，称为肾下垂［1］。如果肾下垂引起反复腰酸腰痛、肾积水、血尿时，常需手术治疗。作者于2006年7月至2013年5月，对11例症状性肾下垂患者使用聚丙烯补片进行腹腔镜下肾固定术，效果满意，现报道如下。     

肾下垂的临床特点及腰小肌肌束或腰大肌瓣肾固定术的评价(附112例报告)

肾下垂为女性常见病,治疗方法尚有争议。我院1988～1995年收治了112例肾下垂患者,用腰小肌肌束或腰大肌肌瓣行肾固定术102例,疗效满意。现报告分析如下。 临床资料 一、一般资料:112例肾下垂中,女性102例,为同期我院泌尿科女性住院患者的11％,男性10例,占2.3％。其中双肾下垂71例(63％),右肾下垂32例(28.6％),左肾下垂9例(8％,P<0.05)。年龄21～70     

经后腹腔镜下肾下垂固定术56例疗效观察

肾下垂是泌尿外科常见疾病之一,治疗方法很多,微创技术的开展使此病的治疗更加简单易行.我院2000年1月至2008年6月共收治56例症状性肾下垂患者,采用后腹腔镜下肾周筋膜下极折叠缝合固定或聚丙烯网片修补,效果满意,报道如下.     

透穴治疗肾下垂30例

肾下垂多见于老年、体弱、消瘦或瘦长体形者，伴有临床症状及并发症时需积极治疗。笔者于１９９７年采用平刺京门透腹结穴（双侧）加电针治疗肾下垂３０例，取得了较好的疗效。特报告如下。１一般资料本组３０例患者中，男６例，女２４例；年龄２３～５４岁，病程１～３ａ...     

1例肾下垂患者行腹腔镜肾固定术的护理

肾下垂患者在临床上并不少见,该病好发于身体虚弱、消瘦、经产的女性,男女患病比例约3:101[1],多累及右肾.但绝大部分肾下垂患者没有明显的不适症状,伴有不适症状的患者仅占10%左右[2],而仅有少数症状性患者才需手术治疗.2007年7月我院泌尿外科为1例男性肾下垂患者成功施行了腹腔镜右肾固定术,经过严密观察和护理,术后患者恢复良好,随访效果满意,现报道如下.     

肾下垂悬吊固定术的护理体会

总结18例肾下垂悬吊固定手术前、后的护理体会．认为术前做好心理护理是保证患者配合术后护理的前提，术后加强心理护理及基础护理是促进病人康复及预防并发症的关键．     

近两年招飞工作中肾下垂的情况分析

在近两年的招飞工作中，肾下垂的发生率有增高趋势，是内科招飞工作中淘汰较高的项目之一，如果标准掌握不当，直接影响招飞的质量和任务的完成，就近两年山东、河南两省招飞工作中肾下垂的情况分析如下。     

后腹腔镜自制网袋肾固定术11例护理体会

目的：总结后腹腔镜自制网袋肾固定术的护理经验。方法：介绍自制网袋的制作、消毒与应用方法。回顾性分析我院11例三、四度肾下垂的术前、术后各种护理措施的得失。结果：11例肾下垂微创手术均成功。经过术前充分医患沟通，作好心理护理，所有患者均愉快接受该种术式。再经过术后精心护理，11例患者术后恢复良好，当晚均未用止痛针。术后第一天即进食，随访6~48个月（平均23个月），体重与劳动力恢复理想，无1例复发，自制网袋无任何不良反应。结论：自制网袋就地取材，价格便宜，术后无任何不适，值得推广。加强术前术后护理对促进肾下垂术后恢复作用明显。     

腹腔镜与开放肾固定术治疗肾下垂的临床研究

目的总结腹腔镜与开放肾固定术治疗肾下垂的疗效。方法自1991-2003年，行腹腔镜肾固定术15例15侧(组1)，腰大肌肌瓣肾固定术12例12侧(组2)。总结两组病例资料及临床疗效。结果腹腔镜组均成功，无中转开放。组1与组2平均手术时间分别为95min(55～190min)和150min(130-200min)，平均出血量35ml(10-100ml)和110ml(80-150ml)，术后镇痛药平均使用量26．7mg(Tramal)和75mg(Tramal)，平均恢复饮食时间15．5h和32h，术后平均住院时间8．5d和15．6d，组1平均随访3．2年(0.5～6.0年)，12例(80％)症状消失，3例(20．0％)症状减轻。组2平均随访8.3年(3～12年)，8例(66．7％)症状消失，4例(33．4％)症状减轻。两组并发症发生率分别为20％(3／15)和16．7％(2／12)。腹腔镜组12例和开放手术组8例患者术后6-8周IVU检查证实手术侧肾脏位置正常。结论腹腔镜肾固定术是症状性肾下垂患者安全有效的治疗方法。     

腰大肌辦悬吊术治疗肾下垂的护理

既往国内外治疗肾下垂的方法很多,如肾脏复位后外用垫保持;手术时用纱布填塞肾窝下方的方法;用缝线穿过肾实质固定法;将肾周围之筋膜及脂肪与腰方肌缝合法等。我们采用腰大肌瓣悬吊术,即取一束腰大肌瓣,切断下端,向上翻转,穿过肾纤维膜遂道,将肾拉至正常位置后与十二肋固定在一起,其优点是固定确实,并发症少,术后恢复快,卧床时间缩短,并能将肾脏恢复正常解剖位置。我院于1988年8月以来,采用腰大肌瓣悬吊术,治疗肾下垂9例均获得满意效果。现将我们术前术后的护理报告如下。一、临床资料     

自制简易肾托治疗肾下垂

我于1959年底患急性肾盂肾炎,4年内反复发作。1965年体检发现肾下垂,曾用腹带裹腹,并用药物治疗,虽然临床症状一度好转,但因腹部脏器长期受压,影响食欲。后来根据肾脏正常解剖位置,自制了一个简易肾托,使用6个月后症状完全消失,食欲     

超声诊断肾下垂所致急性输尿管扭转合并肾积水1例

患，女，40岁。因右腰部胀痛剧烈，急诊入院。B超检查示：右肾形态增大，轮廓线清，活动度较大，站立位平髂肌，实质回声略增强，集合系统分离，肾门处呈囊状扩张，最宽5．0cm，小盏轻度扩张；右输尿管上段局部扩张，宽1．5cm，逐渐变窄，呈梭形。超声诊断：肾下垂，右肾积水，右输尿管上段狭窄(图     

封闭止痛法治疗难治性肾绞痛93例

我院1992年1月～1996年12月以l％普鲁卡因沿经第12肋肾切除术切口方向作封闭注射，治疗难治性肾绞痛93例，效果满意。1资料与方法1．1临床资料：本组93例，年龄16～72岁，平均42．3岁。男59例，女34例。肾、输尿管结石87例，肾下垂5例，尿路感染1例，均经肌注阿托品、黄体酮或替啶后1小时以上肾绞痛无明显缓解者。1．2方法：患者侧卧，痛侧向上，沿经第12肋肾切除术切口方向，以第12肋尖为注射起点，局部消毒，用l％普鲁卡因20～30ml，在起点皮内先注射一皮丘，再沿切口方向逐步向下边注射边推针，作皮内或皮下注射封闭，肾绞痛缓解即停止注…     

腹腔镜下肾固定术治疗肾下垂的适应症及疗效观察

目的 :研究肾下垂腹腔镜肾固定术的病例选择与疗效。方法 :自 1996～ 2 0 0 3年 ,行腹腔镜肾固定术 15例15侧 ,结合文献回顾分析临床及随访资料。结果 :手术均成功 ,无中转开放。手术时间 95 min(5 5～ 190 min) ,出血量 35 ml(10～ 10 0 ml) ,术后镇痛药平均使用量 2 6 .7mg(Tramal) ,平均术后 15 .5 h恢复饮食 ,术后平均住院 8.5 d。随访 3.2(0 .5～ 6 ) a,12例 (80 % )症状消失 ,3例 (2 0 .0 % )症状减轻。 12例术后 6～ 8周 IVU检查证实手术侧肾脏位置正常。结论 :对具症状和客观指征的肾下垂患者 ,腹腔镜肾固定术是安全有效的治疗方法。     

后腹腔镜下自制网袋肾悬吊固定术治疗肾下垂的护理

总结11例肾下垂患者在后腹腔镜下行自制网袋肾悬吊固定术的护理。护理重点是规范网袋的制作与灭菌，术前重视床上大小便训练，完善术前准备；术后加强腰部引流管、导尿管及双J管护理，重视并发症的预防及护理。11例手术均成功，未发生护理并发症。     

腹腔镜肾固定术了例分析

笔者从2002年1月～2003年1月共对3例症状性肾下垂施行了腹腔镜肾固定术,手术均取得成功,近期效果满意。现报道如下。 1 临床资料 例1.女性,46岁。因右侧腰部酸痛3年入院。患者三年来出现右侧腰酸,立位或午后加重,卧位或手托右中上腹时减轻。经B超检查诊断为右肾结石,中药排石治疗无好转。体检消瘦,体重46kg,立位时可触及右侧肾脏下极位于右髂前上棘附近。KUB+IVP     

改良涤纶带悬吊术治疗肾下垂的护理

患者由卧位变为立位肾脏活动度超过5cm者称肾下垂。该病女性多见，多发生于消瘦体长形，男性少见，右侧占绝大多数。当患者出现持续的腰背痛，血尿，尿路结石，反复感染时，则需要手术处理，目前手术法众多，说法不一，但疗效均不够满意。我院为了提高手术效果，     

分米波疗法对慢性肾盂肾炎患者的疗效

<正> 本文报道用分米波(DMW)治疗120例慢性肾盂肾炎(男64例,女56例)的治疗结果.患者的年龄为19～63岁,病程为1～10年以上.入院时大多数患者有腰痛(116例),衰弱易疲劳(77例),头痛(71例)和肾区触痛(92例);部分患者有下腹痛、膀胱区触痛(36例),尿频(64例),夜尿次数增多(38例)和血压升高(26例).90例患者帕斯特纳茨征阳性.他们的伴随疾病有:泌尿系结石(12例),肾下垂(6例),单侧肾(4例),慢性膀胱炎(9例),慢性前列腺炎(19例),心血管疾病——缺血性心脏病、心