睑板腺癌治疗的研究进展

睑板腺癌是一种起源于睑板腺的恶性肿瘤,居眼睑恶性肿瘤的第四位。因其临床表现多样,常常被误诊为其它良性或低度恶性病变而延误诊治。肿瘤具有侵袭性,局部复发及淋巴结转移不难发现。上述各种因素为肿瘤的早期诊断、早期治疗带来了巨大的困难。虽然以手术为主、冷冻、放疗为辅的综合性治疗仍为睑板腺癌的首选,但随着手术及放疗方式的改进,睑板腺癌相关基因的发现、局部使用化疗药物成为可能以及光动力疗法的出现等都为睑板腺癌的治疗创造了无限的可能。我们就睑板腺癌治疗的新进展作一概述。     

眼睑恶性肿瘤手术31例临床分析

目的 分析探讨眼睑恶性肿瘤的诊断及手术效果。方法 分析31例31眼眼睑恶性肿瘤的一般情况、临床表现。结果 基底细胞瘤、磷状上皮癌、睑板腺癌是眼睑部位的主要恶性肿瘤。其治疗方法仍以手术为主，手术效果主要取决于手术早晚、肿瘤的大小及部位。结论 眼睑恶性肿瘤(基底细胞癌、磷状上皮癌、睑板腺癌)手术越早，肿瘤越小，效果越好。     

20例睑板腺癌的病例分析

一、前言睑板腺癌是原发于眼睑麦氏腺的恶性肿瘤。它虽然是比较少见的疾病,但在眼睑的恶性肿瘤中发病率却是相当高的。我院从1972年10月—1980年9月共收治经病理证实的眼睑恶性肿瘤50例,其中睑板腺癌20例占40％,居第一位。此种疾病早期在临床上难以与睑板腺囊肿区別,最易误诊。我院遇到的20例中有7例(35％)曾在外院诊为脸板腺囊肿而做了囊肿单纯刮除术(这当然不能完全排除当时就是单纯的囊肿)。本病晚期临床上又常与眼睑鳞癌或基底细胞癌相混淆。我院20例中有5例临床诊断为癌,1例为眼睑肿物,2例以疑似睑板腺癌而入院,诊断附合率占     

15例眼睑板腺癌临床病理分析

睑板腺癌国内较多见,占眼睑恶性肿瘤第二位,因为临床上和病理上容易出现误诊,所以熟练掌握该病的临床特点和病理检查有利于明确诊断。本文就我院1978～1987年收治的15例睑板腺癌进行分析讨论。     

睑板腺癌多次手术病例临床特征及组织病理学特点分析

背景 睑板腺癌是国内发病率仅次于基底细胞癌的眼睑恶性肿瘤,对放射治疗、化学疗法均不敏感,容易复发和转移,有关其复发及转移的研究少见报道.目的 探讨睑板腺癌多次手术病例的临床特征及组织病理学特点,研究采用组织学控制性肿物切除术对睑板腺癌的治疗效果.方法 回顾性分析2003年9月至2011年4月中山大学中山眼科中心收治的34例睑板腺癌多次手术病例的临床及病理资料,评价其组织学控制性肿物切除术后的疗效及复发情况.结果 本组病例中,睑板腺癌的发病左右眼概率相同；位于上睑者26例(占76.5％),位于下睑者5例(占14.7％),上下睑同时受累者3例(占8.8％)；平均发病年龄为57.5岁.首诊于当地医院临床正确诊断者13例(占38.2％),误诊为睑板腺囊肿者16例(占47.1％),误诊为鳞状细胞癌2例,误诊为睑板腺炎、泪腺混合瘤、血管瘤者各1例.16例患者初次手术时采用了睑板腺囊肿刮除术,行单纯肿物切除术者16例,组织学控制性肿物切除术者2例.首次病理诊断为睑板腺癌者26例,占76.5％,曾在当地医院误诊为鳞状细胞癌者3例,占8.8％,皮脂腺腺瘤1例,另有4例术后病理资料遗失.再发或复发病例均在中山大学中山眼科中心行组织学控制性肿物切除术,病理观察58.8％有派杰样浸润.对16例睑板腺癌组织学控制性肿物切除术后患者进行5个月～8年的随访,无1例死于睑板腺癌复发转移,此外随访的16例患者与失访的18例患者之间的临床基本特征及肿瘤病理特征差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 睑板腺癌误诊为睑板腺囊肿是导致多次手术的主要原因之一,对各种原因引起的再发病例采用组织学控制性切除术有望阻止复发转移.     

睑板腺癌预后分析

睑板腺癌是眼科常见的恶性肿瘤,好发于老年人,常因诊断不明确,手术治疗不彻底,导致眼眶内破坏及转移死亡。为探索睑板腺癌的生物学行为与预后因素,认识其特性,将有助于临床疗效与病情分析。临床资料我院从1971年～1987年共17年中诊治睑     

眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植的眼睑再造

1993～ 1997年 ,我们采用异体巩膜代替睑板方法 ,对 2 1例眼睑恶性肿瘤患者肿瘤切除后进行眼睑再造术 ,获得满意的效果 ,现报告如下。一、临床资料1 对象 :选择本院 2 1例眼睑恶性肿瘤患者 ,男性 8例 ,女性 13例 ;年龄 2 9～ 80岁 ,平均 5 4岁。右眼 7例 ,左眼 14例 ;上睑 14例 ,下睑 7例。临床诊断 :睑板腺癌 12例 ,眼睑基底细胞癌 6例 ,眼睑鳞状细胞癌 3例。肿瘤切除后眼睑缺损1/ 3者 7例 ,缺损 1/ 2者 9例 ,缺损 2 / 3以上者 5例。巩膜移植片 8ｍｍ× 15ｍｍ～ 10ｍｍ× 31ｍｍ。病理诊断 :睑板腺癌 12例 ,基底细胞癌 7例 ,鳞状细胞癌 1…     

大面积睑板腺癌手术切除眼睑重建

睑板腺癌恶性程度较高,发病率约占眼睑恶性肿瘤的22.3％。治疗不仅要阻止肿瘤的生长,还要考虑美容和眼睑的功能,手术切除仍是一种最有效与最常用的治疗方法。因此有关     

端粒酶RNA及其催化亚单位基因hTRT在睑板腺癌中的表达

目的 探讨端粒酶RNA(hTR)及端粒酶催化亚单位基因hTRT在睑板腺癌中的表达意义。 方法 用原位杂交法检测hTR及hTRT在55例睑板腺癌、12例霰粒肿、4例睑板腺腺瘤中的表达;用EnVision法对Ki-67进行免疫组织化学染色,其结果用计算机图像自动分析系统进行量化,把积分光密度值作为肿瘤增殖指数;用SAS统计软件包对影响睑板腺癌的危险因素(性别、年龄、病程长短、肿瘤大小、肿瘤分化程度等)进行分析,结合增殖指数,hTR、hTRT表达的半定量结果对影响睑板腺癌预后因素进行综合评估。 结果 hTR在睑板腺癌中的阳性表达率为84.45％,hTRT的阳性表达为51.8％,hTR及hTRT在睑板腺癌中的表达明显高于癌旁组织、霰粒肿、睑板腺腺瘤(P<0.01)。hTR与睑板腺癌的分化有关(r=0.455,P相似文献   

眼睑恶性肿瘤的临床分析与切除后眼睑重建

本文对104例眼睑恶性肿瘤作一临床分析,其中睑板腺癌占44.2%,基底细胞癌占42.3%,其余为鳞状上皮癌及恶性黑色素瘤等。睑板腺癌恶性程度较高。本文指出:(1)手术切除肿瘤仍是一种最有效与最常用之治疗方法,本组93%病例均手术。(2)手术切除肿瘤后之眼睑成形(重建),对保护眼球及美容十分重要。本组有39例能随访到成形效果。其中80%效果优良。我们认为眼睑切除2/5以上,用同眼对侧睑板睑结膜带蒂皮瓣移植是一种理想之重建之式。     

2734例眼睑肿物的临床病理分析

目的 探讨眼睑肿物的组织病理类型及其变化.方法 为回顾性系列病例研究.收集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科病理室从1993年1月至2005年12月间存档的眼睑肿物临床组织病理学资料进行分析.结果 眼睑病变的临床表现多样,病理类型繁多.在2734例眼睑肿物中,炎性病变1462例,占53.47%;肿瘤性病变1248例,占45.65%.眼睑肿瘤中,良性肿瘤875例,占71.11%;恶性肿瘤373例,占29.89%.恶性肿瘤前3位分别是基底细胞癌、皮脂腺癌(包括睑板腺癌和蔡氏腺癌)、鳞状细胞癌.平均发病年龄分别为64.16、63.30、60.38岁.基底细胞癌以60～70 岁年龄组为多.睑板腺癌在40岁以上各年龄组发病率均较高.结论 对眼睑肿物的病理分类和分型,有助于眼睑肿物的病理诊断,为疾病诊治提供了参考依据.     

睑板腺癌nm23的表达及对预后的影响

目的:探讨睑板腺癌nm23表达及与其临床病理学特点的关系及影响预后因素。方法:免疫组化分析nm23在正常睑板腺与睑板腺癌的表达及其与临床病理学特征间的关系。临床随访,根据原始记录和随访反馈,对临床组织病理各因素统计。结果:正常组及肿瘤组均有nm23的表达且位于细胞膜上,肿瘤组nm23表达明显强于正常组(P<0.05)。且nm23表达量与睑板腺癌发病年龄、病程长短、肿瘤分化程度、转移情况明显相关(P<0.05)。睑板腺癌转移与浸润明显相关(P<0.05)。结论:高nm23表达量可能预示肿瘤低分化及低转移率。提示nm23表达与睑板腺癌的发生发展密切相关,检测nm23有助于评估病情、判断预后。     

睑板腺癌临床组织病理学特点及影响预后因素

目的：通过系统分析睑板腺癌的临床及组织病理学特点，探讨影响睑板腺癌的临床预后因素。方法：选取北京同仁医院眼科存档睑板腺癌病例55例，对患者进行临床随诊、随访；依据原始记录和随访反馈情况，对临床及组织病理学各项因素逐项进行统计（Logistic回归分析），并进行综合分析评价。结果：睑板腺癌患者年龄33－90岁，50－70岁较多，平均发病年龄63岁，女性略多于男性，发病部位以上睑为多，位于上睑的睑板腺癌占69．09％，位于下睑者占27．27％。结论：睑板腺癌临床预后系多因素多变量结果，与患者年龄，病程长短密切相关，亦与肿瘤大小，肿瘤侵犯的解剖位置以及肿瘤分化程度等多种因素有一定关联。     

睑板腺癌14例分析

睑板腺癌是眼睑常见的恶性肿瘤,我院(1977～1983)确诊的眼睑恶性肿瘤51例中,有睑板腺癌4例(27.5%),与国外文献统计一致。因起病缓慢早期常误诊为霰粒肿或一般肿块,做刮除术或不彻底的手术切除,致肿瘤复发,有的反复切除数次使病情延误,现将本组14例分析讨论如下: 资料分析 1.一般分析:本组男3例,女11例,发病年龄     

眼睑恶性肿瘤的临床分析

目的分析眼睑恶性肿瘤的临床病理类型和治疗方法。方法对74例眼睑恶性肿瘤患者进行病例回顾性分析。其中,男性35人,女性39人,肿瘤部位:右眼38人,左眼36人,上睑25人,下睑49人,年龄28岁～84岁,平均60.74岁。病理诊断示:基底细胞癌39例,睑板腺癌22例,鳞状上皮细胞癌7例,恶性黑色素瘤4例,小细胞癌1例,小细胞恶性淋巴瘤1例。均采用手术治疗,其中6例因肿瘤侵及眶内,行眶内容剜出术,其余病例皆手术切除肿瘤,于术中送冰冻切片控制切缘(Mohs法)以保证术中完全切除肿瘤组织。眼睑缺损一期手术修复。结果6例行眶内容剜出术患者术后遗留明显的眼眶畸形,须二期行眼眶赝复或眼眶畸形整复术。68例术后眼睑外观满意,视功能无影响。结论眼睑恶性肿瘤多发生于老年人,其中基底细胞癌居第一位,其次为睑板腺癌,鳞状上皮细胞癌占第三位。治疗为手术切除加一期缺损修复,睑板结膜瓣滑行修复眼睑缺损具有操作方便、术后眼睑外形满意的优点。     

端粒酶在眼睑皮脂腺癌中表达的意义

目的　探讨端粒酶与端粒酶RNA(humantelomeraseRNA ,hTR)在睑板腺癌中的表达及其与肿瘤生物学行为的关系。方法　用端粒酶重复扩增技术法检测 12例冰冻保存睑板腺癌组织标本中端粒酶活性 ;用原位杂交法检测 5 5例睑板腺癌石蜡切片中hTR的表达 ,并用免疫组化EnVision法检测肿瘤增殖指数Ki 6 7的表达。结果　 12例睑板腺癌组织标本中 ,端粒酶活性程度不同 ;hTR在睑板腺癌细胞内表达 ,其阳性表达率为 85 5 % (47/5 5 ) ,而癌旁组织中hTR表达阴性 ;hTR的表达水平随睑板腺癌分化程度的降低而呈上升的趋势 (χ2 =17 6 2 1,P <0 0 0 1) ;hTR表达与睑板腺癌肿瘤增殖指数Ki 6 7表达及睑板腺癌复发无关。结论　hTR在睑板腺癌变过程中具有调节作用 ,hTR阳性表达可作为判断睑板腺癌恶性程度的标记物。     

睑板腺癌切除并成形术二例

睑板腺癌为眼睑的恶性肿瘤 ,多发生于老年人 ,女较男多 ,上睑较下睑多。我院今年共收治 2例睑板腺癌 ,现报告如下 :1　病例报告例 1:女 ,5 0岁 ,干部。右眼上睑长肿块 1年多。曾在他院诊断为“睑板腺囊肿”并行手术 1次 ,现复发半月来我院。入院查 :右眼视力 1.0 ,上睑皮肤颜色正常 ,正中可触及一直径 0 .6cm大小肿块 ,睑结膜面粗糙 ,可见黄白色斑点 ,未破溃。取出肿物 1小块 ,送病理检查 ,报告为睑板腺癌。作好术前准备 ,在局麻下行上睑板腺癌切除术。肿块范围为上睑 1/ 4。将上睑肿块范围眼睑组织三角形全层切除 ,伤口睑板直接连续缝合 ,…     

眼睑恶性肿瘤的组织病理学分类及临床特点

目的:探讨眼睑常见恶性肿瘤的临床特点和治疗效果。方法:按病理诊断对我院近10a手术摘除的眼睑恶性肿瘤做一回顾性分析。结果:总计眼睑恶性肿瘤46例(46眼),占全部眼睑肿瘤的23.0%。男25例,女21例(约1.2:1)。年龄38～82(平均61.1)岁。病程0.5mo～15a。发生在下睑者为多(22眼,47.8%),其中居前3位者为基底细胞癌(20眼,43.5%),睑板腺癌(13眼,28.3%),鳞状细胞癌(18眼,17.4%)。平均发病年龄依次为56.7,62,65岁,平均病程依次为5,1.75,4a。其中基底细胞癌发生在左下睑10眼(50%),睑板腺癌上睑8眼(61.5%),鳞状细胞癌左上睑4眼(50%)。随访34眼,复发9眼,死亡2例。结论:上述3种主要恶性肿瘤均以老年发病为主,以农民居多,其发病年龄依次上升,发病部位各有特点,分析慢性刺激可能是其主要促癌因素,治疗以手术为主。     

眼睑恶性肿瘤的临床分析

目的 :探讨眼睑恶性肿瘤的发病特点和治疗效果。方法 :按病理诊断对我院近 10年手术摘除的眼睑肿瘤做一回顾性分析。结果 :总计眼睑恶性肿瘤 5 2例 5 3眼 ,占全部眼睑肿瘤的 2 1 1%。男性 3 0例 ,女性 2 2例 (约 1 3∶1)。年龄 44～ 81岁 ,平均60 5岁。病程 3个月～ 2 0年。发生在下睑者为多 (2 8眼 ,5 2 8% )。其中居前三位者为基底细胞癌 (2 4眼 ,45 3 % )、睑板腺癌(14眼 ,2 6 4% )、鳞状细胞癌 (11眼 ,2 0 7% )。平均发病年龄依次为 63岁、 60岁和 5 6岁 ,平均病程依次为 6年、 2 0个月和1年。其中基底细胞癌发生在左下睑 13眼 (5 4 2 % ) ,睑板腺癌上睑 11眼 (68 8% ) ,鳞状细胞癌左下睑 7眼 (63 6% )。随观3 8眼 ,复发 5眼 ,死亡 3例。结论 :上述三种主要恶性眼睑肿瘤均以老年发病为主 ,其发病年龄依次下降 ,病程依次缩短。发病部位各有特点 ,治疗以手术为主。     

眼表双肿瘤3例

目的：探讨同一人同一眼先后在眼睑或结膜上发生睑板腺癌和恶性黑色素瘤的临床,病理特点及二者之间的关系。方法：对我院1996年1月至2000年12月间收治的3例眼青双肿瘤患者的治疗、组织学检查和随访进行系统观察。结果：病理报告睑板腺癌分化型1例,基底细胞型2例,恶性黑色素瘤上皮样细胞型1例,纺锤细胞型2例,切除肿瘤后,眼睑进行重建,达到解剖和功能复位。结论：出于外观考虑,不行眶内容剜出术,而行局部手术切除的治疗方式是可取的,睑板腺癌和恶性黑色素瘤先后发生于同一眼,可能是切除一类肿瘤后,局部生物学环境发生改变,免疫力下降,导致第二类肿瘤的发生。