川崎病并严重肝功能损害一例

患儿,男,8个月,主因"发热6 d,全身皮肤轻度黄染伴皮疹4 d"入院.患儿于入院前6 d无明显诱因出现发热,间断发热,热峰39.5℃,无咳嗽、流涕.病初偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状呕吐,每日呕吐数次.大便4～5次/d,为黄色稀糊便.于入院前4 d患儿全身皮肤出现轻微黄染,且伴有全身皮疹.当地医院考虑"发热、皮疹原因待查",抗感染(头孢呋辛)治疗2 d,效果欠佳,仍有发热,且精神、反应较前差,伴有呻吟.遂转入我院.入院查体:T 38.4℃,R 28次/min,P 150次/min,体质量8kg,SPO294%,精神差,伴有呻吟,全身皮肤轻度黄染,双下肢水肿,以足背较为显,手足指趾末端肿胀.     

不完全川崎病一例

患儿,女,1岁9个月,因"发热4d、呕吐3d、抽搐1次"第1次入院.入院前4d息儿出现发热,3d前出现呕吐、腹泻、精神差,并出现抽搐,当地医院诊断为"中枢神经系统感染",给予抗感染、静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)2次(7.5g、5g),病情进一步加重,转入我院.入院查体:T36.3℃,体质量10kg,昏迷,全身无皮疹,浅表淋巴结无肿大,唇红皲裂,双肺呼吸音粗,心率110次/min,未闻及杂音,肝脏肋下4cm,肛周皮肤脱屑.手足无硬性水肿,颈部稍有抵抗.     

新生儿神经母细胞瘤自然消退1例

患儿,男,7d,因皮肤黄染4d、加重伴发热1d入院。第2胎,第2产,宫内孕40 5周,胎头吸引器助产分娩,生后发绀窒息3min,经抢救出现自主呼吸,但出现呻吟、吐沫,在当地以吸入性肺炎处理,曾好转。入院前4d患儿颜面皮肤黄染,并渐加重至全身,入院前1d出现发热,体温达38℃左右,阵发性哭声尖直,双眼上翻、头后仰。其母孕期体健。查体:体温36.4℃,脉搏125次/min,呼吸41次/min,体质量3500g。重病容,神志清,反应差,角弓反张位,全身皮肤重度黄染,颜面、腹壁外侧、双足水肿,前囟1.5cm×1.5cm,张力不高,双眼凝视,颈抵抗,心肺无异常。腹软,(下转第1840页)(上接第…     

肺炎支原体感染致动脉血栓二例

例1患儿,男,8岁10个月,因"发热、咳嗽2周"入院.患儿入院前2周无明显诱因下出现发热及阵发性咳嗽,无痰,热峰40℃,伴有寒战,当地医院查胸部X线片提示"左上肺炎",予头孢类抗生素静滴5d,无好转,遂转入我院.病程中无青紫,无盗汗及消瘦,无呕吐及腹痛、无皮疹及关节肿痛.既往体健,无药物及食物过敏史.G2P2,足月顺产.否认家族性病史,父母非近亲结婚,有1个姐姐,均体健.体格检查:体温38.5℃,心率102次/min,呼吸27次/min,体重14 kg.神清,精神欠佳,全身皮肤无苍白水肿,无皮疹,全身浅表淋巴结未及肿大.     

新生儿暴发性流行性脑脊髓膜炎一例

患儿男,18天,因"皮肤黄染半个月,伴发热、反应差3h"入院。系第1胎足月顺产。查体:T39.2℃,P170次/min,R60次/min,体重3470g,反应稍差,全身皮肤黄染,无皮疹,前囟1.5cm×1.5cm,平软,双眼有脓性分泌物,双侧瞳孔等大正圆,     

新生儿口腔化脓性肉芽肿一例

患儿,男,3 d,发现口腔肿物3 d,皮肤黄染2 d,于2008年10月23日住院.患儿为弃婴,个人史、出生史、母孕史及家族史不详.皮肤黄染,渐加重.无发热、气促、咳嗽及口吐泡沫,无腹胀、呕吐,无尖叫、抽搐.病程中反应可,睡眠、精神尚好,进乳可,大小便正常.入院查体:T:36.5℃,P:136次/min,R:33次/min,体重:3.4 kg,营养中等,神态清晰,反应可,哭声略嘶哑.面色黄染,无呻吟,呼吸平稳,皮肤中度黄染,无出血点及瘀斑,全身皮肤红润,弹性可,无硬肿.     

新生儿噬血细胞综合征1例

患儿女,13d.因发热6d,皮肤黄染伴腹泻3d于2000年11月12日入院.母孕期及出生史无异常.家族史无特殊记载.查体:T 38.8℃,P 150/min,R 50/min,BP 9.33/6.67kPa.一般状况差,脱水貌.全身皮肤轻度黄染,无皮疹及出血点.浅表淋巴结无肿大.     

新生儿结节性脂膜炎1例

1临床资料患儿,男,5d,因腰背、臀部、双大腿红肿、包块4d入院。患儿系G4P2,剖宫产,无窒息史。入院前4d出现双侧大腿、臀部硬肿,病后无发热。查体:T36.8℃,P115次/min,R43次/min。精神差,颜面皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。唇周不发绀。双肺呼吸音清晰,无干湿啰音穆善搿     

肛门闭锁误诊导致新生儿败血症和坏死性小肠结肠炎一例

患儿女,14 d,因皮肤黄染10 d,发热、拒乳2 d入院.患儿系第2胎第2产,足月顺产,生后3～4 d出现皮肤黄染,1周明显至今,2 d前出现发热,体温37～38 ℃,拒乳及水、吐奶、精神及反应差.查体:T37.7 ℃,神清,反应差,不哭、少动,面色灰黄、口周发绀,颜面及全身皮肤黄染、无皮疹及出血点,咽充血、心肺正常.腹胀明显,脐部有脓性分泌物,肝脾触诊不满意、肠鸣音弱,生理反射未引出.     

新生儿急性化脓性阑尾炎合并穿孔一例

患儿男,16 d,因"哭闹不安、发热半天"入院.患儿出生史无异常,母乳喂养.查体:T 37.5～38℃,R 35次/min,P 130次/min,BP 68/45 mm Hg,精神反应好,皮肤轻度黄染,心肺未见异常,腹部稍膨隆,肝脾未触及,肠鸣音正常.     

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患儿女，14d，因皮肤黄染10d，发热、拒乳2d入院。患儿系第2胎第2产，足月顺产，生后3—4d出现皮肤黄染，1周明显至今，2d前出现发热，体温37—38℃，拒乳及水、吐奶、精神及反应差。查体：T37．7℃，神清，反应差，不哭、少动，面色灰黄、口周发绀，颜面及全身皮肤黄染、无皮疹及出血点，咽充血、心肺正常。腹胀明显，脐部有脓性分泌物，肝脾触诊不满意、肠鸣音弱，生理反射未引出。     

流行性腮腺炎并中毒性休克综合征1例

患儿 ,男 ,11岁 ,因发热 5d ,双侧腮腺大 3d ,伴烦躁、四肢湿冷 1d入院。查体 :体温 39.2℃ ,脉搏 170次 /min ,心率4 0次 /min ,血压 4 0 / 30mmHg。烦躁不安 ,全身皮肤有猩红热样皮疹。巩膜明显黄染。结膜充血。口唇黏膜干燥 ,杨梅舌 ,双侧腮腺大 ,压痛。双肺呼吸音粗 ,心率     

手足口病并发中枢神经系统感染一例

患儿,女,1岁9个月,因"发热、皮疹3d,呕吐2d,易惊1d"人院.3 d前患儿无诱因出现发热,体温波动于37.7～37.9℃,伴手心、足心皮肤散在皮疹,入院前2 d出现呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,每日呕吐数次,近1 d出现易惊、肢体抖动,伴精神差,就诊于当地医院,经输液治疗后无好转而转入我院(手足口病定点医院).     

手足口病并发中枢神经系统感染一例

患儿,女,1岁9个月,因"发热、皮疹3d,呕吐2d,易惊1d"人院.3 d前患儿无诱因出现发热,体温波动于37.7～37.9℃,伴手心、足心皮肤散在皮疹,入院前2 d出现呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,每日呕吐数次,近1 d出现易惊、肢体抖动,伴精神差,就诊于当地医院,经输液治疗后无好转而转入我院(手足口病定点医院).     

手足口病并发中枢神经系统感染一例

患儿,女,1岁9个月,因"发热、皮疹3d,呕吐2d,易惊1d"人院.3 d前患儿无诱因出现发热,体温波动于37.7～37.9℃,伴手心、足心皮肤散在皮疹,入院前2 d出现呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,每日呕吐数次,近1 d出现易惊、肢体抖动,伴精神差,就诊于当地医院,经输液治疗后无好转而转入我院(手足口病定点医院).     

手足口病并发中枢神经系统感染一例

患儿,女,1岁9个月,因"发热、皮疹3d,呕吐2d,易惊1d"人院.3 d前患儿无诱因出现发热,体温波动于37.7～37.9℃,伴手心、足心皮肤散在皮疹,入院前2 d出现呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,每日呕吐数次,近1 d出现易惊、肢体抖动,伴精神差,就诊于当地医院,经输液治疗后无好转而转入我院(手足口病定点医院).     

手足口病并发中枢神经系统感染一例

患儿,女,1岁9个月,因"发热、皮疹3d,呕吐2d,易惊1d"人院.3 d前患儿无诱因出现发热,体温波动于37.7～37.9℃,伴手心、足心皮肤散在皮疹,入院前2 d出现呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,每日呕吐数次,近1 d出现易惊、肢体抖动,伴精神差,就诊于当地医院,经输液治疗后无好转而转入我院(手足口病定点医院).     

手足口病并发中枢神经系统感染一例

患儿,女,1岁9个月,因"发热、皮疹3d,呕吐2d,易惊1d"人院.3 d前患儿无诱因出现发热,体温波动于37.7～37.9℃,伴手心、足心皮肤散在皮疹,入院前2 d出现呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,每日呕吐数次,近1 d出现易惊、肢体抖动,伴精神差,就诊于当地医院,经输液治疗后无好转而转入我院(手足口病定点医院).     

手足口病并发中枢神经系统感染一例

患儿,女,1岁9个月,因"发热、皮疹3d,呕吐2d,易惊1d"人院.3 d前患儿无诱因出现发热,体温波动于37.7～37.9℃,伴手心、足心皮肤散在皮疹,入院前2 d出现呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,每日呕吐数次,近1 d出现易惊、肢体抖动,伴精神差,就诊于当地医院,经输液治疗后无好转而转入我院(手足口病定点医院).     

手足口病并发中枢神经系统感染一例

患儿,女,1岁9个月,因"发热、皮疹3d,呕吐2d,易惊1d"人院.3 d前患儿无诱因出现发热,体温波动于37.7～37.9℃,伴手心、足心皮肤散在皮疹,入院前2 d出现呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,每日呕吐数次,近1 d出现易惊、肢体抖动,伴精神差,就诊于当地医院,经输液治疗后无好转而转入我院(手足口病定点医院).