宫颈环扎术治疗宫颈机能不全妊娠结局

目的探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的不同手术时间、手术时机的临床效果及妊娠结局。方法回顾性分析2005年5月至2009年10月22例因宫颈机能不全行宫颈环扎术患者的不同手术时间、手术时机的临床效果及妊娠结局。结果①妊娠12～16周组13例与妊娠17～28周组9例行宫颈环扎术,两组流产、早产、足月产率比较,差异均有统计学意义(P0.05);②紧急宫颈环扎术组8例与择期宫颈环扎术组14例,流产、早产、足月产率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对有宫颈机能不全者,应在妊娠14～16周择期行宫颈环扎术;对孕前未能诊断宫颈机能不全者,有晚期流产史或早产史的高危孕妇孕中期B超发现宫颈机能不全,行紧急宫颈环扎术,术后加强监测、防止感染亦能取得一定临床效果,降低晚期流产率及早产率。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全43例分析

目的探讨宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效。方法对43例孕妇合并宫颈机能不全者施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局。结果孕妇手术43例中,延长妊娠至足月38例,早产4例,流产1例,胎儿成活39例。结论宫颈机能不全行宫颈环扎术可以延长孕妇的孕周,提高胎儿的成活率。     

妊娠期择期宫颈环扎术手术时间探讨

目的评价孕期行择期宫颈环扎术手术时间与妊娠结局的关系。方法回顾性分析广东省9家医院宫颈机能不全病例共554例,其中孕期行择期宫颈环扎术112例,分别比较13~16周、16~26周及14~18周手术组与其他孕周行宫颈环扎手术的妊娠结局。结果 13~16周手术组足月分娩率(56.9%)高于16周以上组(44.3%)(χ~2=3.834,P=0.039),晚期流产率(17.6%)低于16周以上组(31.1%)(χ~2=6.019,P=0.014);16~26周及14~18周手术组与其他孕周手术组相比,足月分娩率、早产率、晚期流产率及新生儿平均体重均无统计学差异(P>0.05)。结论妊娠13~16周行择期宫颈环扎术能有效增加足月分娩率、减少晚期流产率。     

网片补丁加固的紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效观察

[目的]探讨网片补丁加固的紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全的疗效.[方法]收集2013年1月至2014年12月本院妊娠中期宫颈机能不全孕妇12例,所有患者均采用网片补丁加固的紧急宫颈环扎术,分析此术式对妊娠结局的影响.[结果]12例孕妇平均延长孕周(12.65±3.82)周;12例孕妇中有8例孕妇获得存活新生儿,成功率67.67％,4例晚期难免流产,3例因远早于早产孕周破水自愿放弃,1例孕妇阴道分泌物有细菌生长,血常规及C反应蛋白(CRP)异常升高,考虑感染而终止妊娠.[结论]采用网片补丁加固的紧急宫颈环扎术可延长孕周,有效改善妊娠结局,值得临床推广.     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全病人的术后护理

[目的]总结宫颈机能不全病人行宫颈环扎术的术后护理措施.[方法]回顾性分析7例宫颈机能不全病人行宫颈环扎术的临床资料.[结果]本组病人1例孕27周自然流产;6例继续妊娠,1例行剖宫产术,5例阴道分娩,分娩时间为37周～41周,新生儿均存活.[结论]加强宫颈机能不全病人行宫颈环扎术的术后护理是手术成功的关键.     

急诊宫颈环扎术患者的护理

宫颈机能不全即宫颈内口松弛症，是反复晚期流产、早产的主要原因。发生率0．27％～1．84％。其治疗方法是通过行宫颈环扎术来加固松弛的宫颈。宫颈环扎术对防治中期妊娠反复自然流产，提高胎儿成活率起着关键的作用。本研究对我院收治的21例妊娠中期（14～28周）曾反复自然流产合并宫颈机能不全患者，在急诊人院后，即行宫颈环扎术，实施个性化的健康教育和护理，现报道如下。     

中孕早期阴道置水囊结合腹部B超检测宫颈机能临床观察

目的 探讨中孕早期阴道置水囊结合腹部B超检测宫颈机能不全的临床应用.方法 选择中孕14～19周的孕妇45例,通过阴道置水囊暴露宫颈结合腹部B超监测宫颈各径线,对诊断宫颈机能不全者收住入院,予宫颈环扎术,随访受检者孕期、分娩情况.结果 超声诊断宫颈机能正常或不全后行宫颈环扎术者无晚期自然流产发生,初次妊娠与再次妊娠者足月分娩率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中孕早期阴道置水囊结合腹部B超检测宫颈机能可早期发现宫颈机能不全,为临床早诊断、早治疗提供依据;宫颈机能不全的发生与流产次数相关;对初孕曾发生过无痛性晚期流产、早产者再妊娠时应警惕宫颈机能不全的发生.     

孕12-18周经阴道超声测量宫颈长度在宫颈环扎术前的临床参考价值分析

目的:探讨孕12-18周经阴道超声测量宫颈长度在宫颈环扎术前的临床参考价值。方法:选取2016年1月-2018年10月在我院就诊的孕12-18周单活胎初孕妇,采用阴道超声检测并筛选出宫颈长度25mm或伴有宫颈内口扩张的有流产或早产可能的100例孕妇作为研究对象,选择同意行宫颈环扎术的50例孕妇为观察组,不同意行宫颈环扎术的50例孕妇为对照组,观察组予以行宫颈环扎术,对照组不作宫颈环扎术干预,两组均随访至分娩,比较两组的孕周、宫颈长度及宫颈内口宽度以及妊娠结局情况。结果:两组的宫颈长度及宫颈内口宽度比较差异无显著性(P0.05),孕周显著长于对照组(P0.05);观察组的早产及流产发生率为38.00%,显著低于对照组的60.00%(P0.05)。结论:妊娠期在孕12-18周期间经阴道超声测量宫颈长度及宫颈内口宽度对于流产或早产具有一定预测价值,与宫颈环扎术相结合运用能够有效降低流产或早产的发生,改善不良妊娠结局。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床研究

目的：探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效。方法：分析1996年1月—2009年12月79例因宫颈机能不全行宫颈环扎术患者的临床资料。结果：（1）79例宫颈机能不全患者中76例获得活婴,3例失败,手术总成功率为96.20%。其中26例行选择性宫颈环扎术,成功25例,失败1例。44例行治疗性宫颈环扎术,无一例失败。9例行急诊宫颈环扎术,成功7例,失败2例,成功率为77.78%,明显低于非急诊宫颈环扎术的成功率（96.15%）。（2）与孕20周后相比,孕20周前行选择性环扎术者妊娠天数和新生儿出生体质量明显增加（261.83±9.89d比243.64±26.04d;3106.67±423.14g比2550.36±792.68g）。（3）在治疗性宫颈环扎组和选择性环扎术组中,有3次以上流产史者宫颈环扎后分娩时妊娠天数和新生儿出生体质量明显高于流产次数少于3次者（261.50±10.97d比237.10±27.05d;3025.00±524.81g比2458.50±818.63g）。结论：宫颈环扎术治疗宫颈机能不全疗效肯定;急诊宫颈环扎术是可行的,它可以明显改善宫颈机能不全患者的预后;在孕20周前行选择性环扎术可以明显增长分娩孕周和增加新生儿出生体质量;无论是选择性还是治疗性宫颈环扎,流产3次以上的患者更能从手术中获益。     

紧急宫颈环扎术在晚期流产和早产临产中的临床效果观察

目的评估紧急宫颈环扎术在治疗因宫颈机能不全致晚期流产和早产临产中的效果。方法选择2014年1月至2015年12月我院产科32周前因宫颈机能不全致晚期流产和早产临产患者共76例,其中环扎组45例采取紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂,对照组21例仅予宫缩抑制剂,比较两组患者的治疗情况。结果环扎组保胎天数多于对照组,两组不同孕周分娩率比较差异有统计学意义(P0.05);环扎组盐酸利托君抑制宫缩效果优于传统药物硫酸镁,差异有统计学意义(P0.05)。结论对宫颈机能不全致晚期流产或早产临产患者采用紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂治疗效果更好,增加34周以上的分娩率,提高新生儿存活率。     

颈椎稳定性训练治疗颈性眩晕的临床研究

目的探讨颈椎稳定性训练治疗颈性眩晕的临床疗效。方法67例确诊颈性眩晕的患者分为治疗组34例和对照组33例,治疗组使用神经肌肉激活技术进行颈椎稳定性训练,对照组予以手法治疗。治疗前及治疗后14 d采用颈性眩晕症状与功能评估量表及Tetra平衡测定仪跌倒风险指数进行评定。结果治疗后,治疗组功能评价得分及跌倒风险指数均优于对照组（P＜0.05）。结论对基于颈椎失稳及本体感觉失调的颈性眩晕施以颈椎稳定性训练可以收到良好的治疗效果。     

Cervical radiculopathy

With regards to spinal disorders, neck pain is one of the most common presenting symptoms, only second to low back pain. When pain radiates down the arm and is associated with sensory and motor disturbances, cervical radiculopathy is suspected.     

Cervical spondylosis

The "hard" cervical disc, a bony ridge resulting from periosteal activity, usually occurs in the patient with a previous neck injury. The "soft" disc is the bulging or extruded disc itself, often manifested by acute radicular pain in the younger patient. Causes of spondylotic myelopathy include a congenitally narrow spinal canal, disc degeneration and impaired vascularity. Disc syndromes include dysphagia and vertebral artery compression.     

Cervical cytology

The Pap smear has been used for detection of precancerous and early lesions of the cervix for almost 50 years. This article reviews current risk factors of cervical cancer and cytologic and histologic cervical changes to increase the practitioner's understanding of Pap smear screening. Information also is provided on how to obtain a quality sample as well as nursing implications in obtaining samples.     

Cervical cancer

Cervical cancer is the second most common type of cancer in women worldwide, after breast cancer. A preponderance of evidence supports a causal link between human papillomavirus infection and cervical neoplasia. The presence of high-risk human papillomavirus genital subtypes increases the risk of malignant transformation. Widespread use of the Papanicolaou smear has dramatically reduced the incidence of cervical cancer in developed countries. Accurate and early recognition of abnormal cytologic changes prevents progression of the disease from preinvasive to invasive. Research is under way to determine if efforts to reduce the false-negative rate of the Papanicolaou smear should include rescreening programs and fluid-based technology. Once cervical cancer is diagnosed, clinical staging takes place. Early-stage tumors can be managed with cone biopsy or simple hysterectomy. Higher stage tumors can be treated surgically or with radiotherapy. Advanced metastatic disease may respond to radiation therapy and concurrent chemotherapy. Protein markers for detection of recurrence and vaccines for prevention of cervical cancer are under investigation.