腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎疗效观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法:118例随机分为研究组与对照组各59例。两组均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组加用利胆行气汤辅助治疗。结果:研究组体温恢复正常时间、首次排气时间、抗生素应用时间及住院时间短于对照组(P<0.05),术后24hVAS低于对照组(P<0.05)。术后3天两组评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组评分低于对照组(P<0.05)。术后3天研究组血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎效果较好,可以促进急性结石性胆囊炎术后康复。     

消炎利胆片联合头孢曲松钠治疗慢性胆囊炎临床研究

目的：观察消炎利胆片联合头孢曲松钠治疗慢性胆囊炎的临床效果。方法：选取120 例慢性胆囊炎患者,根据病例尾号按照奇偶数字法分为对照组和观察组各60 例。对照组给予头孢曲松钠治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用消炎利胆片口服。2 组疗程均为1 个月,治疗后比较2 组临床疗效、胆囊功能（胆囊收缩率、胆囊壁厚度） 及血清炎症因子［C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）］ 水平。结果：观察组总有效率为95.00%,对照组为78.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组胆囊收缩率、囊壁厚度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组胆囊收缩率较治疗前升高（P＜0.05）,囊壁厚度较治疗前减少（P＜0.05）;且观察组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组血清CRP、IL-6、IL-8 等炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组CRP、IL-6、IL-8 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述各项炎症因子水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：消炎利胆片联合头孢曲松钠治疗慢性胆囊炎疗效显著,能有效控制炎症反应,降低胆囊壁厚度,促进胆囊生理功能的恢复。     

柴胡疏散解石方辅助腹腔镜联合内镜保胆取石术治疗湿热瘀阻型老年慢性胆囊炎伴多发胆囊结石临床观察

目的 观察柴胡疏散解石方辅助腹腔镜联合内镜保胆取石术治疗湿热瘀阻型老年慢性胆囊炎伴多发胆囊结石的临床疗效。方法 将150例采用腹腔镜联合内镜保胆取石术治疗的老年慢性胆囊炎伴多发胆囊结石患者按照随机数字表法分为2组，对照组75例予西医常规治疗，治疗组75例在对照组治疗基础上加用柴胡疏散解石方治疗。2组均治疗5天。比较2组术后1、3天炎症因子及氧化应激指标变化；比较2组术后1、3天肝功能指标变化；比较2组术后1、3天中医证候评分变化；观察2组术后恢复情况。结果 2组术后3天血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较本组术后1天降低(P<0.05),术后3天治疗组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),术后3天2组CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后3天血清SOD、GSH-Px水平均较本组术后1天升高(P<0.05),血清MDA水平较本组术后1天降低(P<0.05)。术后3天2组血清SOD、MDA、GSH-Px水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后3天血清丙氨...     

柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎及对患者胆囊功能、炎症因子水平的影响

目的:探讨柴胡疏肝散及对慢性胆囊炎患者胆囊功能、中医证候积分和炎性因子水平的影响研究。方法:选择102例慢性胆囊炎患者,按照患者入院先后顺序进行标记,奇数号作为对照组,偶数号作为观察组,每组51例。对照组患者口服消炎利胆片治疗,观察组在此基础上加用柴胡疏肝散配合治疗,7d为1个疗程,连续治疗12个疗程。观察两组患者治疗前后中医证候积分变化(恶心呕吐、脘腹满闷、嗳气频作、舌质淡红、舌苔薄白或腻)、胆囊功能(胆囊收缩功能、胆囊壁厚度)、炎症因子水平(CRP、IL-6、IL-8)的变化。结果:治疗前两组中医证候积分、胆囊功能、炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后(1)两组患者的中医证候各项积分均明显降低,观察组患者积分降低程度与对照组比较更为显著(P0.05);(2)观察组患者胆囊收缩功能与对照组比较加强(P0.05),胆囊壁厚度程度则降低(P0.05);(3)观察组患者CRP、IL-6、IL-8与对照组比较均明显升高,比较差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝散应用于慢性胆囊炎患者的治疗中,可以明显改善患者的各项中医证候症状,增强胆囊的收缩功能,改善胆囊壁厚度,提高炎症因子水平,从而降低患者的疼痛程度,提高胆囊的功能恢复能力。     

大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除术患者血清炎症因子及免疫功能的影响

目的:观察大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血清炎症因子及免疫功能的影响。方法:将145例行LC术的胆囊结石患者随机分为治疗组(74例)和对照组(71例)。对照组采用LC术,治疗组在对照组的基础上在术后第2天开始口服大柴胡汤,连续6 d。观察术后血清炎症因子(TNF-α、CRP、IL-6及IL-1)及免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+以及CD4~+/CD8~+值)的变化。结果:两组术后TNF-α、CRP、IL-6、IL-1水平明显不同(P0.05),各指标随着时间的延长表现出先升高后降低的趋势(P0.05),治疗组变化幅度小于对照组(P0.05);两组术后CD3~+、CD4~+、CD8~+以及CD4~+/CD8~+值水平明显不同(P0.05),各指标随着时间的延长表现出先降低后升高的趋势(P0.05),治疗组变化幅度小于对照组(P0.05)。结论:大柴胡汤对LC术后患者的炎症反应有明显抑制作用,且有助于维持免疫功能稳定。     

大柴胡汤联合电针疗法对腹腔镜胆囊切除术后患者血清炎症因子、胃肠功能的影响

目的：观察大柴胡汤联合电针疗法对腹腔镜胆囊切除术后患者血清炎症因子、胃肠功能的影响。方法：将接受腹腔镜胆囊切除手术的患者92 例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各46 例。2 组术后均给予常规抗感染等治疗,对照组在术后4 h 开始使用电针治疗,观察组在对照组的基础上加用大柴胡汤。观察比较2 组术后的首次排气时间、首次排便时间、术后下床时间、恢复正常进食时间;2 组术前、术后5 d 血清炎症因子水平;2 组术后并发症情况及胃肠功能康复疗效。结果：观察组术后的胃肠功能康复疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组首次排气时间、首次排便时间、术后下床时间、恢复正常进食时间均短于对照组（P＜0.05）。术前,2 组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后5 d,2 组血清TNF-α、CRP、IL-6 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,但观察组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率为4.35%,对照组为17.39%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大柴胡汤联合电针治疗腹腔镜胆囊切除术后患者,可促进患者胃肠功能恢复,缩短术后康复的时间,降低血清炎症因子水平及并发症发生率。     

柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎疗效及对炎症因子、胆囊功能及胃肠功能的影响

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加味治疗慢性胆囊炎胆热脾寒证的临床效果,探讨其对炎症因子、胆囊功能及胃肠功能的影响。方法:选择2017年3月至2018年7月江苏省中医院门诊收治的129例慢性胆囊炎患者,采取随机数字表法将其随机分成观察组(65例)与对照组(64例),剔除遗失与脱落病例,观察组和对照组均实际完成61例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上内服柴胡桂枝干姜汤加味治疗,所有患者均治疗3周。对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、炎症因子[白细胞介素(IL)-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α]血清水平、胆囊功能及胃肠功能指标[胃动素(MTL),血管活性肠肽(VIP)]水平变化,毒副反应发生情况。结果:研究期间遗失与脱落7例,观察组总有效率为95.08%(58/61),与对照组的80.33%(49/61)相比明显升高(P0.05)。两组治疗后各项症状(右上腹胀痛不适、纳呆嗳气、大便溏泄等)积分及血清IL-6,TNF-α水平均较本组治疗前明显降低(P0.05),且观察组减少更明显(P0.05)。两组治疗后胆囊壁厚度和血清VIP水平均较本组治疗前明显减少(P0.05),胆囊收缩功能和血清MTL含量均明显提高(P0.05);且观察组改善更明显(P0.05)。两组均无明显副作用发生。结论:柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎能有效促进患者机体炎症反应的缓解,加速胃肠功能及胆囊收缩功能的恢复,疗效确切,患者耐受性较好。     

疏肝利胆颗粒对胆总管结石术后胆汁IL-6、IL-8及血清CRP的影响

目的研究疏肝利胆颗粒对胆总管结石术后胆汁白介素(interleukin,IL)-6、IL-8及血清C型反应性蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响,探讨疏肝利胆颗粒对术后胆汁炎性因子的改善机制。方法将72例胆总管结石术后患者随机分为对照组与疏肝利胆颗粒治疗组(简称干预组)。干预组在常规治疗的基础上给予疏肝利胆颗粒治疗,每日1剂,共28 d。于术中(第1天)、第7天、第14天及第28天,分别取2组胆汁上清液及血清进行酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,EILSA)检测IL-6、IL-8表达水平及检验科检测CRP血清表达水平。结果干预组胆汁中IL-6及IL-8表达水平在第7天、第14天及第28天血清表达水平较对照组显著降低(P0.05或P0.01)。干预组CRP表达较对照组表达亦显著降低(P0.05或P0.01)。结论疏肝利胆颗粒可以显著降低胆汁中IL-6及IL-8的表达水平,减少血清中CRP的表达水平,从而减轻胆汁的炎症反应,减少胆汁成石的炎性因素。     

肛肠疾病术后早期应用肠内营养并益气活血汤临床观察

目的:观察肛肠疾病患者术后早期应用肠内营养并益气活血汤的临床疗效。方法:将100例肛肠疾病术后患者随机分为2组各50例,对照组予抗感染、肠外营养支持,观察组予抗感染、肠内营养与益气活血汤口服。记录2组术后肛门排气排便时间、创面愈合时间及肛缘疼痛程度,检测患者手术前后营养指标前白蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)与C-反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组术后肛门排气时间较对照组缩短(P0.05),创面愈合时间较对照组提前(P0.01)。术后第5天观察组患者疼痛明显减轻,无疼痛患者的比例与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。术后第3天,2组PA、Alb均较术前降低,CRP较术前升高,差异有显著性或非常显著性意义(P0.01,P0.05)。术后第5天,2组各指标均接近术前水平,与术前比较,差异均无显著性意义(P0.05),观察组PA较对照组升高,CRP较对照组降低,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:与肠外营养相比,早期予肠内营养并益气活血汤能更早恢复肛肠疾病术后患者的胃肠功能、缓解肛缘疼痛、促进创面愈合,能更有效改善患者的营养状况并减轻术后炎症反应。     

利胆健脾法对微创保胆取石术后并发症及血清生化指标的影响

目的观察利胆健脾法对微创保胆取石术后并发症及血清生化指标的影响。方法将120例行微创保胆取石术后患者随机分为2组,对照组60例给予熊脱氧胆酸片治疗,观察组60例在对照组基础上给予利胆健脾法治疗,2组均持续治疗4周。观察2组治疗前后胆囊壁厚度、胆囊收缩功能及血清生化指标变化情况,比较2组治疗中并发症及术后1年内胆囊结石复发率。结果治疗后2组胆囊壁厚度显著降低(P0.05)、胆囊收缩功能显著提高(P均0.05),且观察组胆囊壁厚度显著低于对照组(P0.05),胆囊收缩功能显著高于对照组(P0.05);治疗后2组ALT、AST、ALP、TBil、DBil水平均显著降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗中并发症发生率及1年内胆囊结石复发率显著低于对照组(P0.05)。结论利胆健脾法能降低微创保胆取石术后并发症发生率,促进胆囊功能恢复,改善血清生化指标。     

疏肝利胆清热中药治疗慢性胆囊炎疗效及对血清肿瘤坏死因子-α、瘦素水平的影响

目的观察疏肝利胆清热中药治疗慢性胆囊炎疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(LEP)水平的影响。方法将120例慢性胆囊炎患者随机分为2组,对照组60例给予左氧氟沙星治疗,观察组60例在此基础上加用疏肝利胆清热中药治疗,2组疗程均为1个月。观察2组近期疗效及治疗前后中医证候积分、Mc Gill量表评分、胆囊收缩功能、胆囊壁厚度、TNF-α及LEP水平变化情况。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后右胁胀痛或隐痛、厌油腻、恶心呕吐、脘腹满闷、嗳气频作、舌质淡红、舌苔薄白或腻及脉弦积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后Mc Gill量表各项评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后胆囊收缩功能均明显优于治疗前(P<0.05),胆囊壁厚度明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后TNF-α和LEP水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝利胆清热中药治疗慢性胆囊炎可有效减轻临床症状体征,降低疼痛程度,促进胆囊功能恢复,并有助于下调TNF-α和LEP水平。     

枳壳甘草汤在腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术后应用的临床研究

目的观察枳壳甘草汤在腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术(PTED)后的临床应用。方法将100例LDH患者随机分为2组,均行PTED。术后对照组50例予常规治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加服枳壳甘草汤。2组术后均连续治疗4周,疗程结束后进行随访,术后3个月观察疗效。比较2组术前、术后3个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化,比较2组术前、术后3个月血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)变化。结果 2组术后3个月,疼痛VAS评分均较本组术前降低(P0.05),且治疗组疼痛VAS评分低于对照组(P0.05);JOA评分均较本组术前升高(P0.05),且治疗组JOA评分高于对照组(P0.05);ODI指数均较本组术前降低(P0.05),且治疗组ODI指数低于对照组(P0.05);2组术后3个月MDA均较本组术前降低(P0.05),SOD升高(P0.05);且治疗组MDA低于对照组(P0.05),SOD高于对照组(P0.05);血清TNF-α、IL-6水平均较本组术前降低(P0.05),且治疗组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。结论枳壳甘草汤对LDH患者PTED术后疗效突出,可有效抑制炎症因子表达,减轻炎症反应与细胞损害。     

自拟疏肝利胆化瘀汤治疗肝郁脾虚兼血瘀型慢性胆囊炎的疗效及对胆囊收缩功能的影响

目的:观察自拟疏肝利胆化瘀汤治疗肝郁脾虚兼血瘀型慢性胆囊炎的效果及其对胆囊收缩功能的影响。方法:选择2017年9月～2018年9月于我院进行治疗的肝郁脾虚兼血瘀型慢性胆囊炎患者106例为研究对象,依据患者接受治疗方式的不同,将其分为中医组(n=53,给予自拟疏肝利胆化瘀汤治疗)和西医组(n=53,给予常规西药治疗),比较其疗效和中医主次症症状积分改善情况,并检测其血清炎性介质如血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(LEP)及C反应蛋白(CRP)以及胆囊收缩、排空功能。结果:治疗4周后,中医组治疗总有效例数为49例,总有效率诶92.45%(49/53),与西医组的41例,77.36%(41/53)相较显著更高(P0.05);治疗4周后,两组中医主次症症状(右上胁痛、胸协满闷、腹痛欲泻、倦怠乏力、喜善太息)积分均显著降低(P0.05),且中医组治疗4周后的上述中医主次症症状积分均低于西医组(P0.05);治疗4周后,两组血清炎性介质(TNF-α、LEP、CRP)水平均显著降低(P0.05),且中医组治疗4周后的上述血清炎性介质水平均低于西医组(P0.05);治疗4周后,两组空腹胆囊容积、最小残余容积均显著降低(P0.05),胆囊收缩率均显著提高(P0.05),且中医组治疗4周后的降低型指标(空腹胆囊容积、最小残余容积)均低于西医组(P0.05),胆囊收缩率均高于西医组(P0.05)。结论:自拟疏肝利胆化瘀汤可有效改善肝郁脾虚兼血瘀慢性胆囊炎患者症状和炎症反应,有利于胆囊功能恢复。     

疏肝利胆汤对急性胆囊炎中医证候积分、免疫球蛋白及血清炎症因子表达的影响

目的观察疏肝利胆汤对急性胆囊炎(肝郁气滞证)中医证候积分、免疫球蛋白及血清炎症因子表达的影响并探讨其机制。方法将患者90例按照随机数字表法分为对照组与观察组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上口服疏肝利胆汤,4周后观察两组患者的临床疗效,比较腹痛、黄疸、嗳气、口干、食欲不振中医证候积分,血清中免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)水平,血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平。结果治疗4周后,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P0.05)。观察组腹痛、黄疸、嗳气、口干、食欲不振中医证候积分显著低于对照组(P0.05)。观察组患者血清Ig A、Ig G、Ig M均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者血清TNF-α、CRP和IL-6水平显著低于对照组(P0.05)。结论疏肝利胆汤治疗急性胆囊炎(肝郁气滞证)具有较好的临床疗效,可改善中医证候积分,降低免疫球蛋白和血清炎症因子表达。     

疏肝利胆汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效及对血清IL-6和TNF-α水平的影响

目的:探讨疏肝利胆汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效及对血清IL-6和TNF-α水平的影响。方法:急性结石性胆囊炎患者122例,根据Excel随机表格法将患者分为研究组和对照组,每组61例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗结合疏肝利胆汤治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组首次排气、体温恢复、白细胞计数恢复正常、应用抗生素以及住院时间、治疗疗效、血清炎性因子IL-6和TNF-α水平、免疫指标以及不良反应发生情况。结果:研究结果显示,研究组患者术后首次排气、体温恢复、白细胞计数恢复正常、应用抗生素以及住院时间均较对照组短(P0.05);研究组治疗总有效率为95.08%高于对照组治疗总有效率的83.61%(P0.05);研究组治疗后血清炎性因子IL-6和TNF-α水平低于对照组(P0.05);研究组治疗后CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8、IgG以及IgM水平高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率为9.84%低于不良反应发生率的24.59%(P0.05)。结论:疏肝利胆汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效确切,可显著改善临床指标,提高治疗疗效,降低术后炎症反应和不良反应,改善免疫细胞水平,对促进患者术后康复有积极意义。     

消炎利胆片辅助胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床研究

目的：观察消炎利胆片辅助急性结石性胆囊炎的临床效果。方法：以随机数字表法将86例行胆囊 切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者分为2组,每组43例。对照组行胆囊切除术治疗,观察组在胆囊切除术后 给予消炎利胆片治疗。比较2组临床疗效、胃肠功能恢复时间及并发症发生率,比较2组治疗前后血清超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT） 水平。结果：观察组总有效率95.35%,高于对照组81.40% （P＜ 0.05）。与对照组比较,观察组术后排气、肠鸣音恢复、进食及排便时间更早（P＜0.05）。治疗后,2组血清 hs-CRP、PCT水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率6.98%,低于对 照组23.26% （P＜0.05）。结论：对急性结石性胆囊炎行胆囊切除术患者给予消炎利胆片治疗,有利于改善术 后胃肠功能,减轻机体炎症反应,减少术后并发症,进一步提高临床疗效。     

消石利胆胶囊联合柴胡疏肝散治疗腹腔镜胆囊摘除术后综合征34例

目的:观察消石利胆胶囊联合柴胡疏肝散加减治疗腹腔镜胆囊摘除术后综合征(PCS)的临床疗效。方法:将68例患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予消石利胆胶囊治疗,观察组在此基础上给予柴胡疏肝散加减治疗,比较2组临床效果。结果:大便不协调、腹胀及胁痛等症状总分2组治疗后均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为94.12%,对照组为82.35%,临床疗效观察组优于对照组,2组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:消石利胆胶囊联合柴胡疏肝散加减治疗PCS临床疗效显著,可较好地改善临床症状,且安全可靠。     

疏肝解郁利胆汤对腹腔镜保胆取石术后患者胆囊结构及预后复发的影响

目的观察疏肝解郁利胆汤对腹腔镜保胆取石术后患者胆囊结构及预后复发的影响。方法将2017年1月—2018年5月北京市和平里医院普外科收治的124例腹腔镜保胆取石术后患者随机分为2组,2组均采用腹腔镜保胆取石术治疗,对照组62例术后给予熊去氧胆酸片口服,观察组62例在对照组治疗基础上予疏肝解郁利胆汤治疗,连续治疗6个月。比较2组治疗后中医症状积分(腹胀、腹痛、腹泻、纳差)、胆囊结构指标(胆囊壁厚度、胆囊收缩率),统计2组治疗后临床总有效率、治疗期间不良反应发生情况及随访6个月复发率。结果 2组治疗后腹胀、腹痛、腹泻、纳差积分及胆囊壁厚度均较治疗前明显降低(P均0.05),胆囊收缩率较治疗前明显升高(P0.05),且观察组治疗后以上症状积分及胆囊壁厚度均明显低于对照组(P均0.05),胆囊收缩率明显高于对照组(P0.05);观察组总有效率为90.3%(56/62),较对照组的72.6%(45/62)明显增高(P0.05);观察组术后用药期间不良反应发生率为16.1%(10/62),复发率为3.2%(2/62),较对照组的35.5%(22/62)和14.5%(9/62)明显降低(P均0.05)。结论疏肝解郁利胆汤与熊去氧胆酸片联合应用能够显著改善腹腔镜保胆取石术后患者胆囊壁厚度和胆囊收缩率,可明显减轻患者临床症状,且可预防术后复发。     

肝乐方治疗肝癌栓塞后综合征30例

目的观察肝乐方对肝癌栓塞后综合征的临床疗效以及对患者血清IL-6、HGF水平的影响,探讨其治疗肝癌栓塞后综合征的机制。方法选取肝癌接受动脉栓塞(TACE)治疗的患者共60例,随机分为治疗组和对照组各30例,所有患者接受保肝、抑酸等常规处理,治疗组同时接受肝乐方治疗。观察2组患者发热、腹痛、恶心呕吐等症状持续时间、Karnofsky评分,术前、术后3 d、术后1周的肝功能、CRP、血清IL-6、HGF测值水平的变化。结果治疗组发热、腹痛、恶心呕吐等症状持续时间明显减少(P0.05),且生活质量优于对照组(P0.05),ALT、AST、TBIL及CRP与对照组比较明显改善(P0.05);治疗组血清IL-6在术后3 d与术后1周与对照组比较下降明显(P0.05),血清HGF在术后3 d升高水平较对照组低(P0.05),术后1周2组比较无差异(P0.05)。结论肝乐方可以显著改善肝癌栓塞后综合征患者临床症状,这可能与降低血浆中IL-6、HGF有关。     

丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响

目的观察丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响。方法将60例AECOPD患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规对症治疗;治疗组30例在对照组基础上加丹红注射液静脉滴注。2组均治疗2周,比较2组治疗前后氧化应激指标[过氧化脂质(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)及FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)]改善情况。结果治疗后2组LPO均降低,GSH-Px、CAT均升高(P0.05);治疗组治疗后LPO低于对照组(P0.05),GSH-Px、CAT高于对照组(P0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6及CRP均降低(P0.05),治疗组治疗后TNF-α、IL-6及CRP均低于对照组(P0.05)。治疗后2组FVC、FEV_1及FEV_1%均升高(P0.05),治疗组治疗后FVC、FEV_1及FEV_1%均高于对照组(P0.05)。结论丹红注射液可提高AECOPD患者抗氧化能力,降低炎症因子水平,改善肺功能。