喉咽部手术突发呼吸心跳骤停死亡的病因分析及预防护理

耳鼻咽喉科临床检查和手术操作中，往往涉及具有丰富迷走神经纤维的布区，故更易引起迷走神经反射，致呼吸心跳骤停，甚至死亡。如此严重的并发症，目前国内外尚未有较成熟的预防护理措施。我科自1988年至今，因咽喉部手术引起迷走神经反射至心跳骤停者11例，死亡3例，笔者将在预防、治疗、抢救、护理等方面的问题报道如下。     

硬膜外麻醉行胆囊切除引起心跳骤停

目的:探讨术中加强麻醉管理,防止事故发生。方法:经胸椎穿刺,行硬膜外麻醉,切除胆囊。结果:抢救成功。结论:硬膜外麻下行胆囊切除可引起胆心反射致心跳骤停;而低血钾时也可致心跳骤停。     

子宫肌瘤剔除术应用垂体后叶素致呼吸心跳骤停1例

目的探讨垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法回顾性分析本院行子宫肌瘤剔除术应用垂体后叶素致呼吸心跳骤停的1例患者的临床资料,对造成患者呼吸心跳骤停的原因进行分析。结果在患者呼吸心跳骤停后,积极采取救治措施,经1小时手术后,患者反射恢复,术后回访主诉无不适,于7天后出院。结论在子宫肌瘤剔除术中,常用垂体后叶素使子宫收缩而减少子宫出血,但麻醉医生需要多注意术者操作的关键步骤和用药剂量,以防止并发症的出现,杜绝再次发生呼吸心跳骤停的事件。     

全麻期间心跳骤停一例

心跳骤停（Cardiacarrest,CA）是指心脏因一过性急性原因突然丧失有效的排血功能而致循环和呼吸停顿的的临床死亡状态,是围术期最严重的突发事件,抢救成功率低、死亡率高、直接威胁到患者的生命安全,而心跳骤停（尤其是术中心跳骤停）发生率和抢救成功率的高低是衡量一个麻醉科医师、甚至一个麻醉科麻醉质量和综合救治水平的重要指标。     

老年肺原性心跳呼吸骤停复苏时机械通气的应用

老年肺原性心跳呼吸骤停复苏时机械通气的应用天津市第三中心医院刘迎午孙金豪郭莹张纳新机械通气（ＭｅｃｈａｎｉｃａｌＶｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ，ＭＶ）在抢救严重呼吸衰竭患者中发挥了重要作用［１］。而老年因肺原性疾病致心跳呼吸骤停进行机械通气，其复苏方法与心脏...     

胆心反射致术中心跳骤停的预防与复苏体会

胆系手术中因胆心反射引发心跳骤停屡有报道，属非常严重的并发症。2003年6月，我院成功抢救1例心脏停跳50分钟的患，如此时间之长报道甚少，现通过本例经验教训并结合其他献，将复苏体会及预防要点报告如下。     

高压氧疗法对心肺复苏术后意识障碍病人的疗效观察

目前对心肺复苏术后意识障碍的病人主张高压氧治疗。近来我们采用高压氧疗法治疗各种原因引起心跳呼吸骤停心肺复苏术成功后意识障碍 9例病人得到了明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :9例病人均为近年因各种原因引起心跳骤停在我院行心肺复苏术成功后接受我科治疗的意识障碍患者 ,其中男 7例 ,女 2例 ;年龄最大 4 5岁 ,最小 18岁 ,平均 31岁 ;因溺水引起心跳骤停 2例 ,因电击伤引起心跳骤停 2例 ,因脑血管意外引起心跳骤停 2例 ,因风心二狭术后引起心跳骤停 1例 ,因粘连性肠梗阻引起心跳骤停 1例 ,原因不明引起心跳骤停 1例…     

成功抢救急性来苏儿中毒致心跳骤停2例

成功抢救急性来苏儿中毒致心跳骤停２例袁凤贤，陈雪，孙德利（第二临床学院内科，第二临床学院功能科）关键词来苏儿；中毒；心跳骤停来苏儿是含煤酚５０％的肥皂溶液，口服来苏儿中毒时有发生，但引起严重的室性心律失常而致心跳骤停者，尚未见报告。１病历摘要例１，男...     

心跳呼吸停止的复苏

心跳呼吸停止的复苏是指心脏突然停止有效的排血,不能维持中枢神经的血循环所施行的抢救方法。在体温正常情况下,心跳骤停超过了3～4分钟,脑组织可因缺血缺氧而发生严重的损害,以致影响呼吸中枢而导致呼吸停止;反之,呼吸停止,心脏亦可因缺氧而停跳。因此,临床上所称心跳骤停,实质上是包括“循环骤停”和“呼吸骤停”.心跳呼吸骤停的复苏是一场分秒必争的抢救生命的战斗。     

麻醉和手术中心跳骤停5例成功复苏报道

心跳骤停是麻醉和手术中最严重的并发症，能否成功复苏，关系到患者的整体康复。现就我院2001-2006年期间出现的5例心跳骤停成功复苏的病例作一报告。     

心脏临时起搏器在麻醉手术中作用的探讨

心脏病患者行非心脏手术时，因麻醉手术刺激或牵拉反射会引起严重心率失常甚至心跳骤停。近年来，我们对有严重心律失常的患者在术前安置心脏临时起搏器收到满意效果，报告如下。     

丙泊酚致呼吸心跳骤停的救治体会

目的探讨应用丙泊酚致呼吸心跳骤停的发生机制及抢救体会。方法分析2例在应用丙泊酚镇静过程中突发呼吸心跳骤停的危重患者,详述其发病及救治过程。结果 2例患者发生呼吸心跳骤停后,立即停用丙泊酚,并迅速采取心肺复苏术(CPR)等抢救措施,均抢救成功。结论丙泊酚具有剂量依赖性的呼吸抑制作用,并可引起反射性血压下降,严重时可导致呼吸心跳骤停,在血流动力学不稳定或没有气道保护的前提下要慎重选择此药。应用过程中需密切监测生命体征及呼吸、循环功能,一旦发生呼吸心跳骤停,应立即采取CPR等抢救措施,以免造成严重后果。     

胆囊切除术中心跳骤停原因及复苏配合

目的 :总结胆囊切除术中心跳骤停原因 ,巡回护士在预防心跳骤停中的作用。方法 :对 16例胆囊切除心跳骤停患者进行回顾性分析。结果 :复苏成功 13例 (81.3 % ) ,死亡 3例。结论 :胆囊切除术中心跳骤停原因是患者原有心脏疾病 ,麻醉不当或术者探查牵拉分离组织等刺激 ,反射性引起胆 -心反射造成心跳骤停。预防方法治疗原有高血压、糖尿病、高血脂及心律失常等疾病 ,巡回护士严密监护心率、脉搏及心电图变化及早发觉心跳变慢 ,血压下降 ,前兆症状及时协助处理。     

16例急性心肌梗死致心跳呼吸骤停患者的护理

目的 总结16例急性心梗致心跳呼吸骤停患者的急诊救护的经验,提高抢救成功率.方法 对我院2010年1月至2011年12月收治的16例急性心梗致心跳呼吸骤停患者的临床资料进行回故性分析,并提出相应的急救的护理对策.结果 13例患者抢救成功,病情好转后出院,死亡3例.未发生医疗纠纷及不良事件.结论 有效的急救护理对提高因急性心梗致心跳呼吸骤停患者抢救成功率具有重要作用.     

迷走神经反射致术中心跳呼吸骤停

迷走神经反射致术中心跳呼吸骤停屡有报道。本文就我院1978年以来8例病例作一回顾分析,并将其病因、预防抢救措施讨论如下。     

病毒性心肌炎反复心跳骤停患者的急救研究

目的针对病毒性心肌炎反复心跳骤停患者,讨论实施临床急救的效果,为日后的临床急救提供参考与指导。方法选择我院于2004年1月至2016年1月救治的病毒性心肌炎反复心跳骤停患者30例为研究对象,针对所有患者均实施急救,观察患者的临床表现。结果经过急救后,共计4例患者出现了明显的好转,患者能够恢复心跳,且未出现严重的并发症,患者转入IUC后,病情表现稳定;共计1例患者心跳出现了恢复的情况,基本上未发生严重的心跳骤停现象,患者的各项指标趋于稳定;共计1例患者因病情严重,最终急救无效,出现死亡。结论病毒性心肌炎是临床上的常见疾病,其会对患者的身体健康和生命安全造成严重的影响,一旦病情出现反复,则有很大概率引起心脏骤停的现象。今后,需进一步加强急救的研究,为病毒性心肌炎反复心跳骤停患者提供更多的帮助。     

ECMO联合IABP抢救严重冠脉痉挛致心跳骤停1例

<正>冠状动脉痉挛是由于各种原因致冠状动脉一过性收缩,导致血管不完全或完全性闭塞,从而引起一系列的临床症状。冠脉痉挛是引起不稳定型心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、甚至猝死的重要病因。其中,因冠脉痉挛导致心跳骤停尚属少见,现将本院收治的经体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)联合主动脉球囊反搏(intro-aortic ballon pump,IABP)抢救严重冠脉痉挛致心跳骤停1例病例     

重度低钾血症致心跳呼吸骤停的救治体会

目的探讨重度低钾血症致心跳呼吸骤停患者的有效救治方法。方法对21例重度低钾血症致心跳呼吸骤停患者在常规治疗的基础上，采用微量泵静脉泵入高浓度（4．0％）氯化钾溶液，速度1．5～2．0g／h，观察治疗时及预后情况。结果本组21例中20例复律成功，其中18例病情逐渐好转、治愈，1例糖尿病患者复苏后并发多脏器功能不全综合症（Multiple organ dysfunction syndrome，MODS）死亡，1例扩张型心肌病因心衰无法纠正死亡；另1例因反复阿斯综合征发作无法纠正死亡。无一例因高浓度补钾而出现并发症。结论在早期正规救活的基础上，采用超常规、高浓度补钾是救治重度低钾血症所致心跳呼吸骤停患者的有效方法，可提高其复苏成功率。     

腹部手术心跳骤停六例报告

腹部手术心跳骤停六例报告温州市第二医院外倪耀忠，王金龙［关键词］腹部手术，心跳骤停腹部急诊或择期手术中心跳呼吸骤停原因很多，如急性失血，心律失常，手术刺激引起神经反射，电解质紊乱，麻醉意外或药物不良反应，麻醉操作失误等。我们抢救成功六例，根椐临床资料...     

15例手术麻醉期间循环骤停的临床分析

目的 探究手术后麻醉期间出现循环骤停的原由及应付对策.方法 采用实例分析,对本院1989年12月～2008年12月10年中,手术麻醉期间出现循环骤停17例原因进行探讨与分析.结果 神经性反射引起的循环骤停死亡2例;麻醉失误2例;急性大出血死亡4例;肺动脉栓塞致呼吸心跳骤停死亡1例;心脏因素引起的循环骤停死亡2例;综合因素引起循环骤停3例,均抢救成功.结论 加强手术前评估,正确选择手术麻醉方法,规范操作程序,提高医生素质以及加强监护是预防手术麻醉期间循环骤停的关键.