磺脲类继发失效联用胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的 :观察 2型糖尿病患者于磺脲类继发失效后联合应用胰岛素的临床疗效。方法 :在足量应用磺脲类的基础上 ,加睡前中效胰岛素 (NPH)皮下注射。结果 :碘脲类加睡前中效胰岛素联合治疗 2型糖尿病可满意控制空腹血糖 ,并使全天血糖谱下降。结论 :磺脲类继发失效联用胰岛素治疗 2型糖尿病疗效显著。     

睡前中效胰岛素与格列美脲联合治疗2型糖尿病磺脲类继发失效的疗效观察

目的：观察磺脲类继发失效（SFS）的2型糖尿病（T2DM）患者在改用格列美脲联合中效胰岛素（NPH）治疗后的临床疗效。方法：30例SFS的T2DM患者,在控制饮食基础上,停用原口服降糖药,改用口服格列美脲,睡前皮下注射NPH,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素（Ins）、甘油三酯（TG）,体质量指数（BMI）。结果：口服格列美脲联合睡前皮下注射NPH,治疗后FBG、2hBG、Ins较治疗前明显下降（P〈0．01）,HbAlc、TG较治疗前下降（P〈0．05）。结论：格列美脲联合NPH治疗2型糖尿病磺脲类继发失效,可起到显著改善糖代谢及胰岛B细胞功能的作用．值得临床应用。     

睡前使用中效胰岛素与磺脲类降糖药联合治疗NIDDM

对２６例入院诊断为磺脲类降糖药继发失效的非胰岛素依赖型糖尿病患者分４阶段研究，结果发现７例非真正ＳＵ继发失效，余１９例继发失效者睡前加用中效胰岛素治疗后，其中１４例空腹和早餐后２ｈ血糖分别〈６．１ｍｍｏｌ／Ｌ和８．３ｍｍｏｌ／Ｌ，另５例南非早餐前再加用１次ＮＰＨ血糖始达上述标准。     

亚剂量格列美脲联合中效胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的观察老年2型糖尿病（T2DM）患者在磺脲类药物继发失效（SFS）后改用亚剂量格列美脲联合中效胰岛素（NPH）治疗的临床疗效。方法对45例SFS的T2DM患者,停用原有口服降糖药,改为早餐前服格列美脲,睡前皮下注射NPH,治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、记录低血糖事件。结果口服格列美脲联合睡前皮下注射NPH治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、HbA1c均有显著性下降（P均〈0.01）。结论亚剂量格列美脲联合NPH治疗2型糖尿病磺脲类继发失效安全、有效、顺应性强。     

睡前使用中效胰岛素与磺脲类降糖药联合治疗NIDDM

对２６例入院诊断为磺脲类降糖药（ＳＵ）继发失效的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者分４阶段研究，结果发现７例（２６．９％）非真正ＳＵ继发失效，余１９例继发失效者睡前加用中效胰岛素（ＮＰＨ）治疗后，其中１４例（７３．７％）空腹和早餐后２ｈ血糖分别＜６．１ｍｍｏｌ／Ｌ和８．３ｍｍｏｌ／Ｌ，另５例需早餐前再加用１次．ＮＰＨ血糖始达上述标准。胰高糖素－Ｃ肽释放试验和胰岛素耐量试验结果显示：联合治疗可使胰岛Ｂ细胞功能部分恢复和降低周围组织对胰岛素的抵抗性，揭示：ＳＵ与胰岛素两者联合治疗有协同作用。     

睡前注射优泌林和二甲双胍联合治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病

目的：探讨优泌林70／30加二甲双胍联合治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床疗效。方法：对46例继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者,停用原有口服降糖药,改为三餐后服用二甲双胍,睡前皮下注射优泌林70／30。结果：睡前注射优泌林70／30联合二甲双胍治疗后,空腹血糖、餐后2小时血糖、HbAlc均明显下降（P〈0．01）。餐后2小时胰岛素、C肽明显上升（P〈0．01）。结论：睡前注射优泌林70／30和二甲双胍联合治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病有效,值得临床应用。     

磺脲类继发失效糖尿病患者加用胰岛素疗效观察

目的 探讨磺脲类药物继发性治疗失效的2型糖尿病患者加用甘精胰岛素（IG）或中效胰岛素（NPH）后的疗效.方法 2006-05～2006-11,对我院56例磺脲类药物继发性失效的糖尿病患者,改用格列美脲控释片,并分别睡前注射甘精胰岛素（24例）或中效胰岛素（32例）,观察16周内多点血糖变化及16周前后HbAlc,空腹及餐后血糖.结果 两组均有显著的降血糖效果,且疗效及所用剂量相近,但IC组低血糖事件明显少于NPH组.结论 睡前注射甘精胰岛素或中效人胰岛素对磺脲类继发性失效者均有较高的达标率.     

格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病32例临床观察

目的探讨格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法对磺脲类继发失效的2型糖尿病患者32例，采用格列关脲与短效胰岛素联合治疗。结果治疗组与对照组血糖及糖化血红蛋白水平有显著差异（P〈0．01）。结论格列关脲和胰岛素联合应用是控制磺脲类继发失效2型糖尿病的较好方法。     

胰岛素联合非磺脲类药物治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病40例临床分析

目的:观察人胰岛素联合非磺脲类口服药物治疗口服磺脲类药继发失效的2型糖尿病的临床效果。方法:选择2型糖尿病磺脲类药物继发失效病人40例,随机分3组:A组采用优泌乐25单纯胰岛素治疗;B组采用优泌乐25加二甲双胍;C组采用优泌乐25加拜糖苹,治疗后观察4周。结果:3组治疗后空腹和餐后2小时血糖较治疗前显著降低(P均<0.05);B组、C组血糖达标的时间及最后每日胰岛素用量与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在人胰岛素治疗时,联合应用非磺尿类口服药有利于血糖控制、减少胰岛素用量和缩短血糖达标时间。     

亚莫利联合胰岛素治疗长病程2型糖尿病临床疗效观察

目的：研究亚莫利（格列美脲）联合胰岛素治疗病程较长的磺脲类药物继发失效的2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法：收集2008年1月至2010年12月间在温州市中西医结合医院住院治疗的2型糖尿病患者30例,糖尿病病程均≥13年,平均病程13.5年,且经长期口服促泌剂药物继发失效,血糖控制不佳。入院时均接受胰岛素一日4次的强化降糖治疗,治疗时间长达12周,住院期间能耐受者均加用＂二甲双胍、拜唐苹＂协助降糖,治疗8周后开始加用亚莫利2 mg 1次/d,然后根据血糖调整胰岛素用量。记录加用亚莫利前及加用4周后各项指标：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PPG）、血糖波动范围,以及胰岛素每日总剂量,并进行前后各参数的两两对比。结果：应用胰岛素治疗的同时加用中等剂量的亚莫利后各参数前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者,胰岛素治疗的同时加用亚莫利不失为控制2型糖尿病高血糖的有效手段之一。     

对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的治疗观察

目的:探讨对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病(T2DM)患者改变治疗方式后的疗效观察。方法:将237例继发性磺脲类失效的2型糖尿病患者随机分为6组,观察治疗前后血糖水平及HbA1C的变化。结果:改变治疗方式后的6组2型糖尿病患者空腹、餐后2h血糖及HbA1C均较治疗前明显下降(P<0.05),其中睡前加用胰岛素组较单用口服药组空腹、餐后2h血糖、HbA1C改善明显(P<0.001),联合使用口服降糖药组较单用二甲双胍组空腹、餐后2h血糖、HbA1C改善明显(P<0.01)。结论:继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者经改变治疗方式,包括改用二甲双胍、拜唐苹、格列酮类胰岛素增敏剂等联合用药和睡前加用小剂量胰岛素,均能继续改善疗效。     

磺脲类药物继发失效糖尿病患者治疗方式的疗效观察及胰岛β细胞功能的变化

①目的 探讨磺脲类药物继发性治疗失效的2型糖尿病患者加用二甲双胍及胰岛素后的疗效及胰岛β细胞功能的变化.②方法 继发磺脲类失效患者80例,改用格列吡嗪加二甲双胍或格列吡嗪口服、睡前注射胰岛素,观察3个月内多点空腹血糖变化及12用前后糖化血红蛋白（HbA1C）、餐后血糖、空腹和餐后C肤水平变化.③结果 两组均有显著的降血糖效果,且疗效相似,胰岛素组治疗后血清C肽水平明显升高,而二甲双胍组无变化.④结论 睡前加用注射胰岛素对磺脲类药物继发性治疗失效患者均有较高的达标率,联用胰岛素可以改善胰岛β细胞功能.     

磺脲类药物继发失效后的5种治疗效果

目的探讨2型糖尿病患者对磺脲类药物继发失效后的治疗方法。方法将对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者133例,分为预混胰岛素70/30联合二甲双胍或拜糖平组;胰岛素联合文迪雅组;磺脲类联合中效胰岛素及二甲双胍或拜糖平组;诺和龙联合二甲双胍组;诺和龙联合文迪雅5个组。观察空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)的改变。结果各组的观察指标均有明显改善,其中以用预混胰岛素加文迪雅组改善最为显著。     

两种胰岛素强化治疗方案对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的短期疗效比较

目的评价两种胰岛素强化治疗方案对口服磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者疗效。方法将64例口服磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者随机分为A组（给予每天三次诺和锐＋睡前一次甘精胰岛素皮下注射）和B组（给予诺和锐30每天三次皮下注射）,分别观察两组患者治疗后血糖达标的时间、血脂的改善、水肿发生率、体重增加程度、胰岛素用量、低血糖发生频率及医疗费用情况。结果两组治疗均能有效改善高血糖状态,改善脂代谢紊乱。但甘精胰岛素组血糖达标所需时间更短[（5．28±0．62）d VS（6．02±0．78）d,P〈0．053。结论磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者改用胰岛素强化治疗均能获得较好的疗效,使用甘精胰岛素血糖迭标更快,但医疗费用偏高。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病磺脲类继发性失效临床观察

目的：探讨甘精胰岛素联合口服降糖药物（拜糖苹或二甲双胍）治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的短期疗效。方法：46例继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者随机分成两组,A组使用甘精胰岛素加拜糖苹或二甲双胍,B组使用中效胰岛素加拜糖苹或二甲双胍。所有患者均于治疗前、治疗后12周测定空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbAte）。结果：两组治疗3个月后,FBG、2hBG、HbA。。均较治疗前明显降低,对于空腹血糖的控制A组明显优于B组,有统计学意义（P＜0．05）,且A组低血糖发生率明显低于B组（P＜0．05）。结论：甘精胰岛素联合口服降糖药治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者,可以良好地控制高血糖,且低血糖发生率低,安全而有效。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗磺脲类药物继发性失效糖尿病的疗效观察

目的观察皮下注射甘精胰岛素联合口服那格列奈治疗门诊2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者的疗效。方法选择门诊磺脲类药物继发性失效糖尿病患者22例,于睡前皮下注射甘精胰岛素,三餐前口服那格列奈治疗4周,观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素、糖化血红蛋白,计算胰岛素抵抗指数（Homa—IR）和胰岛β细胞功能指数（Homa-β）。结果与治疗前相比,治疗后空腹及餐后2h血糖明显下降,HomaA降低及Homaβ升高。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗磺脲类药物继发性失效糖尿病的疗效好,安全,方法简单易行,胰岛β细胞功能得到了一定程度的改善。     

瑞格列奈联合诺和灵30R对磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者的疗效观察

58例对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者随机分为A、B两组，A组采用诺和灵30R治疗，B组采用诺和灵30R加瑞格列奈治疗。结果：B组降糖尤其餐后血糖效果优于A组（P〈0．01），胰岛素用量也明显较少（P〈0．05）。结果表明，瑞格列奈联合诺和灵30R是治疗磺脲类药物继发失效的较理想方案。     

吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病疗效观察

目的：探讨吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗磺脲类药物继发失效（SF）的2型糖尿病（TgDM）临床疗效。方法：将67例用磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者随机分为吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗组34例,诺和灵R联合诺和灵N分次皮下注射治疗对照组33例,均连续用药12周,比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率的差异。结果：吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗显著降低患者血糖和糖化血红蛋白（P〈0．01）,与对照组相比血糖达标时间短（P〈0．01）,减少胰岛素用量（P〈0．05）,低血糖发生率低（P〈0．01）。结论：吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗更有效地控制SF的T2DM患者的血糖,减少胰岛素用量和低血糖的发生。     

诺和灵和二甲双胍联合使用治疗磺脲类药物失效的临床观察

目的：观察磺脲类药物失效的2型糖尿病患者联合应用胰岛素和二甲双胍进行治疗的疗效。方法：对60例磺脲类药物继发失效(SFS)的2型糖尿病患者随机分为三组：Ⅰ组：足量磺脲类药物 二甲双胍治疗，Ⅱ组：诺和灵30R治疗，Ⅲ组：诺和灵30R 二甲双胍治疗。结果：Ⅲ组降糖效果优于Ⅰ组、Ⅱ组，胰岛素用量Ⅲ组明显少于Ⅱ组。结论：联用诺和灵和二甲双胍是治疗磺脲类药物继发失效的较理想方案。     

诺和灵治疗磺脲类药物继发失效2型糖尿病临床疗效观察

在2型糖尿病临床治疗中，磺脲类药物继发失效是常见而棘手的问题之一。磺脲类药物继发失效后引起的高血糖造成糖尿病患者糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢的紊乱，其后果是严重的。为控制这部分患者的血糖，我们采用诺和灵胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者，取得满意疗效，报告如下。