生物型人工股骨头置换术与PFNA固定治疗高龄股骨粗隆间骨折对比研究

目的:探讨高龄股骨粗隆间骨折采用生物型人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗效果。方法:选择2015年10月至2017年4月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者104例,将其按随机数字表法分为两组,各52例。对照组采用生物型人工股骨头置换术治疗,观察采用PFNA治疗,随访6个月,比较两组手术相关指标、并发症发生率。结果:观察组术中出血量、手术时间较对照组低,首次下床活动时间、Harris评分较对照组高,差异具有统计学意义(P 0. 05);两组术后各并发症发生率相比,差异无统计学意义(P0. 05)。结论:两种术式均可有效治疗高龄股骨粗隆间骨折,其中PFNA具有术中出血量少、手术时间短等优点,生物型人工股骨头置换术术后下床活动早,利于髋关节功能恢复。     

PFNA内固定手术与人工髋关节置换术在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果对比研究

对比PFNA内固定手术与人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。选取2013年5月~2016年12月本院骨科收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者。按照奇偶数字法分为对照组和观察组各50例。对照组采用人工髋关节置换术治疗,观察组采用PFNA内固定术进行治疗。比较两组临床疗效。结果(1)观察组手术时间显著小于对照组(P0.05),观察组患者3年生存率显著高于对照组(P0.05);两组其他手术指标(术中出血量、术后出血量及住院时间)差异均无统计学意义(P0.05);(2)观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P0.05)。与人工加长柄股骨头置换术相比,PFNA内固定能够有效提高高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者预后状况,提高生存率,应加以推广及应用。     

钢丝张力带固定加人工髋关节置换术在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的应用

目的探讨钢丝张力带固定加人工髋关节置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 2011~2013年收治的50例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,各25例。对照组采用人工髋关节置换术治疗,观察组采用钢丝张力带固定加人工髋关节置换术治疗。对比观察两组的手术时间、卧床时间、切口长度、术中出血量、引流量和临床疗效及术后并发症发生率。结果观察组患者的手术时间和卧床时间均明显比对照组短,切口长度也明显比对照组短,术中出血量和引流量均明显比对照组少(P0.05);观察组患者的临床疗效优良率96.0%明显比对照组高(76.0%)(P0.05);观察组患者的术后并发症发生率8.0%明显比对照组低(32.0%)(P0.05)。结论钢丝张力带固定加人工髋关节置换术在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的应用效果良好。     

骨水泥柄人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨骨水泥柄人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取68例股骨粗隆骨折老年患者,按随机法将其分为对照组和观察组,每组34例,对照组患者实施生物型人工股骨头置换术,观察组患者采用骨水泥柄人工股骨头置换术,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中引流量、下床活动时间及髋关节功能。结果两组患者术中引流量比较差异未见统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术中出血量及优良率(94.12%)高于对照组,下床活动时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用骨水泥柄人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折稳定性更好,安全性更高,值得临床推广应用。     

PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折有效性的观察

目的:探讨PFNA内固定与人工股骨头置换术在治疗高龄股骨粗隆间骨折中的有效性。方法:选取2012年10月~2014年10月我院收治的股骨粗隆间骨折患者106例,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,对照组患者50例,使用人工股骨头置换术进行治疗;观察组患者56例,使用PFNA内固定进行治疗,观察两组手术需要的时间、手术出血量情况、手术过程中X线暴露的次数、下地负重的时间、手术后3个月的Harris评分情况及并发症发生率。结果:经过治疗后发现,观察组患者在手术时间和出血量方面明显低于对照组患者,但是在手术过程中X线暴露的次数和下地负重的时间却明显高于对照组患者,P0.05,差异具有统计学意义;在Harris评分情况方面,手术后的1个月、2个月之内对照组患者高于观察组,但是在手术后3个月之后,两组患者的水平基本一致,P0.05,无显著性差异;在并发症发生率方面两组患者也无显著性差异。结论:PFNA内固定与人工股骨头置换术两种治疗方式在治疗高龄股骨粗隆间骨折中各有不同的特点,需要根据患者的实际情况来选择合适的治疗方式。     

双动人工股骨头置换术治疗偏瘫患者不稳定股骨粗隆间骨折

【目的】观察双动人工股骨头置换术治疗偏瘫患者不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。【方法】对2006年1月至2012年10月收治的45例合并偏瘫的不稳定股骨粗隆间骨折患者临床资料进行回顾性分析,其中25例采用双动人工股骨头置换术治疗,20例采用闭合复位锁定钢板内固定术治疗。比较两组手术时间、出血量、负重时间、Harris关节功能评分、并发症。【结果】术后随访2年,关节置换组较内固定组手术时间短、出血量少、负重时间早、术后并发症少,Harris 关节功能评分高,恢复生活自理能力时间短、病死率低。【结论】双动人工股骨头置换术治疗合并偏瘫的不稳定性股骨粗隆间骨折具有手术时间短、出血量少、术后髋关节功能好,并发症少等优点,值得临床推广应用。     

人工髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的探讨观察人工髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择我院2017年2月～2018年11月内收诊的高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者80例,采用双盲法将其分成对照组和观察组各40例。对照组行动力髋螺钉(DHS)内固定术,观察组行人工髋关节置换术,观察比较两组治疗效果。结果观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术中出血量、开始负重时间和住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组髋关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人工髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折,疗效显著,建议推广。     

加长柄人工双极股骨头置换术对老年不稳定股骨粗隆间骨折术后髋功能的影响

目的:探讨加长柄人工双极股骨头置换术对老年不稳定股骨粗隆间骨折患者术后髋功能的影响。方法:选取2015年1月～2017年4月我院收治的98例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照不同术式分为观察组与对照组,每组49例。观察组行加长柄人工双极股骨头置换术,对照组行股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片内固定。术后随访1年,比较两组手术情况、术后恢复情况和髋关节功能(Harris)评分。结果:观察组手术用时及术中出血量均多于对照组,差异有统计学意义,P0.05;但观察组术后负重时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义,P0.05;术后1年,两组Harris评分均较术前提高,差异有统计学意义,P0.05;且观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用加长柄人工双极股骨头置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折,虽会延长手术时间,增加术中出血量,但利于早期负重及骨折愈合,对改善髋关节功能具有积极作用。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨头无菌性坏死合并股骨粗隆间骨折的临床效果

目的探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨头无菌性坏死合并股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将86例老年股骨头无菌性坏死合并股骨粗隆间骨折患者按随机数表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组行内固定手术治疗,观察组予人工髋关节置换术治疗。比较2组手术相关指标(包括住院时间、下床活动时间、术后引流时间及手术时间等)及术后并发症发生情况。结果观察组下床活动时间、术后引流量、手术时间及住院时间均较对照组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症发生率明显高于观察组(23.26%比4.65%,χ~2=6.198、P<0.05)。结论人工髋关节置换术治疗老年股骨头无菌性坏死合并股骨粗隆间骨折可有效缩短手术时间及下床活动时间,减少术后引流量及并发症发生,促进患者术后恢复。     

动力髋螺钉与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的对比分析

[目的]对比分析动力髋螺钉内固定(DHS)与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,评价两种手术治疗方案的优劣.[方法]选取2002年4月至2007年3月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者69例,其中应用DHS手术内固定治疗37例,人工股骨头置换术治疗32例.对两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间、并发症、疗效优良率等6项临床指标以及患侧髋关节功能评估进行统计学分析.[结果]所有患者均获得随访,随访时间6个月至3年,平均2.1年,6项临床指标均显示股骨头置换组疗效明显优于DHS组, 两组数据差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折较DHS内固定有明显优势,可作为临床治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种合理选择.     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效

【目的】探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效。【方法】选择股骨粗隆间不稳定骨折高龄患者80例,随机分为两组,每组40例,观察组行人工股骨头置换手术治疗,对照组采用股骨近端锁定解剖钢板内固定治疗,两组患者术后经相同护理处理并定期随访观察,比较两组患者疗效及预后感染状况。【结果】两组手术时间、术中出血量比较无统计学差异(P >0.05);观察组住院时间、术后下床时间及负重活动时间均显著性短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);手术治疗6个月后,观察组患者髋关节功能 Harris 评分优良率为95.0%,显著性高于对照组(57.0%)(P <0.05);观察组患者的术后感染率为20.0%,显著性低于对照组(35.0%)(P <0.05);观察组褥疮、切口感染、尿路感染、肺部感染等各种感染并发率均显著性低于对照组(P <0.05)。【结论】人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折能有效提高临床疗效,提高高龄患者的生活质量,且预后感染状况相对良好,值得临床推广应用。     

老年股骨粗隆间骨折PFNA固定与人工股骨头置换手术治疗对比观察

目的对比研究采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定与人工股骨头置换手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择2013-08—2015-04收治确诊的123例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,其中行PFNA固定治疗65例(观察组),行人工股骨头置换手术58例(对照组),对比观察两组手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、下地负重时间、术后12个月的Harris评分与术后并发症情况。结果观察组术中出血量、手术时间均显著低于对照组(P0.05);而对照组术中X线暴露次数、下地负重时间则显著短于观察组(P0.05),差异均有统计学意义。手术3个月之后两组患者功能评分相当,差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率10.77%,对照组并发症发生率13.79%,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.5260.05)。结论采用PFNA固定与人工股骨头置换手术治疗老年股骨粗隆间骨折均可获得良好的效果,具有各自的优势,应根据患者的实际病情选择适合的手术方式。     

DHS内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

[目的]比较分析DHS 内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效, 评价人工股骨头置换术治疗效果.[方法]本科收治的高龄股骨粗隆间骨折患者82例,骨折类型按Evans分型, Ⅲ型44例,Ⅳ型38例.采用人工股骨头置换术39例,DHS内固定术43 例.[结果]82例患者均得到近期随访, 平均随访时间1年.DHS内固定组有7例手术失败后, 均重新用人工股骨头置换术治疗.人工股骨头置换术39例, 术后随访期间患者仅有1 例假体脱位, 其余疗效满意.术后并发症两组患者比较差异有显著性意义(P<0.05).[结论]人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法.     

人工股骨头置换与PFNA治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的观察人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效,总结与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)相比的优劣。方法 2015年2月～2017年5月,依据治疗意愿将我院收治的68例新鲜闭合单侧高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者分为观察组(31例,行人工股骨头置换)、对照组(37例,行PFNA内固定)。记录并对比两组手术时间、术中出血量、术后负重时间、术后住院时间、并发症及不同时间点(术后1、3、6、12个月)髋关节Harris评分。结果共剔除4例,94.12%(64/68)的受试者完成研究;两组手术时间、术后住院时间比较无显著性差异(P0.05);观察组术中出血量高于对照组、术后负重时间低于对照组(P0.05);组间Harris评分对比,观察组术后1、3个月高于对照组(P0.05),两组术后6、12个月比较无显著性差异(P0.05);组内Harris评分对比:两组术后6、12个月高于术后1、3个月,术后3个月高于术后1个月(P0.05);观察组并发症发生率6.67%(2/30),低于对照组的23.53%(8/34)(P0.05)。结论人工股骨头置换与PFNA治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折均行之有效,但人工股骨头置换并发症更少,恢复更快,PFNA损伤小。     

加长柄人工股骨头置换结合双柏散外敷治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨采用加长柄人工股骨头置换术结合外敷双柏散对高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者的临床治疗效果。方法 选择2020年1月至2021年6月我院收治的不稳定股骨粗隆间骨折高龄患者60例,随机表法分为观察组和对照组各30例,观察组采用加长柄人工股骨头置换术结合外敷双柏散,对照组采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗。分析比较两组治疗效果,比较手术指标[术后下地时间、住院时间、切口愈合时间],以及术后1、2、3个月时的髋关节功能Harris评分,比较两组患者的并发症发生率情况。结果 经治疗后,观察组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的治疗总有效率73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、术后下地时间、伤口愈合时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2、3个月时的髋关节功能Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用加长柄人工股骨头置换术结合外敷双柏散方法,对高龄不稳定性的股骨粗隆间骨折患者进行治疗,临床疗效显著,可有效促进患者恢复,改善髋关节,降低并发症,具有良好的临床应用价值。     

不稳定股骨粗隆间骨折高龄患者应用人工髋关节置换术的治疗效果

目的 探究对不稳定股骨粗隆间骨折高龄患者采用人工髋关节置换术的临床治疗效果。方法 选取我院于2017年2月～2018年2月收治的高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者72例,采用随机数字表法将其分成观察组40例和对照组32例。观察组采用人工髋关节置换术进行治疗,对照组采用动力髋螺钉内固定进行治疗,对两组患者的手术相关指标、Harris评分及并发症发生情况进行观察比较。结果 观察组的手术时间、下地负重时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后再次手术率明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后随访6个月,观察组的Harris评分的优良率为85.00%,明显高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 将人工髋关节置换术应用于不稳定股骨粗隆间骨折高龄患者的临床治疗中,可以明显提高患者的髋关节功能,有利于术后患者的康复,并可以明显降低术后并发症的发生率。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取60例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,其中对照组患者均给予股骨近端髓内钉-PFNA内固定的方法进行治疗,而试验组患者则采用人工股骨头置换术进行治疗。观察两组患者的手术时间和术中出血量,比较两组患者的下床时间和治疗前后的髋关节功能评分(Harris评分)以及并发症发生情况等。结果试验组患者的手术时间为(53.28±11.02) min,显著低于对照组患者的(69.38±12.22) min(P 0.05);试验组患者的术中出血量为(228.36±14.98) mL,显著低于对照组患者的(387.27±10.28) mL(P 0.05);试验组患者的下床时间为(13.20±4.87) d,显著短于对照组患者的(39.01±8.27) d(P 0.05)。两组患者治疗前的Harris评分差异无统计学意义(P 0.05),经过治疗后试验组患者的Harris评分显著优于对照组患者(P 0.05);试验组患者的不良反应发生率为3.33%,低于对照组患者的16.67%。结论对于高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换术进行治疗能够有效避免患者术后严重并发症的出现,大大提高了患者的临床疗效。     

动力髋螺钉内固定与人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的对比动力髋螺钉内固定与人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法抽取2014年2月至2015年4月66例高龄股骨粗隆间骨折患者,根据手术方式分为两组,每组33例。内固定组采用动力髋螺钉内固定术,关节置换组采用人工髋关节置换术,对比两组患者的治疗效果、手术及愈合情况。结果关节置换组优良率为93.94%,内固定组优良率为90.91%,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组骨折愈合时间相比差异未见统计学意义(P>0.05),但关节置换组手术时间及术中出血量均少于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动力髋螺钉内固定与人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折均可取得显著效果,但人工髋关节置换术手术时间及出血量较少,适用于耐受性较差的高龄患者。     

DHS内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

【目的】比较分析DHS内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间。粉碎性骨折的疗效,评价人工股骨头置换术治疗效果。【方法】本科收治的高龄股骨粗隆间骨折患者82例,骨折类型按Evans分型,Ⅲ型44例,Ⅳ型38例。采用人工股骨头置换术39例,DHs内固定术43例。【结果】82例患者均得到近期随访,平均随访时间1年。DHS内固定组有7例手术失败后,均重新用人工股骨头置换术治疗。人工股骨头置换术39例,术后随访期间患者仅有1例假体脱位,其余疗效满意。术后并发症两组患者比较差异有显著性意义（P〈0．05）。【结论】人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法。     

普通柄与加长柄骨水泥型人工股骨头治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效比较

目的:比较普通柄与加长柄骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选择本院2011年1月²012年1月收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者28例,全部患者均采用人工关节置换术治疗,其中12例患者行加长型骨水泥型股骨柄半髋置换术,16例患者行普通型骨水泥型股骨柄半髋置换术,分析比较两组手术时间、术中术后出血量、术后早期并发症及髋关节Harris评分等。结果:两组手术时间、术中术后出血量、术后早期并发症发生率、髋关节Harris评分无显著差异(P>0.05);随访时两组Harris评分接近术前,两组近期随访均无假体移位、松动及下沉。结论:对于高龄粗隆间骨折患者,人工关节置换术具有明确的临床疗效。在骨折复位固定良好的前提下,加长柄骨水泥型临床疗效较普通柄骨水泥人工股骨头置换并无明显优势,但仍需要更长的随访时间对远期效果行进一步观察。