肩关节镜手术体位架的设计与应用

随着内镜技术的发展 ,肩关节镜手术日趋增多。合适的体位是手术成功的关键。肩关节镜手术需要病人处于 4 5～6 0°斜坡体位 ,目前一般手术床能够解决 ,但床面太宽给手术医生操作带来诸多不便。为解决这一问题 ,我们自行研制了一种适用于肩关节镜手术的体位架 ,经临床使用 ,效果满意。现介绍如下。1　材料与制作材料 :木材、海绵及人造革。制作 :①底板。为长 16 0ｃｍ、宽 4 0ｃｍ的木板 ,分两部分 ,前部分长 6 0ｃｍ ,后部分长 10 0ｃｍ。②斜面板。由上下两部分木板连成一体。上部分长 6 0ｃｍ、宽 2 0ｃｍ ;下部分长4 0ｃｍ、宽 2 0ｃｍ…     

腹腔镜手术止血纱条的改进

目前腹腔镜手术以其损伤小、痛苦少、恢复快的优点被广泛应用于临床 ,但用于止血的纱条因线头易脱落而形成异物 ,影响伤口愈合。鉴此 ,笔者于 2 0 0 2年 3月对腹腔镜术中止血纱条的制作进行了改进 ,经临床应用 10个月 ,效果满意 ,现介绍如下。　　制作方法 :将医用纱布剪成长 14ｃｍ、宽 10ｃｍ的长方块 ,再将四边折叠 1ｃｍ ,四角向中点折成 4 5°斜角 ,再纵向对折缝合即可。做好的梯形状止血纱条长约 12ｃｍ ,宽约 4ｃｍ。　　优点 :①改进后的纱条边缘整齐 ,减少了伤口的异物刺激和粘连的发生。②纱布呈斜角形便于钳夹进入腹腔。③制作好…     

多用胸带的制作与应用

固定胸廓是肋骨骨折病人常规治疗方法,传统的多头带固定效果欠佳。笔者１９９６年自制多用胸带,经临床应用８７例剖胸手术病人,固定６～２８ｄ,效果满意。　　制作方法：将双层兰色棉布按大、中、小３种规格剪成类似背心,见附图。如中号胸带,胸围９４ｃｍ、长２８ｃｍ,胸片比背片宽５～１０ｃｍ,肩带比胸片长１０～１５ｃｍ,左或右侧腋中、前线开１０ｃｍ×１０ｃｍ引流孔,胸骨正中开１２ｃｍ×１２ｃｍ引流孔,剪开每孔正下方。肩带与胸片用尼龙母子扣连接,引流口开口处用风纪扣连接,长方形布块做两孔盖片,边缘及胸片缝尼龙扣…     

医用内裤的研制和应用

昏迷或术后留置导尿病人穿着普通内裤不但穿脱不方便 ,且不便于护理的正常进行 ,影响护理效果。 1998年 8月至 2 0 0 1年 8月 ,我们研制了医用内裤 ,获国家专利 (专利号 :ZL0 0 2 0 2 337.7)。并用于临床 80 0例 ,效果良好 ,介绍如下。1　材料与方法1.1　材料取 0 .9m宽的纯棉白布 0 .5 2 m,1cm宽的成品棉布条2 .3m。1.2　方法将面料沿长度对折 ,按前片腰围 4 2 cm,后片腰围 6 4cm,前后竖裆 4 0 cm(含缝头 )按图裁下。将前、后两片的腰部两边分别加贴边压缝 3条棉布条。其中 ,前片最上 1条长 72cm贯穿前片腰部 ,在离中缝 2 cm处一点缝制固…     

婴幼儿使用成人血氧饱和仪探头固定指套的应用

临床上对婴幼儿监测脉搏血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )时 ,在无小儿血氧饱和仪探头的情况下 ,常采用成人探头 ,为了提高监测效果 ,避免探头摇动、脱落、感光不良 ,我们于 2 0 0 1年 11月制作了一种半包围式的指套用于固定患儿的手指与探头 ,临床使用 38例 ,效果满意。　　制作 :将高分子聚乙烯医用塑料分割成宽 2ｃｍ、长 2 5ｃｍ和宽 2ｃｍ、长 3ｃｍ两种不同规格后 ,分别将其用棉布包裹缝制 ,然后缝上 0 3ｃｍ宽的松紧带 2根 ,制成半包围式的指套用于固定指关节 ,使用时根据患儿手指的长短选择适宜规格。　　使用 :将半包围式指套套在探头与患…     

贲门失弛缓症并发食管癌1例

病人　男 ,43岁。吞咽困难伴呕吐 9年 ,呕血、黑便 2ｄ。肝炎、肝硬化 1 0余年。Ｘ线吞钡食管造影显示食管高度扩张 ,最大直径约 5ｃｍ ,贲门呈光滑鸟嘴样改变 ,下段可见两处粘膜破坏及钡剂充盈缺损改变 (图 1 )。食管镜检查见距门齿30ｃｍ和 35ｃｍ处各有一新生肿物 ,活检病理报告为鳞癌。诊断为贲门失弛缓症并发食管癌。1 997年 1 2月手术。全麻下左侧开胸 ,见食管中、下段明显扩张 ,肌层增厚。食管壁外未触及肿物 ,纵行切开食管探查 ,发现中、下段食管粘膜 3处肿瘤 ,口侧端一处约 1 5ｃｍ×1 0ｃｍ ,已侵及肌层 ,其远端两处瘤体各约 0 …     

介绍一种可拆式活动担架

我院自１９８０年以来，自制一种可拆式活动担架，经临床使用效果较好，现介绍如下。材料与制作取竹子两条，长约２００ｃｍ、直径约５ｃｍ；竹片一条，长约２００ｃｍ，宽约５ｃｍ，厚约２ｃｍ；白帆布两块，长约２００ｃｍ，宽约５０ｃｍ。把两块白帆布长的一边反折后缝...     

以混合度烧伤皮肤作皮瓣修复Ⅲ度创面一例

患者男 ,5 0岁 ,不慎被一直径 2 0ｍｍ、温度 80 0℃的长钢筋插入左窝 ,创面活动性出血 ,就近加压包扎 ,伤后 2ｈ入院。查体 :Ｈｂ 10 6ｇ/Ｌ ,Ｂｐ 90 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,Ｒ2 3次 /ｍｉｎ ,Ｐ92次 /ｍｉｎ ,左窝烧伤面积 2 5 %ＴＢＳＡ ,外周创面红白相间 ;中央皮肤有 10ｃｍ× 18ｃｍ大小损毁 ,其边缘有约 1ｃｍ宽干性坏死焦痂 ,窝部大小腿部分屈肌烧毁离断 ,断端回缩。立即复苏治疗 ,行急诊手术止血 ,沿左窝创面皮肤毁损缘外周 2ｃｍ处切口 ,切除Ⅲ度创面约 1 5 %ＴＢＳＡ ;在小腿内侧向远端延长切口至深…     

中药熏蒸加人工拉压复位治疗腰椎间盘突出症

自 1994年 3月到 1995年 6月 ,我们应用中药熏蒸加人工拉压复位 ,对 2 16例腰椎间盘突出的病人进行治疗 ,取得良好的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　共选取住院病人 2 16例 ,男 15 9例 ,女 5 7例 ;年龄 18～ 5 0岁 ;病程 3天～ 5年。有腰部外伤史者 189例。均据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断及疗效标准》确诊。2　治疗方法2 1　中药熏蒸　①腰部熏蒸床 :床长 2 0 0ｃｍ ,宽 6 0ｃｍ ,高6 0ｃｍ ,床中央设有一直径为 2 5ｃｍ圆形蒸气窗 ,窗的正下设一个可调升降的电热熏蒸锅。②熏蒸液药物组成 :桂枝 10 ｇ、乳香 10 …     

自制床旁氧气瓶固定装置

临床工作中 ,因氧气瓶放置固定不妥而存在不安全隐患 ,为此我们于 2 0 0 2年 1月自制床旁氧气瓶固定装置。使用效果较好 ,介绍如下。1　材料与制作方法选用厚约 0 3ｃｍ、长 5 2 0ｃｍ、宽 5 0ｃｍ的钢板 2块 ,直径 0 8～ 1 0ｃｍ螺栓和螺帽 1副 ,分别距离钢板一端 11 0ｃｍ处各钻直径 1 0～ 1 2ｃｍ孔 1个 (螺栓的插孔 )。将 2块钢板两端分别制成直径 4 0ｃｍ和 2 3 0ｃｍ的 2个半圆。见图 1。2　使用方法分别将大、小半圆端固定在氧气筒中间及钢丝床头的中段栏杆 ,将螺栓穿过 2块钢板孔 ,用螺帽拧紧即可。3　优点①床旁氧气瓶固定装…     

直肠黑色素瘤2例报告

直肠黑色素瘤在临床上较为罕见 ,现将我科收治的 2例病例报告如下 :1　病历资料　　患者 ,女 ,2 1岁 ,因便血 1个月入院。查体 :一般情况好 ,心、肺、腹未见异常。肛查 :截石位直肠 9点处距肛缘约 4ｃｍ处可扪及一菜花状肿物 ,质中 ,约 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,基底宽 ,手套染血。术前诊断为直肠癌 ,于 2 0 0 0年 6月 13日行Ｍｉｌｅ’ｓ手术。术中见直肠下段距齿状线约 2 .0ｃｍ处有一 3.0ｃｍ× 3.5ｃｍ的肿物 ,质脆 ,菜花状 ,灰白色。术后病理 :直肠黑色素瘤 ,侵及浆肌层 ,免疫组化 :Ｓ 10 0蛋白阳性。术后给予免疫治疗及腹腔灌注顺铂化疗。…     

充气式加压带的研制及其在下肢浅静脉曲张治疗中的应用

下肢浅静脉曲张可由不同病因引起,是临床上常见的静脉性疾病。手术治疗是常用方法之一,而术后皮下渗血、皮肤坏死和下肢肿胀是其常见的并发症。为此,作者自行研制了一种充气式加压带。经临床用于５６例（７４条腿）病人,效果良好。现报告如下。材料与方法　　本装置由血压计袖带演变而来,主要由袖带、气囊、充气球、压力表及尼龙搭扣等部分组成（见附图）。　　袖带：长４０ｃｍ;宽：大腿部７０ｃｍ,小腿部５０ｃｍ;呈布片式,分内外两层,外层为纤维布以限制气囊压力向外膨胀,中层为气囊,上方经三通管接充气球与压力表,充气后…     

介绍一种前臂悬吊带的临床应用

介绍一种前臂悬吊带的临床应用要华民，张佐光，李文尧用于前臂外伤和骨折后的治疗。一、选材与制作白帆布３９０ｃｍ，２ｃｍ宽的绿色背包带１０５ｃｍ长（布带也可），方铁环２个，尼龙粘条１３ｃｍ长两根。先将帆布对折，将宽的一边对缝，于内侧沿对缝线垂直做１０ｃｍ...     

中草药软膏治疗褥疮128例

我们自 1990～ 1998年采用自制中草药软膏治疗褥疮患者 12 8例 ,共计 194处褥疮创面 ,现报告如下。1　临床资料本组 74例为住院患者 ,入院前发生 72例 ,入院后发生 2例 ;5 4例为家庭病房患者。年龄 5～ 84岁 ,男 96例 ,女 32例。Ⅱ度褥疮 5 6处 ,Ⅲ度 97处 ,Ⅳ度 41处。创面 1处 87例 ,2处2 6例 ,3处 9例 ,4处 4例 ,5处 1例 ,7处 1例。褥疮面积最小1ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 12ｃｍ× 15ｃｍ× 4ｃｍ ;原发病主要为脊柱损伤、下肢骨折 ;多见于骶尾部、髂部、足跟部、肘部。2　治疗方法　　处方组成 :黄芪 5 0 ｇ、白芷 30 ｇ、黄柏 30ｇ、生地榆 …     

左心室恶性间皮瘤1例

病人　男 ,55岁。活动后心悸半年 ,加重半月 ,无栓塞及晕厥史。查体 :一般情况较差 ,颈静脉稍怒张 ,心界向左下扩大 ,心尖区闻及 3/ＶＩ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音 ,肝肋下 2ｃｍ ,剑突下 4ｃｍ ,双下肢轻度水肿。彩色超声心动图发现左心室巨大肿块 (图 1)。2 0 0 0年 3月在全麻低温体外循环下手术。术中见左心房、室明显增大 ,经左心室心尖处纵切口发现左心室内有一10ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ巨大肿块 ,基底约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,附着于室间隔左室面。较完整切除肿块 ,用毛毯片、3 0ｐｒｏｌｅｎｅ褥式及连续两层缝合左室切口 ,止血满意。术后…     

副鼻1例报道

1　病例　某女 ,15岁 ,生后即发现鼻部左右不对称 ,有 3个鼻孔。左侧鼻翼正常 ,右侧鼻翼膨大 ,分别有两个鼻孔 ,右眼溢泪。患者为足月顺产 ,母亲否认在妊娠其间服用过药物和患过风疹、上呼吸道感染等疾病。家族中无类似畸形或其它先天性疾患 (图 1)。查体 :全身发育良好。鼻部不对称 ,左侧鼻孔为 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,右侧有两个鼻孔 ,下方鼻孔 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ ,有正常呼吸气流 ,其外上方 2ｃｍ处有一个 0 .2ｃｍ× 0 .2ｃｍ的小孔 ,孔内有少许分泌物。用探针探查小鼻孔 ,其孔内为一长3ｃｍ ,宽为 0 .5ｃｍ的隧道 ,探查外上方小孔 ,其…     

多功能监护车的研制与应用

我们为ＮＩＣＵ重病患儿设计了多功能重症监护车 ,经临床使用效果满意。介绍如下。1　材料与结构多功能监护车高 95ｃｍ、宽 5 5ｃｍ、深 4 5ｃｍ ;车身采用厚 1ｍｍ的不锈钢钢板及直径为 2 2、8ｍｍ的不锈钢管制作。分 3层 ,各层台面的左右及后侧设扶栏 ,第 1、2层高 10ｃｍ ,第 3层高 5ｃｍ ,第 2层台面下设抽屉 ,高 12ｃｍ。上层用于放置微量输液泵及临时输液物品等 ,其右侧下面装一块活动抽板(宽 30ｃｍ、深 5 5ｃｍ) ,其板面沿边高起 3ｃｍ ,必要时用于输液放置注射盘。第 2层高 35ｃｍ ,放置多功能监护仪 ;抽屉中间分为两隔 ,分别放置…     

一期修复内眦下移、鼻侧裂、上唇隐裂一例

女 ,10岁。先天性左侧面斜裂。左内眦向下移位畸形 ,内眦宽 0 4ｃｍ ,泪阜暴露。左鼻侧缺损宽 0 2～ 0 4ｃｍ ,长2 0ｃｍ ,鼻粘膜暴露。左鼻翼外侧游离、向上牵拉畸形。左上唇隐裂 (图 1)。左侧面颊、颧部较对侧低陷。上颌骨和鼻骨中侧存在着一裂隙 ,最宽处约 4ｍｍ ,最窄处约 2ｍｍ ,无眶上裂及腭裂存在。1　手术　在患侧内眦设计一Ｚ形瓣 ,上水平线与健侧内眦等高。在相当于鼻翼沟处设计一弧形切线 ,沿鼻侧裂边缘上行 ,在鼻侧形成上下两个三角瓣 ,环鼻侧裂下行 ,在相当于健侧鼻翼下缘水平 ,折向外上 ,在颊侧作一与鼻翼沟切线等长的切…     

胃巨大神经鞘膜瘤恶变合并胃出血1例

患者　女 ,48岁。因突然呕血、黑便 4ｄ于 1999年 6月 7日入院。体查 :贫血貌 ,上腹剑突下饱满 ,并可触及 1个 15 0ｃｍ× 11 0ｃｍ×10 0ｃｍ之肿块 ,边界尚清 ,可移动。血红蛋白 6 3ｇ Ｌ。胃镜 :自胃角至幽门口前 2～ 3ｃｍ处小弯侧可见一约 10ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ之隆起 ,其内可见 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小溃疡 ,伴有活动性出血。溃疡处取活检 4块。病理报告 :胃粘膜炎症。Ｂ超 :肝左叶下方 ,胰腺前方可见 15 8ｃｍ× 8 2ｃｍ× 10 1ｃｍ分叶状不均质中等回声光团 ;其内可见 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ液性暗区 ,其下部有…     

药物夹板弹力带固定治疗Colles骨折

我们采用药物夹板弹力带固定的方法治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折76例,取得了较好的效果,报告如下。1　临床资料1995～1996年间采集了76例Ｃｏｌｌｅｓ骨折病人,年龄25～80岁;男32例,女44例。采用单盲及随机分组法,将患者分为两组,药物夹板为观察组,普通夹板为对照组。观察组内应用药物夹板并弹力带固定;对照组内应用普通夹板非弹力带固定。2　治疗方法21　弹力带、药物及夹板制作(1)夹板制作:取三合板按不同规格制成大、中号夹板。大号(背侧板)掌侧板:长20ｃｍ,宽55～5ｃｍ,也是近端宽,远端窄,其远端2ｃｍ处向掌侧弯10°角左右。尺侧板长20ｃｍ,宽…