冠心病病人健康教育两种方法的对比性研究

心血管疾病是危害人类健康的头号杀手 ,其中因冠心病而死亡的占其死亡总数的 5 0 %左右。目前 ,冠心病的发病率在 4 0岁以上的人群中占 4 %～ 7% ,且呈不断上升趋势 ,这引起了世界卫生组织 (WHO)和各国的广泛关注[1 ] 。有资料表明 ,许多冠心病患者并不是死于疾病本身 ,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式。笔者从 2 0 0 1年开始关注冠心病患者认知教育问题 ,研究表明 ,系统地对住院冠心病病人健康教育显得尤为重要。1　对象与方法1.1　研究对象。 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 2月 ,我科入院的老年冠心病患者 6 6例。患者平均年龄…     

老年病人鼻饲反流误吸的护理

鼻饲病人发生误吸所致的吸人性肺炎死亡率高达40％～60％,甚至可直接引起窒息和死亡[1].我院呼吸科自2009年7月通过对不同鼻饲方法的比较,最大限度地减少了病人鼻饲反流误吸的发生,明显提升病人生存质量.     

老年长期卧床患者误吸预防的研究进展

<正>误吸(aspiration)指进食或非进食时在吞咽过程中有液体、固体食物或分泌物、血液等误入气管[1]。误吸是老年吞咽障碍患者的常见并发症,也是该类人群肺部感染的主要原因之一[2-3]。据文献[4]报道,因误吸所致吸入性肺炎死亡率可达40%~50%,严重时可引起突然窒息,甚至死亡。近年来,学者们对如何预防老年误吸进行了研究和探索,本文对引起老年卧床患者误吸的危险因素、误吸的诊断与评估、误吸     

误吸警示标志及防护方案的设计与应用

[目的]探讨误吸警示标志及防护方案在高龄病人误吸预防实践中的应用效果。[方法]将112例病人按入院时间分为两组,对照组(n=58)给予常规误吸宣教;观察组(n=54)在标准吞咽功能评估和误吸风险分级的基础上,设计误吸警示标志及防护方案进行误吸预防,比较两组病人住院期间进食误吸的发生情况。[结果]住院期间,观察组共进食3 238次,发生误吸38次,发生率为1.17%,其中呛咳36次,噎食发生2次,窒息发生0次;对照组病人共进食2 883次,发生误吸165次,发生率为5.72%,其中呛咳142次,噎食22次,窒息发生1次,两组误吸发生率比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]误吸警示标志及防护方案的实施可提高护士工作的警惕性、科学性,针对性,病人易于接受和理解,有助于降低误吸发生率。     

1例自发性食管破裂病人的护理

食管损伤常为穿入性创伤所致 ,不多见。但食管破裂的后果极为严重 ,如不及时处理 ,几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘 ,可导致死亡[1] 。我院于 2 0 0 1年 6月 2 6日成功救治 1例自发性食管破裂病人。现将护理体会报告如下。1　病例介绍病人 ,男 ,40岁 ,入院前 2 6ｈ饮     

误吸警示标志及防护方案的设计与应用

[目的]探讨误吸警示标志及防护方案在高龄病人误吸预防实践中的应用效果。[方法]将112例病人按入院时间分为两组,对照组(n=58)给予常规误吸宣教;观察组(n=54)在标准吞咽功能评估和误吸风险分级的基础上,设计误吸警示标志及防护方案进行误吸预防,比较两组病人住院期间进食误吸的发生情况。[结果]住院期间,观察组共进食3 238次,发生误吸38次,发生率为1.17%,其中呛咳36次,噎食发生2次,窒息发生0次;对照组病人共进食2 883次,发生误吸165次,发生率为5.72%,其中呛咳142次,噎食22次,窒息发生1次,两组误吸发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]误吸警示标志及防护方案的实施可提高护士工作的警惕性、科学性,针对性,病人易于接受和理解,有助于降低误吸发生率。     

重型颅脑损伤合并肺部感染病人的护理

重型颅脑损伤病人约占颅脑损伤病人的 13 %～ 2 1%,病死率高达 70 %～ 80 %。肺部感染是其常见的并发症 ,其发生率为13 %～ 18%,因肺炎引起的死亡高达 2 0 %～ 5 0 %[1 ] 。 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 4年 5月 ,我院神经外科共收治重型颅脑损伤病人 168例。现将有关预防和控制重型     

1例急性胰腺炎并发Wernicke脑病的护理

Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏引起的急性或亚急性的以中脑和下丘脑损害为主的疾病 ,若治疗不及时 ,死亡可达5 0 % [1] 。该病多见于长期酗酒或严重营养不良者 ,长期静脉输液、血液透析等也可引发该病[2 ] 。我院在 2 0 0 3年 3月成功地救治了 1例由急性胰腺炎并发Wernicke脑病的病人 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍病人 ,男 ,16岁 ,因持续性中上腹部疼痛 8d于 2 0 0 3年 2月 2 0日入院 ,查血淀粉酶 80 0U /L ,脂肪酶 12 0 0U/L ,血白细胞 17.3× 10 9/L ,粪潜血 ( ) ,腹部CT示胰腺肿大、轮廓模糊 ,胰周见低密度渗出液体影 ,…     

标准吞咽功能评价量表在预防老年脑梗死病人误吸中的应用

[目的]探讨标准吞咽功能评价量表（SSA）在预防老年脑梗死病人误吸中的应用效果。[方法]选取我院2011年4月—2013年4月老年脑梗死病人312例,按入院时间的单双数顺序分为两组,各156例,研究组在入院24h内完成SSA评分,在此基础上进行误吸风险预测,确定误吸发生的危险级别,分析其引起误吸的危险因素,采取预防措施;对照组只进行常规的误吸预防宣教。观察两组干预半年内吸入性肺炎的发生率。[结果]研究组半年内吸入性肺炎发生率7.7%,对照组半年内吸入性肺炎发生率28.2%,两组差异有统计学意义（χ2=19.33,P〈0.05）。[结论]对脑梗死病人使用SSA进行吞咽功能评估,并进行误吸风险预测,及早发现吞咽障碍病人,并实施有针对性的护理措施,可以有效降低吸入性肺炎的发生,对改善预后有积极的临床意义。     

经桡动脉和股动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的临床观察

心血管疾病是危害人类健康的头号杀手 ,其中因冠心病而死亡的占其死亡总数的 5 0 %左右[1 ] 。冠状动脉介入治疗(PCI)已成为当今治疗冠心病的主要方法之一[2 ,3 ] ,其穿刺途径常经股动脉穿刺 ,但临床上不断出现并发症。近年来 ,随着介入治疗技术和器材的改进 ,桡动脉穿刺技术在临床上已逐步应用[4,5] ,避免了经股动脉穿刺及术后长时间卧床引起的多种并发症。现对 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 4月在我院经桡动脉和股动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的病人进行临床对比观察 ,报告如下。临床资料1 一般资料。全部病例均为 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 …     

标准吞咽功能评价量表在预防老年脑梗死病人误吸中的应用

[目的]探讨标准吞咽功能评价量表(SSA)在预防老年脑梗死病人误吸中的应用效果。[方法]选取我院2011年4月—2013年4月老年脑梗死病人312例,按入院时间的单双数顺序分为两组,各156例,研究组在入院24h内完成SSA评分,在此基础上进行误吸风险预测,确定误吸发生的危险级别,分析其引起误吸的危险因素,采取预防措施;对照组只进行常规的误吸预防宣教。观察两组干预半年内吸入性肺炎的发生率。[结果]研究组半年内吸入性肺炎发生率7.7%,对照组半年内吸入性肺炎发生率28.2%,两组差异有统计学意义(χ2=19.33,P0.05)。[结论]对脑梗死病人使用SSA进行吞咽功能评估,并进行误吸风险预测,及早发现吞咽障碍病人,并实施有针对性的护理措施,可以有效降低吸入性肺炎的发生,对改善预后有积极的临床意义。     

心源性猝死临床特点及防护对策

心源性猝死 (suddencardiacdeath ,SCD)是指由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡。美国每年约有 40万人发生SCD ,其中 80 %为冠心病 (CHD)猝死[1] 。减少SCD对于降低心血管病死亡率有重要意义。故此 ,将我院心血管内科 1995年 1月—2 0 0 0年 12月期间发生的SCD 5 1例病人进行回顾性分析研究 ,初步探讨其发病特点、危险因素及防护对策。1　临床资料1.1　对象　入选标准　①全部病例为住院病人 ,发病 6h内死亡者 ;②排除非心脏病所致猝死的病例[2 ] 。 5 1例病人中 ,男 44例 ,女 7例。年龄 37岁～ 97岁 ,平均 65岁。其中 ,49岁以下 …     

辨识是病人安全的保障

病人的安全是护士工作的重中之重,美国每年约4.4万～9.8万名病人因医疗差错而死亡[1],与医院年入院病人数3366万相比,计算出每例入院病人因医疗差错导致死亡的危险率在0.13%～0.29%[2]。本文仅从病人的辨识角度探讨确保病人的安全问题。正确辨识是减少医疗护理纠纷发生的有力措     

气管套管气囊放气时间不同对气道黏膜的影响

吸入性损伤是热力和/或烟雾引起的呼吸道以至肺实质的损害。吸入性损伤已成为当前烧伤的重要死亡原因,病死率可达3 0 %～90 % [1] ,气管切开术的广泛应用,使很多严重烧伤并伴有吸入性损伤的病人避免了因窒息而死亡的危险,通过对2 0例气管切开病人气囊定时放气与不定时放气的对照观察,结合气管切开的护理[2 ] ,对临床治疗有很重要的意义。1　资料与方法1.1　一般资料　从2 0 0 1年—2 0 0 3年我科气管切开病人中选择2 0例,其中男18例,女2例,年龄17岁～5 0岁,烧伤面积2 0 %～10 0 % ( 74.2 5 %±2 4.2 % ) ,置管时间5d～2 0d ,为使用呼吸机行…     

1例内镜下食管曲张静脉硬化注射术后并发急性胃扩张病人的护理

近年来,经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血已在国内外引起广泛的重视,获得较满意的疗效[1] 。内镜下食管曲张静脉硬化注射术(EVS)的并发症有出血、溃疡、穿孔、狭窄、胸腔积液和成人呼吸窘迫综合征等[1] ,但并发急性胃扩张十分罕见。1984年Sabanathan等[2 ] 曾报道1例。我科近期收治了1例该病病人,经积极抢救、治疗,取得成功。现将护理体会介绍如下。1　病例简介　　病人,女,3 1岁,因间歇性呕血伴黑便15d ,于2 0 0 2年7月2 5日入院。既往有血吸虫肝硬化病史5a。入院查体:体温3 6.7℃,脉搏10 0 /min ,呼吸2 0 /min ,血压8.0 0 /5 .3 3k…     

临床路径式早期康复训练对脑卒中吞咽障碍病人误吸与吸入性肺炎的影响

[目的]探讨临床路径式早期康复训练对脑卒中吞咽障碍病人误吸与吸入性肺炎的影响。[方法]将140例脑卒中吞咽障碍病人随机分为观察组和对照组,每组70例,对照组给予传统的早期康复训练护理,观察组给予临床路径式早期康复训练。比较两组病人误吸、吸入性肺炎发生情况,入院第1天和第28天病人神经功能缺损和出院时吞咽功能恢复情况。[结果]观察组病人误吸和吸入性肺炎发生率分别为12.86%和5.71%,对照组为31.42%和17.14%,两者比较差异有统计学意义(P0.05);两组病人入院第1天神经功能缺损程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05),入院第28天神经功能缺损程度评分比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人出院时吞咽功能优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]临床路径式早期康复训练能降低老年脑卒中吞咽障碍病人误吸和吸入性肺炎的发生率,有利于病人神经功能恢复,效果优于传统的早期康复训练护理。     

老年肺切除术后心血管并发症的护理

心血管并发症是肺切除术后常见而严重的术后问题。而高龄 (≥ 60岁 )是影响手术早期死亡的高危因素[1] 。随着肺切除手术指证的放宽、切除范围的扩大及监护系统逐步完善 ,心血管并发症逐渐被重视 ,文献报道心血管并发症发生率为 2 2 .6%～39 .2 % [2 ,3] 。我院ＩＣＵ从 1996年— 2 0 0 1年共收治肺切除术老年病人 60例 ,现对心血管并发症分析如下。1　临床资料　　 1996年— 2 0 0 1年在我院ＩＣＵ接受治疗的 60例肺切除老年病人 ,男 49例 ,女 11例 ,年龄 60岁～ 81岁。发生心血管并发症 18例 ,17例发生于术后 3ｄ内。其中窦性心动过速 7例…     

1例阴茎癌部分切除并双侧腹股沟淋巴结清扫病人的护理体会

阴茎癌占阴茎肿瘤的90%～97%[1],绝大多数由包皮垢长期积聚刺激引起。包皮环切术实施越早,发生阴茎癌的概率越低[2]。2012年1月10日,我科收治1例阴茎癌病人,现将护理体会报告如下。1病例介绍病人,男,61岁,因发现包皮增生物伴痒感于2012年1月1 0日入院。入院查体:体温36.8℃,脉搏72/min,呼吸     

三七醇外敷治疗慢性肝病病人输液所致外周静脉炎

[目的 ]探讨三七醇外敷治疗慢性肝病病人输液所致外周静脉炎的疗效。 [方法 ]将 10 2例因输液致外周静脉炎病人随机分为实验组和对照组 ,每组 5 1例 ,实验组采用三七醇外敷 ,对照组采用硫酸镁外敷 ,观察受损静脉恢复情况。 [结果 ]经2个疗程治疗 ,实验组受损静脉恢复明显优于对照组 (P <0 .0 0 1)。[结论 ]三七醇外敷能有效地治疗慢性肝病病人输液引起的外周静脉炎     

预防老年吸入性肺炎的护理与进展

老年吸入性肺炎是常见病 ,多发病。最初常常因误吸引起肺部感染 ,继而引起病人的全身症状。病人可出现烦躁、失眠 ,甚至精神错乱。随着现代科学技术的不断发展 ,对误吸引起的研究逐渐深入。目前 ,以各种中毒、手术后并发吸入性肺炎或脑梗塞后引起的吸入性肺炎报道较多 ,人们已经认识到因误吸而引起的肺炎占整个肺炎病死率的 1/3,病人病情危重 ,病死率较高。[1] 因此 ,近年来人们对吸入性肺炎的治疗、护理日益重视起来。1　预防老年吸入性肺炎护理基础理论方面的研究[2～ 4 ]在基础理论方面 ,我国引入了国外的一些先进护理概念 ,并把它与我国…